Pankreas nakli, çalışmayan bir pankreası olan bir kişiye, ölmüş bir donörden alınan sağlıklı bir pankreas yerleştirilmesini içeren cerrahi bir işlemdir. Pankreas, mide alt kısmının arkasında yer alan bir organdır. Başlıca işlevlerinden biri, hücrelere şekerin emilimini düzenleyen bir hormon olan insülini üretmektir.
Pankreas nakli, diyabetli kişilerde insülin üretimini geri kazandırabilir ve kan şekeri kontrolünü iyileştirebilir, ancak standart bir tedavi değildir. Pankreas naklinden sonra gerekli olan reddetme karşıtı ilaçların yan etkileri genellikle ciddi olabilir. Doktorlar aşağıdakilerden herhangi birine sahip kişiler için pankreas naklini düşünebilir: Standart tedaviyle kontrol edilemeyen Tip 1 diyabet Sık insülin reaksiyonları Sürekli kötü kan şekeri kontrolü Şiddetli böbrek hasarı Düşük insülin direnci ve düşük insülin üretimi ile ilişkili Tip 2 diyabet Pankreas nakli genellikle Tip 2 diyabetli kişiler için bir tedavi seçeneği değildir. Bunun nedeni, Tip 2 diyabetin, vücudun insüline dirençli hale gelmesi veya onu düzgün bir şekilde kullanamaması nedeniyle, pankreas tarafından insülin üretiminde bir sorun nedeniyle değil oluşmasıdır. Bununla birlikte, hem düşük insülin direnci hem de düşük insülin üretimine sahip bazı Tip 2 diyabetli kişiler için pankreas nakli bir tedavi seçeneği olabilir. Tüm pankreas nakillerinin yaklaşık %15'i Tip 2 diyabetli kişilerde yapılır. Pankreas naklinin birkaç farklı türü vardır, bunlar arasında şunlar yer alır: Yalnızca pankreas nakli. Diyabeti olan ve erken veya hiç böbrek hastalığı olmayan kişiler yalnızca pankreas nakli için aday olabilir. Pankreas nakli ameliyatı, sağlıklı bir pankreasın, pankreası artık düzgün çalışmayan bir alıcıya yerleştirilmesini içerir. Kombine böbrek-pankreas nakli. Cerrahlar, böbrek yetmezliği olan veya riski altında olan diyabetli kişiler için genellikle kombine (aynı anda) böbrek-pankreas nakli yapabilirler. Çoğu pankreas nakli, böbrek nakliyle aynı anda yapılır. Bu yaklaşımın amacı, gelecekte diyabet ile ilgili böbrek hasarına katkıda bulunması muhtemel olmayan sağlıklı bir böbrek ve pankreas sağlamaktır. Böbrekten sonra pankreas nakli. Hem verici böbrek hem de verici pankreasın bulunması için uzun bir beklemeyle karşı karşıya kalanlar için, canlı veya ölmüş bir vericiden böbrek bulunursa önce böbrek nakli önerilebilir. Böbrek nakli ameliyatından iyileştikten sonra, verici bir pankreas bulunduğunda bir pankreas nakli alacaksınız. Pankreatik adacık hücresi nakli. Pankreatik adacık hücresi nakli sırasında, ölmüş bir vericinin pankreasından alınan insülin üreten hücreler (adacık hücreleri), kanı karaciğerinize götüren bir damara enjekte edilir. Nakledilen adacık hücrelerinin birden fazla enjeksiyonuna ihtiyaç duyulabilir. Adacık hücresi nakli, Tip 1 diyabetten kaynaklanan ciddi, ilerleyici komplikasyonları olan kişiler için incelenmektedir. Bu işlem yalnızca Gıda ve İlaç Dairesi onaylı bir klinik çalışmanın parçası olarak yapılabilir.
Başarılı bir pankreas naklinden sonra, yeni pankreasınız vücudunuzun ihtiyaç duyduğu insülini üretecek ve böylece tip 1 diyabet tedavisi için artık insülin tedavisine ihtiyacınız kalmayacak. Ancak sizin ve donör arasında mümkün olan en iyi eşleşme olsa bile, bağışıklık sisteminiz yeni pankreasınızı reddetmeye çalışacaktır. Reddi önlemek için, bağışıklık sisteminizi baskılayacak anti-red ilaçlarına ihtiyacınız olacaktır. Bu ilaçları muhtemelen hayatınızın geri kalanında alacaksınız. Bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar vücudunuzu enfeksiyona karşı daha savunmasız hale getirdiğinden, doktorunuz ayrıca antibakteriyel, antiviral ve antifungal ilaçlar da reçete edebilir. Vücudunuzun yeni pankreasınızı reddediyor olabileceğine dair belirtiler ve semptomlar şunlardır: Karın ağrısı Ateş Nakil yerinde aşırı hassasiyet Yüksek kan şekeri seviyeleri Kusma Azalmış idrara çıkma Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, nakil ekibinizi hemen bilgilendirin. Pankreas nakli alan kişilerin işlemden sonraki ilk birkaç ay içinde akut red tepkisi yaşamasının alışılmadık bir durum olmadığını unutmayın. Eğer böyle bir durum yaşarsanız, yoğun anti-red ilaçları ile tedavi için hastaneye dönmeniz gerekecektir.