Дитяча Шизофренія

Дитяча шизофренія - це рідкісне, але важке психічне розлад, при якому діти та підлітки аномально інтерпретують реальність. Шизофренія включає цілий ряд проблем із мисленням (когнітивним), поведінкою або емоціями. Це може призвести до поєднання галюцинацій, маячних ідей та надзвичайно розладнаного мислення та поведінки, що погіршує здатність вашої дитини функціонувати.

Дитяча шизофренія по суті така ж, як і шизофренія у дорослих, але вона починається рано в житті - як правило, в підлітковому віці - і має значний вплив на поведінку та розвиток дитини. При дитячій шизофренії ранній вік початку захворювання створює особливі труднощі для діагностики, лікування, навчання та емоційного та соціального розвитку.

Шизофренія - це хронічне захворювання, яке потребує лікування протягом усього життя. Виявлення та початок лікування дитячої шизофренії якомога раніше може значно покращити довгострокові результати для вашої дитини.

Шизофренія включає цілий ряд проблем із мисленням, поведінкою або емоціями. Ознаки та симптоми можуть відрізнятися, але зазвичай включають маячні ідеї, галюцинації або неорганізовану мову та відображають погіршену здатність функціонувати. Ефект може бути виснажливим. У більшості людей із шизофренією симптоми зазвичай починаються у віці від 20 до 20 років, хоча можуть початися пізніше, до середини 30-х років. Шизофренія вважається ранньою, якщо вона починається до 18 років. Початок шизофренії у дітей молодше 13 років є надзвичайно рідкісним. Симптоми можуть змінюватися за типом та тяжкістю з часом, з періодами погіршення та ремісії симптомів. Деякі симптоми можуть бути присутніми завжди. Шизофренію може бути важко розпізнати на ранніх стадіях. Ознаки та симптоми шизофренії у дітей та підлітків схожі на ознаки та симптоми у дорослих, але стан може бути важче розпізнати у цій віковій групі. Ранні ознаки та симптоми можуть включати проблеми з мисленням, поведінкою та емоціями. Мислення: Проблеми з мисленням та міркуванням Дивні ідеї або мова Плутанина снів або телебачення з реальністю Поведінка: Відхід від друзів та родини Проблеми зі сном Відсутність мотивації — наприклад, проявляється як зниження успішності в школі Невиконання щоденних обов'язків, таких як купання або одягання Дивна поведінка Насильницька або агресивна поведінка або збудження Вживання рекреаційних наркотиків або нікотину Емоції: Дратівливість або пригнічений настрій Відсутність емоцій або емоції, які не відповідають ситуації Дивні тривоги та страхи Надмірна підозра щодо інших З віком у дітей з шизофренією починають з'являтися більш типові ознаки та симптоми розладу. Ознаки та симптоми можуть включати: Маячні ідеї. Це хибні переконання, які не ґрунтуються на реальності. Наприклад, ви думаєте, що вам завдають шкоди або переслідують; що певні жести або коментарі спрямовані на вас; що ви маєте видатні здібності або славу; що інша людина закохана у вас; або що ось-ось станеться велика катастрофа. Маячні ідеї трапляються у більшості людей із шизофренією. Галюцинації. Зазвичай вони включають бачення або чуття речей, яких не існує. Проте для людини з шизофренією галюцинації мають повну силу та вплив звичайного досвіду. Галюцинації можуть бути в будь-якому з почуттів, але слухові галюцинації є найпоширенішими. Неорганізоване мислення. Неорганізоване мислення виводиться з неорганізованої мови. Ефективна комунікація може бути порушена, а відповіді на запитання можуть бути частково або повністю не пов'язані. Рідко мова може включати з'єднання безглуздих слів, які неможливо зрозуміти, іноді відомих як «салат зі слів». Надзвичайно неорганізована або аномальна рухова поведінка. Це може проявлятися в різних способах, від дитячої дурниці до непередбачуваного збудження. Поведінка не зосереджена на меті, що ускладнює виконання завдань. Поведінка може включати опір інструкціям, недоречну або дивну позу, повну відсутність реакції або марні та надмірні рухи. Негативні симптоми. Це стосується зменшення або відсутності здатності нормально функціонувати. Наприклад, людина може нехтувати особистою гігієною або здаватися без емоцій — не встановлює зорового контакту, не змінює вираз обличчя, говорить монотонно або не додає рухів рук або голови, які зазвичай відбуваються під час розмови. Крім того, людина може уникати людей та занять або не мати здатності відчувати задоволення. Порівняно з симптомами шизофренії у дорослих, у дітей та підлітків може бути: Менша ймовірність мати маячні ідеї Більша ймовірність мати зорові галюцинації Коли шизофренія в дитинстві починається рано, симптоми можуть наростати поступово. Ранні ознаки та симптоми можуть бути настільки неясними, що ви не можете розпізнати, що не так. Деякі ранні ознаки можуть бути помилково прийняті за типовий розвиток у ранньому підлітковому віці, або вони можуть бути симптомами інших психічних або фізичних станів. З часом ознаки можуть ставати більш серйозними та помітнішими. Зрештою, ваша дитина може розвинути симптоми психозу, включаючи галюцинації, маячні ідеї та труднощі з організацією думок. Оскільки думки стають більш неорганізованими, часто відбувається «розрив із реальністю» (психоз), який часто вимагає госпіталізації та лікування медикаментами. Може бути важко знати, як впоратися з неясними змінами поведінки вашої дитини. Ви можете боятися поспішати з висновками, які маркують вашу дитину психічним захворюванням. Вчитель вашої дитини або інший шкільний персонал може повідомити вас про зміни в поведінці вашої дитини. Зверніться за медичною допомогою якомога швидше, якщо у вас є занепокоєння щодо поведінки або розвитку вашої дитини. Суїцидальні думки та поведінка є поширеними серед людей із шизофренією. Якщо у вас є дитина чи підліток, який перебуває в небезпеці спроби самогубства або зробив спробу самогубства, переконайтеся, що хтось залишається з ним або нею. Негайно зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги. Або, якщо ви вважаєте, що можете зробити це безпечно, відвезіть свою дитину до найближчого приймального відділення лікарні.

Може бути важко зрозуміти, як впоратися з неясними змінами поведінки вашої дитини. Ви можете боятися поспішних висновків, які позначать вашу дитину як людину з психічним захворюванням. Вчитель вашої дитини або інші працівники школи можуть повідомити вас про зміни в поведінці вашої дитини.

Зверніться за медичною допомогою якомога швидше, якщо у вас є занепокоєння щодо поведінки або розвитку вашої дитини.

Суїцидальні думки та поведінка є поширеними серед людей зі шизофренією. Якщо у вас є дитина чи підліток, який перебуває в небезпеці спроби самогубства або зробив спробу самогубства, переконайтеся, що хтось залишається з ним або нею. Негайно зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги. Або, якщо ви вважаєте, що можете зробити це безпечно, відвезіть дитину до найближчого травмпункту лікарні.

Невідомо, що спричиняє дитячу шизофренію, але вважається, що вона розвивається так само, як і шизофренія у дорослих. Дослідники вважають, що до розвитку цього розладу призводить поєднання генетичних факторів, хімії мозку та навколишнього середовища. Незрозуміло, чому шизофренія починається так рано в житті у деяких людей, а в інших — ні.

Проблеми з деякими природними хімічними речовинами мозку, включаючи нейромедіатори, такі як допамін та глутамат, можуть сприяти розвитку шизофренії. Нейровізуалізаційні дослідження показують відмінності в структурі мозку та центральній нервовій системі людей із шизофренією. Хоча дослідники не впевнені в значущості цих змін, вони вказують на те, що шизофренія є захворюванням мозку.

Хоча точна причина шизофренії невідома, певні фактори, схоже, підвищують ризик розвитку або провокування шизофренії, включаючи:

• Наявність сімейного анамнезу шизофренії
• Підвищення активності імунної системи, наприклад, внаслідок запалення
• Старший вік батька
• Деякі ускладнення під час вагітності та пологів, такі як нестача харчування або вплив токсинів чи вірусів, які можуть впливати на розвиток мозку
• Прийом психоактивних препаратів у підлітковому віці

Без лікування дитяча шизофренія може призвести до серйозних емоційних, поведінкових та медичних проблем. Ускладнення, пов'язані з шизофренією, можуть виникати в дитинстві або пізніше, такі як:

• Суїцид, спроби суїциду та думки про суїцид
• Самокатування
• Трівожні розлади, панічні розлади та обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• Депресія
• Зловживання алкоголем або іншими наркотиками, включаючи нікотин
• Сімейні конфлікти
• Нездатність жити самостійно, відвідувати школу або працювати
• Соціальна ізоляція
• Проблеми зі здоров'ям та медичні проблеми
• Стати жертвою насильства
• Юридичні та фінансові проблеми, а також бездомність
• Агресивна поведінка, хоча й нечаста

Раннє виявлення та лікування можуть допомогти контролювати симптоми дитячої шизофренії до розвитку серйозних ускладнень. Раннє лікування також має вирішальне значення для обмеження психотичних епізодів, які можуть бути вкрай лячними для дитини та її батьків. Тривале лікування може допомогти покращити довгострокові перспективи вашої дитини.

Діагностика дитячої шизофренії передбачає виключення інших психічних розладів та визначення того, що симптоми не є наслідком вживання алкоголю або наркотиків, прийому ліків або медичного стану. Процес діагностики може включати: Фізичний огляд. Це може бути зроблено для того, щоб допомогти виключити інші проблеми, які можуть викликати симптоми, та перевірити наявність будь-яких супутніх ускладнень. Тести та скринінги. Вони можуть включати тести, які допомагають виключити стани з подібними симптомами, та скринінг на алкоголь та наркотики. Лікар також може призначити дослідження за допомогою візуалізації, такі як МРТ або КТ. Психіатрична оцінка. Це включає спостереження за зовнішнім виглядом та поведінкою, розпитування про думки, почуття та моделі поведінки, включаючи будь-які думки про самопошкодження або заподіяння шкоди іншим, оцінку здатності мислити та функціонувати на відповідному віковому рівні, а також оцінку настрою, тривоги та можливих психотичних симптомів. Це також включає обговорення сімейного та особистого анамнезу. Діагностичні критерії шизофренії. Ваш лікар або психіатр можуть використовувати критерії, наведені в Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів (DSM-5), опублікованому Американською психіатричною асоціацією. Складний процес. Шлях до діагностики дитячої шизофренії іноді може бути довгим та складним. Почасти це пов'язано з тим, що інші стани, такі як депресія або біполярний розлад, можуть мати подібні симптоми. Дитячий психіатр може захотіти спостерігати за поведінкою, сприйняттям та моделями мислення вашої дитини протягом кількох місяців або більше. У міру того, як моделі мислення та поведінки, а також ознаки та симптоми стають зрозумілішими з часом, може бути поставлений діагноз шизофренії. В деяких випадках психіатр може рекомендувати почати лікування медикаментами до постановки офіційного діагнозу. Це особливо важливо для симптомів агресії або самопошкодження. Деякі ліки можуть допомогти обмежити такі типи поведінки. Додаткова інформація МРТ

Шизофренія у дітей потребує лікування протягом усього життя, навіть у періоди, коли симптоми, здається, зникають. Лікування є особливою проблемою для дітей із шизофренією. Команда з лікування Лікування шизофренії у дитинстві зазвичай проводиться дитячим психіатром, який має досвід лікування шизофренії. Командний підхід може бути доступним у клініках, які спеціалізуються на лікуванні шизофренії. Команда може включати, наприклад: Психіатра, психолога або іншого терапевта Психіатричну медсестру Соціального працівника Членів сім'ї Фармацевта Керівника справи для координації догляду Основні варіанти лікування Основними методами лікування шизофренії у дитинстві є: Ліки Психотерапія Навчання життєвим навичкам Госпіталізація Ліки Більшість антипсихотиків, що використовуються у дітей, є такими ж, як і ті, що використовуються для дорослих із шизофренією. Антипсихотичні препарати часто ефективні для контролю симптомів, таких як маячні ідеї та галюцинації. Загалом, метою лікування антипсихотиками є ефективний контроль симптомів у найменшій можливій дозі. З часом лікар вашої дитини може спробувати комбінації, різні ліки або різні дози. Залежно від симптомів, також можуть допомогти інші ліки, такі як антидепресанти або анксиолітики. Може знадобитися кілька тижнів після початку прийому ліків, щоб помітити поліпшення симптомів. Антипсихотики другого покоління Новіші ліки другого покоління, як правило, є кращими, оскільки вони мають менше побічних ефектів, ніж антипсихотики першого покоління. Однак вони можуть спричиняти збільшення ваги, високий рівень цукру в крові, високий рівень холестерину або серцеві захворювання. Приклади антипсихотиків другого покоління, схвалених Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування шизофренії у підлітків віком від 13 років і старше, включають: Арипіпразол (Абіліфай) Луразидон (Латуда) Оланзапін (Зипрекса) Кветиапін (Сероквель) Рисперидон (Ріспердал) Паліперидон (Інвега) схвалений FDA для дітей віком від 12 років і старше. Антипсихотики першого покоління Ліки першого покоління зазвичай є такими ж ефективними, як антипсихотики другого покоління, у контролі маячних ідей та галюцинацій. Окрім деяких побічних ефектів, подібних до побічних ефектів антипсихотиків другого покоління, антипсихотики першого покоління також можуть мати часті та потенційно значні неврологічні побічні ефекти. До них належить можливість розвитку рухового розладу, який називається пізня дискінезія, яка може бути оборотною, а може й ні. Через підвищений ризик серйозних побічних ефектів при застосуванні антипсихотиків першого покоління, їх часто не рекомендують використовувати у дітей, доки інші варіанти не будуть випробувані без успіху. Приклади антипсихотиків першого покоління, схвалених FDA для лікування шизофренії у дітей та підлітків, включають: Перфеназин для дітей віком від 12 років і старше Тіотіксен для дітей віком від 12 років і старше Побічні ефекти та ризики ліків Усі антипсихотичні препарати мають побічні ефекти та можливі ризики для здоров'я, деякі з яких є небезпечними для життя. Побічні ефекти у дітей та підлітків можуть відрізнятися від тих, що у дорослих, і іноді вони можуть бути серйознішими. Діти, особливо дуже маленькі діти, можуть не мати можливості зрозуміти або повідомити про проблеми з ліками. Поговоріть з лікарем вашої дитини про можливі побічні ефекти та як їх контролювати. Будьте уважні до проблем у вашої дитини та повідомляйте про побічні ефекти лікарю якомога швидше. Лікар може скорегувати дозу або змінити ліки та обмежити побічні ефекти. Крім того, антипсихотичні препарати можуть мати небезпечну взаємодію з іншими речовинами. Повідомте лікаря вашої дитини про всі ліки та безрецептурні препарати, які приймає ваша дитина, включаючи вітаміни, мінерали та трав'яні добавки. Психотерапія Окрім медикаментозного лікування, психотерапія, яку іноді називають розмовною терапією, може допомогти контролювати симптоми та допомогти вам і вашій дитині впоратися з розладом. Психотерапія може включати: Індивідуальну терапію. Психотерапія, така як когнітивно-поведінкова терапія, з кваліфікованим фахівцем психічного здоров'я може допомогти зменшити симптоми та допомогти вашій дитині навчитися справлятися зі стресом та щоденними труднощами шизофренії. Вивчення шизофренії може допомогти вашій дитині зрозуміти стан, впоратися з симптомами та дотримуватися плану лікування. Сімейну терапію. Ваша дитина та ваша сім'я можуть отримати користь від терапії, яка забезпечує підтримку та освіту для сімей. Залучені, турботливі члени сім'ї можуть бути надзвичайно корисними для дітей із шизофренією. Сімейна терапія також може допомогти вашій родині покращити спілкування, вирішити конфлікти та впоратися зі стресом, пов'язаним зі станом вашої дитини. Навчання життєвим навичкам Плани лікування, які включають розвиток життєвих навичок, можуть допомогти вашій дитині функціонувати на відповідному віку рівні, коли це можливо. Навчання навичкам може включати: Навчання соціальним та академічним навичкам. Навчання соціальним та академічним навичкам є важливою частиною лікування шизофренії у дитинстві. Діти із шизофренією часто мають проблемні стосунки та проблеми в школі. Вони можуть мати труднощі з виконанням звичайних щоденних завдань, таких як купання або одягання. Професійну реабілітацію та підтримку зайнятості. Це зосереджено на допомозі людям із шизофренією підготуватися до роботи, знайти роботу та зберегти її. Госпіталізація У періоди кризи або під час виникнення важких симптомів може знадобитися госпіталізація. Це може допомогти забезпечити безпеку вашої дитини та переконатися, що вона отримує належне харчування, сон та гігієну. Іноді лікарняне середовище є найбезпечнішим та найкращим способом швидко взяти симптоми під контроль. Часткова госпіталізація та стаціонарний догляд можуть бути варіантами, але важкі симптоми зазвичай стабілізуються в лікарні, перш ніж перейти до цих рівнів догляду. Додаткова інформація Психотерапія Записатися на прийом

Справлятися з дитячою шизофренією може бути непросто. Ліки можуть мати небажані побічні ефекти, і ви, ваша дитина та вся ваша родина можете відчувати гнів або образу через те, що вам доводиться управляти станом, який потребує лікування протягом усього життя. Щоб допомогти впоратися з дитячою шизофренією: Дізнайтеся про це захворювання. Освіта щодо шизофренії може надати вам і вашій дитині почуття впевненості та мотивувати його або її дотримуватися плану лікування. Освіта може допомогти друзям і родині зрозуміти стан і бути більш співчутливими до вашої дитини. Приєднуйтесь до групи підтримки. Групи підтримки для людей з шизофренією можуть допомогти вам зв’язатися з іншими сім’ями, які стикаються з подібними труднощами. Ви можете захотіти знайти окремі групи для вас і для вашої дитини, щоб кожен з вас мав безпечний вихід. Зверніться за професійною допомогою. Якщо ви як батько або опікун відчуваєте перевантаження та розлад через стан вашої дитини, подумайте про звернення за допомогою до фахівця з питань психічного здоров’я. Зосередьтеся на цілях. Справлятися з дитячою шизофренією – це тривалий процес. Залишайтеся мотивованими як сім’я, пам’ятаючи про цілі лікування. Знайдіть здорові способи вираження емоцій. Досліджуйте здорові способи, якими вся ваша родина може виражати енергію або розчарування, такі як хобі, фізичні вправи та розважальні заходи. Робіть здоровий спосіб життя. Дотримання регулярного розкладу, який включає достатній сон, здорове харчування та регулярну фізичну активність, важливо для психічного здоров’я. Виділяйте час для себе. Хоча управління дитячою шизофренією – це сімейна справа, і дітям, і батькам потрібен власний час, щоб впоратися та розслабитися. Створіть можливості для здорового самотнього часу. Почніть планувати майбутнє. Запитайте про допомогу соціальних служб. Більшості людей з шизофренією потрібна якась форма підтримки в повсякденному житті. У багатьох громадах є програми, які допомагають людям з шизофренією з працевлаштуванням, доступним житлом, транспортом, групами самодопомоги, іншими повсякденними справами та кризовими ситуаціями. Керівник справи або хтось із команди лікування може допомогти знайти ресурси.