Fotodinamik Tedavi Nedir? Amaç, Prosedür ve Sonuçlar

Fotodinamik tedavi (FDT), kanser hücreleri gibi anormal hücreleri yok etmek veya belirli cilt rahatsızlıklarını tedavi etmek için özel ışıkla aktive olan ilaçlar kullanan bir tıbbi tedavidir. Bunu, ilaç ve ışığın vücudunuzun belirli bölgelerini, çevresindeki sağlıklı dokuyu etkilemeden tedavi etmek için birlikte çalıştığı hedefe yönelik bir yaklaşım olarak düşünün.

Bu nazik ama etkili tedavi, onlarca yıldır insanlara yardımcı olmaktadır. Özellikle belirli kanser türleri, cilt rahatsızlıkları ve göz problemleri için kullanışlıdır. FDT'nin güzelliği hassasiyetinde yatar - sorunlu bölgeleri hedef alabilirken, sağlıklı hücrelerinizi büyük ölçüde dokunulmadan bırakır.

Fotodinamik tedavi nedir?

Fotodinamik tedavi üç temel unsuru birleştirir: bir fotosensitizan ilaç, dokularınızdaki oksijen ve belirli dalga boylarında ışık. Fotosensitizan ilaç, yalnızca belirli ışık türlerine maruz kaldığında aktif hale gelen özel bir ilaçtır.

İşte nasıl çalıştığına dair basit bir açıklama: İlk olarak, fotosensitizan ilacı ya enjeksiyon yoluyla, topikal uygulama yoluyla veya bazen ağız yoluyla alırsınız. Bu ilaç vücudunuzda dolaşır ve sağlıklı hücrelere göre daha yoğun bir şekilde anormal hücrelerde birikir. Bir bekleme süresinden sonra, doktorunuz tedavi alanına belirli bir tür ışık tutar.

Işık ilaca çarptığında, hedeflenen hücreleri yok eden bir oksijen formu oluşturur. Bu sürece fotokimyasal reaksiyon denir. Hasar gören hücreler daha sonra doğal olarak ölür ve vücudunuz bunları zamanla temizler.

Fotodinamik tedavi neden yapılır?

FDT'nin birçok tıbbi amacı vardır ve doktorunuz bunu çeşitli farklı durumlar için önerebilir. Özellikle, ışığın kolayca ulaşabileceği vücudunuzun yüzeyinde veya yakınında bulunan belirli kanserleri tedavi etmek için etkilidir.

Doktorların PDT'yi kullanmasının en yaygın nedenleri arasında belirli cilt kanseri türleri, akciğer kanseri, yemek borusu kanseri ve mesane kanserini tedavi etmek yer alır. Ayrıca, potansiyel olarak kansere dönüşebilecek ciltteki pürüzlü lekeler olan aktinik keratoz gibi prekanseröz durumlar için de faydalıdır.

Kanser tedavisinin ötesinde, PDT çeşitli cilt rahatsızlıklarını da giderebilir. Bunlar arasında belirli akne türleri, güneş hasarı ve hatta bazı enfeksiyonlar bulunur. Doktorunuz ayrıca, görmenizi etkileyen bir durum olan yaşa bağlı makula dejenerasyonu için de kullanabilir.

PDT'nin en büyük avantajlarından biri, gerektiğinde aynı alanda birden fazla kez tekrarlanabilmesidir. Bazı diğer tedavilerin aksine, sağlıklı dokunuza önemli ölçüde zarar vermez, bu da onu birçok insan için daha nazik bir seçenek haline getirir.

Fotodinamik tedavi prosedürü nedir?

PDT prosedürü tipik olarak iki ana aşamada gerçekleşir ve tam süreç, tedavi ettiğiniz duruma bağlıdır. Doktorunuz her adımı size anlatacaktır, ancak genel olarak şunları bekleyebilirsiniz.

İlk aşamada, fotosensitizan ilacı alacaksınız. Cilt rahatsızlıkları için bu, doğrudan etkilenen bölgeye uygulanan bir krem veya jel olabilir. Dahili durumlar için, ilacı IV yoluyla alabilir veya bir hap olarak alabilirsiniz. İlacın hedef hücrelerde birikmesi için zamana ihtiyacı vardır.

İlaç uygulaması ile ışık tedavisi arasındaki bekleme süresi, kullanılan belirli ilaca bağlı olarak değişir. Topikal uygulamalar için bu sadece birkaç saat olabilir. IV yoluyla verilen sistemik ilaçlar için 24 ila 72 saat bekleyebilirsiniz.

İkinci aşamada, doktorunuz tedavi alanına özel ışığı uygular. Cilt tedavileri için bu, sizi özel bir ışık paneline yerleştirmeyi veya elde taşınan bir cihaz kullanmayı içerir. Dahili tedaviler için, doktorunuz ucunda bir ışık bulunan ince, esnek bir tüp kullanabilir.

Işık maruziyeti genellikle tedavi alanının boyutuna ve konumuna bağlı olarak 15 ila 45 dakika arasında sürer. Bu süre zarfında biraz sıcaklık veya karıncalanma hissedebilirsiniz, ancak süreç genellikle rahattır.

Fotodinamik tedaviniz için nasıl hazırlanılır?

PDT'ye hazırlanmak genellikle basittir, ancak takip edilmesi gereken bazı önemli adımlar vardır. Doktorunuz, bireysel durumunuza ve aldığınız PDT türüne göre size özel talimatlar verecektir.

En önemli hazırlık, kendinizi ışığa maruz kalmaktan korumayı içerir. Fotosensitizan ilaç aldıktan sonra, cildiniz ve gözleriniz normalden daha fazla ışığa duyarlı olacaktır. Bu hassasiyet, kullanılan ilaca bağlı olarak birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir.

İşte takip etmeniz gereken temel hazırlık adımları:

• Belirtilen süre boyunca doğrudan güneş ışığından ve parlak iç mekan ışıklarından kaçının
• Dışarıdayken uzun kollu gömlekler, pantolonlar ve geniş kenarlı şapkalar dahil olmak üzere koruyucu giysiler giyin
• Seyahat etmeniz gerekiyorsa güneş gözlüğü kullanın ve renkli araba camlarını düşünün
• Tedavi alanından makyaj, losyon veya parfümleri çıkarın
• Doktorunuza, özellikle ışık hassasiyetini artıranlar olmak üzere, aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin

Doktorunuz ayrıca tedaviyi engelleyebilecek bazı ilaçlardan veya takviyelerden kaçınmanızı isteyebilir. En iyi sonucu elde etmek için her zaman bu talimatları dikkatlice izleyin.

Fotodinamik tedavi sonuçlarınız nasıl okunur?

PDT sonuçlarınızı anlamak, tedavi edilen alandaki hem anlık hem de uzun vadeli değişikliklere bakmayı içerir. Doktorunuz, düzenli takip randevuları ve bazen ek testlerle ilerlemenizi izleyecektir.

Tedavi sonrası ilk birkaç gün içinde, tedavi edilen bölgede bazı değişiklikler fark edeceksiniz. Cilt tedavileri için kızarıklık, şişlik veya hafif soyulma görebilirsiniz. Bu aslında iyi bir işarettir - tedavinin anormal hücreleri temizlemek için çalıştığı anlamına gelir.

PDT'nin tam sonuçları tipik olarak birkaç hafta ila aylar içinde görünür hale gelir. Doktorunuz, tedavi edilen alanı inceleyerek ve tedavi öncesi durumunuzla karşılaştırarak tedavinin başarısını değerlendirecektir. Kanser tedavileri için bu, biyopsiler veya görüntüleme testleri içerebilir.

Başarı oranları, tedavi edilen duruma ve ciddiyetine bağlı olarak değişir. Birçok cilt rahatsızlığı ve erken evre kanserler için PDT oldukça etkili olabilir. Doktorunuz, özel durumunuza göre neler bekleyeceğinizi tartışacaktır.

Fotodinamik terapi ile ilgili komplikasyon risk faktörleri nelerdir?

PDT genellikle güvenli olsa da, bazı faktörler komplikasyon riskinizi artırabilir veya tedavinin ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir. Bu risk faktörlerini anlamak, sizin ve doktorunuzun en iyi tedavi kararlarını vermesine yardımcı olur.

Cilt tipiniz ve renginiz, PDT'ye nasıl yanıt verdiğinizi etkileyebilir. Çok açık tenli kişiler ışık tedavisine daha duyarlı olabilirken, daha koyu ten tonlarına sahip olanların optimum sonuçlar için ayarlanmış ışık dozlarına ihtiyacı olabilir.

Birkaç tıbbi durum, komplikasyon riskinizi artırabilir:

• Tedavi alanında egzama veya sedef hastalığı gibi mevcut cilt rahatsızlıkları
• İyileşmeyi etkileyen otoimmün hastalıklar
• Kan pıhtılaşma bozuklukları
• İlaç işlenmesini etkileyebilecek karaciğer veya böbrek sorunları
• Tedavi alanına daha önce uygulanan radyasyon tedavisi

Bazı ilaçlar da ışık duyarlılığınızı artırabilir veya tedaviyi engelleyebilir. Bunlar arasında bazı antibiyotikler, diüretikler ve anti-inflamatuar ilaçlar bulunur. Doktorunuza her zaman ilaçlarınızın tam bir listesini sağlayın.

Fotodinamik tedavinin olası komplikasyonları nelerdir?

Çoğu insan PDT'yi iyi tolere eder, ancak herhangi bir tıbbi tedavi gibi, yan etkileri olabilir. İyi haber şu ki, ciddi komplikasyonlar nadirdir ve çoğu yan etki geçicidir ve yönetilebilir.

En yaygın yan etkiler, fotosensitizan ilaçla birlikte gelen ışığa duyarlılıkla ilgilidir. Işığa duyarlı olduğunuz dönemde, parlak ışığa kazara maruz kalmak, iç mekan aydınlatmasından veya kısa süreli güneşlenmeden bile güneş yanığı benzeri reaksiyonlara neden olabilir.

Tedavi bölgesinde lokal reaksiyonlar da yaygındır ve genellikle beklenir. Bunlar şunları içerebilir:

• Birkaç gün sürebilen kızarıklık ve şişlik
• Hafif ila orta derecede ağrı veya yanma hissi
• Cildin kabuklanması veya soyulması
• Tedavi edilen bölgenin geçici olarak koyulaşması veya açılması
• Bazı durumlarda hafif kanama veya sızıntı

Daha ciddi ancak nadir görülen komplikasyonlar arasında şiddetli cilt reaksiyonları, yara izi veya zamanla solmayan cilt pigmentasyon değişiklikleri yer alabilir. Bazı kişiler fotosensitizan ilaca karşı alerjik reaksiyonlar yaşayabilir.

İç organları içeren tedaviler için, tedavi yeriyle ilgili özel riskler olabilir. Doktorunuz, tedavi öncesinde bu potansiyel komplikasyonları sizinle görüşecektir.

Fotodinamik tedavi endişeleri için ne zaman doktora görünmeliyim?

Çoğu PDT yan etkisi normal ve beklenen olsa da, doktorunuzla derhal iletişime geçmeniz gereken belirli durumlar vardır. Ne zaman yardım isteyeceğinizi bilmek, iyileşmeniz sırasında ihtiyacınız olan desteği almanızı sağlar.

Reçeteli ağrı kesici ilaçlarla iyileşmeyen şiddetli ağrı yaşarsanız derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Benzer şekilde, tedavi bölgesinden artan kızarıklık, sıcaklık, irin veya kırmızı çizgiler gibi enfeksiyon belirtileri fark ederseniz, bu derhal tıbbi müdahale gerektirir.

Acil tıbbi temas gerektiren diğer endişe verici semptomlar şunlardır:

• Normal aktiviteleri engelleyen şiddetli şişlik
• Kabarcıklar veya şiddetli cilt bozulması
• Nefes almada zorluk, yaygın döküntü veya yüz ve boğazda şişlik gibi alerjik reaksiyon belirtileri
• Tedaviden sonra gelişen ateş veya titreme
• Hafif baskıyla durmayan beklenmedik kanama

Semptomlarınızın normal olup olmadığından emin olmasanız bile, sağlık ekibinizle kontrol etmek her zaman daha iyidir. Onlar size güvence verebilir veya daha ciddi hale gelmeden önce herhangi bir sorunu erken ele alabilirler.

Fotodinamik terapi hakkında sıkça sorulan sorular

S.1 Fotodinamik terapi akne için iyi midir?

Evet, PDT özellikle diğer tedavilere iyi yanıt vermeyen şiddetli akne gibi belirli akne türleri için oldukça etkili olabilir. Tedavi, akneye katkıda bulunan bakterileri hedefleyerek ve cildinizdeki yağ üretimini azaltarak çalışır.

Akne tedavisi için doktorlar tipik olarak cildinize uygulanan topikal bir fotosensitizan ajan kullanır, ardından ışığa maruz bırakılır. Birçok kişi bir dizi tedaviden sonra aknelerinde önemli bir iyileşme görür. Ancak, akne için PDT geçici kızarıklık ve soyulmaya neden olabilir, bu nedenle doktorunuz faydalarını geçici yan etkilerine karşı tartmanıza yardımcı olacaktır.

S.2 Fotodinamik terapi kalıcı cilt hasarına neden olur mu?

PDT genellikle sağlıklı dokuya verilen hasarı en aza indirmek için tasarlanmıştır, ancak herhangi bir tıbbi tedavi gibi, bazen kalıcı değişikliklere neden olabilir. Çoğu insan sadece birkaç hafta ila ay içinde kaybolan geçici yan etkiler yaşar.

Kalıcı değişiklikler nadirdir, ancak tedavi edilen alanda cilt renginde veya dokusunda hafif değişiklikler içerebilir. Tedavi düzgün bir şekilde yapıldığında ve bakım talimatlarını izlediğinizde yara izi oluşumu nadirdir. Doktorunuz bireysel risk faktörlerinizi tartışacak ve özel durumunuza göre neler bekleyeceğinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.

S.3 Fotodinamik tedaviden sonuçları görmek ne kadar sürer?

Sonuçları görme zaman çizelgesi, hangi durumu tedavi ettiğinize ve vücudunuzun tedaviye nasıl tepki verdiğine bağlı olarak değişir. Cilt rahatsızlıkları için, birkaç gün içinde ilk değişiklikleri fark edebilirsiniz, ancak tam sonuçlar tipik olarak 4 ila 6 hafta içinde gelişir.

Kanser tedavileri için, doktorunuz genellikle ilerlemenizi izlemek için takip randevuları planlayacaktır. Bazı kişilerin en iyi sonuçları elde etmek için birkaç hafta arayla birden fazla PDT seansına ihtiyacı vardır. Doktorunuz, bireysel tedavi planınıza göre size daha özel bir zaman çizelgesi verecektir.

S.4 Fotodinamik tedaviden sonra makyaj yapabilir miyim?

PDT'den sonra en azından ilk birkaç gün tedavi edilen bölgede makyaj ve diğer kozmetik ürünlerden kaçınmanız gerekecektir. Cildiniz hassas olacak ve iyileşecek ve çok erken makyaj yapmak bölgeyi tahriş edebilir veya iyileşme sürecine müdahale edebilir.

Doktorunuz, makyaj ve diğer cilt bakım ürünlerini kullanmaya ne zaman güvenle başlayabileceğinizi size söyleyecektir. Bu genellikle ilk kızarıklık ve soyulma yatıştığında olur. Tekrar makyaj kullanmaya başladığınızda, nazik, tahriş etmeyen ürünler seçin ve her zaman altına güneş kremi uygulayın.

S.5 Fotodinamik tedavi sigorta kapsamında mı?

PDT için sigorta kapsamı, özel sigorta planınıza ve tedavi edilen duruma bağlıdır. Birçok sigorta şirketi, belirli kanserler veya prekanseröz cilt lezyonları gibi onaylanmış tıbbi durumlar için kullanıldığında PDT'yi karşılar.

PDT'nin kozmetik kullanımları (güneş hasarını veya bazı akne türlerini tedavi etmek gibi) için kapsam daha az öngörülebilir olabilir. Tedaviden önce, kapsamınızı ve bekleyebileceğiniz cepten ödeme maliyetlerini anlamak için sigorta sağlayıcınızla görüşmek en iyisidir. Doktorunuzun ofisi genellikle sigorta sorularında size yardımcı olabilir ve kapsam talepleri için gerekli belgeleri sağlayabilir.