Низькодозовані протизаплідні засоби з естрогеном: типи, дозування та безпека

Які протизаплідні таблетки містять низький рівень естрогену?

Низькодозовані комбіновані протизаплідні таблетки зазвичай містять 35 мікрограмів (мкг) етинілестрадіолу або менше. Приклади включають препарати з 20–35 мкг етинілестрадіолу в поєднанні з прогестинами, такими як левоноргестрел, ніргестимат або дросперинон, та ультранизькі варіанти, як-от Lo Loestrin Fe (10 мкг). Таблетки, що містять лише прогестин, взагалі не містять естрогену.

Чи краще низькодозовані протизаплідні засоби з естрогеном для зменшення побічних ефектів?

Таблетки з меншим вмістом естрогену часто означають менше побічних ефектів, пов'язаних з естрогеном (нудота, головний біль, чутливість грудей, ризик утворення тромбів) для багатьох людей, хоча у деяких може спостерігатися більше міжменструальних кровотеч. Варіанти, що містять лише прогестин, повністю уникають естрогену, що може допомогти, якщо ви чутливі або маєте вищий ризик виникнення проблем, пов'язаних з естрогеном.

Комбіновані проти естроген-вільних: розуміння двох основних типів

Коли ми говоримо про протизаплідні таблетки, вони загалом поділяються на дві основні категорії. Розуміння різниці є першим кроком до вибору правильного шляху для вас.

Комбіновані таблетки: Динамічний дует

Як випливає з назви, комбіновані таблетки містять два типи гормонів: синтетичну форму естрогену (зазвичай етинілестрадіол) та прогестин. Разом вони в основному працюють, запобігаючи овуляції — вивільненню яйцеклітини з яєчників. Вони також потовщують слиз шийки матки, ускладнюючи сперматозоїдам досягнення яйцеклітини, і стоншують слизову оболонку матки [джерело].

Коли ви чуєте "низька доза", це зазвичай стосується цих таблеток. Ось короткий огляд рівнів естрогену:

• Низька доза: Містить 35 мікрограмів (мкг) естрогену або менше.
• Ультранизька доза: Містить 20 мкг естрогену або менше.

Існує навіть нова категорія з надзвичайно малою кількістю естрогену, що робить її популярним вибором для тих, хто чутливий до гормонів.

Таблетки, що містять лише прогестин (POP або "міні-пігулка")

Якщо вас турбує естроген, познайомтеся з міні-пігулкою. Таблетки, що містять лише прогестин (POP), містять, ви вже здогадалися, лише прогестин і зовсім не містять естрогену. Вони працюють інакше, ніж комбіновані таблетки. Замість надійного пригнічення овуляції (хоча іноді вони це роблять), їх головна функція — потовщувати слиз шийки матки, створюючи бар'єр, який сперматозоїди не можуть подолати.

Це робить естроген-вільні протизаплідні засоби чудовим вибором для осіб, які не можуть або не бажають приймати естроген через стани здоров'я, такі як анамнез тромбозів, певні типи мігрені, або тому, що вони годують грудьми.

Огляд ваших варіантів: марки низькодозованих протизаплідних засобів з естрогеном

Орієнтуватися на полиці аптек може бути складно. Щоб допомогти, ми згрупували деякі з найпоширеніших низько-гормональних таблеток за категоріями, щоб ви знали, які назви шукати.

Комбіновані таблетки ультранизької дози (10 мкг)

Для тих, хто шукає найнижчу можливу дозу естрогену в комбінованих таблетках, це провідний варіант.

• Lo Loestrin Fe: Це наразі єдина 10 мкг естрогенна таблетка на ринку. Lo Loestrin Fe — це унікальна формула, розроблена для забезпечення ефективної контрацепції з мінімальною кількістю естрогену, що може допомогти зменшити побічні ефекти, пов'язані з гормонами. "Fe" вказує на те, що останні кілька таблеток у пачці є добавками заліза для запобігання анемії, а не плацебо.

Комбіновані таблетки низької дози (20-35 мкг)

Це найпоширеніша категорія протизаплідних таблеток, які призначають сьогодні. Вони забезпечують чудовий баланс ефективності та керованих побічних ефектів для багатьох користувачів.

• Yaz та Yasmin: Обидва препарати Yaz / Yasmin містять однакові типи гормонів, але Yaz має трохи нижчу дозу естрогену (20 мкг) порівняно з Yasmin (30 мкг). Вони використовують прогестин під назвою дросперинон, який також відомий тим, що допомагає при акне та передменструальному дисфоричному розладі (ПМДР) [джерело].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: Це всі добре зарекомендовані бренди, які входять до категорії комбінованих таблеток низької дози, зазвичай містять від 20 до 35 мкг естрогену.

Таблетки, що містять лише прогестин ("міні-пігулки")

Для повністю естроген-вільних оральних контрацептивів це ваші основні варіанти.

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: Це всі поширені торгові назви міні-пігулок. Вони містять прогестин норетиндрон і приймаються щодня без тижня плацебо.

• Opill: Революційний засіб контрацепції, Opill birth control — це перша щоденна протизаплідна таблетка, схвалена FDA для продажу без рецепта (OTC) у Сполучених Штатах [джерело]. Це таблетка, що містить лише прогестин, роблячи гормональну контрацепцію доступнішою, ніж будь-коли. Доступність Opill birth control є значним кроком вперед для репродуктивного здоров'я.

Переваги: Розбір переваг низькодозованих протизаплідних засобів з естрогеном

Чому так багато людей роблять вибір на їхню користь? Переваги низькодозованих протизаплідних засобів з естрогеном є переконливими, виходячи за рамки простого запобігання вагітності.

• Високоефективне запобігання вагітності: Почнемо з головної мети. При правильному прийомі низькодозовані таблетки та таблетки, що містять лише прогестин, мають ефективність понад 99% у запобіганні вагітності [джерело].
• Менше побічних ефектів, пов'язаних з естрогеном: У деяких людей вищі рівні естрогену можуть викликати нудоту, чутливість грудей та здуття живота. Зниження дози може значно зменшити ці проблеми.

• Легші, більш регулярні менструації: Багато комбінованих таблеток можуть зробити ваші менструації коротшими, легшими та більш передбачуваними. Вони також часто призначаються для лікування таких станів, як ендометріоз та синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).

• Зниження ризиків для здоров'я: Доведено, що постійне використання комбінованих таблеток знижує ризик розвитку раку яєчників та ендометрію, кіст яєчників та запальних захворювань органів малого тазу (ЗЗОМТ) [джерело].

• Безпечні для ширшої аудиторії (POP): Оскільки вони не містять естрогену, таблетки, що містять лише прогестин, є безпечним варіантом для людей, які годують грудьми, мають анамнез тромбозів, мають високий кров'яний тиск або відчувають мігрень з аурою. Вони також є поширеним вибором для протизаплідних засобів під час перименопаузи.

Недоліки: побічні ефекти та ризики, які слід враховувати

Звісно, жодні ліки не є ідеальними. Важливо знати про потенційні побічні ефекти низькодозованих протизаплідних засобів з естрогеном та ризики перед початком прийому будь-яких нових таблеток.

• Міжменструальні кровотечі (мажучі виділення): Це найпоширеніший побічний ефект, особливо при ультранизькодозованих протизаплідних засобах та таблетках, що містять лише прогестин. Вашому організму може знадобитися кілька місяців для адаптації, протягом яких ви можете відчувати кровотечу або мажучі виділення між менструаціями.

• Поширені побічні ефекти: Інші можливі побічні ефекти включають головний біль, нудоту, зміни настрою та зміни ваги. Вони часто минають після перших 2-3 місяців, коли ваш організм адаптується.

• Серйозні ризики комбінованих таблеток: Це найважливіший фактор. Навіть низькі дози естрогену підвищують ризик розвитку тромбів, що може призвести до тромбозу глибоких вен (ТГВ), тромбоемболії легеневої артерії, інсульту або серцевого нападу. Хоча абсолютний ризик невеликий для здорових людей, це критичний фактор, який слід обговорити з лікарем.

• Правило дотримання часу прийому таблеток, що містять лише прогестин: Міні-пігулка менш пробачає, ніж комбіновані таблетки. Її слід приймати протягом того ж тригодинного вікна щодня, щоб бути ефективною. Якщо ви запізнюєтеся, вам потрібно буде використовувати додатковий метод контрацепції.

Чи підходять вам низькодозовані протизаплідні засоби з естрогеном?

Отже, хто є ідеальним кандидатом? І, що важливіше, хто повинен утриматися?

Ультранизькодозована протизаплідна таблетка, як-от 10 мкг естрогенна таблетка, може бути чудовим варіантом, якщо ви чутливі до ефектів естрогену. Аналогічно, якщо ви шукаєте протизаплідні засоби під час перименопаузи для регуляції циклів, лікар може рекомендувати низькодозовий варіант.

Однак існують чіткі протипоказання для будь-яких таблеток, що містять естроген. Ви НЕ повинні використовувати комбіновані таблетки низької дози, якщо ви:

• Маєте вік понад 35 років і палите цигарки.
• Маєте анамнез тромбозів, інсульту або серцевого нападу.
• Маєте неконтрольований високий кров'яний тиск.
• Маєте анамнез певних видів раку, наприклад, раку молочної залози.
• Відчуваєте мігрень з аурою.

Якщо будь-який з цих пунктів стосується вас, метод, що містить лише прогестин, або негормональний метод є набагато безпечнішим вибором.

Не забувайте про негормональні альтернативи

Хоча цей посібник зосереджений на низькодозованих протизаплідних засобах з естрогеном, важливо знати, що у вас також є чудові негормональні варіанти.

• Мідна ВМС (ParaGard): Цей невеликий пристрій у формі літери Т вводиться у вашу матку лікарем і може запобігати вагітності до 10 років. Він на 100% не містить гормонів.

• Бар'єрні методи: Презервативи, діафрагми та шийкові ковпачки — це ефективні методи, що застосовуються за потреби, які не містять жодних гормонів. Крім того, презервативи є єдиним методом, який також захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Висновок: Поговоріть зі своїм лікарем

Ключовий висновок такий: "найкращий" протизаплідний засіб — це той, який бездоганно та безпечно вписується у ваше життя. Розуміння переваг низькодозованих протизаплідних засобів з естрогеном та потенційних побічних ефектів низькодозованих протизаплідних засобів з естрогеном — це ваш перший крок.

Наступний, найважливіший крок — це записатися на прийом до лікаря або гінеколога. Вони зможуть переглянути вашу особисту історію хвороби, обговорити ваш спосіб життя та вподобання, і допоможуть вам вибрати метод контрацепції, який змусить вас почуватися безпечно, комфортно та контролювати ситуацію.