Сибірка

Сибірська виразка - рідкісне, але серйозне захворювання, спричинене спороутворюючою бактерією Bacillus anthracis. Сибірська виразка в основному вражає домашню худобу та диких тварин. Люди можуть заразитися через прямий або непрямий контакт з хворими тваринами.

Немає доказів того, що сибірська виразка передається від людини до людини, але можливо, що шкірні ураження сибірської виразки можуть бути заразними через прямий контакт або контакт із забрудненим предметом (фомітом). Зазвичай бактерії сибірської виразки потрапляють в організм через рану на шкірі. Ви також можете заразитися, з'ївши заражене м'ясо або вдихнувши спори.

Ознаки та симптоми, які залежать від способу зараження, можуть включати шкірні виразки, блювоту та шок. Швидке лікування антибіотиками може вилікувати більшість інфекцій сибірської виразки. Інгаляційна сибірська виразка лікується важче і може бути смертельною.

Сибірська виразка дуже рідкісна в розвинених країнах. Однак це захворювання залишається проблемою, оскільки бактерії використовувалися в біотерористичних атаках у Сполучених Штатах.

Існує чотири поширені шляхи зараження сибіркою, кожен з яких має різні ознаки та симптоми. У більшості випадків симптоми розвиваються протягом шести днів після контакту з бактерією. Однак, симптоми інгаляційної сибірки можуть з'явитися більш ніж через шість тижнів.

Багато поширених захворювань починаються з симптомів, схожих на грип. Шанси того, що ваш біль у горлі та м'язах спричинений сибіркою, надзвичайно малі.

Якщо ви вважаєте, що могли бути інфіковані — наприклад, якщо ви працюєте в середовищі, де ймовірна поява сибірки, — негайно зверніться до лікаря для обстеження та лікування. Якщо після контакту з тваринами або продуктами тваринного походження в регіонах світу, де сибірка є поширеною, у вас з'являться ознаки та симптоми цього захворювання, негайно зверніться за медичною допомогою. Рання діагностика та лікування є вкрай важливими.

Спори сибірки утворюються бактеріями сибірки, які природно зустрічаються в ґрунті в більшості регіонів світу. Спори можуть залишатися в сплячому стані протягом багатьох років, доки не потраплять до організму-хазяїна. Звичайними хазяями сибірки є дикі або домашні тварини, такі як вівці, велика рогата худоба, коні та кози.

Хоча в Сполучених Штатах сибірка зустрічається рідко, вона все ще поширена в країнах, що розвиваються, у таких місцях, як Центральна та Південна Америка, країни Африки на південь від Сахари, Центральна та Південно-Західна Азія, Південна та Східна Європа та Карибський басейн.

Більшість випадків сибірки у людей виникають внаслідок контакту з інфікованими тваринами або їх м'ясом чи шкурами. У Сполучених Штатах кілька людей захворіли на сибірку під час виготовлення традиційних африканських барабанів зі шкіри інфікованих тварин.

Один з небагатьох відомих випадків передачі не від тварин був актом біотерроризму, що стався в Сполучених Штатах у 2001 році. Двадцять дві людини захворіли на сибірку після контакту зі спорами, розісланими поштою, і п'ятеро з інфікованих померли.

Зовсім недавно під час двох окремих спалахів споживачі героїну в Європі захворіли на сибірку внаслідок ін'єкційних наркотиків. Загалом померло 40 людей. Героїн, що продається в Європі, ймовірно, надходить з регіонів, де природно поширена сибірка.

Щоб заразитися сибіркою, ви повинні мати прямий контакт із спорами сибірки. Це більш імовірно, якщо ви:

• Служите в армії та перебуваєте на території з високим ризиком зараження сибіркою
• Працюєте з сибіркою в лабораторних умовах
• Маєте справу зі шкірою, хутром або вовною тварин з районів з високою захворюваністю на сибірку
• Працюєте у ветеринарній медицині, особливо якщо маєте справу з домашньою худобою
• Маєте справу з обробленням дичини — хоча сибірка рідко зустрічається в Сполучених Штатах, час від часу спостерігаються спалахи серед великої рогатої худоби та диких тварин, таких як олені
• Вживаєте наркотики внутрішньовенно, такі як героїн

Найсерйозніші ускладнення сибірки включають:

• Нездатність організму нормально реагувати на інфекцію, що призводить до пошкодження декількох органів та систем (сепсис)
• Запалення оболонок та рідини, що покривають головний та спинний мозок, що призводить до масивної кровотечі (геморагічний менінгіт) та смерті

Для запобігання інфекції після контакту зі спорами сибірки Центри контролю та профілактики захворювань рекомендують:

• 60-денний курс лікування антибіотиками — ципрофлоксацин, доксициклін та левофлоксацин дозволені для дорослих та дітей
• Тридозний курс вакцини проти сибірки
• В деяких випадках лікування моноклональними антитілами — раксибакумабом та обілтоксаксимабом

Ваш лікар запитає вас про вашу роботу, а також інші питання, щоб визначити ймовірність вашого контакту з сибіркою. Спочатку він або вона захочуть виключити інші, більш поширені стани, які можуть бути причиною ваших ознак і симптомів, таких як грип (інфлюенца) або пневмонія.

Можливо, вам проведуть швидкий тест на грип для швидкої діагностики випадку грипу. Якщо інші тести будуть негативними, вам можуть призначити подальші тести для специфічного пошуку сибірки, такі як:

• Тестування шкіри. Зразок рідини з підозрілого ураження на шкірі або невеликий зразок тканини (біопсія) можуть бути протестовані в лабораторії на ознаки шкірної сибірки.
• Аналізи крові. Вам можуть взяти невелику кількість крові, яку перевірять у лабораторії на бактерії сибірки.
• Рентген грудної клітки або комп'ютерна томографія (КТ). Ваш лікар може призначити рентген грудної клітки або комп'ютерну томографію (КТ) для допомоги в діагностиці інгаляційної сибірки.
• Аналіз калу. Для діагностики кишкової сибірки ваш лікар може перевірити зразок вашого калу на бактерії сибірки.
• Спинномозкова пункція (люмбальна пункція). Під час цього тесту ваш лікар вводить голку в ваш спинномозковий канал і витягує невелику кількість рідини. Спинномозкова пункція рекомендується щоразу, коли лікарі підозрюють системну сибірку — сибірку, крім шкірної, — через можливість менінгіту.