Як безпечно припинити прийом ліків від артеріального тиску

Ви ніколи не повинні припиняти прийом ліків від артеріального тиску самостійно. Найбезпечніший спосіб припинити – це повільний, поступовий процес, який називається зниженням дози, і це має відбуватися під наглядом лікаря. Різке припинення може спричинити небезпечний стрибок артеріального тиску, що може призвести до серцевого нападу або інсульту.

Втім, деякі люди можуть успішно зменшити або навіть повністю відмовитися від своїх ліків. Це залежить від вашого здоров'я, ваших показників і того, наскільки добре працюють зміни способу життя.

Чому не можна просто різко припинити?

З часом ваш організм адаптується до ліків від артеріального тиску. Препарат підтримує розслаблення кровоносних судин і стабільний пульс. Коли ви раптово припиняєте його прийом, ваш організм не встигає компенсувати.

Це може спровокувати стан, який називається рикошетною гіпертензією. Це коли ваш артеріальний тиск підскакує вище, ніж він був до початку прийому ліків. При певних типах препаратів, таких як бета-блокатори, різке припинення може призвести до небезпечно швидкого серцебиття. Клонідин, інший поширений препарат, може викликати симптоми рикошету вже через кілька днів після припинення прийому.

Ризики цілком реальні. Рикошетна гіпертензія може призвести до головного болю, запаморочення, болю в грудях, а в тяжких випадках – до інсульту або серцевої недостатності. Саме тому зниження дози є важливим.

Як виглядає зниження дози?

Зниження дози означає повільне зменшення вашої дози протягом тижнів або навіть місяців. Ваш лікар контролює темп залежно від реакції вашого організму.

Ось як може виглядати типовий процес зниження дози:

• Якщо ви приймаєте один препарат, лікар може спочатку зменшити дозу вдвічі. Ви залишаєтеся на цій нижчій дозі протягом одного-двох тижнів, контролюючи артеріальний тиск.

• Якщо ваші показники залишаються стабільними, дозу знову зменшують. Це продовжується до тих пір, поки ви не досягнете найнижчої можливої дози або повністю не припините прийом ліків.

• Якщо ви приймаєте кілька препаратів, лікар зазвичай зменшує один препарат за раз. Це полегшує визначення того, які зміни ваш організм переносить, а які ні.

Деякі лікарі змінюють графік прийому, а не дозу. Наприклад, замість прийому таблетки щодня, ви можете приймати її через день протягом певного періоду. Підхід залежить від конкретного препарату та загального стану вашого здоров'я.

Протягом усього цього процесу вам потрібно буде регулярно вимірювати артеріальний тиск вдома. Ваш лікар, ймовірно, захоче бачити вас кожні два тижні, щоб уважно відстежувати ваш прогрес.

Чи є ви добрим кандидатом на припинення прийому?

Не всі можуть безпечно припинити прийом ліків від артеріального тиску. Ваш лікар розгляне кілька факторів, перш ніж навіть розглядати це.

Ви можете бути хорошим кандидатом, якщо ваш артеріальний тиск добре контролювався (нижче 120/80) протягом щонайменше шести місяців до року, ви приймаєте один препарат у низькій дозі, у вас немає ураження органів внаслідок гіпертензії, і ви досягли стійких змін у способі життя.

Ви менш імовірно будете кандидатом, якщо у вас є сильна сімейна історія гіпертензії, ви приймаєте кілька препаратів від артеріального тиску, у вас був серцевий напад, інсульт або серцева недостатність, або ваш артеріальний тиск був дуже високим до початку прийому ліків.

Ваш лікар знає повну картину вашого здоров'я. Ось чому ця розмова повинна починатися з нього.

Які зміни способу життя дійсно допомагають?

Зміни способу життя є основою будь-якого плану зі зменшення прийому ліків. Дослідження показують, що пацієнти, які дотримуються здорових звичок, мають набагато вищу ймовірність залишатися без ліків у довгостроковій перспективі. Одне дослідження виявило, що близько половини пацієнтів, які взялися за зміни способу життя, залишалися без ліків навіть через три роки. Без цих змін більшість людей знову потребували своїх ліків.

Ось зміни з найсильнішими доказами:

• Втрата ваги. Навіть 10-15 фунтів (приблизно 4,5-6,8 кг) можуть значно знизити артеріальний тиск. Для деяких людей сама втрата ваги повертає показники до норми.

• Зменшення споживання натрію. Споживання менше 2300 мг натрію на день допомагає кровоносним судинам розслабитися та зменшує затримку рідини.

• Регулярні фізичні вправи. Прагніть до 150 хвилин помірної активності на тиждень. Регулярні фізичні вправи самі по собі можуть знизити систолічний артеріальний тиск на 5-8 пунктів.

• Вживання більше фруктів, овочів та цільнозернових продуктів. Дієта, багата на рослинну їжу, забезпечує калій, який природно допомагає збалансувати рівень натрію.

• Обмеження алкоголю. Більше одного напою на день для жінок або двох для чоловіків може з часом підвищити артеріальний тиск.

• Керування стресом. Хронічний стрес підтримує підвищений артеріальний тиск. Глибоке дихання, медитація та фізична активність допомагають.

Ці зміни повинні стати постійними звичками, щоб результати тривали.

Що слід контролювати під час процесу?

Домашній моніторинг артеріального тиску є надзвичайно важливим під час зниження дози. Ваш лікар, ймовірно, попросить вас перевіряти показники щонайменше двічі на день, один раз вранці та один раз ввечері.

Ведіть письмовий журнал своїх показників. Це надасть вашому лікарю реальні дані під час кожного подальшого візиту. Якщо ваші показники постійно почнуть підніматися вище 140/90, ваш лікар може сповільнити зниження дози або скоригувати план.

Також звертайте увагу на те, як ви себе почуваєте. Симптоми, на які слід звернути увагу, включають постійний головний біль, запаморочення або відчуття легкості в голові, розмитість зору, стиснення в грудях та незвичайну втому. Будь-який з цих симптомів може сигналізувати про те, що ваш артеріальний тиск підвищується, і зниження дози потребує паузи або відміни.

Що робити, якщо ваш артеріальний тиск знову підвищиться?

Це трапляється, і це нормально. У деяких людей артеріальний тиск обумовлений генетично або постійно підвищений незалежно від способу життя. Необхідність тривалого прийому ліків не є невдачею. Це ваш організм говорить вам, що йому потрібно.

Якщо ваш лікар відновить прийом ліків, він часто повертається до найнижчої ефективної дози. Ви все одно отримуєте користь від кожної здорової звички, яку ви сформували. Ці зміни зменшують ваш загальний серцево-судинний ризик навіть під час прийому ліків.

Висновок

Припинення прийому ліків від артеріального тиску безпечно можливе для деяких людей, але це не те, що ви робите самостійно. Працюйте зі своїм лікарем, поступово знижуйте дозу, прихильністю до тривалих змін способу життя та уважно стежте за своїми показниками. Ваше здоров'я варте терпіння.