Periton diyalizi

Peritoneal diyaliz (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis), kandan atık ürünleri uzaklaştırmanın bir yoludur. Böbreklerin artık kanı yeterince filtreleyemediği bir durum olan böbrek yetmezliği için bir tedavidir. Peritoneal diyaliz sırasında, temizleyici bir sıvı bir tüp aracılığıyla karın bölgesi olarak da bilinen mide bölgesinin bir kısmına akar. Karın zarının iç astarı olan periton, bir filtre görevi görür ve kandan atıkları uzaklaştırır. Belirli bir süre sonra, filtrelenmiş atıklarla birlikte sıvı karından dışarı akar ve atılır.

Böbrekleriniz artık yeterince iyi çalışmıyorsa diyalize ihtiyacınız vardır. Böbrek hasarı, genellikle aşağıdaki sağlık sorunları nedeniyle yıllar içinde kötüleşir: Şeker hastalığı (Diabetes mellitus). Yüksek tansiyon. Kanı filtreleyen böbrek kısmına zarar veren glomerülonefrit adı verilen bir grup hastalık. Polikistik böbrek hastalığı gibi, böbreklerde birçok kist oluşmasına neden olan genetik hastalıklar. Böbreklere zarar verebilecek ilaçların kullanımı. Buna, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi ağrı kesicilerin yoğun veya uzun süreli kullanımı dahildir. Hemodiyalizde, kan vücuttan alınır ve bir makinede filtrelenir. Daha sonra filtrelenmiş kan vücuda geri döndürülür. Bu işlem genellikle bir diyaliz merkezi veya hastane gibi bir sağlık kuruluşunda yapılır. Bazen evde de yapılabilir. Her iki diyaliz türü de kanı filtreleyebilir. Ancak periton diyalizinin hemodiyalize kıyasla faydaları şunlardır: Günlük rutininiz için daha fazla bağımsızlık ve zaman. Periton diyalizini genellikle evde, işte veya temiz ve kuru herhangi bir alanda yapabilirsiniz. Bir işiniz varsa, seyahat ediyorsanız veya bir hemodiyaliz merkezinden uzakta yaşıyorsanız bu uygun olabilir. Daha az kısıtlı bir diyet. Periton diyalizi, hemodiyalize göre daha sürekli bir şekilde yapılır. Sonuç olarak vücutta daha az potasyum, sodyum ve sıvı birikimi olur. Bu, hemodiyalizde olabileceğinizden daha esnek bir diyete sahip olmanıza olanak tanır. Daha uzun süreli böbrek fonksiyonu. Böbrek yetmezliğinde, böbrekler fonksiyonlarının çoğunu kaybeder. Ancak yine de bir süre için biraz çalışabilirler. Periton diyalizi kullanan kişiler, hemodiyaliz kullanan kişilere göre bu kalan böbrek fonksiyonunu biraz daha uzun süre koruyabilirler. Damarda iğne yok. Periton diyalizine başlamadan önce, ameliyatla karnınıza bir kateter tüpü yerleştirilir. Tedaviye başladığınızda temizleyici diyaliz sıvısı bu tüpten vücudunuza girip çıkar. Ancak hemodiyalizde, kan vücut dışında temizlenebilmesi için her tedavinin başında bir damara iğne takılması gerekir. Hangi diyaliz türünün sizin için en iyi olabileceği konusunda bakım ekibinizle görüşün. Düşünülmesi gereken faktörler şunlardır: Böbrek fonksiyonunuz. Genel sağlığınız. Kişisel tercihleriniz. Ev durumunuz. Yaşam tarzınız. Aşağıdaki durumlarda periton diyalizi daha iyi bir seçim olabilir: Hemodiyaliz sırasında meydana gelebilecek yan etkilerle başa çıkmakta zorlanıyorsanız. Bunlara kas krampları veya ani tansiyon düşüklüğü dahildir. Günlük rutininizi engelleme olasılığı daha düşük bir tedavi istiyorsanız. Daha kolay çalışmak veya seyahat etmek istiyorsanız. Biraz kalan böbrek fonksiyonunuz varsa. Aşağıdaki durumlarda periton diyalizi işe yaramayabilir: Geçmiş ameliyatlardan karnınızda izler varsa. Karın bölgesinde fıtık adı verilen geniş bir zayıflamış kas alanı varsa. Kendinize bakmakta zorlanıyorsanız veya bakım desteğiniz yoksa. İltihaplı bağırsak hastalığı veya sık tekrarlayan divertikülit gibi sindirim sistemini etkileyen bazı durumlar varsa. Zamanla, periton diyalizi kullanan kişilerin de hemodiyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyacak kadar böbrek fonksiyonunu kaybetmesi muhtemeldir.

Periton diyalizinin komplikasyonları şunları içerebilir: Enfeksiyonlar. Karın zarının enfeksiyonuna peritonit denir. Bu, periton diyalizinin yaygın bir komplikasyonudur. Enfeksiyon ayrıca, temizleme sıvısı olan diyalizatın karın içine ve dışına taşınması için yerleştirilen kateterin yerleştirildiği bölgeden de başlayabilir. Enfeksiyon riski, diyalizi yapan kişinin yeterince eğitimli olmaması durumunda daha yüksektir. Enfeksiyon riskini azaltmak için, kateterinize dokunmadan önce ellerinizi sabun ve ılık suyla yıkayın. Her gün, tüpün vücudunuza girdiği bölgeyi temizleyin - hangi temizleyiciyi kullanacağınızı sağlık uzmanınıza sorun. Duşlar dışında kateteri kuru tutun. Ayrıca, temizleme sıvısını boşaltırken ve yeniden doldururken burnunuz ve ağzınızın üzerine cerrahi maske takın. Kilo artışı. Diyalizat, dekstroz adı verilen şeker içerir. Vücudunuz bu sıvının bir kısmını emerse, günlük olarak yüzlerce ekstra kalori almanıza ve kilo almanıza neden olabilir. Ekstra kaloriler ayrıca, özellikle diyabetiniz varsa yüksek kan şekeri seviyelerine neden olabilir. Fıtık. Vücutta uzun süre sıvı tutmak, karın kaslarını zorlayabilir. Tedavi daha az etkili hale gelir. Periton diyalizi birkaç yıl sonra çalışmayı durdurabilir. Hemodiyalize geçmeniz gerekebilir. Periton diyalizi uyguluyorsanız, şunlardan uzak durmanız gerekir: Böbreklere zarar verebilecek bazı ilaçlar, bunlar arasında nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar da bulunur. Küvette veya jakuzide banyo yapmak. Veya klor içermeyen havuzda, gölette, gölette veya nehirde yüzmek. Bunlar enfeksiyon riskini artırır. Günlük duş almak sorun değildir. Ayrıca, kateterinizin deriden çıktığı yer tamamen iyileştikten sonra klorlu bir havuzda yüzmek de sorun değildir. Yüzmeden hemen sonra bu bölgeyi kurulayın ve kuru giysiler giyin.

Karnınızda, genellikle göbek deliğinizin yakınında bir kateter yerleştirilmesi için ameliyat olmanız gerekecek. Kateter, karın boşluğunuza temizleme sıvısının girip çıktığı tüptür. Ameliyat, anestezi denilen ve ağrı duymanızı engelleyen bir ilaç kullanılarak yapılır. Tüp yerleştirildikten sonra, sağlık hizmeti sağlayıcınız muhtemelen periton diyalizi tedavilerine başlamadan önce en az iki hafta beklemenizi önerecektir. Bu, kateter yerinin iyileşmesi için zaman tanır. Ayrıca periton diyalizi ekipmanının nasıl kullanılacağı konusunda eğitim alacaksınız.

Peritoneal diyaliz sırasında: Diyalizat adı verilen temizleme sıvısı karın boşluğuna akar. Belirli bir süre, genellikle 4 ila 6 saat orada kalır. Buna bekleme süresi denir. Sağlık uzmanınız ne kadar süreceğine karar verir. Diyalizat içindeki dekstroz şekeri, kandaki atık maddeleri, kimyasalları ve fazla sıvıyı filtrelemeye yardımcı olur. Bunları karın zarının ince kan damarlarından filtreler. Bekleme süresi bittiğinde, diyalizat - kanınızdan çekilen atık ürünlerle birlikte - steril bir torbaya boşalır. Karın boşluğunu doldurma ve boşaltma işlemine değişim denir. Farklı peritoneal diyaliz türlerinin farklı değişim programları vardır. İki ana türü şunlardır: Sürekli ayakta peritoneal diyaliz (CAPD). Sürekli döngüsel peritoneal diyaliz (CCPD).