Контактний Дерматит

Ілюстрація контактного дерматиту на різних кольорах шкіри. Контактний дерматит може проявлятися як сверблячий висип.

Контактний дерматит — це сверблячий висип, спричинений прямим контактом з речовиною або алергічною реакцією на неї. Висип не є заразним, але може бути дуже незручним.

Багато речовин можуть спричинити таку реакцію, такі як косметичні засоби, ароматичні речовини, ювелірні вироби та рослини. Висип часто з'являється протягом декількох днів після контакту.

Для успішного лікування контактного дерматиту необхідно ідентифікувати та уникати причини вашої реакції. Якщо ви уникаєте речовини, що спричиняє реакцію, висип часто зникає протягом 2–4 тижнів. Ви можете спробувати заспокоїти шкіру прохолодною вологою тканиною та іншими заходами самодопомоги.

Контактний дерматит з'являється на шкірі, яка була безпосередньо піддана впливу речовини, що викликає реакцію. Наприклад, висип може з'явитися вздовж ноги, яка торкнулася отруйного плюща. Висип може розвинутися протягом хвилин або годин після впливу, і він може тривати від 2 до 4 тижнів. Ознаки та симптоми контактного дерматиту сильно варіюються і можуть включати: свербіж; шкіряні ділянки, які темніші, ніж зазвичай (гіперпігментовані), зазвичай на коричневій або чорній шкірі; суху, потріскану, лушпиться шкіру, зазвичай на білій шкірі; пухирі та пухирці, іноді з виділенням рідини та утворенням кірок; набряк, печіння або болючість. Зверніться до лікаря, якщо: висип настільки свербить, що ви не можете спати або займатися своїми справами; висип є сильним або поширеним; ви стурбовані тим, як виглядає ваш висип; висип не проходить протягом трьох тижнів; висип вражає очі, рот, обличчя або статеві органи. Зверніться за негайною медичною допомогою в таких ситуаціях: ви вважаєте, що ваша шкіра інфікована. Ознаки включають лихоманку та гній, що виділяється з пухирів; вам важко дихати після вдихання палаючих бур'янів; ваші очі або носові проходи болять після вдихання диму від палаючого отруйного плюща; ви вважаєте, що проковтнута речовина пошкодила слизову оболонку рота або травного тракту.

Зверніться до лікаря, якщо:

• Висип свербить настільки сильно, що ви не можете спати або займатися своїми справами
• Висип сильний або поширений
• Вас турбує вигляд вашого висипу
• Висип не минає протягом трьох тижнів
• Висип вражає очі, рот, обличчя або статеві органи Терміново зверніться до лікаря у таких випадках:
• Ви вважаєте, що ваша шкіра інфікована. Ознаками є лихоманка та гній, що виділяється з пухирів.
• Вам важко дихати після вдихання палаючих бур'янів.
• Ваші очі або носові проходи болять після вдихання диму від палаючого отруйного плюща.
• Ви вважаєте, що проковтнута речовина пошкодила слизову оболонку рота або травного тракту.

Контактний дерматит виникає внаслідок контакту з речовиною, яка подразнює шкіру або викликає алергічну реакцію. Ця речовина може бути одним з тисяч відомих алергенів та подразників. Часто люди мають подразнюючі та алергічні реакції одночасно.

Подразнюючий контактний дерматит є найпоширенішим типом. Ця неалергічна реакція шкіри виникає, коли подразник пошкоджує зовнішній захисний шар шкіри.

Деякі люди реагують на сильні подразники після одноразового контакту. Інші можуть розвинути висип після повторного контакту навіть з м'якими подразниками, такими як мило та вода. А деякі люди з часом виробляють толерантність до речовини.

Поширені подразники включають:

• Розчинники
• Гумові рукавички
• Відбілювачі та миючі засоби
• Засоби для волосся
• Мило
• Повітряні речовини
• Рослини
• Добрива та пестициди

Алергічний контактний дерматит виникає, коли речовина, до якої ви чутливі (алерген), викликає імунну реакцію на шкірі. Він часто вражає лише ділянку, яка контактувала з алергеном. Але його може спровокувати щось, що потрапляє в організм через їжу, ароматизатори, ліки або медичні чи стоматологічні процедури (системний контактний дерматит).

Люди часто стають сенсибілізованими до алергенів після багатьох контактів з ним протягом років. Як тільки ви розвиваєте алергію на речовину, навіть невелика її кількість може викликати реакцію.

Поширені алергени включають:

• Нікель, який використовується в ювелірних виробах, пряжках та багатьох інших предметах
• Ліки, такі як антибіотичні креми
• Бальзам перуанський, який використовується в багатьох продуктах, таких як парфуми, зубні пасти, ополіскувачі для рота та ароматизатори
• Формальдегід, який міститься в консервантах, косметиці та інших продуктах
• Засоби особистої гігієни, такі як гелі для душу, фарби для волосся та косметика
• Рослини, такі як отруйний плющ та манго, які містять високоалергенну речовину, що називається урушіол
• Повітряні алергени, такі як пилок амброзії та інсектициди в аерозолях
• Продукти, які викликають реакцію, коли ви перебуваєте на сонці (фотоалергічний контактний дерматит), такі як деякі сонцезахисні креми та косметика

У дітей алергічний контактний дерматит розвивається від звичайних причин, а також від контакту з підгузками, вологими серветками, прикрасами, що використовуються при проколюванні вух, одягом із застібками або барвниками тощо.

Ризик контактної дерматити може бути вищим у людей, які мають певну роботу та захоплення. Приклади включають:

• Сільськогосподарські працівники
• Прибиральники
• Будівельники
• Кухарі та інші, хто працює з їжею
• Флористи
• Перукарі та косметологи
• Медичні працівники, включаючи стоматологів
• Верстатники
• Механіки
• Водолази або плавці, через гуму в протигазах або окулярах

Контактний дерматит може призвести до інфекції, якщо ви постійно розчісуєте уражену ділянку, внаслідок чого вона стає вологою та випотіває. Це створює сприятливе середовище для розмноження бактерій або грибків і може спричинити інфекцію.

Ви можете вжити таких заходів, щоб запобігти контактному дерматиту:

• Уникайте подразників та алергенів. Спробуйте ідентифікувати та уникати причини вашого висипу. Для сережок та пірсингу тіла використовуйте прикраси з гіпоалергенних матеріалів, таких як хірургічна сталь або золото.
• Мийте шкіру. У разі отруйного плюща, отруйного дуба або отруйного сумаху ви можете видалити більшу частину речовини, що викликає висип, якщо вимиєте шкіру відразу після контакту з нею. Використовуйте м'яке, без запаху мило та теплу воду. Ретельно промийте. Також виперіть будь-який одяг або інші предмети, які могли контактувати з рослинним алергеном, таким як отруйний плющ.
• Носіть захисний одяг або рукавички. Захисні маски, окуляри, рукавички та інші захисні засоби можуть захистити вас від подразнюючих речовин, включаючи побутові мийні засоби.
• Наклейте праску на металеві застібки поруч зі шкірою. Це може допомогти вам уникнути реакції на застібки джинсів, наприклад.
• Нанесіть бар'єрний крем або гель. Ці продукти можуть створити захисний шар для вашої шкіри. Наприклад, безрецептурний крем для шкіри, що містить бентокватам (Ivy Block), може запобігти або зменшити реакцію вашої шкіри на отруйний плющ.
• Будьте обережні з домашніми тваринами. Алергени з рослин, таких як отруйний плющ, можуть чіплятися до домашніх тварин, а потім поширюватися на людей. Викупайте свою тварину, якщо ви вважаєте, що вона потрапила в отруйний плющ або щось подібне. Вівієн Вільямс: Миття рук є важливим для запобігання поширенню мікробів. Але іноді все це миття може викликати висип. Чи означає це, що у вас алергія на мило? Вівієн Вільямс: Доктор Доун Девіс каже, що алергічний контактний дерматит означає, що речовина викликає алергічну реакцію на вашій шкірі. Але подразнюючий контактний дерматит означає, що ваша шкіра запалена через повторний контакт з чимось. Доктор Девіс: Якби я використовувала лужний мило на своїй шкірі, і я використовувала його знову і знову, я б розвинула подразнюючий контактний дерматит просто від руйнування природного бар'єру моєї шкіри через повторне миття. Вівієн Вільямс: Доктор Девіс каже, що не завжди легко розрізнити алергію або подразнення. Доктор Девіс: Тому дуже корисно звернутися до лікаря, особливо до дерматолога, щоб допомогти розрізнити подразнюючий контактний дерматит Вівієн Вільямс: та алергію. Таким чином, ви можете правильно лікувати висип та запобігти його повторній появі.

Меттью Холл, доктор медицини: Пацієнти можуть мати алергію на різні речі, які вони використовують, такі як мило, лосьйони, макіяж, все, що контактує зі шкірою.

ДіДі Стіепан: Нікель, який часто використовується в біжутерії, є найпоширенішим алергеном. То як хтось може дізнатися, чи у нього алергічна реакція на щось, що він наносить на шкіру?

Доктор Холл: Тестування на аплікації є вирішальним тестом, який ми проводимо для оцінки алергічного контактного дерматиту. Це тижневий тест. Ми повинні бачити пацієнтів у понеділок, середу та п'ятницю того ж тижня.

ДіДі Стіепан: Під час першого візиту дерматолог визначає можливі фактори ризику, які можуть спричиняти контактний дерматит.

Доктор Холл: Потім, виходячи з цього, ми створюємо індивідуальний набір алергенів для кожного пацієнта, які розміщуються на цих алюмінієвих дисках, які приклеюються до спини.

ДіДі Стіепан: Через два дні пацієнт повертається, щоб видалити пластирі.

Доктор Холл: Але ми також повинні бачити пацієнта в п'ятницю, оскільки може знадобитися від 4 до 5 днів, перш ніж ми побачимо реакції. Тому це тижневе зобов'язання.

ДіДі Стіепан: В кінці тижня пацієнтам надається список того, на що вони мають алергію.

Доктор Холл: Ми також надаємо їм доступ до індивідуальної бази даних продуктів, які є безпечними для використання та не містять речовин, на які вони мають алергію.

Тестування на аплікації може бути корисним для визначення того, чи є у вас алергія на певну речовину. Невеликі кількості різних речовин наносяться на вашу шкіру під липким покриттям. Через 2-3 дні ваш медичний працівник перевіряє шкірну реакцію під пластирями.

Ваш медичний працівник може діагностувати контактний дерматит, поговоривши з вами про ваші ознаки та симптоми. Вам можуть задати питання, щоб допомогти визначити причину вашого стану та виявити підказки щодо речовини-тригера. І ви, ймовірно, пройдете огляд шкіри, щоб оцінити висип.

Ваш медичний працівник може запропонувати тест на аплікації, щоб визначити причину вашого висипу. У цьому тесті невеликі кількості потенційних алергенів наносяться на липкі пластирі. Потім пластирі накладаються на вашу шкіру. Вони залишаються на вашій шкірі протягом 2-3 днів. Протягом цього часу вам потрібно буде тримати спину сухою. Потім ваш медичний працівник перевіряє шкірні реакції під пластирями та визначає, чи потрібне подальше тестування.

Цей тест може бути корисним, якщо причина вашого висипу не очевидна або якщо ваш висип часто повторюється. Але почервоніння, що вказує на реакцію, може бути важко помітити на коричневій або чорній шкірі, що може призвести до пропущеного діагнозу.