Що таке цироз? Симптоми, причини та лікування

Цироз — це стан, коли здорова тканина печінки з часом заміщується рубцевою тканиною. Це рубцювання ускладнює печінці виконувати свої важливі функції, такі як фільтрування токсинів з крові та допомога в травленні.

Уявіть свою печінку як наполегливий фільтр, який очищає вашу кров цілодобово. Коли розвивається цироз, рубцева тканина блокує нормальний кровотік через печінку. Це створює додаткове навантаження на всю вашу систему та може призвести до серйозних ускладнень, якщо його не лікувати належним чином.

Що таке цироз?

Цироз виникає, коли ваша печінка намагається самостійно відновитися після повторного пошкодження або запалення. Кожного разу, коли ваша печінка отримує травму, вона утворює рубцеву тканину як частину процесу загоєння. Протягом місяців або років ця рубцева тканина накопичується і починає переважати здорові клітини печінки.

Ваша печінка напрочуд добре регенерує себе, коли вона здорова. Однак, коли утворюється занадто багато рубцевої тканини, печінка втрачає здатність нормально функціонувати. Рубцювання також змінює форму та текстуру печінки, роблячи її твердішою та нерівнішою.

Цей стан розвивається повільно, часто протягом багатьох років. На ранніх стадіях ви можете взагалі не помічати жодних симптомів. Ось чому цироз іноді називають «безмовним» захворюванням, поки він не досягне більш пізніх стадій.

Які симптоми цирозу?

На ранніх стадіях цироз часто не викликає помітних симптомів, тому багато людей не усвідомлюють, що вони його мають. Ваша печінка неймовірно стійка і може досить добре функціонувати навіть з деяким рубцюванням.

У міру прогресування стану ви можете почати відчувати деякі з цих поширених симптомів:

• Незвичайна втома або слабкість навіть після відпочинку
• Втрата апетиту або швидке насичення під час їжі
• Нудота або дискомфорт у шлунку
• Незрозуміла втрата ваги
• Пожовтіння шкіри або білків очей (жовтяниця)
• Темна сеча
• Блідий або глиняний колір калу
• Набряк ніг, щиколоток або живота
• Легкі синці або кровотечі
• Заплутаність або труднощі з концентрацією уваги

Деякі люди також розвивають судинні зірочки на шкірі, особливо на верхній частині тіла. Ці симптоми можуть значно відрізнятися від людини до людини. Якщо ви відчуваєте кілька з цих ознак, варто обговорити їх зі своїм лікарем.

Що викликає цироз?

Цироз розвивається, коли щось повторно пошкоджує вашу печінку з часом. Найпоширенішою причиною є тривале вживання алкоголю, але є й інші стани, які можуть призвести до рубцювання печінки.

Ось основні причини, про які вам слід знати:

• Хронічне вживання алкоголю — це провідна причина у багатьох країнах
• Інфекції гепатиту B або C — ці вірусні інфекції можуть викликати постійне запалення печінки
• Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) — часто пов'язана з діабетом, ожирінням або метаболічним синдромом
• Аутоімунний гепатит — коли ваша імунна система помилково атакує вашу печінку
• Первинний біліарний холангіт — стан, що вражає жовчні протоки у вашій печінці
• Деякі ліки — деякі препарати можуть викликати пошкодження печінки при тривалому застосуванні
• Генетичні захворювання, такі як гемохроматоз або хвороба Вільсона

Рідше зустрічаються причини, такі як важка серцева недостатність, деякі інфекції та вплив токсичних речовин. Іноді лікарі не можуть визначити конкретну причину, що називається кріптогенним цирозом.

Важливо розуміти, що цироз зазвичай розвивається протягом багатьох років впливу цих шкідливих факторів. Одиночний інцидент рідко викликає цироз сам по собі.

Коли звертатися до лікаря з приводу цирозу?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте постійні симптоми, які можуть вказувати на проблеми з печінкою. Не чекайте, поки симптоми стануть важкими, оскільки раннє виявлення та лікування можуть мати значний вплив.

Швидко зверніться за медичною допомогою, якщо ви помітили пожовтіння шкіри або очей, постійний біль у животі або незрозумілий набряк ніг або живота. Ці ознаки свідчать про те, що ваша печінка може мати труднощі з нормальною роботою.

Вам також слід звернутися до лікаря, якщо у вас є фактори ризику захворювання печінки, такі як історія важкого вживання алкоголю, вірусний гепатит або сімейний анамнез проблем з печінкою. Регулярні обстеження можуть допомогти виявити проблеми з печінкою, перш ніж вони прогресують до цирозу.

Якщо у вас вже діагностовано захворювання печінки, дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо моніторингу та лікування. Це може допомогти запобігти або уповільнити прогресування до цирозу.

Які фактори ризику цирозу?

Розуміння ваших факторів ризику може допомогти вам вжити заходів для захисту здоров'я вашої печінки. Деякі фактори ризику ви можете контролювати, тоді як інші — поза вашим впливом.

Найбільш значущими контрольованими факторами ризику є:

• Важке вживання алкоголю — навіть помірне пиття протягом багатьох років може збільшити ризик
• Ожиріння — особливо в поєднанні з діабетом або метаболічним синдромом
• Незахищений секс або спільне використання голок — це збільшує ризик гепатиту B та C
• Деякі ліки — тривале застосування деяких препаратів може пошкодити печінку
• Вплив токсичних хімічних речовин — включаючи деякі промислові розчинники та миючі засоби

Фактори ризику, які ви не можете змінити, включають ваш вік, стать та генетику. Чоловіки частіше хворіють на цироз, а ризик зростає з віком. Деякі люди успадковують гени, які роблять їх більш схильними до захворювань печінки.

Наявність діабету, високого кров'яного тиску або високого рівня холестерину також може збільшити ваш ризик, особливо для неалкогольної жирової хвороби печінки. Гарна новина полягає в тому, що контроль цих станів може допомогти захистити вашу печінку.

Які можливі ускладнення цирозу?

Цироз може призвести до серйозних ускладнень, оскільки ваша печінка відіграє настільки життєво важливу роль у функціонуванні вашого організму. Ці ускладнення зазвичай розвиваються на більш пізніх стадіях хвороби.

Ось основні ускладнення, які можуть виникнути:

• Портальна гіпертензія — високий кров'яний тиск у кровоносних судинах печінки
• Варикозне розширення вен — розширені вени в стравоході або шлунку, які можуть кровоточити
• Асцит — накопичення рідини в животі
• Печінкова енцефалопатія — заплутаність та зміни психіки через накопичення токсинів
• Збільшений ризик інфекцій — ваша імунна система може працювати не так добре
• Рак печінки — люди з цирозом мають підвищений ризик розвитку раку печінки
• Проблеми з нирками — запущені захворювання печінки можуть впливати на функцію нирок
• Хвороби кісток — ваш організм може не засвоювати кальцій та вітамін D належним чином

Хоча ці ускладнення звучать лячно, багато з них можна контролювати за допомогою належного медичного догляду. Ваша медична команда буде ретельно спостерігати за вами на предмет ознак ускладнень та своєчасно їх лікувати.

Раннє виявлення та лікування цирозу можуть допомогти запобігти або відстрочити багато з цих ускладнень. Ось чому настільки важливе регулярне медичне спостереження.

Як можна запобігти цирозу?

Найкращий спосіб запобігти цирозу — це захистити свою печінку від пошкодження в першу чергу. Оскільки більшість причин цирозу є запобіжними, ви маєте значний контроль над здоров'ям вашої печінки.

Ось найефективніші стратегії профілактики:

• Обмежте споживання алкоголю — якщо ви п'єте, робіть це помірно або подумайте про повну відмову від алкоголю
• Зробіть щеплення проти гепатиту А та В — ці вакцини є дуже ефективними
• Практикуйте безпечний секс та уникайте спільного використання голок — це зменшує ризик гепатиту B та C
• Підтримуйте здорову вагу — це допомагає запобігти жировій хворобі печінки
• Контролюйте діабет та високий рівень холестерину — тримайте ці стани під контролем
• Застосовуйте ліки безпечно — дотримуйтесь інструкцій щодо дозування та уникайте непотрібних ліків
• Уникайте контакту з токсичними хімічними речовинами — використовуйте засоби захисту, коли це необхідно

Якщо у вас вже є захворювання печінки, тісна співпраця з вашим лікарем може допомогти запобігти прогресуванню до цирозу. Це може включати прийом ліків, зміну способу життя або регулярний моніторинг.

Навіть невеликі зміни у ваших щоденних звичках можуть мати велике значення для здоров'я вашої печінки з часом. Ваша печінка має дивовижну здатність до загоєння, коли їй дають шанс.

Як діагностується цироз?

Діагностика цирозу включає кілька етапів, починаючи з того, що ваш лікар запитує про ваші симптоми та медичну історію. Він захоче дізнатися про будь-які фактори ризику, які ви можете мати, такі як вживання алкоголю або попередні проблеми з печінкою.

Ваш лікар проведе фізичний огляд, перевіривши наявність таких ознак, як збільшена печінка, рідина в животі або пожовтіння шкіри. Він також може шукати судинні зірочки на шкірі або зміни нігтів.

Аналізи крові зазвичай є наступним кроком. Вони можуть показати, наскільки добре функціонує ваша печінка, та шукати ознаки запалення або пошкодження. Поширені тести включають тести функції печінки, загальний аналіз крові та тести на віруси гепатиту.

Методи візуалізації, такі як ультразвукове дослідження, КТ або МРТ, можуть показати розмір та форму вашої печінки. Ці тести можуть виявити рубцювання, зміни кровотоку або ускладнення, такі як накопичення рідини.

Іноді ваш лікар може рекомендувати біопсію печінки. Це передбачає взяття невеликого зразка тканини печінки для дослідження під мікроскопом. Однак, все частіше використовуються новіші неінвазивні тести замість біопсій.

Яке лікування цирозу?

Лікування цирозу зосереджено на уповільненні прогресування пошкодження печінки та контролі ускладнень. Хоча саме рубцювання не можна повернути назад, раннє лікування може допомогти зберегти залишкову функцію вашої печінки.

Першим кроком є усунення основної причини вашого цирозу. Якщо причиною є алкоголь, припинення пиття має вирішальне значення. При вірусному гепатиті противірусні препарати можуть допомогти зменшити запалення печінки та запобігти подальшому пошкодженню.

Ваш лікар може призначити ліки для контролю конкретних ускладнень. Наприклад, діуретики можуть допомогти зменшити накопичення рідини, а бета-блокатори можуть використовуватися для зниження кров'яного тиску в судинах печінки.

Зміни в дієті часто відіграють важливу роль у лікуванні. Вам може знадобитися обмежити сіль для зменшення затримки рідини, споживати достатню кількість білка для підтримки м'язової маси та приймати вітамінні добавки, якщо ваша печінка не переробляє поживні речовини належним чином.

У запущенних випадках може розглядатися трансплантація печінки. Це серйозна операція, але вона може бути життєво необхідною для людей з термінальною стадією захворювання печінки. Ваша медична команда ретельно оцінить, чи є ви кандидатом на трансплантацію.

Регулярний моніторинг є важливим незалежно від вашого плану лікування. Ваш лікар захоче бачити вас часто, щоб перевірити функцію вашої печінки та стежити за ускладненнями.

Як доглядати за собою вдома під час цирозу?

Догляд за цирозом вдома передбачає зміни способу життя, які підтримують здоров'я вашої печінки та загальне самопочуття. Ці зміни можуть допомогти уповільнити прогресування хвороби та покращити вашу якість життя.

Перш за все, повністю уникайте алкоголю, якщо це було фактором, що сприяв вашому цирозу. Навіть невеликі кількості можуть викликати подальше пошкодження печінки. Якщо вам потрібна допомога у відмові від алкоголю, не соромтеся звернутися до свого лікаря за програмами підтримки.

Звертайте увагу на свій раціон, споживаючи регулярні, збалансовані прийоми їжі з достатньою кількістю білка. Обмежте споживання солі, щоб запобігти затримці рідини. Ваш лікар або дієтолог можуть допомогти вам скласти план харчування, який відповідає вашим конкретним потребам.

Приймайте всі призначені ліки точно так, як зазначено, та уникайте безрецептурних ліків, якщо їх не затвердив ваш лікар. Деякі поширені ліки, включаючи ацетамінофен, можуть бути шкідливими для вашої печінки у великих дозах.

Слідкуйте за ознаками ускладнень, такими як збільшення набряку живота, заплутаність або незвичайні кровотечі. Ведіть список своїх симптомів та беріть його на медичні огляди.

Будьте в курсі вакцинації, особливо проти гепатиту А та В, та робіть щорічну вакцинацію проти грипу. Ваша імунна система може працювати не так добре при цирозі, що робить інфекції більш серйозними.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря може допомогти вам отримати максимум від вашого візиту та переконатися, що ви не забудете важливу інформацію. Гарна підготовка також допомагає вашому лікарю надавати кращий догляд.

Запишіть усі свої симптоми, включаючи те, коли вони почалися та як змінювалися з часом. Будьте конкретні щодо таких речей, як рівень втоми, зміни апетиту або будь-який біль, який ви відчуваєте.

Складіть повний список усіх ліків, які ви приймаєте, включаючи рецептурні препарати, безрецептурні ліки, вітаміни та трав'яні добавки. Якщо можливо, принесіть самі флакони, оскільки це допоможе уникнути плутанини щодо дозування.

Підготуйте список запитань, які ви хочете поставити своєму лікарю. Не хвилюйтеся, що у вас занадто багато запитань — краще запитати, ніж залишитися в заплутаності або тривозі.

Якщо можливо, візьміть з собою члена сім'ї або друга, особливо якщо у вас були проблеми з заплутаністю або пам'яттю. Вони можуть допомогти вам запам'ятати те, що сказав лікар, та надати підтримку.

Підготуйте свою страхову інформацію та попередні медичні записи. Якщо у вас були нещодавні тести або процедури, принесіть копії результатів або переконайтеся, що ваш лікар має до них доступ.

Основні висновки про цироз

Цироз — це серйозний стан, але за допомогою належного медичного догляду та змін способу життя багато людей можуть успішно його контролювати та підтримувати хорошу якість життя. Ключ до успіху — раннє виявлення та послідовне лікування.

Пам'ятайте, що цироз розвивається повільно з часом, а це означає, що у вас є можливості уповільнити його прогресування. Тісна співпраця з вашою медичною командою, дотримання рекомендацій щодо лікування та здоровий спосіб життя можуть мати значний вплив.

Хоча рубцювання печінки не можна повернути назад, захист вашої залишкової здорової тканини печінки можливий. Кожна позитивна зміна, яку ви робите — чи то відмова від алкоголю, покращення харчування чи прийом ліків за призначенням — допомагає зберегти функцію вашої печінки.

Не втрачайте надії, якщо у вас діагностовано цироз. Медичні методи лікування продовжують покращуватися, і багато людей з цим захворюванням живуть повноцінним, змістовним життям. Зосередьтеся на тому, що ви можете контролювати, та покладайтеся на свою медичну команду для підтримки та керівництва.

Часті питання про цироз

Чи можна вилікувати цироз?

Хоча рубці від цирозу не можна повернути назад, цей стан часто можна ефективно контролювати, щоб запобігти подальшому пошкодженню. В деяких випадках лікування основної причини може дозволити вашій печінці зажити та краще функціонувати. Для запущенного цирозу трансплантація печінки може бути лікувальною.

Скільки можна прожити з цирозом?

Тривалість життя при цирозі значно варіює залежно від стадії захворювання, основної причини та того, наскільки добре ви реагуєте на лікування. Багато людей з цирозом на ранній стадії живуть нормальну тривалість життя за належного медичного догляду. Ваш лікар може надати вам більш конкретну інформацію, виходячи з вашої індивідуальної ситуації.

Чи завжди цироз викликаний алкоголем?

Ні, хоча алкоголь є поширеною причиною цирозу, існують й інші причини, включаючи вірусний гепатит, жирову хворобу печінки, аутоімунні стани та генетичні розлади. Насправді, неалкогольні причини цирозу стають все більш поширеними.

Чи можна взагалі пити алкоголь, якщо у вас цироз?

Більшість лікарів рекомендують повністю уникати алкоголю, якщо у вас цироз, незалежно від того, що його викликало. Навіть невеликі кількості алкоголю можуть викликати додаткове пошкодження печінки та погіршити ваш стан. Якщо ви боретеся зі вживанням алкоголю, зверніться до свого лікаря за ресурсами підтримки.

Яких продуктів слід уникати при цирозі?

Загалом, слід обмежити сіль, щоб зменшити затримку рідини, уникати сирих або недостатньо приготовлених продуктів, щоб запобігти інфекціям, та бути обережними з продуктами, багатими на залізо, якщо у вас є перевантаження залізом. Ваш лікар або дієтолог може надати конкретні рекомендації щодо дієти, виходячи з ваших індивідуальних потреб та ускладнень.