Нервова Булімія

Нервова булімія (бу-ЛІ-ме-а), яку часто називають просто булімією, — це серйозний, потенційно небезпечний для життя розлад харчової поведінки. Люди з булімією їдять занадто багато. Це означає, що люди відчувають, ніби втратили контроль над своїм харчуванням. Вони споживають велику кількість їжі за один присід. Це часто відбувається таємно, і вони часто відчувають сильну провину та сором. Потім вони намагаються позбутися їжі та зайвих калорій нездоровим способом, таким як блювота або зловживання проносними засобами. Це називається очищенням.

Якщо у вас булімія, ви, ймовірно, зосереджуєтеся на своїй вазі та формі тіла, навіть коли намагаєтеся думати про щось інше. Ви можете суворо та жорстоко судити себе за те, що вважаєте недоліками своєї зовнішності та особистості. Булімія пов'язана з тим, як ви сприймаєте себе — це не тільки про їжу. Її може бути важко подолати, і вона може бути небезпечною.

Важливо пам'ятати, що розлад харчової поведінки — це не те, що ви обираєте. Булімія — це складне захворювання, яке впливає на роботу вашого мозку та на те, як ви приймаєте рішення. Але ефективне лікування може допомогти вам краще почуватися, їсти здоровіше та усунути серйозні ускладнення.

Симптоми булімії можуть включати:

• Життя зі страхом набрати вагу та спроби схуднути нездоровими способами.
• Повторне споживання незвично великої кількості їжі за один присід.
• Відчуття втрати контролю під час переїдання. Ви можете відчувати, що не можете зупинитися їсти або не можете контролювати те, що їсте.
• Умисне блювання або надмірні фізичні вправи після переїдання, щоб не набирати вагу.
• Використання ліків, які змушують вас сечовипускатися, так званих сечогінних засобів або діуретиків, або проносних або клізм для дефекації, коли вони не потрібні.
• Голодування, обмеження калорій або виключення певних продуктів між переїданнями.
• Використання харчових добавок або рослинних продуктів для схуднення. Ці продукти можуть бути небезпечними.
• Дуже сильне невдоволення формою та вагою свого тіла.
• Дозволяти формі та вазі тіла керувати тим, як ви ставитеся до себе та своєї цінності.
• Наявність екстремальних перепадів настрою.

Люди з булімією можуть використовувати різні методи очищення. Тяжкість булімії залежить від кількості разів на тиждень, коли ви очищаєтеся, та від проблем, спричинених цим.

Якщо у вас є будь-які симптоми булімії, негайно зверніться за медичною допомогою. Якщо булімію не лікувати, вона може серйозно вплинути на ваше фізичне та психічне здоров’я. Поговоріть зі своїм сімейним лікарем або лікарем-психіатром про ваші симптоми булімії та почуття. Якщо ви не впевнені, чи хочете звертатися за лікуванням, поговоріть з кимось про те, що ви переживаєте. Це може бути друг або кохана людина, вчитель, релігійний діяч або хтось інший, кому ви довіряєте. Ця людина може допомогти вам зробити перші кроки, щоб отримати допомогу. Якщо ви вважаєте, що у близької вам людини можуть бути симптоми булімії, відкрито та чесно поговоріть з цією людиною про ваші побоювання. Ви не можете змусити когось звернутися за допомогою, але ви можете надати заохочення та підтримку. Ви також можете допомогти знайти лікаря або лікаря-психіатра, записатися на прийом і навіть запропонувати піти на прийом разом. Люди з булімією можуть мати будь-яку вагу. Наприклад, вони можуть мати середню вагу або бути з надлишковою вагою. Ось чому ви не можете визначити просто за розміром людини, чи є у неї булімія. Ознаки булімії, які можуть помітити рідні та друзі:

• Постійне занепокоєння щодо їжі або зайвої ваги.
• Спотворене або негативне сприйняття власного тіла або обидва.
• Повторне вживання незвично великої кількості їжі за один прийом.
• Дотримання суворої дієти або голодування після переїдання.
• Печія, проблеми зі стільцем та інші проблеми зі шлунком.
• Невідповідність їсти на публіці або в присутності інших.
• Відвідування туалету відразу після їжі або під час їжі, або протягом тривалого часу.
• Багато тренувань.
• Наявність виразок, шрамів або мозолів на кісточках або руках.
• Пошкодження зубів та ясен.
• Зміна ваги — вгору та вниз.
• Набряки на руках і ногах, а також у ділянці щік та щелепи.

Жінки частіше мають булімію, ніж чоловіки. Булімія часто починається в кінці підліткового віку або в молодому віці.

Фактори, що підвищують ризик булімії, включають:

• Сімейний анамнез і гени. Наявність сімейного анамнезу проблем з харчуванням та контролем ваги може підвищити ризик харчового розладу. Люди, у яких є родичі першого ступеня споріднення — брати, сестри, батьки або діти — яким діагностовано харчовий розлад, можуть мати більшу ймовірність розвитку харчового розладу. Це свідчить про можливий генетичний зв'язок.
• Діети. Люди, які дотримуються дієт, частіше мають харчові розлади. Багато людей з булімією сильно обмежують калорії між епізодами переїдання. Це може призвести до повторного переїдання та подальшого очищення організму. Інші причини переїдання можуть включати стрес, сильні емоції, спотворене або негативне сприйняття власного тіла та нудьгу.

Булімія може спричинити багато серйозних та навіть небезпечних для життя ускладнень, зокрема:

• Відсутність почуття власної гідності та відчуття безнадії або навіть суїцидальних думок.
• Проблеми у стосунках з іншими людьми або соціальна ізоляція.
• Погане харчування.
• Недостатнє споживання рідини, що може призвести до серйозних медичних проблем, таких як ниркова недостатність.
• Проблеми з серцем, такі як нерегулярне серцебиття або серцева недостатність.
• Важке карієс та захворювання ясен.
• Відсутність менструації або нерегулярний менструальний цикл.
• Проблеми з травним трактом, включаючи розриви стравоходу, або отвір у шлунку або тонкому кишечнику. Також може виникнути ректальний пролапс, коли частина товстої кишки випадає з ануса.

Хоча не існує надійного способу запобігти булімії, ви можете направити когось до здорової поведінки або професійного лікування, перш ніж це погіршиться. Ось як ви можете допомогти:

• Сприяйте та підтримуйте здоровий образ тіла у своїх дітей, незалежно від їхнього розміру чи форми. Допоможіть їм стати впевненішими у багатьох аспектах своєї особистості, а не лише у своїй зовнішності.
• Регулярно влаштовуйте приємні сімейні обіди.
• Не розмовляйте вдома про вагу чи форму тіла.
• Не заохочуйте до дієт. Це особливо важливо, коли мова йде про нездорові способи контролю ваги, такі як голодування, маркування продуктів як «хороші» або «погані», використання добавок для схуднення або проносних засобів або блювота.
• Поговоріть зі своїм лікарем первинної медичної допомоги, щоб виявити ранні ознаки проблеми з харчуванням.
• Якщо ви помітили, що хтось із близьких чи друзів має проблеми з їжею, які можуть призвести до розладу харчової поведінки або свідчать про нього, подумайте про те, щоб поговорити з цією людиною про ці проблеми та запитати, як ви можете допомогти. Якщо ви це зробите, будьте підтримкою.

Для діагностики булімії ваш медичний працівник буде:

• Розмовляти з вами про ваші харчові звички, способи схуднення та фізичні симптоми.
• Проводити фізичний огляд.
• Замовляти аналізи крові та сечі.
• Замовляти ЕКГ або інші тести для перевірки проблем із серцем.
• Проводити психіатричну оцінку, включаючи розмову про те, як ви ставитесь до свого тіла та ваги.

Ваш медичний працівник також може замовляти додаткові тести для уточнення діагнозу, виключення медичних причин зміни ваги та перевірки наявних ускладнень.

Діагноз булімії зазвичай включає епізоди переїдання та очищення щонайменше один раз на тиждень протягом трьох місяців. Але будь-які поведінки переїдання та очищення, навіть якщо вони здійснюються рідше, можуть бути небезпечними та потребують лікування. Чим частіше трапляються епізоди, тим важча булімія.

При булімії вам може знадобитися один або кілька видів лікування. Лікування включає перевірені методи терапії та ліки, які можуть допомогти вам одужати.

Лікування зазвичай передбачає командний підхід, який включає вас, вашу родину, вашого лікаря первинної медичної допомоги, спеціаліста з психічного здоров'я, а іноді й дієтолога, який знає, як лікувати харчові розлади.

Ось огляд варіантів лікування булімії.

Розмовна терапія, також відома як психотерапія, передбачає розмову зі спеціалістом з психічного здоров'я про вашу булімію та пов'язані з нею проблеми.

Дослідження показують, що такі види розмовної терапії можуть зменшити симптоми булімії:

• Посилена когнітивно-поведінкова терапія, також відома як КПТ-Е, щоб допомогти підліткам та дорослим з булімією створити здорові харчові звички та замінити нездорові, негативні переконання та поведінку здоровими, позитивними переконаннями та поведінкою.
• Сімейна терапія, також відома як СТ, щоб допомогти батькам дітей та підлітків з булімією навчитися, що робити з нездоровою харчовою поведінкою та допомогти своїй дитині відновити контроль над тим, що вона їсть.
• Діалектико-поведінкова терапія, щоб допомогти людям краще переносити стрес, стати більш емоційно збалансованими, бути більш усвідомленими та краще ладити з іншими.

Запитайте у свого спеціаліста з психічного здоров'я, який тип терапії буде використано та як ця терапія допомагає лікувати булімію.

Дієтологи зі спеціальною підготовкою з лікування харчових розладів можуть допомогти. Вони можуть розробити план харчування, щоб допомогти вам їсти здоровіше, контролювати відчуття надмірного голоду або надмірної тяги та забезпечити гарне харчування. Регулярне харчування та відсутність обмеження кількості або видів їжі, яку ви їсте, важливі для подолання булімії.

Зазвичай булімію можна лікувати поза лікарнею. Але якщо симптоми є важкими, і у вас є серйозні проблеми зі здоров'ям, вам може знадобитися лікування в лікарні. Деякі програми для лікування харчових розладів можуть пропонувати денне лікування, а не перебування в лікарні.

Хоча більшість людей з булімією одужують, деякі виявляють, що симптоми не зникають повністю. Періоди переїдання та очищення можуть з'являтися та зникати протягом багатьох років. Наприклад, деякі люди можуть переїдати та очищатися, коли вони перебувають під великим стресом.

Якщо ви виявите себе знову в циклі переїдання-очищення, зверніться за допомогою. Консультації з вашим лікарем первинної медичної допомоги, дієтологом або спеціалістом з психічного здоров'я можуть допомогти вам, перш ніж ваш харчовий розлад знову вийде з-під контролю. Навчання позитивним способам подолання, пошук здорових способів спілкування з іншими та управління стресом можуть допомогти запобігти поверненню харчової проблеми.

Якщо у вас раніше був харчовий розлад, і ви помічаєте, що ваші симптоми повертаються, негайно зверніться за допомогою до своєї медичної команди.

Крім професійного лікування, використовуйте ці поради щодо самодопомоги:

• Дотримуйтесь плану лікування. Не пропускайте сеанси терапії. Також намагайтеся дотримуватися того, що ви та ваш терапевт плануєте на час між сеансами, навіть якщо ці плани викликають у вас дискомфорт.
• Дізнайтеся більше про булімію. Знання про ваш стан може допомогти вам дотримуватися плану лікування.
• Отримуйте правильне харчування. Якщо ви погано харчуєтеся або часто очищаєте кишечник, вашому організму, ймовірно, не вистачає необхідних поживних речовин. Поговоріть зі своїм лікарем первинної медичної допомоги або дієтологом про те, які вітамінні та мінеральні добавки вам потрібні. Але ви повинні намагатися отримувати більшість вітамінів і мінералів з їжі.
• Підтримуйте зв'язок. Не уникайте турботливих членів сім'ї та друзів, які хочуть бачити, як ви одужуєте. Знайте, що вони бажають вам тільки найкращого. А наявність людей, які піклуються про вас, корисне для вашого здоров'я.
• Будьте добрими до себе. Намагайтеся не зважуватися і не перевіряти себе в дзеркалі часто. Ці дії можуть підживлювати ваше прагнення дотримуватися шкідливих звичок.
• Будьте обережними з фізичними вправами. Поговоріть зі своїм лікарем первинної медичної допомоги про те, який вид фізичної активності підходить саме вам, особливо якщо ви багато займаєтеся спортом, щоб спалювати калорії після переїдання.

Люди з харчовими розладами ризикують зловживати харчовими добавками та рослинними продуктами, розробленими для того, щоб зменшити апетит або допомогти їм схуднути. Добавки для схуднення або трави можуть мати серйозні побічні ефекти і бути ще небезпечнішими, якщо приймати їх разом з іншими ліками.

FDA не зобов'язана затверджувати добавки для схуднення та інші харчові добавки, щоб вони вийшли на ринок. І «натуральний» не завжди означає безпечний. Якщо ви використовуєте харчові добавки або трави, поговоріть зі своїм лікарем первинної медичної допомоги про ризики.

Вам може бути важко впоратися з булімією, коли ЗМІ, тренери, сім'я, а можливо, і ваші друзі або однолітки дають вам суперечливі повідомлення. Як впоратися з хворобою, яка може бути смертельною, коли ви також отримуєте повідомлення про те, що худорба – це ознака успіху?

Обов'язково:

• Нагадайте собі, яка вага є здоровою для вашого тіла.
• Намагайтеся не сидіти на дієтах і не пропускати прийоми їжі, що може призвести до переїдання.
• Не пропускайте сеанси терапії.
• Не відвідуйте веб-сайти, які підтримують або хвалять харчові розлади.
• Співпрацюйте зі своєю лікувальною командою, щоб з'ясувати, які ситуації викликають думки або поведінку, які можуть відігравати роль у вашій булімії. Створіть план, щоб впоратися з цими ситуаціями.
• Створіть план, щоб впоратися з труднощами, пов'язаними з невдачами.
• Шукайте позитивні приклади для наслідування, які можуть покращити ваше самопочуття.
• Знайдіть заняття та хобі, які вам подобаються, щоб відволіктися від думок про переїдання та очищення кишечника.
• Покращуйте своє самопочуття, пробачаючи себе, зосереджуючись на позитивному та визнаючи та приймаючи себе.

Якщо у вас булімія, ви та ваша сім'я можете знайти групи підтримки, які стануть джерелом заохочення, надії та порад щодо подолання труднощів. Члени групи можуть зрозуміти, що ви переживаєте, тому що вони вже пройшли через це. Запитайте свого лікаря, чи є група у вашому районі.

Якщо ви є батьком дитини з булімією, ви можете звинувачувати себе в харчовому розладі вашої дитини. Але харчові розлади мають багато причин, і відомо, що батьки не є причиною харчових розладів. Батьки відіграють дуже важливу роль у допомозі своїм дітям одужати від цих захворювань.

Ось кілька пропозицій:

• Переконайтеся, що ваша дитина отримує лікування. Беріть участь у плані лікування, щоб знати, як ви можете найкраще підтримати свою дитину.
• Слухайте. Будьте активним слухачем. Дайте своїй дитині безпечний простір для розмови та обміну почуттями без осуду.
• Плануйте регулярні сімейні прийоми їжі. Їжа в певний час важлива для зменшення переїдання.
• Повідомте підлітка про свої побоювання. Не звинувачуйте. Харчовий розлад – це не вибір або щось, що робить ваша дитина. Це складне захворювання, яке впливає на мозок вашої дитини та на те, як ваша дитина приймає рішення.

Пам'ятайте, що харчові розлади впливають на всю сім'ю. Вам також потрібно піклуватися про себе. Якщо ви відчуваєте, що не справляєтеся з булімією вашої дитини, професійна консультація може вам допомогти. Або запитайте лікаря первинної медичної допомоги вашої дитини про групи підтримки для батьків дітей з харчовими розладами.