Отримати інфекцію сечовивідних шляхів (ІПСШ) один раз – це розчарування. Отримати ще одну через кілька тижнів чи місяців може змусити вас запитати, чому це продовжується.

Якщо у вас повторні ІПСШ, це не обов'язково означає, що ви робите щось неправильно. Деякі люди просто більш схильні до них через анатомію, статеву активність, гормональні зміни, неповне спорожнення сечового міхура, проблеми сечовивідних шляхів або інші фактори здоров'я.

Перший крок – з'ясувати, чи дійсно у вас повторні ІПСШ і чи кожен випадок лікується належним чином. Повторні симптоми сечовипускання іноді можуть виникати не через ІПСШ, тому лікування кожного випадку антибіотиками без підтвердження причини не завжди є правильним підходом.

TL;DR: Ключові Висновки

  • Повторна ІПСШ зазвичай означає дві або більше ІПСШ протягом шести місяців або три або більше протягом року.
  • Поширені причини повторних ІПСШ включають статеву активність, зміни після менопаузи, використання сперміцидів, неповне спорожнення сечового міхура, аномалії сечовивідних шляхів та деякі види контрацепції.
  • Симптоми ІПСШ у жінок зазвичай включають печіння при сечовипусканні, часте або термінове сечовипускання та дискомфорт у нижній частині живота.
  • Симптоми ІПСШ у чоловіків можуть включати печіння при сечовипусканні, часте сечовипускання, дискомфорт у тазу або труднощі з сечовипусканням. ІПСШ у чоловіків зазвичай потребують медичної оцінки, оскільки інші стани можуть викликати подібні симптоми.
  • Новий епізод симптомів сечовипускання не означає автоматично іншу ІПСШ. Вагінальні інфекції, інфекції, що передаються статевим шляхом, камені в нирках та інші стани можуть викликати схожі симптоми.
  • Повторні курси антибіотиків не завжди є рішенням. Лікар може рекомендувати аналіз сечі або посів сечі, особливо коли інфекції повертаються.
  • Лихоманка, озноб, блювота, біль у боці або спині, або сильне нездужання можуть вказувати на інфекцію нирок і потребують негайної медичної допомоги.

Маєте симптоми ІПСШ і хочете, щоб лікар переглянув їх вдома? Запишіться на онлайн-візит до екстреної допомоги за $39 з August AI. Ліцензований у США лікар може оцінити ваші симптоми та призначити лікування, коли це клінічно доцільно, з можливістю отримання рецепта в аптеці того ж дня по всій території 50 штатів. Візит не гарантує призначення рецепту, а вартість медикаментів сплачується окремо. У разі повторних ІПСШ, симптомів інфекції нирок, таких як лихоманка, озноб, біль у спині або боці, або блювота, симптомів ІПСШ у чоловіків, або симптомів, що потребують очного обстеження, може бути доцільнішою консультація з вашим сімейним лікарем, урологом або екстреною допомогою.

Що Вважається Повторною ІПСШ?

Повторна ІПСШ – це не просто одна інфекція, яка довго проходить.

Лікарі зазвичай використовують цей термін, коли людина має дві або більше ІПСШ протягом шести місяців або три або більше протягом 12 місяців.

Повторні інфекції можуть виникати через те, що початкова інфекція не була повністю вилікувана, через повернення бактерій після лікування, або через виникнення нової інфекції.

Ця відмінність може мати значення при прийнятті рішення про подальші дії. Якщо симптоми повертаються незабаром після лікування, ваш лікар може захотіти підтвердити, що початкова інфекція була вилікувана ефективно, а не припускати, що це повністю нова інфекція.

Якщо симптоми продовжують повертатися після лікування, перегляньте наш посібник щодо того, чому ІПСШ може не проходити після прийому антибіотиків.

Чому ІПСШ Повторюються?

Немає єдиного пояснення повторних ІПСШ. Кілька факторів можуть збільшити ймовірність нової інфекції.

1. Статева Активність

Бактерії навколо геніталій та анальної ділянки можуть потрапити до уретри під час статевої активності. Це не означає, що ІПСШ є інфекцією, що передається статевим шляхом. Типова ІПСШ зазвичай викликається бактеріями, які потрапляють до сечовивідних шляхів, а не інфекцією, що передається через статевий контакт.

Якщо ви помічаєте, що ІПСШ повторюються після сексу, повідомте про цю закономірність вашому лікарю. Ваша історія хвороби може допомогти визначити, чи статева активність сприяє рецидивам, і чи доцільні профілактичні заходи.

2. Ваша Анатомія

ІПСШ частіше зустрічаються у жінок частково тому, що уретра коротша і ближче до ануса. Це полегшує потрапляння бактерій до сечового міхура, і це одна з причин, чому повторні ІПСШ набагато частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.

Анатомію не можна змінити, але розуміння цього фактора ризику може пояснити, чому деякі люди відчувають повторні інфекції, незважаючи на хорошу гігієну.

3. Менопауза та Низький Рівень Естрогену

Гормональні зміни після менопаузи можуть збільшити ризик повторних ІПСШ. Низький рівень естрогену може змінювати тканини навколо піхви та уретри та змінювати місцеве середовище, яке допомагає захиститися від інфекції.

Якщо повторні ІПСШ починаються або стають частішими навколо менопаузи, поговоріть з медичним працівником. Вагінальний естроген іноді розглядається для профілактики повторних ІПСШ у жінок у постменопаузі, але він підходить не всім. Не починайте гормональне лікування самостійно.

4. Сперміциди та Деякі Контрацептиви

Сперміциди можуть збільшити ризик ІПСШ у деяких жінок. Діафрагми також можуть бути пов'язані з вищим ризиком.

Якщо ваші ІПСШ почалися після зміни контрацепції, повідомте про це свого лікаря. Це не обов'язково означає, що вам потрібно припинити контрацепцію. Можуть бути інші варіанти, що забезпечують захист від вагітності без такого ж ризику ІПСШ.

5. Неповне Спорожнення Сечового Міхура

Все, що ускладнює повне спорожнення сечового міхура, може збільшити ризик інфекцій сечовивідних шляхів. Це може статися при станах, що впливають на сечовивідні шляхи, певних неврологічних проблемах або збільшенні простати у чоловіків.

Якщо ви часто відчуваєте, що вам все ще потрібно мочитися після того, як ви щойно це зробили, маєте слабкий струмінь сечі або труднощі з початком сечовипускання, повідомте про це лікаря.

У чоловіків ці симптоми іноді можуть бути пов'язані з проблемами простати, а не просто з інфекцією сечового міхура.

6. Проблеми Сечовивідних Шляхів

Камені в нирках, аномалії сечовивідних шляхів або інші проблеми, що перешкоджають нормальному відтоку сечі, можуть сприяти повторним інфекціям.

Якщо ІПСШ продовжують повертатися, незважаючи на належне лікування, ваш лікар може розглянути, чи потребує основна проблема сечовивідних шляхів подальшого обстеження.

7. Деякі Стани Здоров'я

Деякі медичні стани можуть зробити інфекції сечовивідних шляхів більш імовірними або складнішими для лікування. Діабет – один із прикладів. Проблеми з імунною системою також можуть впливати на ризик інфекції.

Якщо у вас є стан, що впливає на вашу імунну систему, функцію сечового міхура або рівень цукру в крові, переконайтеся, що ваш медичний працівник знає про це під час обстеження на наявність повторних ІПСШ.

Симптоми ІПСШ у Жінок та Чоловіків

Симптоми ІПСШ у жінок зазвичай включають печіння або біль при сечовипусканні, необхідність мочитися частіше, ніж зазвичай, сильне або раптове бажання мочитися, виділення лише невеликої кількості сечі, тиск або дискомфорт у нижній частині живота, кров у сечі та каламутну сечу або сечу з незвичайним запахом.

Ці симптоми можуть вказувати на інфекцію сечового міхура, але самі по собі вони недостатньо специфічні для підтвердження ІПСШ. Вагінальні інфекції та деякі інфекції, що передаються статевим шляхом, також можуть викликати печіння або дискомфорт при сечовипусканні.

Симптоми ІПСШ у чоловіків можуть включати печіння або біль при сечовипусканні, часте сечовипускання, сильне бажання мочитися, дискомфорт у нижній частині живота, кров у сечі, каламутну сечу або сечу з незвичайним запахом, а також дискомфорт у тазу або нижній частині спини.

У чоловіків також можуть розвиватися інфекції, що вражають простату, які можуть викликати симптоми сечовипускання разом з болем у тазу, лихоманкою, ознобом або труднощами з сечовипусканням. Оскільки кілька станів можуть викликати схожі симптоми, чоловіки з підозрою на ІПСШ зазвичай повинні бути обстежені медичним працівником, а не припускати, що симптоми є просто інфекцією сечового міхура.

Чому Не Варто Лікувати Кожен Рецидив Залишковими Антибіотиками

Якщо у вас було кілька ІПСШ, може виникнути спокуса залишити стару виписану рецептуру і почати її приймати, як тільки з'являться симптоми.

Це не хороша стратегія. Ті ж самі симптоми можуть мати різні причини, а бактерії, що викликають нову інфекцію, можуть не реагувати на той самий антибіотик. Прийом антибіотика, який не відповідає інфекції, також може сприяти резистентності до антибіотиків та наразити вас на непотрібні побічні ефекти.

Лікар може рекомендувати аналіз сечі або посів, особливо коли інфекції повторюються, симптоми не покращуються, або попереднє лікування не дало результату.

Коли Симптоми Повторних ІПСШ Можуть Вказувати На Інше

Печіння та часте сечовипускання не означають автоматично, що у вас ще одна ІПСШ.

Інші можливі причини включають вагінальні інфекції, інфекції, що передаються статевим шляхом, камені в нирках, подразнення сечового міхура, певні ліки, проблеми з простатою, гіперактивний сечовий міхур та інші проблеми сечовивідних шляхів.

Якщо ваші симптоми не відповідають звичайній картині ІПСШ, лікар може знадобитися дослідити іншу причину, а не повторно призначати антибіотики.

Для більш повного порівняння схожих симптомів перегляньте наш посібник ІПСШ проти молочниці: як їх розрізнити.

Коли Повторна ІПСШ Потребує Екстреної Допомоги

Більшість інфекцій сечового міхура не є надзвичайними ситуаціями, але ІПСШ може поширитися на нирки.

Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо симптоми сечовипускання супроводжуються:

  • Лихоманка або озноб
  • Біль у боці або спині
  • Нудота або блювота
  • Значна слабкість
  • Сплутаність свідомості
  • Сильне нездужання

Ці симптоми можуть виникати при інфекції нирок, яка може потребувати більш термінового лікування. Важкі симптоми, сплутаність свідомості, втрата свідомості або ознаки сепсису вимагають екстреної медичної допомоги.

Якщо ви не впевнені, чи потребують ваші симптоми екстреної допомоги чи звернення до відділення невідкладної допомоги, перегляньте наш посібник Екстрена допомога проти відділення невідкладної допомоги: як вирішити за 60 секунд.

Часті Запитання

Скільки ІПСШ на рік вважається занадто багато?

Дві або більше ІПСШ протягом шести місяців, або три або більше протягом 12 місяців, зазвичай вважаються повторними.

Якщо ви досягаєте будь-якого з цих порогів, варто поговорити з лікарем про причини цих інфекцій, а не просто лікувати кожен випадок, коли він з'являється. Повторні ІПСШ можуть виграти від виявлення факторів, що сприяють, і обговорення профілактичних стратегій.

Чи може журавлинний сік або добавки запобігати ІПСШ?

Дослідження неоднозначні.

Деякі дослідження припускають, що продукти з журавлини можуть допомогти зменшити ризик ІПСШ у певних групах, особливо у жінок з повторними інфекціями. Інші дослідження не показали чіткої користі. Ефект може залежати від продукту та індивідуальних особливостей.

Журавлина не є заміною медичного лікування активної інфекції, і вона не діє для всіх. Якщо ви розглядаєте добавки для профілактики, поговоріть з лікарем про те, чи можуть вони бути для вас доцільними.

Чи завжди потрібен аналіз сечі при ІПСШ?

Не завжди для першої неускладненої ІПСШ, але аналіз сечі або посів може бути більш корисним для повторних інфекцій.

Для простої першої ІПСШ у здорової дорослої жінки лікар іноді може поставити діагноз на основі симптомів. Для повторних ІПСШ, складних випадків, симптомів, що не відповідають звичайній картині, або інфекцій, що не реагували на лікування, тестування може допомогти ідентифікувати бактерії та керувати лікуванням.

Якщо у вас часті ІПСШ, запитайте свого лікаря, чи повинні посіви сечі бути частиною вашого обстеження.

Чи можуть ІПСШ минути без антибіотиків?

Деякі легкі ІПСШ можуть пройти самостійно, але це не надійний підхід.

Неліковані ІПСШ можуть погіршитися і поширитися на нирки, що є більш серйозною інфекцією. Якщо у вас є симптоми ІПСШ, зверніться до лікаря для обстеження, а не припускайте, що вони пройдуть самі.

Особливо для повторних ІПСШ, ваша історія хвороби робить особливо важливим обговорення повторних симптомів з медичним працівником.

Чи можуть чоловіки страждати від повторних ІПСШ?

Так, хоча повторні ІПСШ зустрічаються рідше у чоловіків, ніж у жінок.

ІПСШ у чоловіків можуть бути пов'язані з проблемами простати, аномаліями сечовивідних шляхів, неповним спорожненням сечового міхура або іншими основними проблемами. Повторні ІПСШ у чоловіків зазвичай вимагають більш ретельного обстеження для виявлення факторів, що сприяють.

Не припускайте, що симптоми сечовипускання у чоловіків – це "просто ІПСШ". Зверніться до медичного працівника.

Висновок

Причини повторних ІПСШ можуть варіюватися від статевої активності та вибору контрацепції до менопаузи, неповного спорожнення сечового міхура, проблем сечовивідних шляхів та певних станів здоров'я. Іноді проблема взагалі не є ІПСШ.

Симптоми ІПСШ у жінок зазвичай включають печіння, позиви та часте сечовипускання. Симптоми ІПСШ у чоловіків можуть виглядати схоже, але симптоми сечовипускання у чоловіків заслуговують на медичну оцінку, оскільки проблеми з простатою та інші стани можуть викликати подібні симптоми.

Якщо ІПСШ продовжують повертатися, не просто повторюйте той самий антибіотик. Лікар може допомогти підтвердити, чи дійсно у вас повторні інфекції, знайти фактори, що сприяють, і обговорити варіанти профілактики.

Якщо у вас з'являються лихоманка, озноб, блювота, біль у боці або спині, сплутаність свідомості або сильне нездужання разом із симптомами сечовипускання, негайно зверніться за медичною допомогою, а не чекайте, поки інфекція мине самостійно.