Катаракта

Катаракта — це помутніння кришталика ока, який зазвичай прозорий. Для людей, які мають катаракту, бачити крізь помутнілий кришталик — це все одно, що дивитися крізь замерзле або запотіле вікно. Помутніння зору, спричинене катарактою, може ускладнити читання, водіння автомобіля вночі або розпізнавання виразу обличчя друга. Більшість катаракт розвивається повільно і спочатку не порушує зір. Але з часом катаракта зрештою вплине на зір. Спочатку сильніше освітлення та окуляри можуть допомогти впоратися з катарактою. Але якщо погіршення зору впливає на звичайну діяльність, може знадобитися хірургічне втручання. На щастя, операція з видалення катаракти, як правило, є безпечною та ефективною процедурою.

Симптоми катаракти включають:

• Замутнене, розмите або тьмяне зір.
• Проблеми із зором уночі.
• Світлобоязнь та сліпуче світло.
• Потреба у яскравішому освітленні для читання та інших видів діяльності.
• Бачення "гало" навколо джерел світла.
• Часті зміни рецептів окулярів або контактних лінз.
• Втрата яскравості або пожовтіння кольорів.
• Подвійне бачення в одному оці.

Спочатку помутніння зору, спричинене катарактою, може впливати лише на невелику частину кришталика ока. Ви можете не помічати жодної втрати зору. У міру збільшення катаракти, вона затуманює більшу частину кришталика. Більше помутніння змінює світло, що проходить через кришталик. Це може призвести до симптомів, які ви помічаєте більше.

Зверніться до лікаря на огляд очей, якщо ви помітили будь-які зміни у своєму зору. Якщо у вас виникли раптові зміни зору, такі як подвійне бачення або спалахи світла, раптовий біль в очах або раптовий головний біль, негайно зверніться до свого лікаря.

Запишіться на огляд очей, якщо помітили будь-які зміни у своєму зору. Якщо у вас виникли раптові зміни зору, такі як подвійне бачення або спалахи світла, раптовий біль в очах або раптовий головний біль, негайно зверніться до своєї медичної команди.

Більшість катаракт розвивається, коли старіння або травма змінюють тканину, з якої складається кришталик ока. Білки та волокна в кришталику починають руйнуватися. Це призводить до помутніння або погіршення зору.

Деякі розлади, що передаються у спадок від батьків і викликають інші проблеми зі здоров'ям, можуть збільшити ризик розвитку катаракти. Катаракти також можуть бути викликані іншими захворюваннями очей, попередніми операціями на очах або медичними станами, такими як діабет. Тривале застосування стероїдних препаратів також може призвести до розвитку катаракти.

Катаракта - це помутніння кришталика. Кришталик розташований за кольоровою частиною ока, яка називається райдужною оболонкою. Кришталик фокусує світло, що проходить в око. Це створює чіткі, різкі зображення на задній частині ока, яка називається сітківкою.

З віком кришталики в очах стають менш гнучкими, менш прозорими та товщими. Старіння та деякі медичні стани можуть призвести до руйнування та злипання білків та волокон у кришталиках. Це і є причиною помутніння кришталиків.

У міру зростання катаракти помутніння погіршується. Катаракта розсіює та блокує світло, коли воно проходить через кришталик. Це перешкоджає потраплянню чітко визначеного зображення на сітківку. В результаті зір стає розмитим.

Катаракти зазвичай виникають в обох очах, але не завжди з однаковою швидкістю. Катаракта в одному оці може бути більш вираженою, ніж в іншому. Це призводить до різниці в гостроті зору між очима.

Типи катаракти включають:

• Катаракти, що вражають центр кришталика, які називаються ядерними катарактами. Ядерна катаракта спочатку може призводити до розмиття віддалених об'єктів, але об'єкти, що знаходяться близько, будуть виглядати чітко. Ядерна катаракта навіть може тимчасово покращити зір під час читання. Але з часом кришталик повільно стає більш жовтим або коричневим і погіршує зір. Може стати важко розрізняти кольори.
• Катаракти, що вражають краї кришталика, які називаються кортикальними катарактами. Кортикальна катаракта починається як білі, клиноподібні плями або смуги на зовнішньому краї кортексу кришталика. У міру повільного зростання катаракти смуги поширюються до центру та впливають на світло, що проходить через кришталик.
• Катаракти, що вражають задню частину кришталика, які називаються задньосубкапсулярними катарактами. Задньосубкапсулярна катаракта починається як невелика пляма, яка зазвичай утворюється біля задньої частини кришталика, прямо на шляху світла. Задньосубкапсулярна катаракта часто впливає на зір під час читання. Вона також може знижувати зір при яскравому світлі та викликати блиск або ореоли навколо вогнів вночі. Ці типи катаракти, як правило, ростуть швидше, ніж інші.
• Катаракти, з якими людина народжується, які називаються вродженими катарактами. Деякі люди народжуються з катарактами або розвивають їх у дитинстві. Ці катаракти можуть передаватися у спадок від батьків. Вони також можуть бути пов'язані з інфекцією або травмою під час перебування в утробі матері.

Ці катаракти також можуть бути обумовлені певними станами. До них можуть належати міотонічна дистрофія, галактоземія, нейрофіброматоз типу 2 або краснуха. Вроджені катаракти не завжди впливають на зір. Якщо вони впливають, їх зазвичай видаляють незабаром після виявлення.

Катаракти, з якими людина народжується, які називаються вродженими катарактами. Деякі люди народжуються з катарактами або розвивають їх у дитинстві. Ці катаракти можуть передаватися у спадок від батьків. Вони також можуть бути пов'язані з інфекцією або травмою під час перебування в утробі матері.

Ці катаракти також можуть бути обумовлені певними станами. До них можуть належати міотонічна дистрофія, галактоземія, нейрофіброматоз типу 2 або краснуха. Вроджені катаракти не завжди впливають на зір. Якщо вони впливають, їх зазвичай видаляють незабаром після виявлення.

Фактори, що підвищують ризик розвитку катаракти, включають:

• Збільшення віку.
• Цукровий діабет.
• Занадто багато сонячного світла.
• Куріння.
• Ожиріння.
• Сімейний анамнез катаракти.
• Попередня травма ока або запалення.
• Попередня операція на очах.
• Тривале застосування кортикостероїдних препаратів.
• Зловживання алкоголем.

Немає досліджень, які б довели, як запобігти катаракті або сповільнити її розвиток. Але медичні працівники вважають, що декілька стратегій можуть бути корисними, включаючи:

• Регулярні огляди очей. Очні огляди допомагають виявити катаракту та інші проблеми з очима на ранніх стадіях. Запитайте свою медичну команду, як часто вам слід проходити огляд очей.
• Не паліть. Запитайте члена вашої медичної команди, як кинути палити. Ліки, консультування та інші стратегії доступні, щоб допомогти вам.
• Контролюйте інші проблеми зі здоров'ям. Дотримуйтесь плану лікування, якщо у вас є діабет або інші медичні стани, які можуть збільшити ризик розвитку катаракти.
• Вибирайте здорову дієту, яка включає багато фруктів та овочів. Додавання фруктів та овочів до вашого раціону забезпечує отримання багатьох вітамінів та поживних речовин. Фрукти та овочі містять антиоксиданти. Антиоксиданти допомагають підтримувати здоров'я ваших очей. Дослідження не довели, що антиоксиданти у вигляді таблеток можуть запобігти катаракті. Але нещодавнє дослідження великої популяції показало, що здорова дієта, багата на вітаміни та мінерали, знижує ризик розвитку катаракти. Фрукти та овочі мають багато перевірених переваг для здоров'я. Їх вживання – безпечний спосіб отримати достатню кількість мінералів та вітамінів у вашому раціоні.
• Носіть сонцезахисні окуляри. Ультрафіолетове світло від сонця може спричиняти катаракту. Носіть сонцезахисні окуляри, які блокують ультрафіолетові В-промені, коли ви перебуваєте на вулиці.
• Зменшіть споживання алкоголю. Занадто велике споживання алкоголю може збільшити ризик розвитку катаракти. Вибирайте здорову дієту, яка включає багато фруктів та овочів. Додавання фруктів та овочів до вашого раціону забезпечує отримання багатьох вітамінів та поживних речовин. Фрукти та овочі містять антиоксиданти. Антиоксиданти допомагають підтримувати здоров'я ваших очей. Дослідження не довели, що антиоксиданти у вигляді таблеток можуть запобігти катаракті. Але нещодавнє дослідження великої популяції показало, що здорова дієта, багата на вітаміни та мінерали, знижує ризик розвитку катаракти. Фрукти та овочі мають багато перевірених переваг для здоров'я. Їх вживання – безпечний спосіб отримати достатню кількість мінералів та вітамінів у вашому раціоні.

Щоб визначити, чи є у вас катаракта, ваш офтальмолог перегляне вашу медичну історію та симптоми. Він також проведе огляд очей. Ваш лікар може провести кілька тестів, зокрема:

• Тест на зір. Тест на зір, який також називається тестом гостроти зору, використовує таблицю для перевірки того, наскільки добре ви можете читати ряд букв. Кожне око перевіряється окремо, тоді як інше око закрите. Використовується таблиця або пристрій для перегляду з літерами, які зменшуються в розмірах. За допомогою цього ваш офтальмолог визначає, чи маєте ви зір 20/20 або чи маєте проблеми із зором.
• Огляд структури ока. Огляд структури ока, який також називається дослідженням за допомогою щілинної лампи, дозволяє вашому офтальмологу розглянути структури передньої частини ока зблизька. Його називають щілинною лампою, оскільки він використовує інтенсивний світловий промінь, щілину, для освітлення структур у вашому оці. Щілина дозволяє вашому лікарю розглядати ці структури невеликими ділянками. Це полегшує виявлення будь-яких можливих проблем.
• Огляд сітківки. Огляд сітківки досліджує задню частину ваших очей, яка називається сітківкою. Для підготовки до огляду сітківки ваш офтальмолог закапує вам у очі краплі, щоб розширити зіниці, це називається розширенням зіниць. Це полегшує перегляд сітківки. За допомогою щілинної лампи або спеціального пристрою, який називається офтальмоскопом, ваш офтальмолог може дослідити ваш кришталик на наявність ознак катаракти.
• Тест на внутрішньоочний тиск. Цей тест, який також називається апланаційною тонометрією, вимірює тиск рідини в оці. Для цього доступні кілька різних пристроїв.

Коли ваші окуляри за рецептом не можуть покращити зір, єдиним ефективним лікуванням катаракти є хірургічне втручання. Коли слід розглядати операцію з приводу катаракти Поговоріть зі своїм офтальмологом про те, чи підходить вам операція. Більшість офтальмологів рекомендують розглянути операцію з приводу катаракти, коли катаракта починає впливати на вашу якість життя. Це може включати вашу здатність виконувати щоденні дії, такі як читання або водіння вночі. Для більшості людей немає потреби поспішати з видаленням катаракти, оскільки зазвичай вона не шкодить очам. Але катаракта може погіршуватися швидше у людей з певними захворюваннями. До них належать діабет, високий кров'яний тиск або ожиріння. Відкладання операції з приводу катаракти зазвичай не вплине на те, наскільки добре відновиться ваш зір. Приділіть час, щоб обговорити з лікарем переваги та ризики операції з приводу катаракти. Якщо ви вирішите не робити операцію з приводу катаракти зараз, ваш офтальмолог може рекомендувати періодичні контрольні огляди, щоб перевірити, чи погіршується катаракта. Як часто ви будете відвідувати офтальмолога, залежить від вашої ситуації. Що відбувається під час операції з приводу катаракти Операція з приводу катаракти Розгорнути зображення Закрити Операція з приводу катаракти Операція з приводу катаракти Найпоширеніший тип операції з приводу катаракти називається факоемульсифікацією. Під час цього процесу швидко вібруючий наконечник ультразвукового зонда розбиває катаракту. Потім ваш хірург відсмоктує кришталик, як показано на верхньому зображенні. Зовнішня оболонка катаракти, яка називається капсулою кришталика, зазвичай залишається на місці. Після видалення кришталика ваш хірург поміщає імплантат кришталика в порожній простір всередині капсули, де раніше знаходився природний кришталик, як показано на нижньому зображенні. Операція з приводу катаракти передбачає видалення помутнілого кришталика та заміну його на прозорий штучний кришталик. Штучний кришталик, який називається внутрішньоочним кришталиком, поміщається в те саме місце, що й ваш природний кришталик. Він залишається постійною частиною вашого ока. Для деяких людей неможливо використовувати штучні кришталики. У таких випадках після видалення катаракти зір можна скоригувати за допомогою окулярів або контактних лінз. Операція з приводу катаракти зазвичай проводиться в амбулаторних умовах. Це означає, що вам не потрібно буде залишатися в лікарні після операції. Під час операції ваш офтальмолог використовує ліки для знеболення ділянки навколо ока. Зазвичай ви залишаєтеся в свідомості під час процедури. Операція з приводу катаракти зазвичай безпечна. Однак вона пов'язана з ризиком інфекції та кровотечі. Операція з приводу катаракти також збільшує ризик відшарування сітківки. Це називається відшаруванням сітківки. Після процедури ви можете відчувати біль протягом кількох днів. Загоєння зазвичай відбувається протягом кількох тижнів. Якщо вам потрібна операція з приводу катаракти на обох очах, ваш лікар запланує операцію з видалення катаракти на другому оці після того, як ви одужаєте від першої операції. Внутрішньоочні лінзи Грати Грати Повернутися до відео 00:00 Грати Шукати на 10 секунд назад Шукати на 10 секунд вперед 00:00 / 00:00 Вимикати звук Налаштування Картинка в картинці Повноекранний режим Показати субтитри для відео Внутрішньоочні лінзи Вівієн Вільямс: Є речі, пов'язані зі старінням, які ви просто не можете контролювати. Візьміть, наприклад, ваш зір. Ви можете боротися з ним, але після 40 років дрібний шрифт у меню ресторанів стає важко читати. І в міру того, як ви продовжуєте старіти, можуть утворюватися катаракти. Але зараз лікарі імплантують лінзи, які можуть виправити ці та інші проблеми. Ось останні новини від клініки Майо. Едіт Тейлор робить операцію з приводу катаракти. Її зір такий, що їй важко читати цифри на годиннику. Едіт Тейлор, пацієнтка, яка робить операцію з приводу катаракти: Я могла б здогадатися. Це приблизно п'ять хвилин після першої. Дхармендра Патель, доктор медицини — офтальмологія клініки Майо: Але це розмито? Едіт Тейлор: Але це розмито. Дхармендра Патель, доктор медицини: А це чіткіше? Едіт Тейлор: О, так. Це так ясно, як тільки може бути. Дхармендра Патель, доктор медицини: Добре. Ну, ми спробуємо підігнати його так, щоб ваш зір був однаковим на обох очах. Вівієн Вільямс: В Едіт вже зроблено одне око. Тепер час для іншого. Доктор Дхармендра Патель каже, що нові лінзи, які він імплантує, усунуть помутніння, викликане катарактою, плюс вони виправлять ще багато чого. Дхармендра Патель, доктор медицини: Новіші імплантати, які доступні, надають вам багатофокусність. Тож ви отримаєте корекцію для далекого зору, що схоже на LASIK, але ви також отримаєте корекцію для близького зору або зору для читання, і це те, що є унікальним для цих імплантатів. Вівієн Вільямс: Інша пацієнтка, Джойс Вісбі, отримала нові внутрішньоочні імплантати кілька місяців тому. Джойс Вісбі: Моя колега постійно говорила мені: «Вам потрібно це зробити, ви не бачите». Вівієн Вільямс: Джойс каже, що після всього життя поганого зору, погіршеного катарактою, вона нарешті може бачити дрібний шрифт без окулярів або контактних лінз. Джойс Вісбі: Якщо цифри дуже маленькі, мені доводилося просити допомоги або використовувати лупу навіть з окулярами. Тепер я можу все читати, і всі звертаються до мене, просячи допомогти їм з цифрами. Вівієн Вільямс: Під час процедури доктор Патель знеболює око краплями. Потім, через крихітні розрізи в рогівці, він видаляє кришталик з катарактою. Далі він вставляє імплантат, який розгортається на своє місце. Едіт тільки що вийшла з операційної. Едіт Тейлор: Я бачу годинник. Вівієн Вільямс: 15-хвилинна операція для всього життя кращого зору. Доктор Патель каже, що ці лінзи найчастіше використовуються для людей з катарактою, але молодші люди, які хочуть корекції короткозорості, також можуть отримати користь. Для Medical Edge я — Вівієн Вільямс. Так, у немовлят і дітей теж бувають катаракти Грати Грати Повернутися до відео 00:00 Грати Шукати на 10 секунд назад Шукати на 10 секунд вперед 00:00 / 00:00 Вимикати звук Налаштування Картинка в картинці Повноекранний режим Показати субтитри для відео Так, у немовлят і дітей теж бувають катаракти Привіт. Мене звуть Ерік Ботун. Я дитячий офтальмохірург у клініці Майо в Рочестері, штат Міннесота, який піклується про дітей усіх віків та очних захворювань. Багато разів дітям просто потрібні окуляри, щоб випрямити очі, але інші мають виснажливі очні захворювання. Деякі з моїх найбільших професійних радощів та досягнень полягали в діагностиці, дослідженні та лікуванні дитячої катаракти. Так, у немовлят і дітей теж бувають катаракти — чи то через складне генетичне захворювання, травму петардою у старшої дитини, чи вроджений дефект у новонародженого. Катаракти можуть сильно помутніти зір дітей. І оскільки розвиток зору в мозку потребує років для вдосконалення, наявність катаракти навіть протягом короткого часу матиме довічне значення. Тут, у клініці Майо, я прагну рано діагностувати дитячу катаракту — бажано навіть у новонародженого — та визначити відповідний план обстеження та лікування. Догляд за цими дітьми зазвичай включає складну операцію з приводу катаракти, навіть для найменших, та командний підхід у реабілітації з сім'ями протягом багатьох років, поки вони ростуть. Все починається з розуміння та вирішення унікальних системних або очних аномалій та пов'язаних з ними станів, таких як глаукома, у конкретної дитини. Багато разів я залучаю команду спеціалістів для допомоги в різних аспектах цього догляду. Це приклад складної операції з приводу дитячої катаракти. Очні особливості цього одностороннього стану включають аномально мале око, нерегулярний вигляд райдужки та часто мембранозну катаракту з судинною ніжкою, яка з'єднує цю катаракту із задньою частиною ока. Цю ніжку можна побачити на цьому хірургічному відео. Очі, подібні до цього, часто мають менш сприятливий результат, оскільки вони несуть більший ризик глаукоми та відшарування сітківки. Стандартні внутрішньоочні лінзи зазвичай не є варіантом, і тому для корекції зору після операції часто використовуються контактні лінзи. Але перш за все — це надання дитині чіткого погляду на світ. Я часто порівнюю помутнілий кришталик з цукеркою M&M з шоколадом. І моя операція з приводу катаракти включає відкриття цієї цукеркової шкаралупи, обережне видалення шоколаду та вставлення спеціальної нової лінзи в залишок цукеркової шкаралупи. Там цей штучний кришталик призначений для забезпечення чіткості для ока та дитини на все життя. Є унікальні труднощі в деяких очах та у деяких дітей. Я насолоджуюся адаптацією відомих хірургічних та клінічних варіантів лікування для кожної дитини, візит за візитом, у міру їхнього зростання. І завдяки дослідженням та навчанням я продовжую знаходити кращі способи допомогти цим дітям з катарактою. Це приклад досить сучасного підходу до хірургічного лікування дитячої катаракти у дитини віком від дев'яти місяців до двох років. Тут капсула кришталика відкривається за допомогою спеціального вітректома. Існує безліч методів, залежно від анатомії та віку дитини, щоб зробити це. Вміст кришталика, який може відрізнятися за щільністю та непрозорістю, повністю видаляється. І це залишає цей природний капсульний мішок на місці за райдужною оболонкою для вставки штучного кришталика та довгострокової стабілізації. Деякі очі просто не можуть утримувати стандартну лінзу в типовому місці. Я брав участь у вивченні нової конструкції лінзи, яка просто прикріплює штучний кришталик до передньої сторони райдужної оболонки. Цей підхід підходить лише для певних очей, але став цінним інструментом для візуальної реабілітації особливих пацієнтів. Завдяки моїй службі та скоординованому догляду в клініці Майо ми забезпечуємо якісні результати для дитячої катаракти. Фотографії до та після вражають. Але справжня позитивна емоція та справжнє благословення полягають у спостереженні за тим, як очі відновлюються та зір покращується, коли діти виростають у повноцінніше життя. Якщо ви знаєте когось, хто має дитячу катаракту — або стан, який навіть наражає їх на ризик її виникнення — будь ласка, зверніться до нашої команди в клініці Майо. Додаткова інформація Операція з приводу катаракти Записатися на прийом