Що таке аутизм? Симптоми, причини та лікування

Аутизм (розлад аутистичного спектру, РАС) – це розлад розвитку, який впливає на те, як люди спілкуються, взаємодіють у соціальному плані та сприймають навколишній світ. Його називають «спектром», оскільки він проявляється по-різному у кожної людини, причому деяким потрібна більша підтримка в повсякденному житті, а інші живуть самостійно.

Слово «спектр» відображає широкий спектр досвіду людей з аутизмом. Ви можете знати когось, хто вільно говорить і досягає академічних успіхів, тоді як інша людина може бути немовчущою і потребувати допомоги в повсякденних справах. Обидва досвіди є дійсними частинами аутистичного спектру.

Що таке розлад аутистичного спектру?

Розлад аутистичного спектру – це нейророзвитковий стан, який починається в ранньому дитинстві та триває протягом усього життя. Він впливає на те, як ваш мозок обробляє соціальну інформацію, комунікацію та сенсорний досвід із навколишнього світу.

Уявіть аутизм як інший спосіб сприйняття та взаємодії зі світом. Люди з аутизмом часто мають унікальні сильні сторони поряд з областями, де їм потрібна підтримка. Багато хто досягає успіхів у таких сферах, як розпізнавання закономірностей, увага до деталей або спеціалізовані інтереси.

Стан проявляється в ранньому дитинстві, зазвичай до 2 або 3 років, хоча деякі ознаки можуть бути помічені раніше. Раннє розпізнавання та підтримка можуть суттєво допомогти людям з аутизмом процвітати.

Які симптоми розладу аутистичного спектру?

Симптоми аутизму поділяються на дві основні групи: проблеми з соціальною комунікацією та повторювані поведінки або інтенсивні інтереси. Ці симптоми можуть варіюватися від легких до більш значних, саме тому його називають спектром.

Ось поширені ознаки проблем з соціальною комунікацією, які ви можете помітити:

• Труднощі з двосторонньою розмовою або звичайною соціальної бесідою
• Проблеми з розумінням невербальних сигналів, таких як вирази обличчя або мова тіла
• Труднощі з розвитком та підтримкою дружніх стосунків, відповідних їхньому віку
• Обмежений зоровий контакт або незвичайні моделі зорового контакту
• Затримка мовного розвитку або незвичайні мовні моделі
• Труднощі з поділом емоцій або інтересів з іншими
• Проблеми з ігровою діяльністю або уявними іграми

Ці відмінності в комунікації не означають, що людина з аутизмом не хоче спілкуватися з іншими. Вони часто хочуть, але їм можуть знадобитися інші підходи або більше часу для побудови стосунків.

Повторювані поведінки та зосереджені інтереси часто включають:

• Повторювальні рухи, такі як махання руками, гойдання або обертання
• Інтенсивна зосередженість на певних темах або предметах
• Сильна потреба в рутині та труднощі зі змінами
• Незвичайні реакції на звуки, текстури, світло або інші сенсорні подразники
• Вибудовування іграшок або предметів у певних візерунках
• Повторення слів або фраз (ехолалія)
• Зациклення на частинах предметів, а не на цілому предметі

Ці поведінки часто служать важливим цілям, таким як допомога комусь відчути спокій або впоратися з переповнюючими ситуаціями. Розуміння цього може допомогти вам відповідати з терпінням та підтримкою.

Деякі люди з аутизмом також відчувають сенсорні відмінності в обробці інформації. Вони можуть бути дуже чутливими до певних звуків, текстур або світла, або вони можуть шукати інтенсивний сенсорний досвід, такий як глибокий тиск або обертання.

Які типи розладу аутистичного спектру?

Аутизм зараз вважається одним станом з різними рівнями підтримки, а не окремими типами. Однак ви все ще можете чути старі терміни, які лікарі використовували раніше, перш ніж зрозуміти аутизм як спектр.

Поточна система описує три рівні підтримки:

• Рівень 1 («Потребує підтримки»): Люди, які можуть говорити та жити самостійно, але потребують допомоги в соціальних ситуаціях та адаптації до змін
• Рівень 2 («Потребує значної підтримки»): Люди, які мають більш помітні проблеми з комунікацією та потребують допомоги в повсякденних справах
• Рівень 3 («Потребує дуже значної підтримки»): Люди, які мають значні проблеми з комунікацією та повсякденним життям та потребують значної підтримки

Ви також можете чути старі терміни, такі як синдром Аспергера або РДА-НЕП (розповсюджений розлад розвитку – не уточнено). Тепер все це вважається частиною аутистичного спектру, хоча деякі люди все ще використовують ці терміни для опису свого досвіду.

Пам'ятайте, що потреби в підтримці можуть змінюватися з часом та в різних ситуаціях. Комусь може знадобитися більше підтримки під час стресових періодів або менше підтримки, коли вони розробляють стратегії подолання.

Що спричиняє розлад аутистичного спектру?

Аутизм, схоже, є результатом поєднання генетичних та екологічних факторів, хоча дослідники все ще працюють над розумінням усіх деталей. Те, що ми знаємо, це те, що його не спричиняють стилі виховання або вакцини.

Генетика відіграє значну роль у розвитку аутизму. Якщо у вас є одна дитина з аутизмом, існує приблизно 10-20% ймовірність того, що брат чи сестра також будуть у спектрі. Наявність старших батьків, особливо батьків старше 40 років, дещо збільшує шанси.

Деякі генетичні стани пов'язані з більш високими показниками аутизму, включаючи:

• Синдром крихкого Х-хромосоми
• Туберозний склероз
• Синдром Ретта
• Деякі хромосомні аномалії

Фактори навколишнього середовища під час вагітності також можуть відігравати роль, хоча дослідження все ще тривають. До них можуть належати певні ліки, інфекції або ускладнення під час вагітності або пологів.

Важливо знати, що аутизм не спричиняється емоційною травмою, поганим вихованням або вакцинами. Широкі дослідження неодноразово показали, що вакцини безпечні та не спричиняють аутизм.

Коли звертатися до лікаря щодо розладу аутистичного спектру?

Ви повинні поговорити з лікарем вашої дитини, якщо ви помітили ознаки аутизму, особливо якщо ваша дитина не досягає типових етапів розвитку. Рання оцінка та підтримка можуть суттєво допомогти вашій дитині процвітати.

Зверніться до свого педіатра, якщо ваша дитина проявляє такі ранні ознаки:

• Не реагує на своє ім'я до 12 місяців
• Не показує та не махає рукою до 12 місяців
• Не говорить окремих слів до 16 місяців
• Не грає в прості ігри-прикидання до 18 місяців
• Не використовує двослівні фрази до 24 місяців
• Втрата мовних або соціальних навичок у будь-якому віці

Для дорослих, які підозрюють, що вони можуть бути в аутистичному спектрі, варто поговорити з лікарем, якщо ви завжди мали труднощі з соціальною комунікацією, маєте інтенсивні інтереси або потребуєте суворої рутини, щоб почуватися комфортно.

Багато дорослих дізнаються, що вони аутистичні пізніше в житті, особливо жінки, яких часто пропускали під час дитячих діагнозів. Немає вікового обмеження для оцінки, якщо ви вважаєте, що це може допомогти вам краще зрозуміти себе.

Які фактори ризику розладу аутистичного спектру?

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність аутизму, хоча наявність факторів ризику не означає, що хтось обов'язково розвине цей стан. Розуміння цих факторів може допомогти в ранньому розпізнаванні та підтримці.

Основні фактори ризику включають:

• Сімейний анамнез: Наявність брата чи сестри або батька з аутизмом збільшує шанси
• Генетичні стани: Певні генетичні розлади, такі як синдром крихкого Х-хромосоми
• Вік батьків: Старші батьки, особливо батьки старше 40 років
• Передчасні пологи: Народження до 35 тижнів
• Низька вага при народженні: Діти, які важать менше 2,5 кг при народженні
• Стать: Хлопчиків діагностують приблизно в чотири рази частіше, ніж дівчаток

Деякі фактори, пов'язані з вагітністю, також можуть збільшити ризик, хоча дослідження все ще тривають. До них належать певні інфекції під час вагітності, прийом певних ліків або ускладнення вагітності.

Варто зазначити, що дівчаток та жінок часто недодіагностовують, оскільки аутизм може виглядати по-різному у жінок. Вони можуть краще приховувати свої симптоми або мати інтереси, які здаються більш типовими.

Які можливі ускладнення розладу аутистичного спектру?

Хоча сам аутизм не є медичною надзвичайною ситуацією, люди в спектрі можуть стикатися з певними труднощами, які потребують уваги та підтримки. Розуміння цих потенційних ускладнень допомагає вам знати, за чим слід стежити та коли звертатися за допомогою.

Поширені труднощі, які можуть виникнути, включають:

• Проблеми з психічним здоров'ям: Більш високі показники тривоги, депресії та СДУГ
• Проблеми зі сном: Труднощі з засинанням або засипанням
• Проблеми з травленням: Запор, харчова чутливість або проблеми з харчуванням
• Судоми: Приблизно у 25% людей з аутизмом розвивається епілепсія
• Сенсорне перевантаження: Переповнення звуками, світлом або текстурами
• Самопошкоджувальна поведінка: Удари головою, удари або укуси себе, коли засмучені

Також можуть виникнути соціальні та освітні труднощі, включаючи труднощі з пошуком друзів, цькування або труднощі в традиційних шкільних умовах. Однак за належної підтримки та розуміння багато з цих труднощів можна ефективно контролювати.

Деякі люди з аутизмом також мають інтелектуальні вади, тоді як інші мають середній або вище середнього рівень інтелекту. Кожна комбінація сильних та слабких сторін унікальна, тому індивідуальна підтримка є настільки важливою.

Як діагностується розлад аутистичного спектру?

Діагностика аутизму передбачає комплексну оцінку підготовленими фахівцями, які спостерігають за поведінкою та моделями розвитку. Не існує єдиного медичного тесту на аутизм, тому діагностика ґрунтується на ретельному спостереженні та оцінці.

Процес діагностики зазвичай включає кілька етапів. Спочатку ваш лікар задасть детальні питання про розвиток, поведінку та сімейний анамнез. Він захоче дізнатися про ранні етапи розвитку, поточну поведінку та будь-які проблеми, які ви помітили.

Професійні оцінки часто включають:

• Оцінка розвитку: Тестування комунікативних, соціальних та когнітивних навичок
• Спостереження за поведінкою: Спостереження за тим, як ваша дитина грає та взаємодіє
• Медичний огляд: Виключення інших станів та перевірка на наявність супутніх проблем зі здоров'ям
• Перевірка слуху та зору: Переконання, що сенсорні проблеми не спричиняють затримки розвитку
• Генетичне тестування: Іноді рекомендується для перевірки на наявність супутніх станів

Оціночна група може включати дитячого невролога, дитячого психолога, логопеда та ерготерапевта. Кожен фахівець вносить різний досвід, щоб створити повну картину.

Для дорослих, які шукають діагноз, процес схожий, але зосереджується на поточному функціонуванні та історії дитинства. Багато дорослих вважають корисним приводити членів сім'ї, які знали їх у дитинстві, щоб надати інформацію про розвиток.

Яке лікування розладу аутистичного спектру?

Не існує лікування аутизму, але різні види терапії та підтримки можуть допомогти людям розвивати навички та справлятися з труднощами. Найкращий підхід є індивідуальним, зосередженим на конкретних сильних та слабких сторонах кожної людини.

Послуги раннього втручання для маленьких дітей часто включають:

• Прикладний аналіз поведінки (ААП): Навчання новим навичкам та зменшення проблемної поведінки
• Логопедія: Покращення комунікативних навичок, як вербальних, так і невербальних
• Ерготерапія: Розвиток навичок повсякденного життя та управління сенсорними проблемами
• Навчання соціальним навичкам: Навчання взаємодії та спілкування з іншими
• Послуги спеціальної освіти: Індивідуальна навчальна підтримка в шкільних умовах

Для деяких людей ліки можуть допомогти впоратися з супутніми станами, такими як тривога, депресія або СДУГ. Однак немає ліків, які лікують сам аутизм.

Альтернативні підходи, такі як музикотерапія, арт-терапія або терапія за допомогою тварин, також можуть бути корисними для деяких людей. Головне – знайти те, що найкраще підходить кожній людині.

Підтримка сімей також є однаково важливою. Програми навчання батьків, групи підтримки та тимчасовий догляд можуть допомогти сім'ям подолати труднощі та разом святкувати успіхи.

Як забезпечити домашню підтримку при розладі аутистичного спектру?

Створення підтримуючого домашнього середовища може суттєво допомогти людині з аутизмом почуватися комфортно та успішно. Невеликі зміни та послідовні підходи часто дають найкращі результати.

Структура та рутина часто корисні для людей з аутизмом. Спробуйте підтримувати послідовний щоденний розклад, використовуйте візуальні розклади або календарі та заздалегідь готуйтеся до змін, коли це можливо.

Ось практичні способи підтримки людини з аутизмом вдома:

• Створіть спокійні місця: Виділіть тихі зони, куди вони можуть відступити, коли переповнені
• Керуйте сенсорними подразниками: Регулюйте освітлення, зменшуйте шум або надавайте сенсорні інструменти, такі як іграшки-фіджет
• Використовуйте чітке спілкування: Давайте прямі, прості інструкції та дозволяйте час на обробку інформації
• Підтримуйте інтереси: Заохочуйте та включайте їхні особливі інтереси в навчання та діяльність
• Будуйте на сильних сторонах: Зосередьтеся на тому, що вони роблять добре, та використовуйте ці навички для подолання труднощів
• Будьте терплячими: Давайте додатковий час для переходів та нової діяльності

Пам'ятайте, що проблемна поведінка часто повідомляє про потреби або почуття. Замість того, щоб зосереджуватися лише на припиненні поведінки, спробуйте зрозуміти, що ваша близька людина може намагатися вам сказати.

Дбати про себе також важливо. Шукайте підтримки у інших сімей, робіть перерви, коли потрібно, та святкуйте невеликі перемоги на шляху.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до медичних прийомів допомагає забезпечити отримання найбільш корисної інформації та підтримки. Невелика підготовка може зробити ці розмови набагато продуктивнішими та менш переповнюючими.

Перед призначенням зберіть важливу інформацію про розвиток та поведінку. Запишіть конкретні приклади того, що ви помітили, включаючи те, коли відбуваються поведінки та що може їх спровокувати.

Візьміть із собою на прийом ці речі:

• Історія розвитку: Записи про те, коли були досягнуті (або пропущені) етапи розвитку
• Приклади поведінки: Конкретні випадки тривожної або значущої поведінки
• Сімейний медичний анамнез: Інформація про аутизм або супутні стани в сім'ї
• Поточні ліки: Список будь-яких ліків або добавок, які приймаються
• Шкільні звіти: Спостереження вчителя або оцінки, якщо доступні
• Попередні оцінки: Будь-які тести або оцінки, які вже були проведені

Заздалегідь підготуйте свої питання. Ви можете захотіти запитати про доступні послуги, чого очікувати від оцінок або як отримати підтримку у вашій громаді.

Якщо ви приводите свою дитину, подумайте про те, щоб призначити зустріч у найкращий для неї час доби. Візьміть із собою предмети комфорту або заняття, які можуть допомогти їй почуватися спокійніше під час візиту.

Який головний висновок щодо розладу аутистичного спектру?

Розлад аутистичного спектру – це довічний розлад розвитку, який впливає на кожну людину по-різному, але за належної підтримки та розуміння люди з аутизмом можуть вести повноцінне життя. Головне – усвідомлювати, що аутизм – це не те, що потрібно вилікувати, а скоріше інший спосіб сприйняття світу.

Раннє розпізнавання та втручання можуть суттєво вплинути на результат, але ніколи не пізно звернутися за підтримкою або діагностикою. Незалежно від того, чи ви батько, який помічає ознаки у вашої дитини, чи дорослий, який цікавиться собою, звернення за професійною допомогою завжди є позитивним кроком.

Пам'ятайте, що аутизм пов'язаний як з труднощами, так і з сильними сторонами. Багато людей з аутизмом мають видатні здібності в таких областях, як розпізнавання закономірностей, увага до деталей або глибока експертиза в їхніх інтересах. Суспільство отримує вигоду, коли ми підтримуємо людей з аутизмом у використанні їхніх унікальних талантів.

Найважливіше – підходити до аутизму з терпінням, розумінням та прийняттям. Кожна людина з аутизмом заслуговує на повагу, підтримку та можливість реалізувати свій повний потенціал своїм унікальним способом.

Часто задавані питання щодо розладу аутистичного спектру

Чи можна запобігти аутизму?

Наразі немає відомого способу запобігти аутизму, оскільки він, схоже, є результатом складних генетичних та екологічних факторів, які ми ще не повністю розуміємо. Однак раннє втручання та підтримка можуть значно покращити результати та якість життя людей з аутизмом.

Чи спричиняють вакцини аутизм?

Ні, вакцини не спричиняють аутизм. Це було ретельно вивчено дослідниками в усьому світі, і численні великомасштабні дослідження не виявили зв'язку між вакцинами та аутизмом. Вакцини безпечні та важливі для запобігання серйозним захворюванням.

Чи можуть люди з аутизмом жити самостійно?

Багато людей з аутизмом можуть і живуть самостійно, працюють, мають стосунки та роблять значний внесок у свої громади. Рівень незалежності значно варіюється залежно від індивідуальних сильних сторін, труднощів та доступної їм підтримки.

Чи аутизм зараз поширеніший, ніж раніше?

Діагнози аутизму значно зросли за останні кілька десятиліть, але це, ймовірно, відображає більшу обізнаність, покращені критерії діагностики та збільшення доступу до послуг оцінки, а не справжнє збільшення самого стану. Багато людей, яких пропустили б у минулому, тепер належним чином ідентифікуються та отримують підтримку.

Чи можуть симптоми аутизму покращитися з часом?

Так, багато людей з аутизмом розробляють кращі стратегії подолання та навички з часом, особливо за належної підтримки та втручання. Хоча аутизм – це довічний стан, люди можуть навчитися ефективніше справлятися з труднощами та розвивати свої сильні сторони в міру зростання та розвитку.