Що таке акустична нейрофіброма? Симптоми, причини та лікування

Акустична нейрофіброма — це доброякісна пухлина, яка росте на нерві, що з'єднує ваше вухо з мозком. Ця повільно зростаюча пухлина розвивається на вестибулярному нерві, який допомагає контролювати ваш баланс та слух. Хоча назва може звучати лячно, ці пухлини є доброякісними, тобто вони не поширюватимуться на інші частини вашого тіла, як це робить рак.

Більшість акустичних нейрофібром ростуть дуже повільно протягом багатьох років. Деякі люди живуть з невеликими пухлинами, навіть не знаючи про їхнє існування. Пухлина утворюється з захисного покриву навколо вашого нерва, подібно до того, як ізоляція покриває електричний провід.

Які симптоми акустичної нейрофіброми?

Найпоширенішою ранньою ознакою є поступова втрата слуху в одному вусі. Ви можете помітити, що звуки стають приглушеними, або відчувати, що люди бурмочуть, коли розмовляють з вами. Ця зміна слуху зазвичай відбувається так повільно, що багато людей не усвідомлюють, що вона відбувається.

У міру зростання пухлини ви можете відчувати додаткові симптоми, які можуть впливати на ваше повсякденне життя:

• Дзвін у вухах (тиннітус), який не зникає
• Почуття нестійкості або запаморочення, особливо під час ходьби
• Повнота або тиск у ураженому вусі
• Труднощі з розумінням мови, особливо в галасливих місцях
• Проблеми з рівновагою, які змушують вас відчувати, що ви хитаєтесь

У рідкісних випадках, коли пухлина стає досить великою, ви можете відчувати більш серйозні симптоми. До них можуть належати оніміння обличчя, слабкість на одній стороні обличчя або сильні головні болі. Дуже великі пухлини іноді можуть викликати проблеми із зором або труднощі з ковтанням.

Симптоми розвиваються поступово, оскільки ваш мозок має час адаптуватися до змін. Саме тому багато людей не звертаються за допомогою негайно, вважаючи, що їхня втрата слуху є просто частиною старіння.

Що викликає акустичну нейрофіброму?

Більшість акустичних нейрофібром розвиваються без будь-якої очевидної причини. Пухлина утворюється, коли клітини в захисному покриві нерва починають аномально розмножуватися. Вчені вважають, що це відбувається через генетичну зміну в цих клітинах, але ми не повністю розуміємо, чому це відбувається.

Єдиним відомим фактором ризику є рідкісне генетичне захворювання, яке називається нейрофіброматоз типу 2 (НФ2). Люди з НФ2 мають значно більший шанс розвитку акустичних нейрофібром, часто в обох вухах. Однак це захворювання вражає менше ніж 1 з 25 000 людей.

Деякі дослідження вивчали, чи може використання мобільних телефонів або вплив гучного шуму збільшити ризик, але дослідження не виявили чіткого зв'язку. Вік відіграє роль, оскільки ці пухлини найчастіше з'являються у людей віком від 40 до 60 років.

Коли звертатися до лікаря з приводу акустичної нейрофіброми?

Ви повинні звернутися до свого лікаря, якщо помітите втрату слуху в одному вусі, яка не покращується. Навіть якщо зміна здається незначною, варто її перевірити, оскільки раннє виявлення може призвести до кращих результатів лікування.

Запишіться на прийом швидше, ніж пізніше, якщо ви відчуваєте раптову втрату слуху, постійний дзвін в одному вусі або нові проблеми з рівновагою. Хоча ці симптоми можуть мати багато причин, ваш лікар повинен виключити акустичну нейрофіброму та інші стани.

Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо у вас з'являються сильні головні болі, зміни зору або слабкість обличчя. Ці симптоми можуть свідчити про більшу пухлину, яка потребує оперативного обстеження та лікування.

Які фактори ризику для акустичної нейрофіброми?

Вік є основним фактором ризику розвитку акустичної нейрофіброми. Більшість людей, у яких діагностовано цей стан, мають від 40 до 60 років, хоча він може виникнути в будь-якому віці.

Наявність нейрофіброматозу типу 2 значно збільшує ваш ризик. Це генетичне захворювання призводить до утворення пухлин на різних нервах по всьому тілу. Якщо у вас є сімейний анамнез НФ2, генетичне консультування може допомогти вам зрозуміти ваш ризик.

Попереднє опромінення голови або шиї, особливо в дитинстві, може дещо збільшити ваш ризик. Це включає променеву терапію для інших медичних станів. Однак загальний ризик залишається дуже низьким навіть при такому впливі.

Які можливі ускладнення акустичної нейрофіброми?

Найпоширенішим довгостроковим ефектом є постійна втрата слуху в ураженому вусі. Це може відбуватися поступово в міру зростання пухлини або іноді виникає після лікування. Багато людей добре адаптуються до слуху одним вухом.

Проблеми з рівновагою можуть зберігатися навіть після лікування, хоча рівновага більшості людей покращується з часом. Ваш мозок вчиться більше покладатися на інші системи рівноваги, включаючи ваш зір та орган рівноваги в неураженому вусі.

Проблеми з лицьовим нервом представляють більш серйозне, але менш поширене ускладнення. Великі пухлини можуть впливати на лицьовий нерв, який проходить поруч зі слуховим нервом. Це може викликати слабкість обличчя, труднощі з закриттям ока або зміни смаку. Ризик вищий при великих пухлинах або певних підходах до лікування.

У дуже рідкісних випадках великі пухлини можуть викликати небезпечні для життя ускладнення, тиснучи на структури мозку, які контролюють життєво важливі функції. Саме тому лікарі ретельно спостерігають за акустичними нейрофібромами та рекомендують лікування, коли це доречно.

Як діагностується акустична нейрофіброма?

Ваш лікар почне з аудіометричного тесту, щоб перевірити, наскільки добре працює кожне вухо. Цей тест може виявити характер втрати слуху, яка є типовою для акустичних нейрофібром. Ви будете слухати звуки через навушники та відповідати, коли їх почуєте.

МРТ-сканування забезпечує остаточний діагноз. Цей метод візуалізації використовує магнітні поля для створення детальних зображень вашого мозку та внутрішнього вуха. Сканування може показати навіть невеликі пухлини та допомогти вашому лікарю спланувати найкращий підхід до лікування.

Ваш лікар також може призначити тести на рівновагу, якщо ви відчуваєте запаморочення або нестійкість. Ці тести допомагають визначити, наскільки добре працює ваша система рівноваги, та можуть керувати рішеннями щодо лікування.

Іноді лікарі випадково виявляють акустичні нейрофіброми під час проведення МРТ-сканування з інших причин. Ці випадкові випадки стають все більш поширеними в міру вдосконалення технології візуалізації.

Яке лікування акустичної нейрофіброми?

Лікування залежить від кількох факторів, включаючи розмір пухлини, ваші симптоми та ваш загальний стан здоров'я. Невеликі пухлини, які не викликають значних проблем, можуть просто потребувати регулярного моніторингу за допомогою МРТ-сканування кожні 6-12 місяців.

Хірургічне видалення часто рекомендується для великих пухлин або тих, що викликають серйозні симптоми. Операція спрямована на видалення всієї пухлини, зберігаючи при цьому якомога більше функції слуху та лицьового нерва. Відновлення зазвичай займає кілька тижнів або місяців.

Стереотаксична радіохірургія пропонує неінвазивну альтернативу традиційній хірургії. Цей метод лікування використовує точно сфокусовані промені радіації, щоб зупинити ріст пухлини. Його часто віддають перевагу для невеликих та середніх пухлин у літніх пацієнтів або тих, хто не є хорошими кандидатами на хірургічне втручання.

Слухові апарати можуть допомогти впоратися з втратою слуху, коли пухлина невелика або після лікування. Деякі люди отримують користь від спеціальних слухових апаратів, які передають звук з ураженого вуха в здорове.

Як управляти симптомами вдома під час акустичної нейрофіброми?

Якщо у вас є проблеми з рівновагою, зробіть свій будинок безпечнішим, прибравши небезпечні для спотикання предмети та встановивши поручні в ванних кімнатах. Гарне освітлення допоможе вам безпечніше орієнтуватися, особливо вночі.

При труднощах зі слухом розміщуйтеся так, щоб бачити обличчя людей, коли вони розмовляють. Це допоможе вам використовувати візуальні підказки для кращого розуміння розмови. Просіть людей говорити чітко, а не голосно.

Тиннітус може бути особливо незручним вночі. Фоновий шум від вентилятора, генератора білого шуму або тихої музики може допомогти замаскувати дзвін і покращити якість сну.

Займайтеся активною діяльністю, такою як ходьба або плавання, щоб підтримувати свою рівновагу та загальний стан здоров'я. Уникайте діяльності, яка наражає вас на ризик падіння, доки ваша рівновага не покращиться.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Запишіть усі свої симптоми та коли ви вперше їх помітили. Включіть деталі про зміни вашого слуху, проблеми з рівновагою та будь-які інші проблеми. Ця інформація допоможе вашому лікарю краще зрозуміти ваш стан.

Візьміть список усіх ліків, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та добавки. Деякі ліки можуть впливати на слух або рівновагу, тому вашому лікарю потрібна ця повна картина.

Подумайте про те, щоб взяти з собою на прийом члена сім'ї або друга. Вони можуть допомогти вам запам'ятати важливу інформацію та надати підтримку під час обговорення варіантів лікування.

Підготуйте запитання про ваш стан, варіанти лікування та чого очікувати. Не соромтеся запитувати про все, чого ви не розумієте.

Основний висновок про акустичну нейрофіброму

Акустичні нейрофіброми — це доброякісні пухлини, які ростуть повільно і часто можуть бути успішно контрольовані за допомогою належного медичного догляду. Хоча вони можуть викликати тривожні симптоми, такі як втрата слуху та проблеми з рівновагою, у більшості випадків вони не є небезпечними для життя.

Раннє виявлення та відповідне лікування можуть допомогти зберегти вашу якість життя. Багато людей з акустичними нейрофібромами продовжують жити нормальним, активним життям за допомогою належного управління та підтримки.

Пам'ятайте, що наявність акустичної нейрофіброми не означає, що ви в безпосередній небезпеці. Ці пухлини ростуть повільно, даючи вам та вашій медичній команді час для прийняття зважених рішень щодо найкращого підходу до лікування у вашій конкретній ситуації.

Часті запитання про акустичну нейрофіброму

Чи можуть акустичні нейрофіброми стати раковими?

Ні, акустичні нейрофіброми є доброякісними пухлинами, які не стають раковими. Вони не поширюються на інші частини вашого тіла, як це робить рак. Хоча вони можуть викликати серйозні симптоми, якщо вони виростуть великими, вони залишаються доброякісними протягом усього їхнього розвитку.

Чи повністю я втрачу слух при акустичній нейрофібром?

Не обов'язково. Багато людей зберігають деякий слух, особливо якщо пухлина виявлена та пролікована рано. Однак певна ступінь втрати слуху в ураженому вусі є поширеним явищем. Ваш лікар буде працювати над тим, щоб зберегти якомога більше слуху під час лікування.

Наскільки швидко ростуть акустичні нейрофіброми?

Більшість акустичних нейрофібром ростуть дуже повільно, зазвичай 1-2 міліметри на рік. Деякі можуть взагалі не рости протягом багатьох років, тоді як інші можуть рости дещо швидше. Цей повільний ріст пояснює, чому лікарі часто можуть спостерігати за невеликими пухлинами, а не лікувати їх негайно.

Чи можуть акустичні нейрофіброми повернутися після лікування?

Рецидив є нечастим, але можливим. Після повного хірургічного видалення ймовірність повернення пухлини дуже низька, зазвичай менше 5%. При променевій терапії пухлина зазвичай перестає рости назавжди, хоча дуже рідко вона може почати рости знову через роки.

Чи є акустична нейрофіброма спадковою?

Більшість акустичних нейрофібром не успадковуються і виникають випадково. Однак люди з нейрофіброматозом типу 2 (НФ2), рідкісним генетичним захворюванням, мають значно вищий ризик розвитку цих пухлин. Якщо у вас є сімейний анамнез НФ2, подумайте про генетичне консультування, щоб зрозуміти ваш ризик.