Health Library Logo

Health Library

Аневризма Черевної Аорти

Огляд

Аневризма черевної аорти виникає, коли нижня частина головної артерії тіла, яка називається аортою, слабшає та випинається.

Аневризма черевної аорти - це розширена ділянка в нижній частині головної артерії тіла, яка називається аортою. Аорта проходить від серця через центр грудної клітки та області живота, яка називається черевною порожниною.

Аорта є найбільшою кровоносною судиною в організмі. Розрив аневризми черевної аорти може спричинити небезпечну для життя кровотечу.

Лікування залежить від розміру аневризми та швидкості її зростання. Лікування варіюється від регулярних медичних оглядів та візуалізаційних досліджень до екстреної хірургічної операції.

Симптоми

Аневризми черевної аорти часто ростуть повільно без помітних симптомів. Це ускладнює їх виявлення. Деякі аневризми ніколи не розриваються. Багато починаються невеликими і залишаються невеликими. Інші з часом збільшуються, іноді швидко. Якщо у вас зростає аневризма черевної аорти, ви можете помітити: Глибокий, постійний біль у ділянці живота або збоку живота. Біль у спині. Пульсацію біля пупка. Якщо у вас біль, особливо якщо біль раптовий і сильний, негайно зверніться за медичною допомогою.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас біль, особливо якщо біль раптовий та сильний, негайно зверніться за медичною допомогою.

Причини

Аневризми можуть розвиватися в будь-якій частині аорти. Більшість аневризм аорти виникають у ділянці аорти, яка розташована в області живота, яку називають черевною порожниною. До розвитку черевної аневризми аорти можуть призводити декілька факторів, зокрема:

  • Затвердіння артерій, яке називається атеросклерозом. Атеросклероз виникає, коли жир та інші речовини накопичуються на внутрішній стінці кровоносної судини.
  • Високий кров'яний тиск. Високий кров'яний тиск може пошкоджувати та послаблювати стінки аорти.
  • Хвороби кровоносних судин. Це хвороби, які спричиняють запалення кровоносних судин.
  • Інфекція в аорті. У рідкісних випадках інфекція, спричинена певними бактеріями або грибами, може призвести до розвитку черевної аневризми аорти.
  • Травма. Наприклад, травма внаслідок автомобільної аварії може спричинити черевну аневризму аорти.
Фактори ризику

Фактори ризику аневризми черевної аорти включають: Вживання тютюну. Куріння є найсильнішим фактором ризику аневризм аорти. Куріння може послаблювати стінки кровоносних судин, включаючи аорту. Це підвищує ризик аневризми аорти та розриву аневризми. Чим довше і більше ви вживаєте тютюн, тим більші шанси розвитку аневризми аорти. Чоловіки віком від 65 до 75 років, які є нинішніми або колишніми курцями, повинні пройти одноразове ультразвукове дослідження для скринінгу на аневризму черевної аорти. Вік. Аневризми черевної аорти найчастіше виникають у людей віком 65 років та старше. Чоловіча стать. Чоловіки набагато частіше, ніж жінки, розвивають аневризми черевної аорти. Біла раса. Люди білої раси мають підвищений ризик аневризм черевної аорти. Сімейний анамнез. Наявність сімейного анамнезу аневризм черевної аорти збільшує ризик розвитку цього стану. Інші аневризми. Наявність аневризми аорти в грудній клітці (грудна аневризма аорти) або в іншій великій кровоносній судині, наприклад, артерії позаду коліна, може збільшити ризик аневризми черевної аорти. Якщо ви маєте ризик аневризми аорти, можуть бути призначені ліки для зниження артеріального тиску та зняття навантаження з ослаблених артерій.

Ускладнення

Ускладнення аневризми черевної аорти включають:

  • Розриви одного або декількох шарів стінки аорти, що називається розшаруванням аорти.
  • Розрив аневризми.

Розрив може спричинити небезпечну для життя внутрішню кровотечу. Загалом, чим більша аневризма та чим швидше вона зростає, тим більший ризик розриву.

Симптоми розриву аневризми аорти можуть включати:

  • Раптовий, інтенсивний та постійний біль у животі або спині, який може відчуватися як розрив або розтягування.
  • Прискорений пульс.

Аневризми аорти також збільшують ризик утворення тромбів у цій ділянці. Якщо тромб відривається від внутрішньої стінки аневризми, він може блокувати кровоносну судину в іншій частині тіла. Симптоми закупорки кровоносної судини можуть включати біль або зниження кровотоку в ногах, пальцях ніг, нирках або ділянці живота.

Профілактика

Щоб запобігти аневризмі черевної аорти або погіршенню її стану, зробіть наступне:

  • Не паліть і не вживайте тютюнові вироби. Якщо ви палите або жуєте тютюн, киньте палити. Також уникайте пасивного куріння. Якщо вам потрібна допомога у відмові від куріння, зверніться до свого лікаря за порадою щодо стратегій, які можуть допомогти.
  • Дотримуйтесь здорового харчування. Вибирайте різноманітні фрукти та овочі, цільнозернові продукти, курку, рибу та молочні продукти з низьким вмістом жиру. Уникайте насичених та транс-жирів та обмежте споживання солі.
  • Займайтеся регулярними фізичними вправами. Намагайтеся займатися щонайменше 150 хвилин на тиждень помірною аеробною активністю. Якщо ви раніше не займалися спортом, починайте повільно та поступово збільшуйте навантаження. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які види активності підходять саме вам.
Діагностика

Аневризми черевної аорти часто виявляються під час фізичного огляду або проведення візуалізаційних досліджень з іншої причини.

Для діагностики аневризми черевної аорти медичний працівник оглядає пацієнта та вивчає його медичний та сімейний анамнез.

Дослідження для діагностики аневризми черевної аорти включають:

  • Ультразвукове дослідження черевної порожнини. Це найпоширеніший метод діагностики аневризм черевної аорти. Звукові хвилі використовуються для відображення того, як кров рухається через структури в черевній порожнині, включаючи аорту.
  • Комп'ютерна томографія (КТ) черевної порожнини. Цей метод використовує рентгенівські промені для створення поперечних зображень структур усередині черевної порожнини. Він може створювати чіткі зображення аорти. Цей тест також може виявляти розмір та форму аневризми.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) черевної порожнини. Цей метод візуалізації використовує магнітне поле та комп'ютерно-генеруючі радіохвилі для створення детальних зображень структур усередині черевної порожнини.

Під час деяких КТ та МРТ досліджень може вводитися рідина, яка називається контрастною речовиною, через вену, щоб судини краще відображалися на зображеннях.

Чоловіча стать та куріння значно підвищують ризик виникнення аневризми черевної аорти. Рекомендації щодо скринінгу різняться, але загалом:

  • Чоловіки віком від 65 до 75 років, які коли-небудь курили сигарети, повинні пройти одноразовий скринінг за допомогою ультразвукового дослідження черевної порожнини.
  • Для чоловіків віком від 65 до 75 років, які ніколи не курили, необхідність проведення ультразвукового дослідження черевної порожнини ґрунтується на інших факторах ризику, таких як сімейний анамнез аневризми.

Жінки, які ніколи не курили, зазвичай не потребують скринінгу на аневризму черевної аорти. Немає достатньо доказів, щоб сказати, чи отримують жінки віком від 65 до 75 років з історією куріння або сімейним анамнезом аневризми черевної аорти користь від скринінгу. Запитайте свого лікаря, чи підходить скринінг саме для вас.

Лікування

Метою лікування аневризми черевної аорти є запобігання розриву аневризми. Лікування може включати:

  • Часті медичні огляди та візуалізацію, що називається медичним моніторингом або вичікувальною тактикою.
  • Хірургічне втручання.

Яке лікування вам підійде, залежить від розміру аневризми черевної аорти та швидкості її зростання.

Якщо аневризма черевної аорти невелика і не викликає симптомів, вам може знадобитися лише часті медичні огляди та тести візуалізації, щоб перевірити, чи зростає аневризма.

Зазвичай, людині з невеликою, безсимптомною аневризмою черевної аорти потрібен ультразвук щонайменше через шість місяців після діагнозу. Ультразвукове дослідження черевної порожнини також слід проводити під час регулярних контрольних оглядів.

Хірургічне втручання з метою усунення аневризми черевної аорти, як правило, рекомендується, якщо аневризма становить 4,8–5,6 сантиметрів або більше, або якщо вона швидко зростає.

Хірургічне втручання також може бути рекомендовано, якщо у вас є такі симптоми, як біль у животі, або якщо аневризма протікає, є болючою або чутливою до дотику.

Тип хірургічного втручання залежить від:

  • Розміру та розташування аневризми.
  • Вашого віку.
  • Вашого загального стану здоров'я.

Варіанти лікування аневризми черевної аорти можуть включати:

  • Ендоваскулярна репарація. Цей метод лікування найчастіше використовується для усунення аневризми черевної аорти. Хірург вводить тонку гнучку трубку, яка називається катетером, через артерію в паховій ділянці та направляє її до аорти. Металева сітчаста трубка на кінці катетера розміщується в місці аневризми. Сітчаста трубка, яка називається трансплантатом, розширюється та зміцнює ослаблену ділянку аорти. Це допомагає запобігти розриву аневризми.

Ендоваскулярна хірургія не є варіантом для всіх пацієнтів з аневризмою черевної аорти. Вам та вашій медичній команді слід обговорити найкращий варіант лікування для вас. Після цього лікування проводяться регулярні тести візуалізації, щоб переконатися, що кровоносна судина не протікає.

  • Відкрита хірургія. Це велика операція. Хірург видаляє пошкоджену частину аорти та замінює її трансплантатом, який пришивається на місце. Повне відновлення може зайняти місяць або більше.

Ендоваскулярна репарація. Цей метод лікування найчастіше використовується для усунення аневризми черевної аорти. Хірург вводить тонку гнучку трубку, яка називається катетером, через артерію в паховій ділянці та направляє її до аорти. Металева сітчаста трубка на кінці катетера розміщується в місці аневризми. Сітчаста трубка, яка називається трансплантатом, розширюється та зміцнює ослаблену ділянку аорти. Це допомагає запобігти розриву аневризми.

Ендоваскулярна хірургія не є варіантом для всіх пацієнтів з аневризмою черевної аорти. Вам та вашій медичній команді слід обговорити найкращий варіант лікування для вас. Після цього лікування проводяться регулярні тести візуалізації, щоб переконатися, що кровоносна судина не протікає.

Довгострокові показники виживання схожі як для ендоваскулярної хірургії, так і для відкритої хірургії.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia