Яка правильна доза Дифлюкану для лікування молочниці?

Стандартна доза Дифлюкану для лікування вагінальної молочниці – це одна таблетка 150 мг, яку приймають перорально. Ось і все. Одна таблетка, один раз. Для більшості неускладнених випадків молочниці цієї одноразової дози достатньо.

Дифлюкан – це торгова назва флуконазолу, протигрибкового препарату, який послаблює клітинну мембрану грибка, роблячи його нездатним виживати. Це один з найчастіше призначуваних засобів для лікування вагінальної молочниці завдяки простоті дозування.

Як діє одноразова доза 150 мг?

Флуконазол швидко та майже повністю всмоктується у вашій травній системі. Ви можете приймати його з їжею або без неї, і він починає діяти протягом кількох годин після проковтування таблетки. Препарат має тривалий період напіввиведення близько 24 годин, що означає, що він залишається активним у вашому організмі ще довго після прийому.

Ліки діють на фермент, який необхідний клітинам грибка для вироблення ергостеролу. Ергостерол є критично важливим будівельним блоком клітинної мембрани грибка. Без нього мембрана слабшає, і клітини грибка гинуть.

Більшість людей починають відчувати полегшення протягом одного-трьох днів. Повне зникнення симптомів зазвичай займає близько трьох-семи днів. Тому, хоча ви приймаєте лише одну дозу, препарат продовжує діяти у вашій системі протягом цього часу.

Що робити, якщо одна доза не допомогла?

Іноді одноразової дози 150 мг недостатньо. Якщо ваші симптоми не покращуються протягом трьох днів, ваш лікар може призначити другу дозу, прийняту через 72 години після першої.

Для помірної та тяжкої вагінальної молочниці рекомендації CDC пропонують приймати дві-три дози по 150 мг з інтервалом 72 години. Отже, схема лікування виглядатиме приблизно так: перший день, четвертий день і сьомий день.

Такий розширений підхід дає препарату більше часу для повного усунення інфекції, особливо коли грибкова надмірна кількість значна або коли симптоми інтенсивні. Ваш лікар надасть вам рекомендації щодо необхідності багаторазового прийому залежно від реакції вашого організму.

Що робити з рецидивуючою молочницею?

Рецидивуючий вульвовагінальний кандидоз означає, що у вас було три або більше випадків молочниці протягом одного року. Ця закономірність вражає значну кількість людей і вимагає іншого підходу до лікування, ніж одноразова інфекція.

При рецидивуючих інфекціях лікарі часто призначають початковий курс лікування з трьох доз по 150 мг (приймаються кожні 72 години), після чого слідує підтримуюча схема. Фаза підтримки зазвичай передбачає прийом однієї дози 150 мг раз на тиждень протягом шести місяців.

Цей триваліший курс допомагає пригнічувати грибок і запобігати новим інфекціям. Хоча він ефективний для зменшення спалахів, деякі люди знову відчувають інфекції після його припинення. Саме тоді ваш лікар може дослідити основні фактори, такі як неконтрольований діабет, проблеми з імунною системою або чи є штам Candida, що викликає ваші інфекції, стійким до флуконазолу.

Чи змінюється доза для інших видів молочниці?

Так. Одноразова доза 150 мг стосується виключно вагінальної молочниці. Інші види грибкових інфекцій потребують іншого дозування.

При орофарингеальному кандидозі (молочниці в ротовій порожнині або горлі) типова доза становить 200 мг у перший день, потім 100 мг один раз на день протягом щонайменше двох тижнів.

При езофагеальному кандидозі дозування починається так само: 200 мг у перший день, потім 100 мг щодня. Лікування триває щонайменше три тижні і продовжується ще два тижні після зникнення симптомів. Дози можуть бути збільшені до 400 мг щодня залежно від реакції.

При системних кандидозних інфекціях, що поширюються через кровотік, дози можуть досягати 400 мг на день. Це більш серйозні інфекції, які зазвичай трапляються у госпіталізованих пацієнтів або пацієнтів з ослабленим імунітетом.

Які побічні ефекти?

Дифлюкан зазвичай добре переноситься, особливо при одноразовій дозі 150 мг. Але, як і будь-який препарат, він може викликати побічні ефекти.

Найпоширеніші з них включають головний біль (близько 13% пацієнтів), нудоту (близько 7%) та біль у животі (близько 6%). Деякі люди також відчувають діарею, запаморочення або тимчасову зміну смаку.

Зазвичай вони легкі і минають протягом одного-двох днів. Серйозні побічні ефекти при одноразовій дозі рідкісні, але можуть включати проблеми з печінкою при тривалому застосуванні та зміни серцевого ритму у людей, які приймають певні інші препарати.

Якщо ви помітили пожовтіння шкіри або очей, темну сечу або сильний біль у шлунку після прийому флуконазолу, негайно зверніться до лікаря.

Чи є особливі зауваження?

Кілька ситуацій можуть вплинути на дозування Дифлюкану або на те, чи є він правильним вибором для вас.

Проблеми з нирками. Флуконазол виводиться переважно нирками. Якщо у вас є проблеми з нирками та вам потрібні багаторазові дози, ваш лікар, ймовірно, зменшить вашу добову дозу. Одноразова доза при вагінальній молочниці зазвичай не потребує корекції.

Вагітність. Інструкція до препарату не рекомендує застосовувати флуконазол під час вагітності, крім випадків тяжких інфекцій. Деякі дослідження припускають можливий зв'язок з викиднем на ранніх термінах вагітності. Поговоріть зі своїм лікарем перед прийомом, якщо ви вагітні або можете бути.

Грудне вигодовування. Невеликі кількості флуконазолу потрапляють у грудне молоко, але одноразова доза 150 мг зазвичай вважається такою, що навряд чи спричинить проблеми для немовляти, що годується.

Взаємодія з ліками. Флуконазол взаємодіє з кількома ліками, включаючи розріджувачі крові, такі як варфарин, деякі препарати для лікування холестерину та препарати, що впливають на серцевий ритм. Завжди повідомляйте свого лікаря про все, що ви приймаєте, перед початком прийому Дифлюкану.

Коли слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо симптоми не покращуються протягом трьох днів, якщо вони повертаються незабаром після лікування, або якщо це ваша перша молочниця, і ви не впевнені. Також зверніться, якщо у вас було три або більше інфекцій за останній рік. Ваш лікар може провести тест на конкретний тип Candida та перевірити стійкість до флуконазолу.

Для більшості людей ця одноразова таблетка 150 мг добре справляється із завданням.