Omurilik Yaralanması İçin Spastisite Yönetimi Nedir? Amaç, Tedavi Seçenekleri ve Sonuçlar

Omurilik yaralanması için spastisite yönetimi, omurilik hasarından sonra sıklıkla gelişen kas sertliğini ve istemsiz kasılmaları kontrol etmek için çeşitli tedavileri içerir. Bu durum, omurilik yaralanması olan çoğu insanı etkiler ve kasların gergin, katı veya beklenmedik bir şekilde kasılmasına neden olur.

Spastisiteyi yönetmek sadece konforla ilgili değildir - hareketliliğinizi korumanıza, komplikasyonları önlemenize ve yaşam kalitenizi iyileştirmenize yardımcı olmakla ilgilidir. İyi haber şu ki, ilaçlardan fizik tedaviye ve gelişmiş prosedürlere kadar birçok etkili tedavi mevcuttur.

Omurilik yaralanmasında spastisite nedir?

Spastisite, omurilik yaralanmasından sonra kaslarınızın alışılmadık derecede sertleştiği, gerildiği veya istemsiz olarak kasıldığı bir durumdur. Bu, yaralanmanın beyniniz ve kaslarınız arasındaki normal iletişimi bozması ve kasların uyarılara aşırı tepki vermesi nedeniyle olur.

Bunu bozuk bir telefon hattı gibi düşünün - beyniniz artık kaslarınıza düzgün bir şekilde "gevşe" mesajları gönderemez. Gevşek ve esnek kalmak yerine, kaslarınız aniden gerilebilir, kasılabilir veya uyarı vermeden rahatsız edici pozisyonlara kilitlenebilir.

Şiddeti kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Bazı insanlar, günlük aktiviteleri zar zor etkileyen hafif kas sertliği yaşarken, diğerleri hareket, uyku ve yemek yeme veya giyinme gibi temel görevleri engelleyen şiddetli spazmlarla uğraşır.

Spastisite yönetimi neden yapılır?

Spastisite yönetimi, omurilik yaralanmasından sonra ciddi komplikasyonları önlemeye ve bağımsızlığınızı korumanıza yardımcı olur. Uygun tedavi olmadan, şiddetli spastisite, eklemlerinizin kalıcı olarak büküldüğü veya burulduğu kalıcı eklem kontraktürlerine yol açabilir.

Fiziksel komplikasyonların ötesinde, tedavi edilmeyen spastisite, günlük yaşamınızı önemli ölçüde etkileyebilir. Yataktan tekerlekli sandalyeye geçme, kişisel bakım görevlerini yerine getirme, hatta gece boyunca rahat uyuma yeteneğinizi engelleyebilir.

İşte doktorların spastisite yönetimi önermelerinin başlıca nedenleri:

• Eklem kontraktürlerini ve kas kısalmasını önlemek
• Kas spazmlarından kaynaklanan ağrı ve rahatsızlığı azaltmak
• Hareketliliği ve tekerlekli sandalye transferlerini iyileştirmek
• Gece spazmlarını azaltarak uyku kalitesini artırmak
• Cilt bütünlüğünü korumak ve bası yaralarını önlemek
• Günlük aktivitelerde bağımsızlığı desteklemek
• Bakım verenlerin yükünü ve yardım ihtiyacını azaltmak

Erken müdahale genellikle daha iyi sonuçlara yol açar, bu nedenle yaralanmadan kısa süre sonra spastisiteyi ele almak, ileride daha ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Spastisite yönetimi için tedavi seçenekleri nelerdir?

Spastisite yönetimi tipik olarak, özel ihtiyaçlarınıza ve semptomlarınıza göre uyarlanmış bir yaklaşım kombinasyonunu içerir. Tedavi genellikle daha az invaziv seçeneklerle başlar ve gerekirse daha gelişmiş müdahalelere ilerler.

En yaygın ilk basamak tedaviler arasında fizik tedavi, germe egzersizleri ve oral ilaçlar bulunur. Bu yaklaşımlar genellikle hafif ila orta derecede spastisite için önemli ölçüde rahatlama sağlarken, kas esnekliğinizi ve gücünüzü korumanıza yardımcı olur.

İşte ana tedavi kategorilerinin bir dökümü:

Non-invaziv tedaviler:

• Fizik tedavi ve hareket açıklığı egzersizleri
• Günlük yaşam becerileri için ergoterapi
• Sıcak ve soğuk terapi uygulamaları
• Elektriksel stimülasyon teknikleri
• Pozisyonlama ve splintleme cihazları
• Ilık suda su terapisi

Oral ilaçlar:

• Baklofen - en sık reçete edilen kas gevşetici
• Tizanidin - kas tonusunu ve spazmları azaltmaya yardımcı olur
• Diazepam - kas gevşemesi ve sedasyon sağlar
• Gabapentin - başlangıçta nöbetler için, aynı zamanda spastisiteyi de azaltır
• Dantrolen - doğrudan kas lifleri üzerinde çalışır

İleri düzey müdahaleler:

• Lokalize spastisite için botulinum toksin enjeksiyonları
• Şiddetli vakalar için intratekal baklofen pompası
• Sinir blokları ve kimyasal nöroliz
• Seçici dorsal rizotomi gibi cerrahi prosedürler
• Şiddetli kontraktürler için ortopedik cerrahi

Sağlık ekibiniz, özel semptomlarınıza, hedeflerinize ve yaşam tarzı ihtiyaçlarınıza göre doğru tedavi kombinasyonunu bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Spastisite yönetimi tedavisine nasıl hazırlanılır?

Spastisite tedavisine hazırlanmak, özel desenlerinizi ve tetikleyicilerinizi anlamakla başlar. Spazmların ne zaman meydana geldiğini, şiddetini ve nelerin tetikleyebileceğini not ederek basit bir günlük tutun - bu bilgiler doktorunuzun en etkili tedaviyi seçmesine yardımcı olur.

Hazırlığınız, doktorunuzun hangi tedavi yaklaşımını önerdiğine bağlı olacaktır. İlaçlar için, mevcut ilaçlarınızı, alerjilerinizi ve ilaç işlenmesini etkileyebilecek herhangi bir böbrek veya karaciğer probleminizi tartışmanız gerekecektir.

Farklı tedavi türlerine nasıl hazırlanacağınız aşağıda açıklanmıştır:

İlaç tedavisi için:

• Mevcut tüm ilaçları ve takviyeleri listeleyin
• Kas gevşeticilere karşı daha önceki reaksiyonları not edin
• Araba kullanma ve iş ile ilgili hususları görüşün
• Aşamalı doz ayarlamaları planlayın
• Uyuşukluk gibi potansiyel yan etkileri planlayın

Botulinum toksin enjeksiyonları için:

• Mümkünse kan sulandırıcı ilaçlardan kaçının
• Müdahale edebilecek antibiyotikleri almayı bırakın
• Prosedür günü için ulaşım ayarlayın
• 24-48 saat boyunca sınırlı aktivite planlayın

İntratekal baklofen pompası için:

• Kapsamlı tıbbi değerlendirmeyi tamamlayın
• Etkinliğini doğrulamak için deneme testinden geçin
• Uzun bir iyileşme süresi ayarlayın
• Pompa bakım gereksinimleri hakkında bilgi edinin

Sağlık ekibiniz, seçtiğiniz tedaviye göre özel talimatlar sağlayacaktır, bu nedenle ne bekleyeceğiniz hakkında soru sormaktan çekinmeyin.

Spastisite yönetimi sonuçlarınızı nasıl izlersiniz?

Spastisite yönetiminizi izlemek, hem kas sertliğindeki azalmayı hem de günlük işleyişinizdeki iyileşmeleri takip etmeyi içerir. Doktorunuz değişiklikleri ölçmek için standart ölçekler kullanacaktır, ancak kişisel deneyiminiz ve yaşam kalitesi iyileştirmeleriniz de aynı derecede önemlidir.

Modifiye Ashworth Ölçeği, kas tonusunu 0 (tonusta artış yok) ile 4 (rijit ekstremite) arasında derecelendirmek için yaygın olarak kullanılır. Ancak, bu klinik ölçüm her şeyi yakalamaz - daha iyi uyuma, daha kolay transfer yapma veya günlük görevleri yerine getirme yeteneğiniz genellikle daha anlamlı bir içgörü sağlar.

İşte sizin ve sağlık ekibinizin izleyeceği şeyler:

Klinik ölçümler:

• Standart ölçekler kullanarak kas tonusu
• Etkilenen eklemlerde hareket açıklığı
• Spazmların sıklığı ve yoğunluğu
• Yürüme hızı ve denge (uygunsa)
• 0-10 ölçeğinde ağrı seviyeleri

Fonksiyonel iyileşmeler:

• Transferlerin ve pozisyonlamanın kolaylığı
• Günlük aktivitelerde bağımsızlık
• Uyku kalitesi ve süresi
• Tekerlekli sandalye hareketliliği ve navigasyonu
• Sosyal katılım ve ruh hali

Belirtilerinizin ve iyileşmelerinizin basit bir kaydını tutun - bu, doktorunuzun tedavileri ayarlamasına yardımcı olur ve spastisite yönetimi planınızdan mümkün olan en iyi sonuçları aldığınızdan emin olmanızı sağlar.

En iyi spastisite yönetimi seviyesi nedir?

Spastisite yönetiminin en iyi seviyesi oldukça kişiseldir ve özel hedeflerinize, yaşam tarzınıza ve fonksiyonel ihtiyaçlarınıza bağlıdır. Bazı insanlar, ayakta durma transferleri veya yürüme konusunda yardımcı olan kas tonusu sağladığı için hafif spastisiteyi korumaktan fayda görürken, diğerleri daha agresif tedaviye ihtiyaç duyar.

Optimal yönetim seviyeniz, en önemli günlük aktivitelerinizi rahatça gerçekleştirmenize, ağrıyı en aza indirmenize ve komplikasyonları önlemenize olanak sağlamalıdır. Bu, spastisiteyi tamamen ortadan kaldırmak yerine, gece boyunca uyuyabilmek ve bağımsız olarak transfer olabilmek için yeterince azaltmak anlamına gelebilir.

İdeal yönetim seviyenizi belirleyen temel faktörler şunlardır:

• Hareketlilik hedefleriniz ve mevcut fonksiyon seviyeniz
• Spazmlardan kaynaklanan ağrı veya rahatsızlık varlığı
• Uyku ve günlük aktiviteler üzerindeki etkisi
• Kontraktür veya bası yarası geliştirme riski
• Spastisite azaltma ve kas zayıflığı arasındaki denge
• İlaçlardan veya tedavilerden kaynaklanan yan etkiler

Spastisite yönetiminin devam eden bir süreç olduğunu unutmayın. Vücudunuz omurilik yaralanmasına uyum sağladıkça ihtiyaçlarınız zamanla değişebilir, bu nedenle sağlık ekibinizle düzenli olarak yeniden değerlendirme, tedavinizin uygun kalmasını sağlar.

Şiddetli spastisite için risk faktörleri nelerdir?

Birçok faktör, omurilik yaralanmasından sonra şiddetli spastisite geliştirme olasılığınızı artırabilir. Bu risk faktörlerini anlamak, sizin ve sağlık ekibinizin potansiyel komplikasyonlara hazırlanmasına ve önleyici stratejileri erken uygulamasına yardımcı olur.

Omurilik yaralanmanızın yeri ve tamamlanma durumu, spastisite şiddetini belirlemede en büyük rolü oynar. Omuriliğin daha yukarısındaki yaralanmalar veya bazı sinir bağlantılarını sağlam bırakan eksik yaralanmalar genellikle daha belirgin spastisiteye neden olur.

İşte farkında olmanız gereken ana risk faktörleri:

Yaralanmaya bağlı faktörler:

• Duyusu korunmuş, eksik omurilik yaralanmaları
• Servikal veya torasik seviye yaralanmaları
• Hastalık yerine travma kaynaklı yaralanmalar
• Devam eden inflamasyon veya enfeksiyon varlığı
• Travma sonrası siringomiyeli gelişimi

Tıbbi komplikasyonlar:

• İdrar yolu enfeksiyonları veya mesane sorunları
• Bası yaraları veya ciltte bozulma
• Bağırsak tıkanması veya kabızlık
• Solunum yolu enfeksiyonları veya zatürre
• Derin ven trombozu veya kan pıhtıları

Yaşam tarzı ve çevresel faktörler:

• Yetersiz esneme veya hareket açıklığı egzersizleri
• Kötü pozisyonlama veya uzun süreli hareketsizlik
• Aşırı sıcaklıklar veya hava değişiklikleri
• Yüksek stres seviyeleri veya duygusal sıkıntı
• Spastisiteyi kötüleştirebilen bazı ilaçlar

Bu risk faktörlerinin çoğu, uygun bakım ve özenle yönetilebilir veya önlenebilir, bu nedenle erken müdahale ve kapsamlı omurilik yaralanması yönetimi çok önemlidir.

Yüksek mi yoksa düşük mü spastisite seviyelerine sahip olmak daha iyidir?

Ne aşırı yüksek ne de aşırı düşük spastisite seviyeleri idealdir - amaç, bireysel ihtiyaçlarınız ve fonksiyonel hedefleriniz için doğru dengeyi bulmaktır. Bir miktar spastisite aslında faydalı olabilir, dolaşıma, kemik yoğunluğuna ve belirli fonksiyonel aktivitelere yardımcı olan kas tonusu sağlar.

Spastisitenin tamamen ortadan kaldırılması her zaman en iyi yaklaşım değildir, çünkü bu, transferleri, pozisyonlamayı ve diğer aktiviteleri daha zor hale getiren kas güçsüzlüğüne ve flasiditeye yol açabilir. Önemli olan, faydalı kas tonusunu korurken komplikasyonları önlemek için spastisiteyi yeterince azaltmaktır.

Farklı spastisite seviyelerinin sizi nasıl etkileyebileceği aşağıda açıklanmıştır:

Hafif spastisitenin faydaları:

• Kas kütlesini ve kemik yoğunluğunu korur
• Dolaşımı iyileştirir ve şişliği azaltır
• Transferler ve ayakta durma için stabilite sağlar
• Tam olmayan yaralanmalarda yürüme konusunda yardımcı olabilir
• Kan pıhtılaşması riskini azaltır

Şiddetli spastisite sorunları:

• Günlük aktiviteleri ve uykuyu engeller
• Ağrı ve rahatsızlığa neden olur
• Eklem kontraktürlerine ve deformitelere yol açar
• Düşme riskini ve güvenlik endişelerini artırır
• Anormal pozisyonlardan kaynaklanan bası yarası riskleri oluşturur

Spastisite olmaması (flasidite) ile ilgili sorunlar:

• Kas atrofisi ve zayıflama riskini artırır
• Transferleri ve pozisyonlamayı zorlaştırır
• Dolaşımı azaltır ve şişliği artırır
• Kemik yoğunluğu kaybını kötüleştirebilir
• Bağırsak ve mesane yönetimini karmaşıklaştırabilir

Sağlık ekibiniz, komplikasyonları ve rahatsızlığı en aza indirirken fonksiyonlarınızı en üst düzeye çıkaran optimal seviyeyi bulmanıza yardımcı olacaktır.

Tedavi edilmeyen spastisitenin olası komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmeyen spastisite, zamanla tersine çevrilmesi giderek zorlaşan ciddi uzun vadeli komplikasyonlara yol açabilir. En endişe verici komplikasyon, eklemlerinizin bükülmüş veya burkulmuş pozisyonlarda sabitlendiği kalıcı eklem kontraktürlerinin gelişimidir.

Bu komplikasyonlar bir gecede olmaz - kaslar uzun süre kısalmış pozisyonlarda kaldıkça yavaş yavaş gelişirler. Erken tanıma ve tedavi, bu sorunların çoğunu önleyebilir, bu nedenle düzenli izleme çok önemlidir.

İşte farkında olmanız gereken başlıca komplikasyonlar:

Kas-iskelet sistemi komplikasyonları:

• Kalıcı hareket aralığını sınırlayan eklem kontraktürleri
• Kas kısalması ve artan sertlik
• Ağırlık taşımanın azalmasından kaynaklanan kemik yoğunluğu kaybı
• Skolyoz veya omurga eğriliği deformiteleri
• Şiddetli kas dengesizliklerinden kaynaklanan kalça çıkığı

Fonksiyonel komplikasyonlar:

• Günlük aktivitelerde bağımsızlık kaybı
• Tekerlekli sandalye transferleri ve hareketlilikte zorluk
• Kişisel bakım ve hijyen sorunları
• Artan bakıcı yükü ve yardım ihtiyacı
• Sosyal ve rekreasyonel aktivitelere katılımın azalması

Tıbbi komplikasyonlar:

• Anormal pozisyonlamadan kaynaklanan bası yaraları
• Kronik ağrı ve rahatsızlık
• Uyku bozuklukları ve yorgunluk
• Göğüs kası spastisitesinden kaynaklanan solunum problemleri
• Mesane spastisitesinden kaynaklanan idrar yolu enfeksiyonları

İyi haber şu ki, bu komplikasyonların çoğu uygun spastisite yönetimi ve düzenli tıbbi bakımla önlenebilir. Uzun vadeli sağlığınızı ve bağımsızlığınızı korumak için erken müdahale önemlidir.

Spastisiteyi aşırı tedavi etmenin olası komplikasyonları nelerdir?

Spastisiteyi aşırı tedavi etmek, özellikle ilaçlar yüksek dozlarda kullanıldığında veya spastisite çok agresif bir şekilde azaltıldığında kendi sorunlarını yaratabilir. En yaygın sorun, günlük aktiviteleri hafif spastisiteye göre daha zor hale getiren aşırı kas zayıflığıdır.

Doğru dengeyi bulmak, dikkatli izleme ve düzenli ayarlamalar gerektirir. Sağlık ekibiniz, istenmeyen yan etkilere neden olmadan hedeflerinize ulaşan minimum etkili tedaviyi belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Aşırı tedavinin başlıca komplikasyonları şunlardır:

İlaçla ilgili komplikasyonlar:

• Aşırı uyuşukluk ve yorgunluk
• Bilişsel bozukluk ve kafa karışıklığı
• Kas zayıflığı ve güç azalması
• Uzun süreli kullanımdan kaynaklanan karaciğer veya böbrek sorunları
• Bağımlılık ve yoksunluk belirtileri
• Diğer ilaçlarla etkileşimler

Fonksiyonel komplikasyonlar:

• Transfer ve hareketlilikte artan zorluk
• Kas zayıflığından kaynaklanan daha yüksek düşme riski
• Kişisel bakıma yardımcı olma yeteneğinin azalması
• Dolaşım için faydalı kas tonusunun kaybı
• Kollarda ve bacaklarda artan şişlik

Prosedüre bağlı komplikasyonlar:

• Enjeksiyon veya pompa bölgelerinde enfeksiyon
• Baklofen pompalarında ekipman arızası
• Tekrarlayan enjeksiyonlardan kaynaklanan sinir hasarı
• İnvaziv prosedürlerden kaynaklanan cerrahi komplikasyonlar
• İlaçlara veya malzemelere karşı alerjik reaksiyonlar

Düzenli takip randevuları, sağlık ekibinizin bu komplikasyonları izlemesine ve mümkün olan en iyi dengeyi korumak için tedavi planınızı gerektiği gibi ayarlamasına yardımcı olur.

Spastisite yönetimi için ne zaman doktora görünmeliyim?

Kas sertliği veya spazmları günlük aktivitelerinizi engelliyorsa, ağrıya neden oluyorsa veya rahat uyumanızı engelliyorsa spastisite yönetimi için bir doktora görünmelisiniz. Spastisite şiddetli hale gelene kadar beklemeyin - erken müdahale genellikle daha iyi sonuçlara yol açar ve komplikasyonları önler.

Zaten tedavi görüyorsanız, bazı uyarı işaretleri acil tıbbi müdahale gerektiğini gösterir. Bunlar arasında spastisitede ani kötüleşme, yeni veya şiddetli ağrı veya baklofen pompaları gibi tıbbi cihazlarınız varsa enfeksiyon belirtileri bulunur.

Sağlık uzmanınızla ne zaman iletişime geçmeniz gerektiği aşağıdadır:

İlk değerlendirme gerekli:

• Kas spazmları transferleri veya günlük aktiviteleri engelliyor
• Spastisite ağrıya veya rahatsızlığa neden oluyor
• Uyku kas spazmları nedeniyle bozuluyor
• Eklem yerlerinizin daha sert veya hareket etmesinin zorlaştığını fark ediyorsunuz
• Kas gerginliği nedeniyle pozisyonlama zorlaşıyor

Acil tıbbi müdahale gerekli:

• Spastisitenin aniden şiddetli kötüleşmesi
• Spazmlarla birlikte yeni başlayan şiddetli ağrı
• Enfeksiyon belirtileri (ateş, kızarıklık, şişlik)
• İlaçlardan kaynaklanan ciddi yan etkiler
• Göğüs kası spastisitesinden kaynaklanan solunum zorlukları
• Daha önce bir miktar esnekliğe sahip olan eklemleri hareket ettirememe

İçin düzenli takip randevuları:

• İlaç ayarlamaları ve takibi
• Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi
• Komplikasyonlar veya yan etkiler için tarama
• Yeni tedavi seçeneklerinin tartışılması
• Tıbbi cihazların rutin bakımı

Unutmayın ki spastisite yönetimi, mümkün olan en iyi sonuçları aldığınızdan emin olmak için düzenli izleme ve ayarlamalar gerektiren devam eden bir süreçtir.

Spastisite yönetimi hakkında sıkça sorulan sorular

S.1 Spastisite yönetimi, tüm omurilik yaralanması türleri için etkili midir?

Spastisite yönetimi, çoğu omurilik yaralanması türü için etkili olabilir, ancak belirli tedaviler ve sonuçlar yaralanma seviyenize ve tamamlanma durumunuza bağlı olarak değişir. Eksik yaralanması olan kişiler, bazı sinir bağlantılarını korudukları için genellikle daha fazla tedavi seçeneğine sahiptir.

Tam yaralanmalar, belirli tedavilere daha iyi yanıt veren farklı spastisite modellerine sahip olabilir. Sağlık ekibiniz, özel yaralanma özelliklerinize ve fonksiyonel hedeflerinize göre kişiselleştirilmiş bir yaklaşım geliştirecektir.

S.2 Yüksek spastisite her zaman kalıcı sakatlığa neden olur mu?

Yüksek spastisite, özellikle uygun tedavilerle düzgün bir şekilde yönetildiğinde, otomatik olarak kalıcı sakatlığa neden olmaz. Şiddetli tedavi edilmemiş spastisite, eklem kontraktürleri gibi komplikasyonlara yol açabilse de, erken müdahale genellikle bu sorunları önleyebilir.

Başlangıçta yüksek spastisitesi olan birçok kişi, ilaçlar, terapi ve yaşam tarzı değişikliklerini içeren kapsamlı yönetim programları aracılığıyla iyi fonksiyon ve bağımsızlıklarını korur.

S.3 Spastisite yönetimi mesane ve bağırsak fonksiyonuna yardımcı olabilir mi?

Evet, spastisite yönetimi bazen mesane ve bağırsak fonksiyonunu iyileştirebilir, özellikle spastisite bu süreçlerde yer alan kasları etkilediğinde. Pelvik taban ve karın kaslarındaki spastisiteyi azaltmak, bağırsak hareketlerine ve mesane boşalmasına yardımcı olabilir.

Ancak, omurilik yaralanmalarında mesane ve bağırsak disfonksiyonu genellikle spastisite yönetiminin ötesinde uzmanlaşmış tedavi gerektirir, bu nedenle bu konuları sağlık ekibinizle ayrı ayrı görüşün.

S.4 Spastisite tedavilerinden sonuç almak ne kadar sürer?

Sonuçları görme zaman çizelgesi, tedavi türüne bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Oral ilaçlar genellikle birkaç gün ila hafta içinde etkilerini gösterirken, botulinum toksin enjeksiyonlarının tam etkiye ulaşması 1-2 hafta sürebilir.

Fizik tedavi ve germe programları genellikle önemli iyileşmeler fark etmeden önce birkaç hafta ila ay süren tutarlı bir çalışma gerektirir. Sağlık ekibiniz, seçtiğiniz tedavi yaklaşımına göre gerçekçi beklentiler belirleyecektir.

S.5 Spastisite yönetimi için ilaçlara doğal alternatifler var mı?

Evet, birkaç doğal yaklaşım, hafif ila orta derecede spastisite için ilaçları tamamlayabilir veya bazen yerini alabilir. Bunlar arasında düzenli germe egzersizleri, ısı terapisi, masaj, su terapisi ve meditasyon veya gevşeme eğitimi gibi stres azaltma teknikleri bulunur.

Bu doğal yöntemler çok yardımcı olabilirken, özellikle orta ila şiddetli spastisite için, genellikle tek başına kullanılmaktan ziyade diğer tedavilerle birlikte en etkilidirler. Tedavi planınızda değişiklik yapmadan önce her zaman doğal alternatifleri sağlık ekibinizle görüşün.