Health Library Logo

Health Library

Акустична Нейрома

Огляд

Акустична нейрома — це неракова пухлина, яка розвивається на головному нерві, що йде від внутрішнього вуха до мозку. Цей нерв називається вестибулярним нервом. Гілки нерва безпосередньо впливають на рівновагу та слух. Тиск від акустичної нейроми може спричиняти втрату слуху, дзвін у вухах та проблеми з рівновагою. Інша назва акустичної нейроми — вестибулярна шваннома. Акустична нейрома розвивається з клітин Шванна, що покривають вестибулярний нерв. Акустична нейрома зазвичай росте повільно. У рідкісних випадках вона може рости швидко та стати досить великою, щоб тиснути на мозок і впливати на життєво важливі функції. Методи лікування акустичної нейроми включають спостереження, опромінення та хірургічне видалення.

Симптоми

У міру зростання пухлини, вона може частіше спричиняти більш помітні або погіршені симптоми.

Загальні симптоми акустичної невриноми включають:

  • Втрата слуху, зазвичай поступово протягом місяців або років. У рідкісних випадках втрата слуху може бути раптовою. Втрата слуху зазвичай відбувається з одного боку або є більш вираженою з одного боку.
  • Дзвін у ураженому вусі, відомий як тинітус.
  • Втрата рівноваги або відчуття нестійкості.
  • Запаморочення.
  • Оніміння обличчя та, дуже рідко, слабкість або втрата руху м'язів.

Зверніться до лікаря, якщо ви помітили втрату слуху в одному вусі, дзвін у вусі або проблеми з рівновагою.

Рання діагностика акустичної невриноми може допомогти запобігти зростанню пухлини до розмірів, які можуть спричинити ускладнення, такі як повна втрата слуху.

Зареєструйтесь безкоштовно та отримуйте останні новини про лікування, діагностику та хірургічне втручання при пухлинах головного мозку.

Причини

Причина виникнення акустичних неврином іноді може бути пов'язана з проблемою гена на 22-й хромосомі. Зазвичай цей ген продукує білок-супресор пухлини, який допомагає контролювати ріст шванівських клітин, що покривають нерви. Фахівці не знають, що викликає цю проблему з геном. Часто немає відомої причини виникнення акустичної невриноми. Ця зміна гена успадковується у людей з рідкісним розладом, що називається нейрофіброматоз 2 типу. Люди з нейрофіброматозом 2 типу зазвичай мають ріст пухлин на слухових і вестибулярних нервах з обох боків голови. Ці пухлини відомі як білатеральні вестибулярні шваноми.

Фактори ризику

При аутосомно-домінантних захворюваннях змінений ген є домінантним геном. Він розташований на одній з нестатевих хромосом, які називаються аутосомами. Для того, щоб людина була уражена таким типом стану, достатньо лише одного зміненого гена. Людина з аутосомно-домінантним захворюванням — у цьому прикладі, батько — має 50% шансів мати уражену дитину з одним зміненим геном і 50% шансів мати неуражену дитину.

Єдиним підтвердженим фактором ризику для акустичних нейром є наявність у батька рідкісного генетичного захворювання нейрофіброматозу 2 типу. Однак нейрофіброматоз 2 типу становить лише близько 5% випадків акустичних нейром.

Характерною ознакою нейрофіброматозу 2 типу є доброякісні пухлини на рівноважних нервах з обох боків голови. Пухлини також можуть розвиватися на інших нервах.

Нейрофіброматоз 2 типу відомий як аутосомно-домінантне захворювання. Це означає, що ген, пов'язаний із захворюванням, може бути переданий дитині лише одним з батьків. Кожна дитина ураженого батька має 50-50 шансів успадкувати його.

Ускладнення

Акустична нейрома може спричинити постійні ускладнення, включаючи:

  • Втрату слуху.
  • Оніміння та слабкість обличчя.
  • Проблеми з рівновагою.
  • Дзвін у вухах.
Діагностика

Ретельний фізичний огляд, включаючи огляд вуха, часто є першим кроком у діагностиці та лікуванні акустичної невриноми.

Акустичну невриному часто важко діагностувати на ранніх стадіях, оскільки симптоми можуть бути легко пропущені та повільно розвиватися з часом. Такі поширені симптоми, як втрата слуху, також пов'язані з багатьма іншими проблемами середнього та внутрішнього вуха.

Після того, як лікар задасть питання про ваші симптоми, член вашої медичної команди проведе огляд вуха. Вам можуть знадобитися такі тести:

  • Тест слуху, відомий як аудіометрія. Цей тест проводиться фахівцем зі слуху, який називається аудіологом. Під час тесту звуки направляються до одного вуха за раз. Аудіолог подає ряд звуків різних тонів. Ви вказуєте кожного разу, коли чуєте звук. Кожен тон повторюється на слабких рівнях, щоб з'ясувати, коли ви ледь чуєте.

Аудіолог також може подавати різні слова для перевірки вашого слуху.

  • Візуалізація. Зазвичай для діагностики акустичної невриноми використовується магнітно-резонансна томографія (МРТ) з контрастною речовиною. Цей метод візуалізації може виявляти пухлини розміром від 1 до 2 міліметрів у діаметрі. Якщо МРТ недоступна або ви не можете пройти МРТ-сканування, може бути використана комп'ютерна томографія (КТ). Однак КТ-сканування може пропустити невеликі пухлини.

Тест слуху, відомий як аудіометрія. Цей тест проводиться фахівцем зі слуху, який називається аудіологом. Під час тесту звуки направляються до одного вуха за раз. Аудіолог подає ряд звуків різних тонів. Ви вказуєте кожного разу, коли чуєте звук. Кожен тон повторюється на слабких рівнях, щоб з'ясувати, коли ви ледь чуєте.

Аудіолог також може подавати різні слова для перевірки вашого слуху.

Лікування

Ваше лікування акустичної невриноми може відрізнятися залежно від:

  • Розміру та швидкості росту акустичної невриноми.
  • Вашого загального стану здоров'я.
  • Ваших симптомів. Існують три підходи до лікування акустичної невриноми: спостереження, хірургічне втручання або променева терапія. Ви та ваша медична команда можете вирішити спостерігати за акустичною невриномою, якщо вона невелика і не росте або росте повільно. Це може бути варіантом, якщо акустична невринома викликає мало або взагалі не викликає симптомів. Спостереження також може бути рекомендовано, якщо ви літня людина або якщо ви не є хорошим кандидатом для більш агресивного лікування. Під час спостереження вам знадобляться регулярні обстеження за допомогою візуалізації та аудіометричні тести, зазвичай кожні 6-12 місяців. Ці тести можуть визначити, чи росте пухлина та як швидко. Якщо сканування показують, що пухлина росте, або якщо пухлина викликає погіршення симптомів або інші проблеми, вам може знадобитися хірургічне втручання або променева терапія. Вам може знадобитися хірургічне втручання для видалення акустичної невриноми, особливо якщо пухлина:
  • Продовжує рости.
  • Дуже велика.
  • Викликає симптоми. Ваш хірург може використовувати один з декількох методів для видалення акустичної невриноми. Метод хірургічного втручання залежить від розміру пухлини, вашого слуху та інших факторів. Метою хірургічного втручання є видалення пухлини та збереження лицевого нерва, щоб запобігти паралічу м'язів обличчя. Видалення всієї пухлини не завжди можливе. Наприклад, якщо пухлина знаходиться занадто близько до важливих частин мозку або лицевого нерва, може бути видалена лише частина пухлини. Хірургічне втручання з приводу акустичної невриноми проводиться під загальним наркозом. Операція передбачає видалення пухлини через внутрішнє вухо або через отвір у черепі. Іноді видалення пухлини може погіршити симптоми, якщо слуховий, вестибулярний або лицевий нерви роздратовані або пошкоджені під час операції. Слух може бути втрачений на стороні, де проводиться операція. Рівновага зазвичай тимчасово порушується. Ускладнення можуть включати:
  • Витік рідини, яка оточує ваш мозок і спинний мозок, відомої як цереброспінальна рідина. Витік може статися через рану.
  • Втрата слуху.
  • Слабкість або оніміння обличчя.
  • Дзвін у вухах.
  • Проблеми з рівновагою.
  • Стійкий головний біль.
  • Рідко, інфекція цереброспінальної рідини, відома як менінгіт.
  • Дуже рідко, інсульт або крововилив у мозок. Технологія стереотаксичної радіохірургії використовує багато малих гамма-променів для доставки точної дози радіації до мішені. Існують кілька типів променевої терапії, які використовуються для лікування акустичної невриноми:
  • Стереотаксична радіохірургія. Тип променевої терапії, відомий як стереотаксична радіохірургія, може лікувати акустичну невриному. Її часто використовують, якщо пухлина невелика — менше 2,5 сантиметрів у діаметрі. Променева терапія також може використовуватися, якщо ви літня людина або не можете перенести операцію через стан здоров'я. Стереотаксична радіохірургія, така як Gamma Knife і CyberKnife, використовує багато крихітних гамма-променів для доставки точно спрямованої дози радіації до пухлини. Ця методика пропонує лікування без пошкодження навколишніх тканин або розрізу. Метою стереотаксичної радіохірургії є зупинка росту пухлини, збереження функції лицевого нерва та можливе збереження слуху. Може пройти кілька тижнів, місяців або років, перш ніж ви помітите ефекти радіохірургії. Ваша медична команда стежить за вашим прогресом за допомогою подальших досліджень візуалізації та аудіометричних тестів. Ризики радіохірургії включають:
  • Втрата слуху.
  • Дзвін у вухах.
  • Слабкість або оніміння обличчя.
  • Проблеми з рівновагою.
  • Продовження росту пухлини.
  • Втрата слуху.
  • Дзвін у вухах.
  • Слабкість або оніміння обличчя.
  • Проблеми з рівновагою.
  • Продовження росту пухлини.
  • Фракціонована стереотаксична радіотерапія. Фракціонована стереотаксична радіотерапія (СРТ) доставляє невелику дозу радіації до пухлини протягом декількох сеансів. СРТ проводиться для уповільнення росту пухлини без пошкодження навколишньої тканини мозку.
  • Протонна променева терапія. Цей тип променевої терапії використовує високоенергетичні пучки позитивно заряджених частинок, які називаються протонами. Протонні пучки доставляються до ураженої ділянки цільовими дозами для лікування пухлин. Цей тип терапії знижує опромінення навколишньої області. Стереотаксична радіохірургія. Тип променевої терапії, відомий як стереотаксична радіохірургія, може лікувати акустичну невриному. Її часто використовують, якщо пухлина невелика — менше 2,5 сантиметрів у діаметрі. Променева терапія також може використовуватися, якщо ви літня людина або не можете перенести операцію через стан здоров'я. Стереотаксична радіохірургія, така як Gamma Knife і CyberKnife, використовує багато крихітних гамма-променів для доставки точно спрямованої дози радіації до пухлини. Ця методика пропонує лікування без пошкодження навколишніх тканин або розрізу. Метою стереотаксичної радіохірургії є зупинка росту пухлини, збереження функції лицевого нерва та можливе збереження слуху. Може пройти кілька тижнів, місяців або років, перш ніж ви помітите ефекти радіохірургії. Ваша медична команда стежить за вашим прогресом за допомогою подальших досліджень візуалізації та аудіометричних тестів. Ризики радіохірургії включають:
  • Втрата слуху.
  • Дзвін у вухах.
  • Слабкість або оніміння обличчя.
  • Проблеми з рівновагою.
  • Продовження росту пухлини. Крім лікування з метою видалення або зупинки росту пухлини, можуть допомогти допоміжні методи терапії. Допоміжні методи терапії усувають симптоми або ускладнення акустичної невриноми та її лікування, такі як запаморочення або проблеми з рівновагою. Для втрати слуху можуть використовуватися кохлеарні імплантати або інші методи лікування. Зареєструйтесь безкоштовно та отримуйте останні новини про лікування, діагностику та хірургічне втручання при пухлинах мозку. посилання для відмови від підписки в електронному листі. Справитися з можливістю втрати слуху та паралічу обличчя може бути досить стресово. Вирішення того, яке лікування було б найкращим для вас, також може бути складним. Ці пропозиції можуть допомогти:
  • Ознайомтеся з акустичними невриномами. Чим більше ви знаєте, тим краще ви будете підготовлені до прийняття правильних рішень щодо лікування. Крім розмови з вашою медичною командою та вашим отоларингологом, ви можете захотіти поговорити з консультантом або соціальним працівником. Або вам може бути корисно поговорити з іншими людьми, які мали акустичну невриному. Може бути корисним дізнатися більше про їхній досвід під час та після лікування.
  • Підтримуйте сильну систему підтримки. Рідні та друзі можуть допомогти вам у цей складний час. Іноді, однак, ви можете виявити, що турбота та розуміння інших людей з акустичною невриномою особливо заспокійливі. Ваша медична команда або соціальний працівник можуть допомогти вам зв'язатися з групою підтримки. Або ви можете знайти очну або онлайн-групу підтримки через Асоціацію акустичної невриноми. Підтримуйте сильну систему підтримки. Рідні та друзі можуть допомогти вам у цей складний час. Іноді, однак, ви можете виявити, що турбота та розуміння інших людей з акустичною невриномою особливо заспокійливі. Ваша медична команда або соціальний працівник можуть допомогти вам зв'язатися з групою підтримки. Або ви можете знайти очну або онлайн-групу підтримки через Асоціацію акустичної невриноми.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу