Що таке крупа? Симптоми, причини та лікування

Крупа — це поширене дитяче захворювання, яке спричиняє характерний гавкаючий кашель та утруднення дихання. Це трапляється, коли гортань та трахея набрякають та запалюються, зазвичай через вірусну інфекцію.

Більшість дітей з крупою повністю одужують протягом тижня за допомогою простого домашнього догляду. Хоча гавкаючий кашель може звучати лячно, особливо вночі, крупа зазвичай є легкою та контрольованою вдома.

Що таке крупа?

Крупа — це інфекція, яка спричиняє набряк верхніх дихальних шляхів дитини, особливо навколо гортані та трахеї. Цей набряк створює характерний гавкаючий кашель, який звучить як гавкання тюленя.

Захворювання найчастіше вражає дітей віком від 6 місяців до 6 років. Їхні дихальні шляхи природно вужчі, ніж у дорослих, що робить їх більш схильними до труднощів з диханням, коли виникає набряк.

Крупа зазвичай починається як звичайна застуда з нежиттю та лихоманкою. Проте через день-два розвивається характерний гавкаючий кашель, який часто погіршується вночі.

Які симптоми крупи?

Основною ознакою крупи є грубий, гавкаючий кашель, який часто звучить як гавкання тюленя. Цей кашель зазвичай розвивається після того, як дитина мала симптоми застуди протягом дня або двох.

Ось основні симптоми, які ви можете помітити:

• Гавкаючий кашель, який погіршується вночі та рано вранці
• Сиплий голос або плач
• Шумне дихання під час вдиху (званий стридором)
• Лихоманка, зазвичай низька
• Нежить та закладеність носа
• Утруднення ковтання
• Неспокій, особливо коли дихання стає утрудненим

Симптоми часто з’являються та зникають хвилями, причому дитина почувається краще вдень та гірше вночі. Це відбувається тому, що лежачи на спині, може збільшуватися набряк дихальних шляхів.

Які типи крупи?

Існує кілька типів крупи, хоча вірусна крупа є найпоширенішою. Розуміння різних типів може допомогти вам знати, чого очікувати.

Вірусна крупа становить близько 95% всіх випадків крупи. Вона викликана поширеними вірусами, такими як вірус парагрипу, і зазвичай триває 3-7 днів із симптомами, які можна контролювати вдома.

Спазматична крупа виникає раптово, часто вночі, без звичайних симптомів застуди спочатку. Діти з цим типом можуть мати повторювані епізоди, і вважається, що це пов’язано з алергією або гастроезофагеальною рефлюксною хворобою.

Бактеріальна крупа набагато рідкісніша, але серйозніша. Вона може спричинити серйозні труднощі з диханням та високу температуру. Цей тип вимагає негайної медичної допомоги та часто госпіталізації.

Що спричиняє крупу?

Крупа найчастіше викликана вірусами, які вражають верхні дихальні шляхи. Вірус парагрипу відповідає за більшість випадків, хоча кілька інших вірусів також можуть спровокувати цей стан.

Коли ці віруси вражають горло та гортань дитини, вони спричиняють запалення та набряк. Оскільки дихальні шляхи дітей набагато менші, ніж у дорослих, навіть невелика кількість набряку може ускладнити дихання та створити цей гавкаючий звук.

Ось основні причини:

• Вірус парагрипу (найпоширеніший)
• Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ)
• Людський метапневмовірус
• Віруси грипу А та В
• Аденовірус
• Риновірус (вірус звичайної застуди)

У рідкісних випадках бактеріальні інфекції, такі як золотистий стафілокок або пневмокок, можуть спричинити крупу. Ці бактеріальні випадки зазвичай є більш важкими та можуть потребувати лікування антибіотиками.

Коли звертатися до лікаря з приводу крупи?

Більшість випадків крупи можна безпечно лікувати вдома за допомогою простих засобів. Проте вам слід звернутися до лікаря, якщо симптоми вашої дитини погіршуються або якщо ви стурбовані її диханням.

Зателефонуйте своєму лікарю в звичайний час, якщо у вашої дитини постійна лихоманка вище 39,4°C (103°F), вона недостатньо п’є рідини або якщо кашель значно заважає сну протягом кількох ночей.

Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо ви помітили такі попереджувальні ознаки:

• Утруднення дихання або напружене дихання
• Шумне дихання в спокої
• Втягування шкіри навколо ребер під час дихання
• Синій або сірий колір навколо рота, носа або нігтів
• Надзвичайний неспокій або труднощі з засинанням
• Слинотеча або утруднення ковтання
• Висока температура з виглядом важкого захворювання

Довіряйте своїм інстинктам як батька. Якщо щось здається не так або ваша дитина виглядає незвично погано, завжди краще звернутися за медичною допомогою.

Які фактори ризику крупи?

Деякі фактори можуть збільшити ймовірність розвитку крупи у вашої дитини або виникнення більш важких симптомів. Вік є найбільшим фактором ризику, оскільки більшість випадків трапляються у дітей віком до 6 років.

Діти віком від 1 до 2 років мають найвищий ризик, оскільки їхні дихальні шляхи перебувають на найвужчій стадії розвитку. Хлопчики також дещо частіше хворіють на крупу, ніж дівчатка, хоча лікарі не впевнені, чому.

Інші фактори ризику включають:

• Передчасні пологи (менші дихальні шляхи)
• Історія попередніх епізодів крупи
• Вплив тютюнового диму
• Відвідування дитячого садка або школи
• Сімейний анамнез крупи
• Деякі медичні стани, що впливають на дихальні шляхи

Наявність цих факторів ризику не означає, що ваша дитина обов’язково захворіє на крупу. Багато дітей з факторами ризику ніколи не розвивають цей стан, тоді як інші без будь-яких факторів ризику — так.

Які можливі ускладнення крупи?

Переважна більшість дітей з крупою повністю одужують без будь-яких тривалих наслідків. Серйозні ускладнення рідкісні, трапляються менш ніж у 5% випадків, зазвичай, коли дихальні шляхи стають сильно звуженими.

Найбільш тривожним ускладненням є серйозні труднощі з диханням, які потребують екстреного лікування. Це трапляється, коли набряк стає настільки значним, що значно блокує дихальні шляхи.

Можливі ускладнення включають:

• Серйозні труднощі з диханням, що потребують госпіталізації
• Вторинні бактеріальні інфекції легенів
• Зневоднення через труднощі з їжею та питтям
• Інфекції вуха (поширені при вірусних захворюваннях)
• Порушення сну, що призводить до виснаження

У вкрай рідкісних випадках може виникнути повна обструкція дихальних шляхів, що є медичною надзвичайною ситуацією. Проте, за належного спостереження та догляду, більшість дітей з крупою ніколи не стикаються з серйозними ускладненнями.

Як діагностується крупа?

Лікарі зазвичай можуть діагностувати крупу просто слухаючи характерний гавкаючий кашель дитини та спостерігаючи за її дихальними рухами. Звук досить характерний і відрізняється від інших типів кашлю.

Ваш лікар огляне горло дитини, послухає її дихання за допомогою стетоскопа та перевірить наявність ознак утруднення дихання. Вони також запитають про те, коли почалися симптоми та як вони прогресували.

У більшості випадків спеціальні тести не потрібні. Проте, якщо ваш лікар стурбований тяжкістю або підозрює ускладнення, він може рекомендувати:

• Пульсоксиметрію для перевірки рівня кисню
• Рентген грудної клітки для виключення інших станів
• Рентген шиї для перевірки набряку дихальних шляхів
• Змив з горла (рідко, для перевірки на бактеріальну інфекцію)

Діагноз зазвичай є простим, і лікування може розпочатися негайно на основі лише клінічного огляду.

Яке лікування крупи?

Лікування крупи зосереджено на зменшенні набряку дихальних шляхів та покращенні самопочуття дитини. Більшість дітей можна успішно лікувати вдома за допомогою простих заходів та ретельного спостереження.

При легкій крупі заходів комфорту та домашніх засобів часто буває достатньо. Ваш лікар може призначити одноразову дозу пероральних кортикостероїдів (таких як преднізолон) для зменшення набряку, що може забезпечити полегшення протягом кількох годин.

Медичне лікування може включати:

• Пероральні кортикостероїди (найпоширеніше рецептурне лікування)
• Небулайзерний епінефрин (для важких випадків у невідкладних ситуаціях)
• Киснева терапія (якщо рівень кисню низький)
• Внутрішньовенні рідини (якщо дитина зневоднюється)
• Госпіталізація (при серйозних труднощах з диханням)

Антибіотики не допомагають при вірусній крупі, тому їх рідко призначають. Увага зосереджується на підтримуючому догляді та зменшенні запалення в дихальних шляхах.

Як забезпечити домашнє лікування під час крупи?

Домашній догляд відіграє важливу роль у тому, щоб допомогти вашій дитині почуватися краще та одужати від крупи. Головне — це збереження спокою та комфорту дитини, а також спостереження за її диханням.

Пара може допомогти зменшити набряк дихальних шляхів та полегшити дихання. Ви можете створити парну атмосферу, включивши гарячий душ та посидівши в ванній кімнаті з дитиною протягом 10-15 хвилин.

Ось ефективні домашні засоби:

• Використовуйте зволожувач повітря з холодним паром у кімнаті дитини
• Виведіть дитину на вулицю, щоб подихати свіжим нічним повітрям
• Зберігайте спокій дитини та заспокоюйте її, коли вона засмучена
• Пропонуйте багато рідини, щоб запобігти зневодненню
• Злегка підніміть голову дитини під час сну
• Дайте ацетамінофен або ібупрофен від лихоманки та дискомфорту

Уникайте давати ліки від кашлю, оскільки вони не допомагають при крупі та можуть зробити дитину сонливою, коли вам потрібно уважно стежити за її диханням.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря може допомогти забезпечити отримання найкориснішої інформації та плану лікування для вашої дитини. Запишіть свої запитання заздалегідь, щоб не забути їх під час прийому.

Стежте за симптомами вашої дитини, включаючи те, коли вони почалися, наскільки важкими вони були та що, здається, покращує або погіршує їх. Ця інформація допоможе вашому лікарю точніше оцінити ситуацію.

Візьміть цю інформацію на прийом:

• Список поточних симптомів та коли вони почалися
• Будь-які ліки, які ваша дитина приймає в даний час
• Температура вашої дитини
• Запитання про домашній догляд та за чим слід стежити
• Медична історія вашої дитини та будь-які попередні епізоди крупи

Не соромтеся запитувати про попереджувальні ознаки, які потребують негайної медичної допомоги. Розуміння того, коли звертатися за екстреною допомогою, може дати вам спокій.

Як можна запобігти крупі?

Хоча ви не можете повністю запобігти крупі, ви можете зменшити ризик для вашої дитини, дотримуючись правил гігієни та обмежуючи контакт з респіраторними вірусами. Ті ж заходи, які запобігають застуді та грипу, можуть допомогти запобігти крупі.

Часте миття рук є одним з найефективніших способів запобігти поширенню вірусів, які спричиняють крупу. Навчіть свою дитину ретельно мити руки, особливо перед їдою та після перебування у громадських місцях.

Стратегії профілактики включають:

• Часто мийте руки з милом та водою
• Уникайте тісного контакту з хворими людьми
• Тримайте дитину вдома, коли вона хвора
• Забезпечте дитині рекомендовані щеплення
• Уникайте контакту з тютюновим димом
• Підтримуйте загальний стан здоров’я за допомогою правильного харчування та сну

Якщо ваша дитина вже хворіла на крупу, вона може бути більш схильною до повторного захворювання. Проте епізоди часто стають менш важкими, оскільки діти стають старшими, а їхні дихальні шляхи стають більшими.

Ключовий висновок про крупу

Крупа — це поширене дитяче захворювання, яке звучить набагато страшніше, ніж воно є насправді. Хоча гавкаючий кашель може бути тривожним, більшість дітей повністю одужують вдома за допомогою простого догляду та спостереження.

Найважливіше пам’ятати, що крупа зазвичай минає сама протягом тижня. Домашні засоби, такі як пар, прохолодне повітря та збереження спокою дитини, можуть забезпечити значне полегшення.

Довіряйте своїм батьківським інстинктам та не соромтеся звертатися за медичною допомогою, якщо ви стурбовані диханням вашої дитини або якщо вона здається незвично погано. Більшість дітей з крупою дуже добре переносять підтримуючий догляд та повертаються до своєї звичайної діяльності протягом кількох днів.

Часті запитання про крупу

Скільки часу триває крупа?

Більшість випадків крупи тривають 3-7 днів, причому найгірші симптоми зазвичай виникають у другу або третю ніч. Гавкаючий кашель може тривати до тижня, але поступово стає менш сильним. Ваша дитина повинна почати почуватися краще вдень, навіть якщо нічні симптоми продовжуються.

Чи заразна крупа?

Так, крупа заразна, оскільки її викликають віруси, які поширюються через крапельки, коли ваша дитина кашляє або чхає. Ваша дитина найбільш заразна протягом перших кількох днів, коли у неї лихоманка та симптоми застуди. Зазвичай вона може повернутися до школи або дитячого садка, як тільки лихоманка спаде, і вона почуватиметься краще.

Чи можуть дорослі захворіти на крупу?

Дорослим рідко буває крупа, оскільки їхні дихальні шляхи набагато більші, ніж у дітей. Коли дорослі заражаються тими ж вірусами, які спричиняють крупу у дітей, у них зазвичай розвивається звичайна застуда або легка інфекція верхніх дихальних шляхів. Характерний гавкаючий кашель та труднощі з диханням характерні для вужчих дихальних шляхів маленьких дітей.

Коли мені слід звернутися до приймального відділення з дитиною з крупою?

Зверніться до приймального відділення негайно, якщо у вашої дитини серйозні труднощі з диханням, вона видає гучні звуки під час дихання в спокої, має синій або сірий колір навколо рота або нігтів, надзвичайно неспокійна або її неможливо заспокоїти, або здається незвично сонливою або її важко розбудити. Ці ознаки вказують на те, що набряк дихальних шляхів є серйозним і потребує негайної медичної допомоги.

Чи захворіє моя дитина на крупу знову, якщо вона вже хворіла на неї раніше?

Деякі діти хворіють на крупу більше одного разу, особливо якщо їм від 1 до 3 років. Проте повторні епізоди часто бувають менш важкими, ніж перший. Оскільки дихальні шляхи вашої дитини стають більшими з віком, вона стає менш схильною до труднощів з диханням, які характеризують крупу. Більшість дітей переростають свою схильність до крупи до 6 років.