Як звучить кашель при пневмонії?

Кашель при пневмонії часто звучить глибоко, волого і з хрипами. Він, як правило, походить з грудей, а не з горла, і часто супроводжується виділенням густого слизу. При глибокому диханні або кашлі ви також можете чути потріскування, булькання або клокотіння. Ці звуки виникають тому, що в альвеолах легенів накопичується рідина або гній, і повітрю доводиться проштовхуватися крізь цю рідину, щоб рухатися всередину і назовні.

Варто зазначити, що сам по собі кашель не може підтвердити пневмонію. Але розуміння того, як він звучить і чим відрізняється від інших видів кашлю, може допомогти вам розпізнати, коли може виникнути щось більш серйозне.

Чим кашель при пневмонії відрізняється від звичайного кашлю?

Більшість кашлів від застуди або легкої інфекції верхніх дихальних шляхів виникають через подразнення горла. Вони, як правило, сухі, дряпаючі або поверхневі. Кашель при пневмонії відрізняється кількома способами.

По-перше, він, як правило, продуктивний. Це означає, що він супроводжується виділенням слизу або мокротиння. Цей слиз часто густий і може бути жовтим, зеленим або коричневим. У більш серйозних випадках він може виглядати іржавим або з прожилками крові. Зміна кольору відбувається тому, що інфекція викликає запалення глибоко в легенях, і організм надсилає імунні клітини для боротьби з нею.

По-друге, кашель, як правило, глибокий і наполегливий. Він походить з нижніх дихальних шляхів, а не з горла. Він може виснажувати, і часто посилюється при глибокому вдиху, сміху або приляганні. На відміну від кашлю, пов'язаного з застудою, який минає за тиждень, кашель при пневмонії залишається і може посилюватися протягом кількох днів.

Які звуки можна почути при пневмонії?

Коли лікар слухає ваші легені за допомогою стетоскопа, він перевіряє наявність специфічних аномальних звуків. Розуміння цих звуків може допомогти вам розібратися, що відбувається у вашій грудній клітці.

Ось основні звуки, пов'язані з пневмонією:

• Крепітація (також відома як хрипи): Це найпоширеніші звуки в легенях при пневмонії. Вони звучать як короткі, потріскуючі або булькаючі шуми при вдиху. Деякі люди описують їх як звук розривання липучки або як хрусткі пластівці в мисці. Крепітація виникає, коли крихітні повітряні мішечки в легенях (альвеоли) розкриваються після часткового колапсу або заповнення рідиною. Дослідження показують, що вдихувальна крепітація присутня приблизно у 81% пацієнтів з пневмонією.
• Роні (хрипи): Це низькочастотні, безперервні гудячі або булькаючі звуки. Вони спричинені слизом або виділеннями, що знаходяться у великих дихальних шляхах. Роні іноді можуть зникати або зміщуватися після кашлю.
• Свистяче дихання (wheezing): Високочастотний, свистячий звук, який виникає, коли повітря проходить через звужені або запалені дихальні шляхи. Свистяче дихання частіше зустрічається при астмі та ХОЗЛ, але може також з'являтися при пневмонії, особливо у дітей. Одне дослідження виявило свистяче дихання майже у 50% випадків дитячої пневмонії.
• Зменшені дихальні шуми: У деяких випадках накопичення рідини настільки значне, що повітря ледь рухається через уражену ділянку. Замість того, щоб чути аномальні звуки, лікар може майже нічого не чути з одного боку порівняно з іншим.

Без стетоскопа ви не зможете почути більшість цих звуків. Але якщо ви чуєте потріскування або хрипи при диханні або кашлі без будь-якого медичного обладнання, це ознака того, що накопичення рідини може бути значним.

Чи змінюється звук залежно від типу пневмонії?

Так, кашель і звуки в легенях можуть варіюватися залежно від причини інфекції. Це одна з причин, чому лікарі приділяють пильну увагу тому, як звучить кашель і як він себе поводить.

Бактеріальна пневмонія, як правило, викликає найбільш виражений кашель. Він часто глибокий, сильний і супроводжується виділенням густого, забарвленого слизу. Звуки в легенях зазвичай включають крепітацію, роні і іноді свистяче дихання. Температура, як правило, висока, а початок може бути раптовим.

Вірусна пневмонія часто починається з сухого кашлю, який поступово може стати продуктивним. Кашель може звучати більше як наполегливе кашляння, ніж глибокі, вологі хрипи бактеріальної пневмонії. Загальні симптоми можуть нагадувати важкий грип з лихоманкою, головним болем, м'язовими болями та слабкістю поряд з кашлем.

«Пандемічна» пневмонія (мікоплазмова пневмонія) — це легша форма, яка часто викликає сухий, надокучливий кашель без значної кількості слизу. Кашель може бути наполегливим, але зазвичай не таким сильним або глибоким. Люди з «пандемічною» пневмонією часто почуваються достатньо добре, щоб займатися своїми повсякденними справами.

Чим кашель при пневмонії відрізняється від бронхіту?

Це дуже поширене запитання, оскільки і пневмонія, і бронхіт викликають кашель. Розрізнення має значення, оскільки пневмонія, як правило, є більш серйозною і може потребувати іншого лікування.

Бронхіт — це запалення бронхів, великих дихальних шляхів, що ведуть до легенів. Кашель при бронхіті може бути вологим або сухим і може супроводжуватися виділенням прозорого або білого слизу. Але він зазвичай не має глибокого, хрипкого, насиченого рідиною звуку, який видає пневмонія. Бронхіт також зазвичай не викликає хрипів або булькання, що чуються за допомогою стетоскопа.

Пневмонія вражає самі альвеоли. Оскільки інфекція проникає глибше в тканини легенів, звуки стають більш вираженими. Слиз часто густіший і більш знебарвлений. А пневмонія частіше супроводжується вищою температурою, болем у грудях, що посилюється при диханні, і помітною задишкою.

Якщо кашель при бронхіті триває більше тижня і починає звучати більш волого, глибоко або болісно, це може бути ознакою того, що він переріс у пневмонію.

Які ще симптоми зазвичай супроводжують кашель при пневмонії?

Кашель не виникає ізольовано. Пневмонія зазвичай супроводжується сукупністю симптомів, які разом складають більш чітку картину. Поряд з кашлем ви також можете помітити:

• Лихоманка та озноб, іноді з пітливістю
• Задишка, навіть при легкій активності
• Різкий або колючий біль у грудях, що посилюється при кашлі або глибокому диханні
• Втома, яка відчувається сильніше, ніж при звичайній застуді
• Втрата апетиту, нудота або сплутаність свідомості (особливо у літніх людей)

У літніх людей симптоми можуть виглядати інакше. Температура може бути нижчою або відсутньою, а сплутаність свідомості або раптові зміни в пильності можуть бути першою ознакою. У дуже маленьких дітей симптоми можуть включати прискорене дихання, сопіння або труднощі з годуванням замість класичного кашлю.

Як діагностується пневмонія?

Хоча звук кашлю може викликати підозру, пневмонія діагностується за допомогою комбінації методів. Ваш лікар прослухає ваші легені за допомогою стетоскопа і перевірить наявність хрипів, роні або ділянок зниженого дихального шуму. Він також може провести тести на вокальну резонанс, попросивши вас сказати «дев'яносто дев'ять», поки він слухає, як звук проходить через вашу грудну клітку. Легені, заповнені рідиною, передають звук інакше, ніж здорові.

Рентгенографія грудної клітки є найпоширенішим методом підтвердження пневмонії. Для виявлення причини та визначення лікування також можуть використовуватися аналізи крові, пульсова оксиметрія та іноді посів мокротиння.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо ваш кашель глибокий, наполегливий і супроводжується виділенням забарвленого або з прожилками крові слизу, не чекайте. Зверніться за медичною допомогою, особливо якщо він супроводжується температурою вище 101 градуса за Фаренгейтом, болем у грудях, що посилюється при диханні, або задишкою.

Це особливо важливо для дорослих старше 65 років, дітей молодше 2 років та будь-кого з хронічними захворюваннями, такими як хвороби серця, діабет або ослаблена імунна система. Для цих груп пневмонія може швидко загострюватися, і раннє лікування має значущу перевагу.

Кашель, який почався як частина застуди або грипу, а потім раптово погіршився через кілька днів, також є тривожним сигналом. Така модель поширений при вторинній пневмонії і повинна спонукати до візиту до лікаря.