Що таке рак сечового міхура? Симптоми, причини та лікування

Рак сечового міхура виникає, коли клітини у вашому сечовому міхурі починають неконтрольовано розмножуватися та утворювати пухлини. Ваш сечовий міхур – це порожнистий орган у вашому тазу, який зберігає сечу, перш ніж ви її виведете з організму.

Цей тип раку поширеніший, ніж ви можете думати, щороку він вражає близько 80 000 американців. Хороша новина полягає в тому, що при ранньому виявленні рак сечового міхура часто добре реагує на лікування. Більшість людей спочатку помічають кров у сечі, що може бути тривожним, але не завжди означає рак.

Які симптоми раку сечового міхура?

Кров у сечі є найпоширенішим першим симптомом раку сечового міхура. Ви можете бачити рожеву, червону або кольору коли сечу, або ваш лікар може виявити кров під час планового обстеження, навіть якщо ваша сеча виглядає нормально.

Крім крові в сечі, ви можете відчувати й інші симптоми, які можуть сигналізувати про рак сечового міхура:

• Часте сечовипускання, особливо вночі
• Біль або печіння під час сечовипускання
• Почуття, що вам потрібно терміново помочитися, навіть якщо ваш сечовий міхур не повний
• Утруднене сечовипускання або слабкий струмінь сечі
• Біль у попереку з одного боку
• Тазовий біль
• Незрозуміла втрата ваги
• Біль у кістках (у запущенних випадках)
• Набряк ніг (у запущенних випадках)

Ці симптоми часто розвиваються поступово і можуть бути легко сплутані з інфекціями сечовивідних шляхів або іншими поширеними станами. Тому важливо звернутися до лікаря, якщо симптоми зберігаються або продовжують повертатися після лікування.

Які бувають типи раку сечового міхура?

Лікарі класифікують рак сечового міхура залежно від того, який тип клітин стає раковим. Найпоширенішим типом є уротеліальна карцинома, яка починається в клітинах, що вистилають внутрішню поверхню вашого сечового міхура.

Уротеліальна карцинома становить близько 90% всіх випадків раку сечового міхура. Ці клітини призначені для розтягування, коли ваш сечовий міхур наповнюється, і скорочення, коли він спорожняється. Іноді ви чуєте, як це називають перехідноклітинною карциномою.

Рідше зустрічаються такі типи, як плоскоклітинна карцинома та аденокарцинома. Плоскоклітинна карцинома часто розвивається після тривалого подразнення або інфекції в сечовому міхурі. Аденокарцинома рідкісна і починається в клітинах, які виробляють слиз.

Ваш лікар також класифікує ваш рак як неінвазивний або інвазивний. Неінвазивні пухлини залишаються у внутрішньому шарі сечового міхура і, як правило, мають кращі результати. Інвазивні пухлини проросли глибше в стінку сечового міхура і вимагають більш агресивного лікування.

Що спричиняє рак сечового міхура?

Рак сечового міхура розвивається, коли щось пошкоджує ДНК у клітинах вашого сечового міхура, змушуючи їх неконтрольовано розмножуватися. Хоча ми не завжди знаємо точно, що викликає цю зміну, кілька факторів можуть збільшити ваш ризик.

Головною причиною є куріння, на яке припадає близько половини всіх випадків раку сечового міхура. Коли ви курите, шкідливі хімічні речовини потрапляють у ваш кровотік і фільтруються через нирки в сечу. Ці хімічні речовини осідають у вашому сечовому міхурі і можуть пошкоджувати його вистилку з часом.

Ще однією значною причиною є вплив хімічних речовин на робочому місці. Якщо ви працюєте з певними барвниками, гумою, шкірою, фарбою або текстильними хімікатами, у вас може бути вищий рівень впливу канцерогенних речовин.

Інші причини включають хронічні інфекції сечового міхура, певні ліки, променеву терапію тазу та споживання води, забрудненої миш'яком. Деякі люди також мають генетичні зміни, які роблять їх більш схильними до раку сечового міхура.

Коли звертатися до лікаря з приводу раку сечового міхура?

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітили кров у сечі, навіть якщо це не болить. Багато людей зволікають із зверненням за допомогою, оскільки почуваються добре, але раннє виявлення має величезне значення для успіху лікування.

Не чекайте, якщо ви відчуваєте часте, болісне або термінове сечовипускання, яке не покращується за допомогою звичайних методів лікування. Ці симптоми можуть здаватися простою інфекцією сечовивідних шляхів, але якщо вони зберігаються або продовжують повертатися, вони вимагають подальшого дослідження.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас біль у попереку з одного боку, особливо якщо він супроводжується симптомами сечовипускання. Хоча біль у спині має багато причин, у поєднанні з симптомами сечового міхура він може вказувати на більш запущену хворобу.

Якщо у вас є фактори ризику, такі як куріння або вплив хімічних речовин на роботі, обговоріть регулярний скринінг зі своїм лікарем. Вони допоможуть вам зрозуміти ваш особистий ризик та визначити найкращий підхід до моніторингу у вашій ситуації.

Які фактори ризику раку сечового міхура?

Кілька факторів можуть збільшити ваші шанси на розвиток раку сечового міхура, деякі з них є більш значущими, ніж інші. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам приймати обґрунтовані рішення щодо вашого здоров'я.

Найважливіші фактори ризику включають:

• Куріння сигарет, сигар або трубки
• Вік понад 55 років (більшість випадків виникає після 65 років)
• Чоловіча стать (чоловіки у три рази частіше хворіють на рак сечового міхура)
• Вплив певних хімічних речовин на робочому місці
• Попереднє лікування раку певними хіміотерапевтичними препаратами
• Променева терапія тазу
• Хронічні інфекції або подразнення сечового міхура
• Сімейний анамнез раку сечового міхура
• Певні генетичні стани
• Споживання води з високим вмістом миш'яку

Наявність одного або декількох факторів ризику не означає, що ви обов'язково захворієте на рак сечового міхура. Багато людей з факторами ризику ніколи не розвивають це захворювання, тоді як інші без відомих факторів ризику – так. Головне – бути обізнаним та обговорити свій особистий ризик зі своїм лікарем.

Які можливі ускладнення раку сечового міхура?

Рак сечового міхура може призвести до кількох ускладнень, особливо якщо його не лікувати своєчасно або якщо він пошириться за межі сечового міхура. Розуміння цих можливостей може допомогти вам розпізнати, коли звертатися за негайною медичною допомогою.

Ранні ускладнення можуть включати рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів, проблеми з нирками, якщо потік сечі блокується, та постійну кровотечу, яка може призвести до анемії. Ці проблеми часто добре реагують на лікування, якщо їх виявити рано.

Більш серйозні ускладнення можуть розвинутися, якщо рак пошириться на інші частини вашого тіла:

• Пошкодження або недостатність нирок, якщо рак блокує сечоводи
• Поширення на сусідні органи, такі як передміхурова залоза, матка або кишечник
• Метастази в лімфатичні вузли, печінку, легені або кістки
• Важка анемія внаслідок постійної крововтрати
• Болісне сечовипускання або повна нездатність сечовипускання
• Проблеми з кишечником, якщо рак пошириться на кишечник
• Біль у кістках, якщо рак пошириться на кістки

Хоча ці ускладнення звучать лячно, пам'ятайте, що сучасні методи лікування значно покращили результати для пацієнтів з раком сечового міхура. Більшість ускладнень можна запобігти або ефективно контролювати, якщо ви тісно співпрацюєте зі своєю медичною командою та дотримуєтеся плану лікування.

Як можна запобігти раку сечового міхура?

Хоча ви не можете запобігти всім випадкам раку сечового міхура, ви можете значно знизити свій ризик, зробивши здоровий спосіб життя. Найважливішим кроком є ​​уникнення тютюну в будь-якій формі.

Якщо ви курите, кинути палити – це найкраще, що ви можете зробити для здоров'я свого сечового міхура. Ваш ризик починає знижуватися через кілька років після кидання паління і продовжує знижуватися з часом. Якщо вам потрібна допомога у киданні паління, зверніться до свого лікаря щодо перевірених стратегій та програм підтримки.

Захист себе на роботі також має вирішальне значення, якщо ви піддаєтеся впливу хімічних речовин. Завжди використовуйте належне захисне спорядження, дотримуйтесь правил безпеки та ретельно мийте руки після роботи з хімікатами. Якщо ви не впевнені у впливі на вашому робочому місці, обговоріть це з інспектором з охорони праці вашого роботодавця.

Інші профілактичні заходи включають пиття великої кількості води протягом дня, споживання їжі, багатої на фрукти та овочі, та своєчасне лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Деякі дослідження показують, що достатнє зволоження допомагає швидше вимивати потенційно шкідливі речовини з сечового міхура.

Як діагностується рак сечового міхура?

Діагностика раку сечового міхура зазвичай починається з того, що ваш лікар запитує про ваші симптоми та медичний анамнез. Він захоче дізнатися про будь-яку кров у сечі, зміни в режимі сечовипускання та про те, чи є у вас фактори ризику, такі як куріння або вплив хімічних речовин.

Першим тестом зазвичай є аналіз сечі для виявлення крові, ракових клітин або інших аномалій. Ваш лікар також може призначити цитологію сечі, яка досліджує сечу під мікроскопом для виявлення аномальних клітин, які можуть вказувати на рак.

Якщо початкові тести вказують на рак сечового міхура, ваш лікар, ймовірно, порекомендує цистоскопію. Під час цієї процедури він вводить тонку гнучку трубку з камерою через вашу уретру, щоб безпосередньо оглянути ваш сечовий міхур. Це дозволяє йому побачити будь-які пухлини або аномальні ділянки.

Додаткові тести можуть включати КТ або МРТ, щоб перевірити, чи рак поширився, та біопсію для взяття зразків тканини для лабораторного аналізу. Ці тести допомагають визначити тип та стадію раку, що визначає ваш план лікування.

Яке лікування раку сечового міхура?

Лікування раку сечового міхура залежить від кількох факторів, включаючи тип та стадію вашого раку, ваш загальний стан здоров'я та ваші особисті переваги. Хороша новина полягає в тому, що існує багато варіантів лікування, і результати значно покращилися в останні роки.

Для раку ранньої стадії, який не вразив м'язову стінку, лікування часто починається з трансуретральної резекції. Під час цієї процедури ваш хірург видаляє пухлину через вашу уретру без будь-яких зовнішніх розрізів. За цим часто слідує терапія інстиляції в сечовий міхур, коли ліки поміщаються безпосередньо в ваш сечовий міхур.

Більш запущені види раку можуть вимагати більш інтенсивного лікування:

• Радикальна цистектомія (хірургічне видалення сечового міхура)
• Хіміотерапія до або після операції
• Променева терапія
• Імунотерапія, щоб допомогти вашій імунній системі боротися з раком
• Цільова терапія препаратами, які атакують специфічні особливості ракових клітин

Якщо вам потрібно видалити сечовий міхур, ваш хірург створить новий спосіб для вашого тіла зберігати та виводити сечу. Це може включати створення нового сечового міхура з частини вашого кишечника або відведення сечі в мішок за межами вашого тіла. Ваша медична команда допоможе вам зрозуміти всі ваші можливості та вибрати те, що найкраще підходить для вашої ситуації.

Як управляти симптомами вдома під час раку сечового міхура?

Під час лікування раку сечового міхура кілька стратегій догляду вдома можуть допомогти вам почуватися комфортніше та контролювати симптоми. Ці підходи працюють разом з вашим медичним лікуванням, а не замість нього.

Важливо добре зволожуватися, але вам може знадобитися збалансувати це з частим сечовипусканням. Спробуйте пити невелику кількість води протягом дня, а не велику кількість за один раз. Уникання кофеїну та алкоголю також може зменшити подразнення сечового міхура.

Для зняття болю та дискомфорту теплі ванни або грілки на нижню частину живота можуть забезпечити полегшення. Деякі люди вважають, що журавлинний сік допомагає зменшити інфекції сечовивідних шляхів, хоча вам слід спочатку проконсультуватися зі своїм лікарем, оскільки він може взаємодіяти з деякими ліками.

Управління втомою також важливо під час лікування. Відпочивайте, коли вам потрібно, їжте поживну їжу та робіть легкі вправи, як рекомендує ваша медична команда. Не соромтеся просити допомоги у родини та друзів у повсякденних справах, коли ви погано себе почуваєте.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря може допомогти вам максимально використати ваш візит та переконатися, що ви не забули важливу інформацію. Почніть із запису всіх ваших симптомів, включаючи те, коли вони почалися та як змінилися з часом.

Складіть список усіх ліків, які ви приймаєте, включаючи рецептурні препарати, безрецептурні ліки та добавки. Також зазначте будь-які алергії, які у вас є, та попередні медичні процедури, які ви проходили, особливо якщо ви проходили хіміотерапію або променеву терапію.

Підготуйте запитання, які ви хочете поставити своєму лікарю щодо вашого діагнозу, варіантів лікування та того, чого очікувати. Не хвилюйтеся, що задаєте занадто багато запитань – ваша медична команда хоче, щоб ви розуміли свій стан та почувалися комфортно під час лікування.

Подумайте про те, щоб взяти з собою на прийом члена сім'ї або друга. Вони можуть допомогти вам запам'ятати інформацію та надати емоційну підтримку. Ви також можете взяти з собою блокнот, щоб записувати важливі деталі під час візиту.

Що важливо пам'ятати про рак сечового міхура?

Найважливіше, що слід пам'ятати про рак сечового міхура, це те, що раннє виявлення має значний вплив на успіх лікування. Якщо ви помітили кров у сечі або постійні симптоми сечовипускання, не чекайте, щоб звернутися до лікаря – навіть якщо симптоми не здаються серйозними.

Багато людей з раком сечового міхура продовжують жити повноцінним, здоровим життям, особливо коли рак виявляється та лікується на ранній стадії. Сучасні методи лікування є більш ефективними та мають менше побічних ефектів, ніж будь-коли раніше, і продовжують з'являтися нові методи терапії.

Пам'ятайте, що наявність факторів ризику не означає, що ви обов'язково захворієте на рак сечового міхура, а наявність раку сечового міхура не означає, що ваше життя закінчене. Завдяки належному медичному догляду та підтримці вашої медичної команди ви можете контролювати цей стан та підтримувати якість свого життя.

Будьте обізнані, ставте запитання та не соромтеся звертатися за допомогою до медичних працівників, родини, друзів або груп підтримки хворих на рак. Ви не самотні в цій подорожі, і допомога доступна на кожному кроці.

Часті запитання про рак сечового міхура

Q1: Чи завжди рак сечового міхура смертельний?

Ні, рак сечового міхура не завжди смертельний. При ранньому виявленні багато людей з раком сечового міхура успішно лікуються та продовжують жити нормальним життям. П'ятирічна виживаність для раку сечового міхура ранньої стадії становить понад 95%. Навіть запущені форми раку сечового міхура часто можна ефективно контролювати за допомогою сучасних методів лікування, хоча результати залежать від того, наскільки далеко поширився рак.

Q2: Чи може рак сечового міхура повернутися після лікування?

Так, рак сечового міхура може повернутися після лікування, тому так важливий регулярний післяопераційний догляд. Приблизно 50-80% випадків раку сечового міхура ранньої стадії можуть рецидивувати, але це не означає того ж результату, що й уперше. Багато рецидивів виявляються рано під час планового моніторингу та можуть бути успішно виліковані. Ваш лікар призначить регулярні огляди та тести, щоб стежити за будь-якими ознаками повернення раку.

Q3: Як довго можна прожити з раком сечового міхура?

Тривалість життя при раку сечового міхура значно варіюється залежно від стадії на момент діагнозу, вашого загального стану здоров'я та того, як добре ви реагуєте на лікування. Люди з раком сечового міхура ранньої стадії часто мають нормальну тривалість життя. Навіть при більш запущеній формі раку багато людей живуть роками з хорошою якістю життя. Ваш лікар може надати вам більш конкретну інформацію, виходячи з вашої індивідуальної ситуації.

Q4: Чи швидко поширюється рак сечового міхура?

Прогресування раку сечового міхура варіюється від людини до людини. Деякі види раку сечового міхура ростуть повільно та залишаються у вистилці сечового міхура протягом багатьох років, тоді як інші можуть поширюватися швидше. Неінвазивні пухлини сечового міхура зазвичай ростуть повільніше, ніж інвазивні. Стадія та ступінь вашого раку допомагають передбачити, як швидко він може прогресувати, тому раннє виявлення та відповідне лікування є настільки важливими.

Q5: Чи може дієта допомогти запобігти раку сечового міхура?

Хоча жодна конкретна дієта не може гарантувати профілактику раку сечового міхура, споживання здорової дієти, багатої на фрукти та овочі, може допомогти зменшити ваш ризик. Деякі дослідження показують, що продукти з високим вмістом антиоксидантів, такі як ягоди та листова зелень, можуть бути захисними. Достатня кількість рідини шляхом пиття великої кількості води протягом дня також може допомогти вимивати потенційно шкідливі речовини з сечового міхура. Однак уникнення куріння залишається найважливішим кроком, який ви можете зробити для запобігання раку сечового міхура.