Тендовагініт Де Кервена

Тендовагініт де Кервена (deh-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) – це болісний стан, який вражає сухожилля на стороні великого пальця кисті. Якщо у вас тендовагініт де Кервена, ви, ймовірно, відчуватимете біль при повороті зап'ястя, захопленні будь-чого або стисканні кулака.

Хоча точна причина тендовагініту де Кервена невідома, будь-яка діяльність, яка передбачає повторювані рухи кисті або зап'ястя — наприклад, робота в саду, гра в гольф або ракетні ігри, або підняття дитини — може погіршити його.

De Quervain's tenosynovitis is a condition that causes pain and swelling in the wrist and thumb area. It happens when the tendons that control movement of your thumb and wrist become inflamed. Here's what you need to know about the symptoms:

Common Symptoms:

• Pain: You'll likely feel pain near the base of your thumb. This is where the tendons that move your thumb are located.
• Swelling: Inflammation can cause swelling, also noticeable near the base of your thumb.
• Limited Movement: Moving your thumb and wrist, especially when you're grasping or pinching, might be difficult. You might feel like your thumb is "sticking" or getting stuck momentarily. This can make everyday tasks like holding a cup or using a screwdriver harder.
• Increased Pain with Movement: If the condition persists without treatment, the pain could spread to your thumb or forearm. Moving your thumb and wrist will likely worsen the discomfort.

When to See a Doctor:

If you're experiencing these symptoms, and you've already tried these self-care measures, it's important to see your doctor:

• Avoiding use of the affected thumb: If you've already tried resting your thumb, but the pain or limited movement persists.
• Applying ice: If applying ice packs to the area hasn't helped reduce pain or swelling.
• Taking over-the-counter pain relievers: If using ibuprofen or naproxen (common pain relievers) doesn't provide enough relief.

These self-care steps can help ease mild symptoms, but if your discomfort continues or worsens, it's essential to consult a healthcare professional for a proper diagnosis and treatment plan. They can determine the best course of action, which may include various therapies or potentially, cortisone injections or surgery.

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас все ще є проблеми з болем або функцією, і ви вже спробували:

• Уникати використання ураженого великого пальця
• Прикладання холоду до ураженої ділянки
• Прийом нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші) та напроксен натрію (Aleve)

Коли ви хапаєте, стискаєте, здавлюєте, щипаєте або викручуєте щось у руці, дві сухожилки в зап’ясті та нижній частині великого пальця зазвичай плавно ковзають через невеликий канал, який з’єднує їх з основою великого пальця. Повторення певного руху день у день може подразнювати піхву навколо двох сухожилок, викликаючи потовщення та набряк, що обмежує їх рух.

Тендовагініт де Кервена вражає дві сухожилки на стороні великого пальця зап’ястя. Сухожилки — це структури, схожі на мотузки, які прикріплюють м’язи до кісток.

Хронічне перенапруження, таке як повторення певного руху рукою день у день, може подразнювати покриття навколо сухожилок. Якщо покриття стає подразненим, сухожилки можуть потовщуватися та набрякати. Це потовщення та набряк обмежують рух сухожилок через невеликий канал, який з’єднує їх з основою великого пальця.

Інші причини тендовагініту де Кервена включають:

• Запальне артрит, таке як ревматоїдний артрит.
• Пряма травма зап’ястя або сухожилля, яка може спричинити рубцеву тканину, що обмежує рух сухожилок
• Затримка рідини, наприклад, через зміни гормонів під час вагітності

Фактори ризику тендовагініту де Кервена включають:

• Вік. Люди у віці від 30 до 50 років мають вищий ризик розвитку тендовагініту де Кервена, ніж люди інших вікових груп, включаючи дітей.
• Стать. Цей стан частіше зустрічається у жінок.
• Вагітність. Цей стан може бути пов'язаний з вагітністю.
• Догляд за дитиною. Повторне підняття дитини передбачає використання великих пальців як важеля і може бути пов'язане з цим станом.
• Робота або хобі, що передбачають повторювані рухи кистей і зап'ясть. Це може сприяти розвитку тендовагініту де Кервена.

Якщо тендовагініт де Кервена не лікувати, може стати важко правильно використовувати руку та зап'ястя. Зап'ястя може втратити частину обсягу рухів.

Для діагностики тендовагініту де Кервена ваш лікар огляне вашу руку, щоб перевірити, чи відчуваєте ви біль при натисканні на бік великого пальця зап’ястя. Тести. Вас можуть попросити виконати тест Фінкельштейна, в якому ви зігнете великий палець через долоню і зігнете пальці вниз над великим пальцем. Потім зігніть зап’ястя до мізинця. Якщо це викликає біль на боці великого пальця зап’ястя, у вас, ймовірно, тендовагініт де Кервена. Як правило, для діагностики тендовагініту де Кервена не потрібні візуалізаційні дослідження, такі як рентгенівські знімки.

Лікування тендовагініту де Кервена спрямоване на зменшення запалення, збереження рухливості великого пальця та запобігання рецидивам. Якщо розпочати лікування на ранній стадії, симптоми повинні покращитися протягом 4-6 тижнів. Якщо тендовагініт де Кервена починається під час вагітності, симптоми, ймовірно, зникнуть приблизно до кінця вагітності або годування груддю. Медикаментозне лікування Для зменшення болю та набряку лікар може рекомендувати використовувати безрецептурні знеболювальні засоби. До них належать ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші) та напроксен натрію (Aleve). Лікар також може рекомендувати ін'єкції кортикостероїдних препаратів у піхву сухожилля для зменшення набряку. Якщо лікування розпочинається протягом перших шести місяців після появи симптомів, більшість людей повністю одужують після ін'єкцій кортикостероїдів, часто після лише однієї ін'єкції. Терапія Початкове лікування тендовагініту де Кервена може включати: Іммобілізацію великого пальця та зап'ястя, утримуючи їх у прямому положенні за допомогою шини або ортезу, щоб забезпечити спокій сухожиллям Уникнення повторюваних рухів великим пальцем, наскільки це можливо Уникнення стискання великим пальцем під час руху зап'ястя з боку в бік Прикладання льоду до ураженої ділянки Ви також можете звернутися до фізіотерапевта або ерготерапевта. Терапевт може переглянути, як ви використовуєте зап'ястя, та дати рекомендації щодо зняття навантаження з зап'ясть. Ваш терапевт також може навчити вас вправам для зап'ястя, кисті та руки. Ці вправи можуть зміцнити ваші м'язи, зменшити біль та обмежити подразнення сухожилля. Хірургічне втручання або інші процедури Хірургічне втручання може бути рекомендовано у більш серйозних випадках. Операція проводиться амбулаторно. Під час процедури хірург оглядає піхву, що оточує уражене сухожилля або сухожилля, а потім розкриває піхву, щоб зняти тиск. Це дозволяє сухожиллям вільно ковзати. Ваш медичний працівник розповість вам, як відпочивати, зміцнювати та реабілітувати своє тіло після операції. Фізіотерапевт або ерготерапевт можуть зустрітися з вами після операції, щоб навчити вас новим вправам для зміцнення та допомогти вам скоригувати свій щоденний розпорядок, щоб запобігти майбутнім проблемам. Записатися на прийом