Діабетична Кома

Діабетична кома - це життєзагрозливий розлад, який призводить до втрати свідомості. Якщо у вас діабет, небезпечно високий рівень цукру в крові (гіперглікемія) або небезпечно низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) можуть призвести до діабетичної коми.

Якщо ви впадете в діабетичну кому, ви живі, але не можете прокинутися або свідомо реагувати на зорові, звукові чи інші типи подразників. Якщо її не лікувати, діабетична кома може призвести до смерті.

Уявлення про діабетичну кому може бути страшним, але ви можете вжити заходів, щоб запобігти їй. Одним з найважливіших є дотримання плану лікування діабету.

Симптоми високого або низького рівня цукру в крові зазвичай розвиваються перед діабетичною комою.

Діабетична кома - це невідкладна медична допомога. Якщо у вас є симптоми високого або низького рівня цукру в крові, і ви думаєте, що можете втратити свідомість, зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги.

Якщо ви перебуваєте з кимось із діабетом, хто втратив свідомість, викличте екстрену допомогу. Повідомте екстреним службам, що непритомна людина хворіє на діабет.

Рівень цукру в крові, який занадто високий або занадто низький протягом тривалого часу, може спричинити такі серйозні проблеми зі здоров'ям, кожна з яких може призвести до діабетичної коми.

• Діабетичний кетоацидоз. Якщо клітини вашого м'яза голодують через брак енергії, ваше тіло може почати розщеплювати жир для отримання енергії. Цей процес утворює токсичні кислоти, відомі як кетони. Якщо у вас є кетони (виміряні в крові або сечі) та високий рівень цукру в крові, такий стан називається діабетичним кетоацидозом. Якщо його не лікувати, це може призвести до діабетичної коми.

Діабетичний кетоацидоз найчастіше зустрічається у людей, які мають діабет 1 типу. Але він також може виникати у людей, які мають діабет 2 типу або гестаційний діабет.

• Діабетичний гіперосмолярний синдром. Якщо рівень цукру в крові перевищує 600 міліграмів на децилітр (мг/дл) або 33,3 мілімоля на літр (ммоль/л), такий стан називається діабетичним гіперосмолярним синдромом.

Коли рівень цукру в крові дуже високий, зайвий цукор переходить з крові в сечу. Це запускає процес, який витягує велику кількість рідини з організму. Якщо його не лікувати, це може призвести до небезпечної для життя дегідратації та діабетичної коми.

• Гіпоглікемія. Ваш мозок потребує цукру (глюкози) для функціонування. У важких випадках низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) може призвести до втрати свідомості. Низький рівень цукру в крові може бути викликаний надмірною кількістю інсуліну або недостатньою кількістю їжі. Занадто інтенсивні фізичні навантаження або надмірне вживання алкоголю можуть мати такий самий ефект.

Кожен, хто має діабет, перебуває в зоні ризику діабетичної коми, але такі фактори можуть підвищити цей ризик:

• Проблеми з доставкою інсуліну. Якщо ви використовуєте інсулінову помпу, вам потрібно часто перевіряти рівень цукру в крові. Подача інсуліну може припинитися, якщо помпа вийде з ладу або якщо трубка (катетер) перекрутиться або випаде з місця. Нестача інсуліну може призвести до діабетичного кетоацидозу.
• Хвороба, травма або операція. Коли ви хворієте або травмовані, рівень цукру в крові може змінюватися, іноді значно, що підвищує ризик діабетичного кетоацидозу та діабетичного гіперосмолярного синдрому.
• Погано контрольований діабет. Якщо ви не контролюєте рівень цукру в крові належним чином або не приймаєте ліки відповідно до вказівок лікаря, у вас підвищується ризик розвитку проблем зі здоров'ям у довгостроковій перспективі та підвищується ризик діабетичної коми.
• Свідоме пропускання прийомів їжі або інсуліну. Іноді люди з діабетом, які також мають харчовий розлад, вирішують не використовувати інсулін так, як слід, сподіваючись схуднути. Це небезпечно, загрожує життю і підвищує ризик діабетичної коми.
• Вживання алкоголю. Алкоголь може мати непередбачуваний вплив на рівень цукру в крові. Вплив алкоголю може ускладнити вам визначення того, коли у вас виникають симптоми низького рівня цукру в крові. Це може підвищити ризик діабетичної коми, спричиненої гіпоглікемією.
• Вживання наркотиків. Наркотики, такі як кокаїн, можуть підвищити ризик тяжкого підвищення рівня цукру в крові та станів, пов'язаних з діабетичною комою.

Якщо його не лікувати, діабетична кома може призвести до постійного пошкодження мозку та смерті.

Гарний щоденний контроль вашого діабету може допомогти вам запобігти діабетичній комі. Пам'ятайте про ці поради:\n* Дотримуйтесь свого плану харчування. Регулярні перекушування та прийоми їжі можуть допомогти вам контролювати рівень цукру в крові.\n* Слідкуйте за рівнем цукру в крові. Часті тести на цукор у крові можуть показати, чи тримаєте ви рівень цукру в крові в цільовому діапазоні. Це також може попередити вас про небезпечні високі або низькі показники. Перевіряйте частіше, якщо ви займалися спортом. Фізичні вправи можуть призвести до зниження рівня цукру в крові, навіть через кілька годин, особливо якщо ви не займаєтеся спортом регулярно.\n* Приймайте ліки за призначенням. Якщо у вас часто бувають епізоди високого або низького рівня цукру в крові, повідомте про це свого лікаря. Можливо, вам знадобиться коригування дози або часу прийому ліків.\n* Майте план на випадок хвороби. Хвороба може викликати несподівану зміну рівня цукру в крові. Якщо ви хворієте і не можете їсти, ваш рівень цукру в крові може знизитися. Поки ви здорові, поговорить зі своїм лікарем про те, як найкраще контролювати рівень цукру в крові, якщо ви захворієте. Розгляньте можливість зберігання запасів для діабету щонайменше на тиждень та додаткового набору глюкагону на випадок надзвичайних ситуацій.\n* Перевіряйте наявність кетонів, коли рівень цукру в крові високий. Перевіряйте сечу на кетони, коли рівень цукру в крові перевищує 250 міліграмів на децилітр (мг/дл) (14 мілімолів на літр (ммоль/л)) більше ніж на двох послідовних тестах, особливо якщо ви хворі. Якщо у вас велика кількість кетонів, зверніться до свого лікаря за порадою. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас є будь-який рівень кетонів та блювота. Високий рівень кетонів може призвести до діабетичного кетоацидозу, який може призвести до коми.\n* Майте глюкагон та швидкодіючі джерела цукру. Якщо ви приймаєте інсулін для лікування діабету, майте під рукою актуальний набір глюкагону та швидкодіючі джерела цукру, такі як таблетки глюкози або апельсиновий сік, для лікування низького рівня цукру в крові.\n* Розгляньте можливість використання безперервного монітора глюкози, особливо якщо у вас виникають проблеми з підтриманням стабільного рівня цукру в крові або ви не відчуваєте симптомів низького рівня цукру (неусвідомлення гіпоглікемії). Безперервні монітори глюкози — це пристрої, які використовують невеликий датчик, імплантований під шкіру, для відстеження тенденцій рівня цукру в крові та передачі інформації на бездротовий пристрій, такий як смартфон. Ці монітори можуть попереджати вас, коли рівень цукру в крові небезпечно низький або якщо він знижується занадто швидко. Але вам все одно потрібно перевіряти рівень цукру в крові за допомогою глюкометра, навіть якщо ви використовуєте один з цих моніторів. Безперервні монітори глюкози дорожчі, ніж інші методи моніторингу глюкози, але вони можуть допомогти вам краще контролювати глюкозу.\n* Вживайте алкоголь з обережністю. Оскільки алкоголь може мати непередбачуваний вплив на рівень цукру в крові, перекусіть або поїжте, коли ви п'єте алкоголь, якщо ви вирішили пити взагалі.\n* Просвітте своїх близьких, друзів та колег. Навчіть близьких та інших близьких контактів розпізнавати ранні симптоми крайніх значень цукру в крові та як робити екстрені ін'єкції. Якщо ви втратите свідомість, хтось зможе викликати екстрену допомогу.\n* Носіть медичний браслет або кулон. Якщо ви без свідомості, браслет або кулон можуть надати цінну інформацію вашим друзям, колегам та екстреним службам.

Якщо у вас трапилася діабетична кома, дуже важливо, щоб її діагностували якомога швидше. Бригада екстреної медичної допомоги проведе фізичний огляд і може запитати у тих, хто з вами, про вашу медичну історію. Якщо у вас діабет, доцільно носити медичний браслет або кулон із відповідною інформацією.

У лікарні вам можуть знадобитися лабораторні аналізи для вимірювання:

• Рівня цукру в крові
• Рівня кетонів
• Кількість азоту, креатиніну, калію та натрію в крові

Діабетична кома вимагає невідкладної медичної допомоги. Тип лікування залежить від того, чи занадто високий або занадто низький рівень цукру в крові.

Якщо рівень цукру в крові занадто високий, вам може знадобитися:

Якщо рівень цукру в крові занадто низький, вам можуть зробити ін'єкцію глюкагону. Це призведе до швидкого підвищення рівня цукру в крові. Також може бути призначено внутрішньовенне введення декстрози для підвищення рівня глюкози в крові.

• Внутрішньовенні рідини для відновлення водного балансу в організмі
• Додатки калію, натрію або фосфатів, щоб допомогти клітинам працювати правильно
• Інсулін, щоб допомогти організму засвоювати глюкозу з крові
• Лікування будь-яких інфекцій