Центральне Апное Сну

Центральне апное сну – це розлад, при якому дихання багаторазово зупиняється та відновлюється під час сну.

Центральне апное сну виникає через те, що мозок не посилає належних сигналів до м'язів, які контролюють дихання. Цей стан відрізняється від обструктивного апное сну, при якому дихання зупиняється через те, що м'язи горла розслаблюються та блокують дихальні шляхи. Центральне апное сну зустрічається рідше, ніж обструктивне апное сну.

Центральне апное сну може бути наслідком інших станів, таких як серцева недостатність та інсульт. Ще однією можливою причиною є сон на великій висоті.

Лікування центрального апное сну може включати лікування наявних станів, використання пристрою для підтримки дихання або використання додаткового кисню.

Загальні симптоми центрального апное уві сні включають: Спостережувані епізоди відсутності дихання під час сну. Раптові пробудження з задишкою. Невідповідність заснути, відома як безсоння. Надмірна денна сонливість, відома як гіперсомнія. Проблеми з концентрацією уваги. Зміни настрою. Ранкові головні болі. Хропіння. Хоча хропіння свідчить про певний ступінь блокування дихальних шляхів, хропіння також може виникати у людей з центральним апное уві сні. Однак хропіння може бути не таким вираженим при центральному апное, як при обструктивному апное уві сні. Зверніться до лікаря, якщо у вас є — або якщо ваш партнер помічає — будь-які симптоми центрального апное уві сні, зокрема: Задишка, яка будить вас під час сну. Паузи в диханні під час сну. Проблеми із засипанням. Надмірна денна сонливість, яка може призвести до того, що ви засинаєте під час роботи, перегляду телевізора або навіть під час водіння. Запитайте члена вашої медичної команди про будь-яку проблему зі сном, яка регулярно залишає вас втомленим, сонним та дратівливим. Надмірна денна сонливість може бути викликана іншими розладами, тому важливо отримати точний діагноз. Сонливість протягом дня може бути викликана обструктивним апное уві сні, недосипанням вночі або раптовими нападами сну, відомими як нарколепсія.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є — або якщо ваш партнер помічає — будь-які симптоми центральної апное уві сні, зокрема:

• Задишка, яка будить вас вночі.
• Паузи в диханні під час сну.
• Проблеми із засипанням.
• Надмірна денна сонливість, яка може призвести до засипання під час роботи, перегляду телевізора або навіть під час водіння.

Запитайте у своєї медичної команди про будь-які проблеми зі сном, які регулярно призводять до втоми, сонливості та дратівливості. Надмірна денна сонливість може бути викликана іншими розладами, тому важливо отримати точний діагноз. Денна сонливість може бути викликана обструктивним апное уві сні, недостатньою кількістю сну вночі або раптовими нападами сну, відомими як нарколепсія.

Центральне апное уві сні виникає, коли ваш мозок не передає сигнали до дихальних м'язів.

Мозочок з'єднує мозок зі спинним мозком. Він контролює багато функцій, включаючи частоту серцевих скорочень та дихання. Центральне апное уві сні може бути спричинене низкою станів, які впливають на здатність мозочка контролювати дихання.

Причина варіюється залежно від типу центрального апное уві сні, який у вас є. Типи включають:

• Дихання Чейна-Стокса. Цей тип центрального апное уві сні найчастіше пов'язаний із застійною серцевою недостатністю або інсультом.

Під час дихання Чейна-Стокса зусилля дихання та потік повітря поступово зростають, а потім зменшуються. Під час найслабшого дихального зусилля може виникнути повна відсутність потоку повітря.

• Апное, спричинене ліками. Прийом певних ліків, таких як опіоїди, може призвести до нерегулярного дихання або його повної зупинки на короткий час. Ці ліки можуть прийматися перорально або шляхом ін'єкції. До них належать морфін (MS Contin, Mitigo та інші), оксикодон (Roxicodone, Oxycontin та інші) та кодеїн.
• Періодичне дихання на великій висоті. Модель дихання Чейна-Стокса може виникнути, якщо ви перебуваєте на дуже великій висоті. Зміна рівня кисню на великій висоті може спричинити прискорене дихання, відоме як гіпервентиляція, після чого надходить замало повітря.
• Центральне апное уві сні, спричинене медичним станом. Кілька медичних станів, включаючи термінальну стадію ниркової недостатності та інсульт, можуть призвести до центрального апное уві сні. Цей тип апное уві сні не включає дихання Чейна-Стокса.
• Первинне центральне апное уві сні, також відоме як ідіопатичне апное уві сні. Причина цього нечастого типу центрального апное уві сні невідома.

Дихання Чейна-Стокса. Цей тип центрального апное уві сні найчастіше пов'язаний із застійною серцевою недостатністю або інсультом.

Під час дихання Чейна-Стокса зусилля дихання та потік повітря поступово зростають, а потім зменшуються. Під час найслабшого дихального зусилля може виникнути повна відсутність потоку повітря.

Деякі фактори підвищують ризик розвитку центрального апное уві сні: Стать. Чоловіки частіше, ніж жінки, страждають на центральне апное уві сні. Вік. Центральне апное уві сні частіше зустрічається серед людей похилого віку, особливо старше 60 років. Це може бути пов'язано з тим, що люди старше 60 років, як правило, мають інші захворювання або особливості сну, які пов'язані з центральним апное уві сні. Захворювання серця. Проблеми із серцем підвищують ризик розвитку центрального апное уві сні. Нерегулярне серцебиття, відоме як фібриляція передсердь, може збільшити цей ризик. Наявність серцевої недостатності, тобто стан, коли серцевий м'яз не перекачує достатньо крові для потреб організму, також може підвищити ризик. Інсульт, пухлина головного мозку або структурні проблеми стовбура головного мозку. Ці стани головного мозку можуть впливати на здатність мозку регулювати дихання. Висотна хвороба. Сон на більшій висоті, ніж ви звикли, може збільшити ризик апное уві сні. Висотне апное уві сні минає через кілька тижнів після повернення на нижчу висоту. Вживання опіоїдів. Опіоїдні препарати можуть збільшити ризик розвитку центрального апное уві сні. CPAP. У деяких людей з обструктивним апное уві сні розвивається центральне апное уві сні під час використання апарату безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP). Цей стан відомий як лікування-залежне центральне апное уві сні. Це поєднання обструктивного та центрального апное уві сні. У деяких людей складне апное уві сні зникає при продовженні використання апарату CPAP. Інші люди можуть лікуватися за допомогою іншого виду терапії позитивним тиском у дихальних шляхах.

Центральне апное сну – це серйозний медичний стан. Деякі ускладнення включають:

• Втома. Повторні пробудження, пов'язані з апное сну, роблять відновлювальний сон неможливим. Люди з центральним апное сну часто відчувають сильну втому, денну сонливість та дратівливість.

Можливо, у вас виникнуть проблеми з концентрацією уваги. Ви також можете засинати на роботі, під час перегляду телевізора або навіть за кермом.

• Серцево-судинні проблеми. Раптові падіння рівня кисню в крові, які виникають під час центрального апное сну, можуть впливати на здоров'я серця.

Якщо у вас є захворювання серця, повторні епізоди низького рівня кисню збільшують ризик виникнення порушень серцевого ритму.

Втома. Повторні пробудження, пов'язані з апное сну, роблять відновлювальний сон неможливим. Люди з центральним апное сну часто відчувають сильну втому, денну сонливість та дратівливість.

Можливо, у вас виникнуть проблеми з концентрацією уваги. Ви також можете засинати на роботі, під час перегляду телевізора або навіть за кермом.

Серцево-судинні проблеми. Раптові падіння рівня кисню в крові, які виникають під час центрального апное сну, можуть впливати на здоров'я серця.

Якщо у вас є захворювання серця, повторні епізоди низького рівня кисню збільшують ризик виникнення порушень серцевого ритму.

Лікар первинної медичної допомоги може оцінити ваш стан на основі ваших симптомів. Або вас можуть направити до спеціаліста зі сну в центр розладів сну.

Спеціаліст зі сну може допомогти вам визначитися з необхідністю подальшого обстеження. Це може включати цілонічне спостереження за вашим диханням та іншими функціями організму під час дослідження сну, яке називається полісомнографією.

Під час полісомнографії ви підключаєтеся до обладнання, яке моніторить активність вашого серця, легень та мозку, ритми дихання, рухи рук та ніг, а також рівень кисню в крові під час сну. Вам можуть призначити дослідження сну на всю ніч або на частину ночі.

Полісомнографія може допомогти діагностувати центральну апное сну. Вона також може допомогти виключити інші розлади сну, такі як обструктивне апное сну, повторювані рухи під час сну або нарколепсія. Ці інші розлади можуть спричиняти надмірну сонливість удень, але потребують іншого лікування.

У оцінці вашого стану можуть брати участь лікарі, які спеціалізуються на захворюваннях нервової системи, відомі як неврологи, та на захворюваннях серця, відомі як кардіологи, та інші. Вам може знадобитися нейровізуалізація голови або серця для виявлення супутніх станів.