Синдром Розбитого Серця

Синдром розбитого серця — це стан серця, який часто викликається стресовими ситуаціями та сильними емоціями. Цей стан також може бути спровокований серйозним фізичним захворюванням або операцією. Синдром розбитого серця зазвичай тимчасовий. Але деякі люди можуть продовжувати відчувати нездужання після того, як серце заживе.

Люди з синдромом розбитого серця можуть відчувати раптовий біль у грудях або думати, що у них серцевий напад. Синдром розбитого серця вражає лише частину серця. Він короткочасно перериває роботу серця з перекачування крові. Решта серця продовжує працювати як зазвичай. Іноді серце скорочується сильніше.

Для лікування симптомів синдрому розбитого серця використовуються ліки.

Синдром розбитого серця також може називатися:

• Стрес-кардіоміопатія.
• Кардіоміопатія Такоцубо.
• Рецидивна кардіоміопатія Такоцубо.
• Апікальний синдром балонування.

Симптоми синдрому розбитого серця можуть імітувати симптоми серцевого нападу. Симптоми можуть включати: біль у грудях. Задишка. Будь-який тривалий біль у грудях може бути спричинений серцевим нападом. Зателефонуйте за номером 911 або до місцевої служби екстреної допомоги, якщо у вас з'явився новий або незрозумілий біль у грудях. Також зателефонуйте, якщо у вас дуже швидке або нерегулярне серцебиття або задишка.

Будь-який тривалий біль у грудях може бути спричинений інфарктом міокарда. Зателефонуйте за номером 911 або до місцевої служби екстреної допомоги, якщо у вас з'явився новий або незрозумілий біль у грудях. Також зателефонуйте, якщо у вас дуже швидке або нерегулярне серцебиття або задишка.

Точна причина синдрому розбитого серця невідома. Вважається, що різкий викид гормонів стресу, таких як адреналін, може на короткий час пошкоджувати серце деяких людей. Як саме ці гормони можуть пошкоджувати серце або чи є якась інша причина, до кінця не зрозуміло.

Тимчасове звуження великих або малих артерій серця може відігравати роль у розвитку синдрому розбитого серця. У людей, які мають синдром розбитого серця, також може спостерігатися зміна структури серцевого м'яза.

Інтенсивна фізична або емоційна подія часто передує синдрому розбитого серця. Будь-що, що викликає сильну емоційну реакцію, може спровокувати цей стан. Приклади включають:

• Рапкове захворювання, таке як напад астми або COVID-19.
• Велика операція.
• Раптовий перелом кістки.
• Смерть близької людини або інша втрата.
• Сильна сварка.

Рідко, застосування певних ліків або наркотиків може призвести до синдрому розбитого серця. До них належать:

• Невідкладні ліки, що використовуються для лікування важких алергічних реакцій або важких нападів астми.
• Деякі ліки, що використовуються для лікування тривоги.
• Ліки, що використовуються для лікування закладеного носа.
• Наркотики-стимулятори, такі як метамфетамін та кокаїн.

Завжди повідомляйте свою медичну команду про ліки, які ви приймаєте, включаючи ті, що придбані без рецепта. При початку прийому нового ліки, обговоріть з медичною командою потенційні ризики та побічні ефекти.

Інфаркт міокарда зазвичай викликається повною або майже повною закупоркою артерії серця. При синдромі розбитого серця артерії серця не закупорені. Але кровотік в артеріях серця може бути зменшений.

Фактори ризику синдрому розбитого серця включають:

Стать. Синдром розбитого серця частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Вік. Більшість людей, які мають синдром розбитого серця, старші за 50 років.

Психічні розлади. Люди, які мали або мають тривогу чи депресію, можуть мати підвищений ризик синдрому розбитого серця.

Більшість людей, які пережили синдром розбитого серця, швидко одужують і зазвичай не мають довготривалих наслідків. Але іноді стан повертається. Це називається рецидивна кардіоміопатія Такоцубо.

У рідкісних випадках синдром розбитого серця може призвести до смерті.

Ускладнення синдрому розбитого серця включають:

• Накопичення рідини в легенях, що називається набряком легень.
• Нерегулярне серцебиття, що називається аритмією.
• Серцева недостатність.
• Тромби в серці.

Щоб запобігти повторному епізоду синдрому розбитого серця, багато медичних працівників рекомендують тривале лікування бета-блокаторами або подібними ліками. Ці ліки блокують потенційно шкідливий вплив гормонів стресу на серце. Хронічний стрес може підвищувати ризик синдрому розбитого серця. Заходи щодо контролю емоційного стресу можуть покращити здоров'я серця та допомогти запобігти синдрому розбитого серця. Деякі способи зменшення та контролю стресу включають:

• Більше займайтеся фізичними вправами.
• Займайтеся практикою усвідомленості.
• Спілкуйтеся з іншими людьми в групах підтримки.

Синдром розбитого серця часто діагностується в умовах невідкладної допомоги або стаціонару, оскільки симптоми імітують симптоми інфаркту міокарда.

Для діагностики синдрому розбитого серця медичний працівник оглядає вас та задає питання про ваші симптоми та історію хвороби. Вас можуть запитати, чи відчували ви нещодавно сильний стрес, наприклад, смерть близької людини.

Люди, які мають синдром розбитого серця, зазвичай не мають жодних симптомів серцевих захворювань до того, як буде поставлено діагноз.

Дослідження, які допомагають діагностувати синдром розбитого серця, включають:

• Аналізи крові. Люди, які мають синдром розбитого серця, часто мають підвищений рівень речовин, які називаються кардіоензимами, у крові.
• Електрокардіограма (ЕКГ). Цей швидкий тест вимірює електричну активність серця. Липкі пластири, які називаються електродами, розміщуються на грудях, а іноді на руках і ногах. Проводи з'єднують електроди з комп'ютером, який показує результати тесту.

ЕКГ показує, як швидко або як повільно б'ється серце. Результати ЕКГ для синдрому розбитого серця відрізняються від результатів для інфаркту міокарда.

• Коронарна ангіографія. Цей тест перевіряє наявність закупорки в коронарних артеріях. Він проводиться для виключення інфаркту міокарда. Люди з синдромом розбитого серця часто не мають жодних закупорок. Лікар вводить довгу, тонку гнучку трубку, яка називається катетером, у кровоносну судину, зазвичай в паху або зап'ясті. Вона направляється до серця. Через катетер в артерії серця надходить контрастна речовина. Контрастна речовина допомагає артеріям чіткіше відображатися на рентгенівських знімках та відео.

Після того, як стане зрозуміло, що у вас немає інфаркту міокарда, ваш лікар перевірить, чи викликані ваші симптоми синдромом розбитого серця.

• Ехокардіограма. Цей тест використовує звукові хвилі для створення зображень б'ється серця. Він показує, як кров тече через серце та серцеві клапани. Він може показати, чи збільшене серце або має незвичайну форму. Ці зміни можуть бути викликані синдромом розбитого серця.
• Кардіомагнітно-резонансна томографія (КМРТ). Цей тест використовує магнітні поля та радіохвилі для створення детальних зображень серця.

Електрокардіограма (ЕКГ). Цей швидкий тест вимірює електричну активність серця. Липкі пластири, які називаються електродами, розміщуються на грудях, а іноді на руках і ногах. Проводи з'єднують електроди з комп'ютером, який показує результати тесту.

ЕКГ показує, як швидко або як повільно б'ється серце. Результати ЕКГ для синдрому розбитого серця відрізняються від результатів для інфаркту міокарда.

Коронарна ангіографія. Цей тест перевіряє наявність закупорки в коронарних артеріях. Він проводиться для виключення інфаркту міокарда. Люди з синдромом розбитого серця часто не мають жодних закупорок. Лікар вводить довгу, тонку гнучку трубку, яка називається катетером, у кровоносну судину, зазвичай в паху або зап'ясті. Вона направляється до серця. Через катетер в артерії серця надходить контрастна речовина. Контрастна речовина допомагає артеріям чіткіше відображатися на рентгенівських знімках та відео.

Після того, як стане зрозуміло, що у вас немає інфаркту міокарда, ваш лікар перевірить, чи викликані ваші симптоми синдромом розбитого серця.

Не існує стандартного лікування синдрому розбитого серця. Лікування подібне до лікування інфаркту міокарда, доки діагноз не буде остаточно встановлений. Більшість людей перебувають у лікарні, поки їм не стане краще. Багато людей із синдромом розбитого серця повністю одужують протягом приблизно місяця. Ехокардіограму проводять приблизно через 4–6 тижнів після появи перших симптомів, щоб переконатися, що серце працює краще. Іноді синдром розбитого серця трапляється знову після лікування. Медикаменти. Як тільки стане зрозуміло, що синдром розбитого серця є причиною симптомів, можуть бути призначені ліки для зменшення навантаження на серце. Ліки також можуть допомогти запобігти подальшим епізодам синдрому розбитого серця. Ліки можуть включати: інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, також звані інгібіторами АПФ; блокатори рецепторів ангіотензину II, також звані БРА; бета-блокатори; сечогінні засоби; антикоагулянти, якщо є тромб. Хірургічні втручання або інші процедури. Хірургічні втручання та процедури, які часто використовуються для лікування інфаркту міокарда, не є ефективними для лікування синдрому розбитого серця. Такі методи лікування відкривають закупорені артерії. Закупорені артерії не є причиною синдрому розбитого серця. Записатися на прийом