Аневризма Головного Мозку

Аневризма - це випинання на слабкому місці стінки артерії. Стінки аневризми можуть бути досить тонкими, щоб розірватися. Ілюстрація показує людину з нерозривною аневризмою. Вставка показує, що відбувається, коли аневризма розривається.

Мозкова аневризма (АН-ю-риз-ма) — також відома як церебральна аневризма або внутрішньочерепна аневризма — це випинання або розширення кровоносної судини в мозку. Аневризма часто виглядає як ягода, що висить на стеблі.

Найчастіше розрив мозкової аневризми відбувається в просторі між мозком та тонкими тканинами, що покривають мозок. Цей тип геморагічного інсульту називається субарахноїдальним крововиливом.

Мозкові аневризми є поширеними. Але більшість мозкових аневризм не є серйозними, особливо якщо вони невеликі. Більшість мозкових аневризм не розриваються. Вони зазвичай не викликають симптомів або проблем зі здоров'ям. У багатьох випадках мозкові аневризми виявляються під час обстеження на інші захворювання.

Однак розрив аневризми швидко стає небезпечним для життя і вимагає негайного медичного лікування.

Якщо мозкова аневризма не розірвалася, лікування може бути доцільним у деяких випадках. Лікування нерозривної мозкової аневризми може запобігти розриву в майбутньому. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви розумієте найкращі варіанти для ваших конкретних потреб.

Мішковидна аневризма відома як ягідна аневризма. Це найпоширеніший тип мозкової аневризми. Вона виглядає як ягода, що висить на лозі. Іншим типом аневризми є веретеноподібна аневризма. Вона викликає розширення або випинання артерії.

• Мішковидна аневризма, також відома як ягідна аневризма. Цей тип аневризми виглядає як ягода, що висить на лозі. Це круглий, заповнений кров'ю мішок, який виступає з основної артерії або однієї з її гілок. Зазвичай вона утворюється на артеріях біля основи мозку. Ягідна аневризма є найпоширенішим типом аневризми.
• Веретеноподібна аневризма. Цей тип аневризми викликає випинання з усіх боків артерії.
• Мікотична аневризма. Цей тип аневризми викликаний інфекцією. Коли інфекція вражає артерії в мозку, вона може послабити стінку артерії. Це може призвести до утворення аневризми.

Більшість мозкових аневризм, які не розірвалися, не викликають симптомів. Це особливо вірно, якщо вони невеликі. Мозкові аневризми можуть бути виявлені під час проведення візуалізаційних досліджень з інших причин. Однак розрив аневризми є дуже серйозним станом, який зазвичай супроводжується сильним головним болем. І якщо нерозривна аневризма тисне на тканини або нерви мозку, це може викликати біль та інші симптоми. Раптовий, сильний головний біль є ключовим симптомом розриву аневризми. Цей головний біль часто описується людьми як найсильніший головний біль, який вони коли-небудь відчували. Окрім сильного головного болю, симптоми розриву аневризми можуть включати: Нудоту та блювоту Задню шию Розмитість або подвійне бачення Світлобоязнь Судоми Опущення повіки Втрату свідомості Сплутаність свідомості В деяких випадках аневризма може трохи просочитися кров'ю. Коли це відбувається, часто слідує більш серйозний розрив. Витоки можуть відбуватися за кілька днів або тижнів до розриву. Симптоми витоку мозкової аневризми можуть включати: Раптовий, надзвичайно сильний головний біль, який може тривати кілька днів і до двох тижнів. Нерозривна мозкова аневризма може не мати жодних симптомів, особливо якщо вона невелика. Однак більша нерозривна аневризма може тиснути на тканини та нерви мозку. Симптоми нерозривної мозкової аневризми можуть включати: Біль над і позаду одного ока. Розширений зіницю. Зміни зору або подвійне бачення. Оніміння однієї сторони обличчя. Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо у вас виникне: Раптовий, надзвичайно сильний головний біль Якщо ви перебуваєте з кимось, хто скаржиться на раптовий, сильний головний біль або хто втрачає свідомість або має судоми, зателефонуйте за номером 911 або до місцевої служби екстреної допомоги.

Шукайте негайної медичної допомоги, якщо у вас виникне:

• Раптовий, надзвичайно сильний головний біль Якщо ви перебуваєте з кимось, хто скаржиться на раптовий, сильний головний біль, втрачає свідомість або має судомний напад, зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги. Вівієн Вільямс: Аневризма – це аномальне випинання або розширення стінки кровоносної судини. Вівієн Вільямс: Доктор Бернард Бендок каже, що розрив аневризми – це медична екстрена ситуація, яка може спричинити небезпечну для життя кровотечу в головному мозку. Доктор Бендок: Типовий прояв – це коли людина відчуває найсильніший головний біль у своєму житті. Вівієн Вільямс: Швидке лікування є життєво важливим. Воно включає відкриту хірургію або менш інвазивні методи, такі як запечатування розірваної артерії зсередини кровоносної судини за допомогою металевих спіралей та/або стендів. Доктор Бендок каже, що від 1 до 2 відсотків населення мають аневризми, і лише невеликий відсоток з цієї групи відчує розрив. Люди, які мають сімейний анамнез аневризм, мають полікістозну хворобу нирок, сполучну тканину хворобу та люди, які палять, мають підвищений ризик розриву і повинні розглянути можливість скринінгу. Якщо відбувається розрив, швидке лікування може врятувати життя.

Аневризми головного мозку виникають через витончення стінок артерій. Аневризми часто утворюються на розгалуженнях або відгалуженнях артерій, оскільки ці ділянки судин є слабшими. Хоча аневризми можуть з'являтися в будь-якому місці головного мозку, вони найчастіше зустрічаються в артеріях біля основи мозку.

Кілька факторів можуть сприяти ослабленню стінки артерії. Ці фактори можуть підвищувати ризик розвитку мозкової аневризми або розриву аневризми. Деякі з цих факторів ризику розвиваються з часом. Але деякі стани, що присутні при народженні, можуть підвищувати ризик розвитку мозкової аневризми. Фактори ризику включають: Похилий вік. Мозкові аневризми можуть виникати в будь-якому віці. Однак вони частіше зустрічаються у дорослих віком від 30 до 60 років. Жіноча стать. Мозкові аневризми частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Куріння тютюну. Куріння є фактором ризику утворення мозкових аневризм та їх розриву. Високий кров'яний тиск. Цей стан може послаблювати артерії. Аневризми частіше утворюються та розриваються в ослаблених артеріях. Вживання наркотиків, особливо кокаїну. Вживання наркотиків підвищує кров'яний тиск. Якщо заборонені наркотики використовуються внутрішньовенно, це може призвести до інфекції. Інфекція може викликати мікотичну аневризму. Зловживання алкоголем. Це також може підвищувати кров'яний тиск. Спадкові сполучнотканинні розлади, такі як синдром Елерса-Данлоса. Ці розлади послаблюють кровоносні судини. Полікістозна хвороба нирок. Цей спадковий розлад призводить до утворення заповнених рідиною мішечків у нирках. Він також може підвищувати кров'яний тиск. Вузька аорта, відома як коарктація аорти. Аорта – це велика кровоносна судина, яка доставляє збагачену киснем кров від серця до тіла. Мозкова артеріовенозна мальформація, відома як АВМ. При цьому стані артерії та вени в мозку переплутані. Це впливає на кровотік. Сімейний анамнез мозкової аневризми. Ваш ризик вищий, якщо у вас є члени сім'ї, які мали мозкову аневризму. Це особливо актуально, якщо два або більше родичів першого ступеня споріднення — таких як батько, брат, сестра або дитина — мали мозкову аневризму. Якщо у вас є сімейний анамнез, ви можете звернутися до свого лікаря щодо скринінгу на мозкову аневризму. Деякі типи аневризм можуть виникати після травми голови або певних інфекцій крові.

Коли розривається мозкова аневризма, кровотеча зазвичай триває лише кілька секунд. Однак кров може спричинити пряме ушкодження навколишніх клітин та призвести до загибелі клітин мозку. Вона також підвищує тиск всередині черепа. Якщо тиск стане занадто високим, це може порушити кровопостачання та постачання киснем до мозку. Може статися втрата свідомості або навіть смерть. Ускладнення, які можуть розвинутися після розриву аневризми, включають: Повторну кровотечу. Аневризма, яка розірвалася або просочилася, ризикує знову кровоточити. Повторна кровотеча може спричинити подальше ушкодження клітин мозку.Звуження кровоносних судин у мозку. Після розриву мозкової аневризми кровоносні судини в мозку можуть звужуватися та звужуватися. Це відоме як вазоспазм. Вазоспазм може спричинити ішемічний інсульт, при якому спостерігається обмежений кровотік до клітин мозку. Це може спричинити додаткове ушкодження та загибель клітин.Накопичення рідини в мозку, відоме як гідроцефалія. Найчастіше розрив мозкової аневризми відбувається в просторі між мозком та тонкими тканинами, що покривають мозок. Кров може блокувати рух рідини, яка оточує мозок та спинний мозок. В результаті надлишок рідини створює тиск на мозок і може пошкодити тканини.Зміна рівня натрію. Кровотеча в мозку може порушити баланс натрію в крові. Це може статися через ушкодження гіпоталамуса, ділянки поблизу основи мозку. Зниження рівня натрію в крові може призвести до набряку клітин мозку та постійного ушкодження.

Раптовий, сильний головний біль або інші симптоми, які можуть бути пов'язані з розривом аневризми, потребують обстеження. Тести можуть визначити, чи була у вас кровотеча в простір між мозком та навколишніми тканинами. Цей тип кровотечі відомий як субарахноїдальний крововилив. Тести також можуть визначити, чи був у вас інший тип інсульту.

Вам також можуть призначити тести, якщо у вас є симптоми нерозривної аневризми мозку. Ці симптоми можуть включати біль за оком, зміни зору або подвійне бачення.

Скринінгові тести та процедури, що використовуються для діагностики та виявлення аневризм мозку, включають:

• КТ-сканування. Це спеціалізований рентгенівський знімок, який зазвичай є першим тестом, що використовується для виявлення кровотечі в мозку або іншого типу інсульту. Тест створює зображення, які є 2D-зрізами мозку.

КТ-ангіографія може створювати більш деталізовані зображення артерій, що забезпечують кровотік у мозку. Тест передбачає введення барвника, що полегшує спостереження за кровотоком. Він також може виявити наявність аневризми.

• Люмбальна пункція, відома як спинномозкова пункція. Якщо у вас був субарахноїдальний крововилив, швидше за все, у рідині, що оточує ваш мозок і хребет, будуть еритроцити. Ця рідина називається цереброспінальною рідиною. Якщо у вас є симптоми розриву аневризми, але КТ-сканування не показує ознак кровотечі, аналіз вашої цереброспінальної рідини може допомогти поставити діагноз.

Процедура забору цереброспінальної рідини зі спини за допомогою голки називається люмбальною пункцією.

• МРТ. Цей метод візуалізації використовує магнітне поле та радіохвилі для створення деталізованих зображень мозку, як 2D, так і 3D зображень. Зображення можуть показати, чи є кровотеча в мозку.

Тип МРТ, який захоплює деталізовані зображення артерій, називається МР-ангіографія. Цей тип МРТ може виявити розмір, форму та розташування нерозривної аневризми.

• Церебральна ангіографія. Під час цієї процедури використовується тонка, гнучка трубка, яка називається катетером. Катетер вставляється в велику артерію, зазвичай в паху або зап'ясті. Катетер проходить повз ваше серце до артерій у вашому мозку. Спеціальний барвник, що вводиться в катетер, потрапляє в артерії по всьому вашому мозку.

Серія рентгенівських знімків може потім показати деталі про стан ваших артерій та виявити аневризму. Церебральна ангіографія — також називається церебральною артеріограмою — зазвичай використовується, коли інші діагностичні тести не надають достатньо інформації.

КТ-сканування. Це спеціалізований рентгенівський знімок, який зазвичай є першим тестом, що використовується для виявлення кровотечі в мозку або іншого типу інсульту. Тест створює зображення, які є 2D-зрізами мозку.

КТ-ангіографія може створювати більш деталізовані зображення артерій, що забезпечують кровотік у мозку. Тест передбачає введення барвника, що полегшує спостереження за кровотоком. Він також може виявити наявність аневризми.

Люмбальна пункція, відома як спинномозкова пункція. Якщо у вас був субарахноїдальний крововилив, швидше за все, у рідині, що оточує ваш мозок і хребет, будуть еритроцити. Ця рідина називається цереброспінальною рідиною. Якщо у вас є симптоми розриву аневризми, але КТ-сканування не показує ознак кровотечі, аналіз вашої цереброспінальної рідини може допомогти поставити діагноз.

Процедура забору цереброспінальної рідини зі спини за допомогою голки називається люмбальною пункцією.

МРТ. Цей метод візуалізації використовує магнітне поле та радіохвилі для створення деталізованих зображень мозку, як 2D, так і 3D зображень. Зображення можуть показати, чи є кровотеча в мозку.

Тип МРТ, який захоплює деталізовані зображення артерій, називається МР-ангіографія. Цей тип МРТ може виявити розмір, форму та розташування нерозривної аневризми.

Церебральна ангіографія. Під час цієї процедури використовується тонка, гнучка трубка, яка називається катетером. Катетер вставляється в велику артерію, зазвичай в паху або зап'ясті. Катетер проходить повз ваше серце до артерій у вашому мозку. Спеціальний барвник, що вводиться в катетер, потрапляє в артерії по всьому вашому мозку.

Серія рентгенівських знімків може потім показати деталі про стан ваших артерій та виявити аневризму. Церебральна ангіографія — також називається церебральною артеріограмою — зазвичай використовується, коли інші діагностичні тести не надають достатньо інформації.

Лікар ділиться інформацією про діагностику аневризми мозку.

Використання методів візуалізації для скринінгу нерозривних аневризм мозку, як правило, не рекомендується, якщо ви не маєте високого ризику. Поговоріть зі своїм лікарем про потенційну користь скринінгового тесту, якщо у вас є:

• Сімейний анамнез аневризм мозку. Особливо, якщо у двох близьких родичів — ваших батьків, братів і сестер або дітей — були аневризми мозку.
• Розлад, який підвищує ваш ризик розвитку аневризми мозку. До цих розладів належать полікістозна хвороба нирок, коарктація аорти або синдром Елерса-Данлоса, серед інших.

Більшість аневризм не розриваються. І для багатьох людей нерозривна аневризма ніколи не викликає симптомів. Але якщо аневризма розривається, кілька факторів можуть вплинути на результат, який відомий як прогноз. До них належать:

• Вік і стан здоров'я людини.
• Чи має людина інші захворювання.
• Розмір і розташування аневризми.
• Скільки було кровотечі.
• Скільки часу пройшло до отримання медичної допомоги.

Близько 25% людей, які переживають розрив аневризми, помирають протягом 24 годин. Ще 25% мають ускладнення, які призводять до смерті протягом шести місяців.