Брадикардія

Брадикардія, показана праворуч, – це повільніший, ніж типовий, серцевий ритм, який часто починається в ділянці серця, що називається синусним вузлом. Типовий серцевий ритм показано на зображенні ліворуч.

Брадикардія (brad-e-KAHR-dee-uh) – це уповільнений серцевий ритм. Серце дорослих у стані спокою зазвичай б'ється від 60 до 100 разів на хвилину. Якщо у вас брадикардія, ваше серце б'ється рідше, ніж 60 разів на хвилину.

Брадикардія може бути серйозною проблемою, якщо частота серцевих скорочень дуже низька, і серце не може перекачувати достатньо насиченої киснем крові до організму. Якщо це станеться, ви можете відчувати запаморочення, сильну втому або слабкість, а також задишку. Іноді брадикардія не викликає симптомів або ускладнень.

Повільний серцевий ритм не завжди є приводом для занепокоєння. Наприклад, частота серцевих скорочень у стані спокою від 40 до 60 ударів на хвилину є поширеним явищем у деяких людей, особливо у здорових молодих людей та досвідчених спортсменів. Це також досить поширене явище під час сну.

Якщо брадикардія є тяжкою, може знадобитися кардіостимулятор, щоб допомогти серцю битися з відповідною частотою.

Занадто повільне серцебиття називається брадикардією. Якщо повільне серцебиття перешкоджає надходженню достатньої кількості кисню до мозку та інших органів, можуть виникнути такі симптоми: біль у грудях.плутанина або проблеми з пам'яттю.запаморочення або відчуття легкості в голові.сильна втома, особливо під час фізичної активності.непритомність або близький до непритомності стан.задишка.Багато факторів можуть спричиняти симптоми брадикардії.Важливо отримати швидкий, точний діагноз та відповідне лікування.Запишіться на профілактичний огляд, якщо вас турбує повільний пульс.Якщо ви непритомнієте, у вас труднощі з диханням або біль у грудях триває більше кількох хвилин, зателефонуйте за номером 911 або до служби екстреної медичної допомоги.

Багато факторів можуть спричиняти симптоми брадикардії. Важливо отримати швидкий, точний діагноз та відповідне лікування. Запишіться на прийом до лікаря, якщо вас турбує уповільнення серцевого ритму. Якщо ви непритомнієте, відчуваєте утруднення дихання або біль у грудях тривалістю більше кількох хвилин, зателефонуйте за номером 911 або до служби екстреної медичної допомоги.

У типовому серцевому ритмі крихітний скупчення клітин у синусовому вузлі посилає електричний сигнал. Потім сигнал проходить через передсердя до атріовентрикулярного (АВ) вузла, а потім переходить у шлуночки, змушуючи їх скорочуватися та виштовхувати кров.

Брадикардія може бути викликана:

• Пошкодженням серцевої тканини, пов'язаним зі старінням.
• Пошкодженням серцевих тканин внаслідок серцевих захворювань або інфаркту міокарда.
• Вродженим серцевим пороком.
• Запаленням серцевої тканини, яке називається міокардитом.
• Ускладненням після операції на серці.
• Гіпотиреозом (зниженою активністю щитовидної залози).
• Змінами рівня мінералів в організмі, таких як калій або кальцій.
• Розладом сну, який називається обструктивним апное сну.
• Запальними захворюваннями, такими як ревматична лихоманка або вовчак.
• Деякими ліками, включаючи седативні засоби, опіоїди та деякі препарати, що використовуються для лікування серцево-судинних та психічних захворювань.

Щоб краще зрозуміти причини брадикардії, може бути корисним знати, як зазвичай б'ється серце. Типове серце має чотири камери.

• Дві верхні камери називаються передсердями.
• Дві нижні камери називаються шлуночками.

У верхній правій камері серця знаходиться група клітин, які називаються синусовим вузлом. Синусовий вузол є природним водієм ритму серця. Він створює сигнал, який запускає кожне серцебиття. Брадикардія виникає, коли ці сигнали сповільнюються або блокуються.

Фактори, що викликають зміни в серцевій сигналізації, які можуть призвести до брадикардії, включають:

• Синдром брадикардії-тахікардії. У деяких людей проблеми в синусовому вузлі у верхній частині серця викликають чергування повільних та швидких частот серцевих скорочень.
• Серцева блокада, також відома як атріовентрикулярна блокада. За цього стану електричні сигнали серця не проходять належним чином з верхніх камер до нижніх камер.

Брадикардія часто пов'язана з ушкодженням серцевої тканини внаслідок якогось типу серцевого захворювання. Все, що підвищує ризик серцевих проблем, може підвищити ризик брадикардії. Фактори ризику включають: похилий вік; високий кров'яний тиск; куріння; зловживання алкоголем; вживання наркотиків; стрес та тривога.

Можливі ускладнення брадикардії включають:

• Часті непритомності.
• Серцеву недостатність.
• Раптову зупинку серця або раптову серцеву смерть.

Профілактика серцевих захворювань може допомогти знизити ризик брадикардії. Американська кардіологічна асоціація рекомендує такі заходи:

• Займайтеся регулярними фізичними вправами. Порадьтеся зі своєю медичною командою щодо того, скільки та які фізичні вправи є найкращими для вас.
• Їжте поживні продукти. Дотримуйтесь здорового харчування з низьким вмістом солі та насичених жирів та багатого на фрукти, овочі та цільнозернові продукти.
• Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага збільшує ризик серцевих захворювань. Поговоріть зі своєю медичною командою, щоб встановити реальні цілі для індексу маси тіла (ІМТ) та ваги.
• Не паліть і не вживайте тютюну. Якщо ви курите і не можете кинути самостійно, зверніться до медичного працівника щодо методів або програм, які допоможуть.
• Обмежте або не вживайте алкоголь. Якщо ви вирішили вживати алкоголь, робіть це помірно. Для здорових дорослих це означає до одного напою на день для жінок та до двох напоїв на день для чоловіків.
• Керуйте стресом. Інтенсивні емоції можуть впливати на частоту серцевих скорочень. Більше фізичних вправ, практика усвідомленості та спілкування з іншими в групах підтримки – це деякі способи зменшення та керування стресом.
• Висипайтеся. Поганий сон може збільшити ризик серцевих захворювань та інших хронічних станів. Дорослим слід прагнути спати від 7 до 9 годин на добу. Лягайте спати та вставайте в один і той же час щодня, включаючи вихідні. Якщо у вас проблеми зі сном, зверніться до медичного працівника щодо стратегій, які можуть допомогти. Важливо регулярно проходити медичні обстеження. Якщо у вас вже є серцеве захворювання, виконайте ці кроки, щоб знизити ризик нерегулярного серцебиття:
• Дотримуйтесь плану лікування. Переконайтеся, що ви розумієте своє лікування. Приймайте всі ліки відповідно до вказівок вашої медичної команди.
• Повідомте свою медичну команду, якщо ваші симптоми зміняться. Також повідомте медичну команду, якщо у вас з’явилися нові симптоми.

Для діагностики брадикардії медичний працівник оглядає вас та прослуховує ваше серце за допомогою стетоскопа. Зазвичай вас запитують про ваші симптоми та історію хвороби.

Можуть бути проведені тести для перевірки вашого серця та виявлення станів, які можуть спричиняти брадикардію.

• Аналізи крові. Зразок вашої крові може бути протестований для перевірки на інфекції та зміни в хімічному складі тіла, такі як калій. Аналіз крові також може бути зроблений для перевірки функції щитовидної залози.
• Електрокардіограма (ЕКГ). Це основний тест, який використовується для діагностики брадикардії. ЕКГ вимірює електричну активність серця. Вона показує, як б'ється серце. Липкі пластири з датчиками розміщуються на грудях, а іноді й на руках та ногах. Проводи з'єднують електроди з комп'ютером, який відображає або друкує результати.
• Холтерівське моніторування. Якщо стандартна ЕКГ не показує нерегулярного серцебиття, ваш медичний працівник може запропонувати Холтерівське моніторування. Цей портативний пристрій ЕКГ носиться протягом дня або більше. Він реєструє активність серця під час щоденної діяльності.
• Стрес-тест з фізичним навантаженням. Деякі нерегулярні серцебиття провокуються або погіршуються фізичними навантаженнями. Під час стресового тесту активність серця спостерігається, поки ви їдете на стаціонарному велосипеді або йдете на біговій доріжці. Якщо ви не можете займатися фізичними вправами, вам можуть дати ліки, які впливають на серце так само, як і фізичні вправи.
• Дослідження сну. Дослідження сну може бути запропоновано, якщо у вас є повторювані паузи в диханні під час сну, які називаються обструктивним апное сну. Цей стан може спричиняти зміни в серцебитті.