Transüretral prostat rezeksiyonu (TÜRProstat)

Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP), büyümüş bir prostatın neden olduğu idrar sorunlarını tedavi etmek için kullanılan yaygın bir ameliyattır. Rezektoskop adı verilen bir alet penisin ucundan yerleştirilir. Daha sonra mesaneden idrarı taşıyan tüp olan üretradan geçirilir. Rezektoskop, cerrahın idrar akışını engelleyen ekstra prostat dokusunu görmesine ve kesmesine yardımcı olur.

TURP, iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) nedeniyle oluşan idrar sorunlarını hafifletmeye yardımcı olur; bunlar arasında şunlar yer alır: Sık ve ani idrara çıkma ihtiyacı. İdrara başlamada zorluk. Yavaş veya uzun süren idrara çıkma. Geceleri tuvalete daha sık gitme. İdrara çıkma sırasında durup tekrar başlama. Mesaneyi tamamen boşaltamama hissi. İdrar yolu enfeksiyonları. TURP ayrıca tıkalı idrar akışından kaynaklanan komplikasyonları tedavi etmek veya önlemek için de yapılabilir; bunlar arasında şunlar yer alır: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları. Böbrek veya mesane hasarı. İdrarı kontrol edememe veya hiç idrara çıkamamak. Mesane taşları. İdrarda kan.

TURP'nin riskleri şunları içerebilir: İdrar yapmada kısa süreli sorunlar. Bu, işlemden sonra birkaç gün sürebilir. Kendi kendinize idrar yapabilene kadar, penisinizin içine yerleştirilmiş ince ve esnek bir tüp olan bir kateter takmanız gerekecektir. İdrarı mesaneden dışarı taşır. İdrar yolu enfeksiyonu. Bu tür enfeksiyon, herhangi bir prostat işleminden sonra meydana gelebilir. Kateteriniz ne kadar uzun süre yerinde kalırsa, o kadar olası hale gelir. TURP olan bazı erkeklerde tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları görülür. Kuru orgazm. Bu, orgazm sırasında spermin penisten değil mesaneye boşalmasıdır. Her türlü prostat ameliyatının yaygın ve uzun süreli bir etkisidir. Kuru orgazm zararlı değildir ve cinsel zevki etkilemez. Ancak, kadın partnerinizin hamile kalma olasılığını azaltabilir. Bunun başka bir adı da retrograd boşalmadır. Ereksiyon disfonksiyonu. Bu, ereksiyonu elde etmede veya sürdürmede güçlük çekmektir. Risk çok düşüktür, ancak prostat tedavilerinden sonra ereksiyon disfonksiyonu meydana gelebilir. Şiddetli kanama. Çok nadiren, erkekler TURP sırasında o kadar çok kan kaybederler ki, bir damardan bağışlanan kan almaları gerekir. Buna kan transfüzyonu denir. Daha büyük prostat bezine sahip erkeklerin şiddetli kan kaybı riski daha yüksek görünmektedir. İdrar tutamama. Nadiren, mesane kontrolünün kaybı, TURP'nin uzun süreli bir yan etkisidir. Buna ayrıca inkontinans da denir. Kanda düşük sodyum, hiponatremi olarak adlandırılır. Nadiren, vücut, TURP sırasında ameliyat alanını yıkamak için kullanılan sıvının çok fazla kısmını emer. Bu, vücutta çok fazla sıvı ve yeterince sodyum olmamasına yol açabilir. Bu olduğunda, TURP sendromu veya transüretral rezeksiyon (TUR) sendromu olarak bilinir. Tedavi edilmediği takdirde, TURP sendromu yaşamı tehdit edebilir. Bipolar TURP adı verilen bir teknik, bu durumun riskini ortadan kaldırır. Yeniden tedavi ihtiyacı. Bazı erkeklerin TURP'den sonra takip tedavisine ihtiyacı vardır. Semptomları zamanla geri gelir veya düzelmez. Bazen, TURP'nin üretrayı veya mesane boynunu daraltması (daralma olarak da adlandırılır) nedeniyle daha fazla tedaviye ihtiyaç duyulur.

Cerrahi işlemden birkaç gün önce, sağlık uzmanınız kanama riskinizi artıran ilaçları almayı bırakmanızı önerebilir. Bunlar arasında şunlar yer alabilir: Warfarin (Jantoven) veya klopidogrel (Plavix) gibi kan sulandırıcılar. Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler. İdrar yolu enfeksiyonunu önlemek için size antibiyotik verilebilir. Bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizi hastaneye ve hastaneden bırakmasını rica edin. İşlemden sonra o gün veya genel olarak mesanenizde kateter varsa kendiniz araba kullanamazsınız. Ameliyattan sonra altı haftaya kadar çalışamayabilir veya yorucu aktivitelerde bulunamazsınız. İhtiyaç duyabileceğiniz iyileşme süresi hakkında cerrahi ekibinizdeki bir üyeye danışın.

TURP prosedürü yaklaşık 60 ila 90 dakika sürer. Ameliyattan önce, anestezi denilen ve ağrı duymanızı engelleyen ilaçlar verilecektir. Genel anestezi uygulanabilir; bu, sizi uyku benzeri bir duruma sokar. Ya da spinal anestezi uygulanabilir; bu durumda bilinciniz açık kalır. Enfeksiyonu önlemek için ayrıca bir doz antibiyotik verilebilir.