Kalp nakli
Bu test hakkında
Kalp nakli, başarısız bir kalbin daha sağlıklı bir donör kalbiyle değiştirildiği bir operasyondur. Kalp nakli, durumu ilaçlar veya diğer ameliyatlarla yeterince düzelmeyen kişiler için genellikle saklı tutulan bir tedavidir. Kalp nakli büyük bir operasyon olsa da, uygun takip bakımıyla hayatta kalma şansınız iyidir.
Neden yapılıyor
Kalp nakli, kalp problemleri için diğer tedaviler işe yaramadığında ve kalp yetmezliğine yol açtığında yapılır. Yetişkinlerde kalp yetmezliğine şunlar neden olabilir: Kalp kasının zayıflaması (kardiyomiyopati) Koroner arter hastalığı Kalp kapak hastalığı Doğuştan gelen bir kalp problemi (konjenital kalp defekti) Diğer tedavilerle kontrol edilemeyen tehlikeli tekrarlayan anormal kalp ritimleri (ventriküler aritmi) Önceki bir kalp naklinin başarısızlığı Çocuklarda kalp yetmezliğine en sık doğuştan gelen bir kalp defekti veya kardiyomiyopati neden olur. Bazı durumlarda, belirli tıbbi merkezlerde, aynı anda kalp nakli ile birlikte başka bir organ nakli de yapılabilir (çoklu organ nakli). Çoklu organ nakilleri şunları içerir: Kalp-böbrek nakli. Bu işlem, kalp yetmezliğine ek olarak böbrek yetmezliği olan bazı kişiler için bir seçenek olabilir. Kalp-karaciğer nakli. Bu işlem, belirli karaciğer ve kalp rahatsızlıkları olan kişiler için bir seçenek olabilir. Kalp-akciğer nakli. Nadiren, doktorlar, durumlar yalnızca kalp nakli veya akciğer nakli ile tedavi edilemiyorsa, ciddi akciğer ve kalp hastalıkları olan bazı kişiler için bu işlemi önerebilir. Ancak, kalp nakli herkes için uygun değildir. Aşağıdaki durumlarda kalp nakli için uygun bir aday olmayabilirsiniz: Nakil ameliyatından iyileşme yeteneğini etkileyecek ileri bir yaştasınız Donör kalp alıp almadığınıza bakılmaksızın ömrünüzü kısaltabilecek başka bir tıbbi durumunuz var, örneğin ciddi böbrek, karaciğer veya akciğer hastalığı Aktif bir enfeksiyonunuz var Son kişisel tıbbi geçmişinizde kanser var Donör kalbinizi sağlıklı tutmak için gerekli yaşam tarzı değişikliklerini yapmaya istekli veya yetenekli değilsiniz, örneğin uyuşturucu kullanmamak, sigara içmemek ve alkol kullanımını sınırlamak
Riskler ve komplikasyonlar
Açık kalp ameliyatının, kanama, enfeksiyon ve kan pıhtılaşması gibi risklerinin yanı sıra, kalp naklinin riskleri şunlardır: Donör kalbinin reddedilmesi. Kalp naklinden sonra en endişe verici risklerden biri, vücudunuzun donör kalbi reddetmesidir. Bağışıklık sisteminiz, donör kalbinizi yabancı bir cisim olarak görüp reddetmeye çalışabilir ve bu da kalbe zarar verebilir. Her kalp nakli alıcısı, reddi önlemek için ilaçlar (immün baskılayıcılar) alır ve sonuç olarak organ reddi oranı azalmaya devam eder. Bazen, ilaçlarda bir değişiklik, red meydana gelirse bunu durduracaktır. Reddi önlemeye yardımcı olmak için, ilaçlarınızı her zaman reçete edildiği gibi almanız ve doktorunuzla tüm randevularınızı takip etmeniz çok önemlidir. Red genellikle semptomsuz olarak meydana gelir. Vücudunuzun yeni kalbi reddedip reddetmediğini belirlemek için, nakilden sonraki ilk yıl boyunca sık sık kalp biyopsileri yapılacaktır. Bundan sonra, biyopsilere o kadar sık ihtiyaç duymayacaksınız. Primer gref reddi. Bu durum, nakilden sonraki ilk birkaç ayda en sık ölüm nedeni olan donör kalp fonksiyon görmez. Arterlerinizle ilgili sorunlar. Nakilden sonra, kalbinizdeki arterlerin duvarlarının kalınlaşması ve sertleşmesi, kardiyak allotransplant vaskülopatiye yol açabilir. Bu, kalbinizden kan dolaşımını zorlaştırabilir ve kalp krizi, kalp yetmezliği, kalp ritim bozuklukları veya ani kardiyak ölüme neden olabilir. İlaç yan etkileri. Ömür boyu almanız gerekecek immün baskılayıcılar ciddi böbrek hasarı ve diğer sorunlara neden olabilir. Kanser. İmmün baskılayıcılar ayrıca kanser geliştirme riskinizi artırabilir. Bu ilaçları almak, diğerlerinin yanı sıra deri kanseri ve Hodgkin dışı lenfoma riskinizi artırabilir. Enfeksiyon. İmmün baskılayıcılar enfeksiyonla savaşma yeteneğinizi azaltır. Kalp nakli olan birçok kişi, nakilden sonraki ilk yıl içinde hastaneye yatırılmalarını gerektiren bir enfeksiyon geçirir.
Nasıl hazırlanmalı
Kalp nakli için hazırlıklar, genellikle donör kalp nakli almadan haftalar veya aylar önce başlar.
Sonuçlarınızı anlamak
Kalp nakli olan çoğu insan yaşam kalitesinden memnun olur. Durumunuza bağlı olarak, iş, hobiler, spor ve egzersiz gibi günlük yaşam aktivitelerinizin çoğunu tekrar başlatabilirsiniz. Sizin için uygun aktiviteleri doktorunuzla görüşün. Kalp nakli olmuş bazı kadınlar hamile kalabilir. Bununla birlikte, nakilden sonra çocuk sahibi olmayı düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçlar gebelik komplikasyonlarına neden olabileceğinden, hamile kalmadan önce muhtemelen ilaç ayarlamaları yapmanız gerekecektir. Kalp naklinden sonraki yaşam oranları bir dizi faktöre bağlı olarak değişir. Yaşlı ve yüksek riskli kalp nakli alıcılarında bir artış olmasına rağmen, yaşam oranları iyileşmeye devam etmektedir. Dünya çapında, yetişkinler için bir yıl sonra genel yaşam oranı yaklaşık %90, beş yıl sonra ise yaklaşık %80'dir.