Що таке параліч Белла? Симптоми, причини та лікування

Параліч Белла – це раптова слабкість або параліч, що вражає одну сторону обличчя. Це трапляється, коли лицевий нерв запалюється або стискається, ускладнюючи контроль над м’язами на цій стороні обличчя.

Цей стан може здатися тривожним, коли він виникає, але ось хороша новина: більшість людей з паралічем Белла повністю одужують протягом кількох місяців. Хоча точна причина не завжди зрозуміла, вона часто пов’язана з вірусними інфекціями, які викликають запалення нервів.

Що таке параліч Белла?

Параліч Белла виникає, коли ваш сьомий черепно-мозковий нерв, також відомий як лицевий нерв, перестає нормально працювати на одній стороні обличчя. Цей нерв контролює м’язи, які допомагають вам посміхатися, моргати та робити вирази обличчя.

Коли цей нерв запалюється або набрякає, він не може передавати правильні сигнали до м’язів обличчя. Уявіть собі стиснутий садовий шланг – вода (або в цьому випадку нервові сигнали) не може нормально текти.

Стан зазвичай розвивається швидко, часто за одну ніч. Ви можете лягти спати, почуваючись добре, і прокинутися зі слабкістю або опущенням м’язів обличчя на одній стороні.

Які симптоми паралічу Белла?

Основною ознакою паралічу Белла є раптова слабкість або параліч на одній стороні обличчя. Це зазвичай розвивається протягом кількох годин або пари днів.

Ось найпоширеніші симптоми, які ви можете відчувати:

• Опущення однієї сторони обличчя, особливо помітне, коли ви намагаєтеся посміхнутися
• Утруднення закриття ока на ураженій стороні
• Слинотеча з одного куточка рота
• Втрата смаку на передніх двох третинах язика
• Підвищена чутливість до звуку в одному вусі
• Біль або дискомфорт навколо щелепи або за вухом
• Утруднення їжі або пиття
• Невиразна мова або утруднення вимови певних слів

Деякі люди також помічають, що їх око сльозиться більше, ніж зазвичай, або відчуває сухість та подразнення. Ці симптоми можуть ускладнити повсякденні дії, такі як їжа, пиття або розмова.

У рідкісних випадках параліч Белла може вражати обидві сторони обличчя, хоча це трапляється менш ніж в 1% випадків. Коли це відбувається, це може вказувати на інше основне захворювання, яке потребує негайної медичної допомоги.

Що викликає параліч Белла?

Точна причина паралічу Белла часто залишається невідомою, але дослідники вважають, що вірусні інфекції відіграють важливу роль. Ці інфекції можуть викликати запалення, яке створює тиск на лицевий нерв.

Кілька вірусів пов’язані з паралічем Белла, включаючи:

• Вірус простого герпесу (той самий вірус, що викликає герпес)
• Вірус вітряної віспи-оперізувального лишаю (викликає вітрянку та оперізувальний лишай)
• Вірус Епштейна-Барр (викликає мононуклеоз)
• Цитомегаловірус
• Віруси респіраторних захворювань
• Вірус хвороби «рука-стопа-рот»

Коли ці віруси реактивуються у вашій системі, вони можуть викликати набряк навколо лицевого нерва. Цей набряк відбувається у вузькому кістковому каналі у вашій черепній коробці, залишаючи мало місця для розширення нерва.

У рідкісних випадках параліч Белла може бути пов’язаний з аутоімунними захворюваннями, коли ваша імунна система помилково атакує здорові тканини. Деякі дослідження також показують, що стрес, нестача сну або фізична травма можуть спровокувати стан у схильних до цього людей.

Коли звертатися до лікаря з приводу паралічу Белла?

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітили раптову слабкість або параліч обличчя. Хоча параліч Белла часто є причиною, інші серйозні стани можуть викликати схожі симптоми.

Зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо у вас виникає слабкість обличчя разом з:

• Сильним головним болем
• Запамороченням або утрудненням чіткого мислення
• Слабкістю в руках або ногах
• Утрудненням мови або розуміння мови
• Проблемами із зором
• Запамороченням або втратою рівноваги

Ці симптоми можуть вказувати на інсульт, який потребує негайного лікування. Навіть якщо ви підозрюєте параліч Белла, важливо отримати правильний діагноз протягом перших кількох днів.

Раннє лікування може значно покращити результати вашого одужання. Ваш лікар також може виключити інші стани та призначити ліки, які можуть допомогти зменшити запалення та прискорити загоєння.

Які фактори ризику паралічу Белла?

Параліч Белла може вразити будь-кого, але певні фактори можуть збільшити ймовірність розвитку цього стану. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам бути в курсі свого здоров’я.

Поширені фактори ризику включають:

• Вагітність, особливо протягом третього триместру або першого тижня після пологів
• Респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як застуда або грип
• Цукровий діабет
• Високий кров’яний тиск
• Вік від 15 до 45 років, хоча він може виникнути в будь-якому віці
• Сімейний анамнез паралічу Белла
• Ослаблена імунна система

Менш поширені фактори ризику включають аутоімунні захворювання, нещодавні вакцинації та певні ліки, які впливають на вашу імунну систему. Однак наявність цих факторів ризику не означає, що ви обов’язково захворієте на параліч Белла.

Варто зазначити, що параліч Белла вражає чоловіків і жінок однаково і може виникати у людей усіх етнічних груп. Стан є відносно рідкісним, вражаючи приблизно 1 з 5000 людей щороку.

Які можливі ускладнення паралічу Белла?

Більшість людей з паралічем Белла повністю одужують без будь-яких тривалих наслідків. Однак розуміння потенційних ускладнень може допомогти вам знати, за чим слід стежити під час вашого одужання.

Можливі ускладнення включають:

• Постійна слабкість або параліч обличчя (трапляється приблизно у 10-15% випадків)
• Проблеми з очима через неможливість нормально моргати
• Аномальне відростання нервових волокон, що призводить до мимовільних рухів м’язів
• Часткова втрата смаку, яка не повністю відновлюється
• Хронічна сухість очей або надмірне сльозотеча
• Синдром «крокодилячих сліз» (сльозотеча під час їжі)

Одним з найбільш тривожних ускладнень є пошкодження рогівки через неможливість нормально моргати. Це може призвести до інфекцій очей, подряпин або навіть проблем із зором, якщо їх не лікувати належним чином.

У рідкісних випадках деякі люди розвивають синкінезію, коли спроба рухати однією частиною обличчя викликає небажаний рух в іншій частині. Наприклад, коли ви намагаєтеся посміхнутися, ваше око може мимоволі закритися.

Як діагностується параліч Белла?

Ваш лікар в основному діагностує параліч Белла, оглядаючи ваше обличчя та переглядаючи ваші симптоми. Не існує специфічного тесту на параліч Белла, тому діагностика часто передбачає виключення інших станів.

Під час огляду ваш лікар попросить вас зробити різні вирази обличчя, такі як посмішка, хмурість, закриття очей та підняття брів. Він також перевірить вашу здатність відчувати смак та оцінить ваш слух.

Іноді можуть знадобитися додаткові тести для виключення інших станів:

• Аналізи крові для перевірки на інфекції або діабет
• МРТ для перевірки на пухлини або інші структурні проблеми
• КТ, якщо підозрюється інсульт
• Електроміографія (ЕМГ) для вимірювання нервової активності
• Дослідження нервової провідності для оцінки функції нервів

Ці додаткові тести зазвичай проводяться лише в тому випадку, якщо ваші симптоми незвичайні або якщо ваш лікар підозрює, що інший стан може бути причиною вашої слабкості обличчя.

Яке лікування паралічу Белла?

Лікування паралічу Белла зосереджено на зменшенні запалення та захисті вашого ураженого ока. Хороша новина полягає в тому, що багато людей починають одужувати самостійно протягом кількох тижнів.

Ваш лікар може призначити кортикостероїди, такі як преднізон, для зменшення запалення навколо лицевого нерва. Ці ліки найкраще працюють, якщо їх почати протягом перших кількох днів після появи симптомів.

Інші варіанти лікування включають:

• Противірусні препарати (хоча їх ефективність обговорюється)
• Краплі для очей або мазі для зволоження ока
• Пов’язки на око або стрічка для захисту ока під час сну
• Знеболювальні засоби від болю в щелепі або вусі
• Фізіотерапія для підтримки тонусу м’язів
• Масаж обличчя та вправи

У важких випадках, які не покращуються, деякі лікарі можуть рекомендувати хірургічні втручання для зняття тиску на нерв. Однак хірургія рідко потрібна і зазвичай розглядається лише після кількох місяців без покращення.

Більшість людей бачать значне покращення протягом трьох-шести місяців, причому близько 80% повністю одужують протягом цього періоду.

Як доглядати за собою вдома під час паралічу Белла?

Дбайливий догляд за собою вдома може підтримати ваше одужання та запобігти ускладненням. Догляд за очима буде особливо важливим, оскільки ви не можете нормально моргати.

Ось як ви можете доглядати за своїм оком:

• Використовуйте штучні сльози вдень, щоб зволожувати око
• Наносьте мазь для очей на ніч перед сном
• Носіть сонцезахисні окуляри на вулиці, щоб захистити від вітру та сміття
• Акуратно закривайте око стрічкою під час сну
• Уникайте тертя ока

Для догляду за м’язами обличчя, легкий масаж може допомогти підтримувати тонус м’язів та покращити кровообіг. Використовуйте кінчики пальців, щоб масажувати обличчя круговими рухами приблизно 10 хвилин кілька разів на день.

Спочатку їжа та пиття можуть бути складними. Спробуйте їсти м’якшу їжу та жувати на неураженій стороні рота. Використання трубочки для рідин може допомогти запобігти розливанню.

Достатній відпочинок та контроль стресу також можуть підтримати ваше одужання. Ваше тіло краще загоюється, коли ви добре відпочиваєте та не перебуваєте під надмірним стресом.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря може допомогти забезпечити найточніший діагноз та відповідне лікування. Запишіть, коли почалися ваші симптоми та як вони прогресували.

Перед призначенням складіть список:

• Усі ваші симптоми та коли вони почалися
• Нещодавні хвороби або інфекції, які ви мали
• Усі ліки та добавки, які ви приймаєте
• Питання, які ви хочете задати своєму лікарю
• Будь-який сімейний анамнез паралічу Белла або подібних станів

Розгляньте можливість взяти з собою члена сім’ї або друга, який може допомогти вам запам’ятати важливу інформацію та надати підтримку. Вони також можуть помітити симптоми або зміни, яких ви не помітили.

Не соромтеся ставити запитання про ваші варіанти лікування, очікуваний час одужання та які попереджувальні ознаки слід спостерігати. Розуміння вашого стану може допомогти зменшити тривогу та покращити ваш досвід одужання.

Ключовий висновок про параліч Белла

Параліч Белла може бути лякаючим, коли він вперше з’являється, але пам’ятайте, що більшість людей повністю одужують протягом кількох місяців. Рання медична допомога та належний догляд можуть значно покращити ваші результати.

Найважливіше – захистити своє око від травм, поки воно не може нормально моргати. Дотримання плану лікування вашого лікаря та терпіння під час процесу одужання дадуть вам найкращий шанс на повне одужання.

Залишайтеся позитивними та зосередьтеся на тому факті, що ваше тіло має дивовижні можливості до загоєння. З часом та належним доглядом ви, ймовірно, побачите значне покращення ваших симптомів.

Часті питання про параліч Белла

Q1: Чи заразний параліч Белла?

Ні, сам параліч Белла не заразний. Хоча вірусні інфекції, які можуть спровокувати параліч Белла, можуть бути заразними, сам стан лицевого паралічу не може передаватися від людини до людини. Вам не потрібно турбуватися про поширення паралічу Белла на членів сім’ї або друзів.

Q2: Як довго зазвичай триває параліч Белла?

Більшість людей з паралічем Белла починають бачити покращення протягом 2-3 тижнів, а значне одужання відбувається протягом 3-6 місяців. Близько 80% людей повністю одужують, тоді як інші можуть мати деяку залишкову слабкість. Часова шкала відновлення варіюється від людини до людини, тому терпіння важливе під час процесу загоєння.

Q3: Чи може параліч Белла повернутися після одужання?

Параліч Белла може повторитися, але це трапляється лише приблизно в 10% випадків. Більшість людей, які пережили параліч Белла, більше ніколи його не матимуть. Якщо у вас є рецидивні епізоди, ваш лікар може захотіти дослідити інші основні стани, які можуть сприяти проблемам з нервами.

Q4: Чи слід мені робити вправи для обличчя під час відновлення після паралічу Белла?

Легкі вправи для обличчя та масаж можуть бути корисними, але важливо почати їх у потрібний час та робити їх правильно. Зачекайте, поки ви не почнете бачити деяке відновлення функції м’язів, перш ніж починати вправи. Ваш лікар або фізіотерапевт може показати вам відповідні вправи, які не будуть напружувати ваш відновлюваний нерв.

Q5: Чи може стрес викликати параліч Белла?

Хоча стрес сам по собі не викликає параліч Белла, він може бути сприяючим фактором, який послаблює вашу імунну систему, роблячи вас більш сприйнятливими до вірусних інфекцій, які можуть спровокувати цей стан. Контроль стресу за допомогою достатнього сну, методів релаксації та здорового способу життя може підтримати ваше загальне здоров’я та одужання.