Що таке діабетична нейропатія? Симптоми, причини та лікування

Діабетична нейропатія — це пошкодження нервів, яке виникає, коли високий рівень цукру в крові при діабеті з часом пошкоджує ваші нерви. Це одне з найпоширеніших ускладнень діабету, що вражає до половини всіх людей з цим захворюванням. Хоча це може звучати тривожно, розуміння того, що відбувається у вашому організмі, може допомогти вам вжити заходів для ефективного контролю та підтримання якості життя.

Що таке діабетична нейропатія?

Діабетична нейропатія виникає, коли постійно високий рівень глюкози в крові пошкоджує дрібні кровоносні судини, які постачають кисень та поживні речовини до ваших нервів. Уявіть свої нерви як електричні дроти, які передають сигнали по всьому вашому тілу. Коли діабет впливає на ці «дроти», вони не можуть правильно передавати сигнали між вашим мозком та різними частинами тіла.

Це пошкодження нервів зазвичай розвивається поступово протягом багатьох років, що означає, що ви можете не помічати симптомів відразу. Гарна новина полягає в тому, що правильний контроль рівня цукру в крові може значно уповільнити або навіть запобігти подальшому пошкодженню нервів.

Ваше тіло має різні типи нервів, і діабетична нейропатія може впливати на будь-які з них. Деякі контролюють відчуття в ваших руках і ногах, інші керують вашою травною системою, а ще інші регулюють частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск.

Які типи діабетичної нейропатії?

Існує чотири основні типи діабетичної нейропатії, кожен з яких впливає на різні частини нервової системи. Розуміння цих типів може допомогти вам розпізнати симптоми та ефективніше співпрацювати з вашою медичною командою.

Периферична нейропатія є найпоширенішим типом, що вражає нерви в ваших стопах, ногах, руках та руках. Це зазвичай починається в пальцях ніг і поступово піднімається вгору, викликаючи оніміння, поколювання або біль, який часто погіршується вночі.

Автономна нейропатія вражає нерви, які контролюють ваші внутрішні органи. Це може вплинути на вашу травну систему, сечовий міхур, сексуальну функцію, частоту серцевих скорочень та регуляцію артеріального тиску. Ці нерви працюють автоматично, тому ви можете не помітити проблеми, доки не з’являться симптоми.

Проксимальна нейропатія вражає нерви у ваших стегнах, сідницях та ногах. Зазвичай вона вражає один бік вашого тіла і може спричиняти сильний біль та м’язову слабкість. Цей тип рідше зустрічається, але може бути досить виснажливим, коли він виникає.

Фокальна нейропатія вражає окремі нерви, найчастіше в голові, тулубі або нозі. Вона може спричиняти раптовий, сильний біль та слабкість у певних ділянках. Хоча цей тип може бути тривожним, він часто покращується самостійно з часом при правильному лікуванні.

Які симптоми діабетичної нейропатії?

Симптоми, які ви відчуваєте, залежать від того, який тип нейропатії у вас є та які нерви уражені. Багато людей не помічають симптомів на ранніх стадіях, тому регулярні огляди у вашого лікаря є настільки важливими.

При периферичній нейропатії ви можете помітити такі зміни у ваших руках та ногах:

• Поколювання або печіння, особливо вночі
• Різкий, стріляючий біль, який з’являється і зникає
• Оніміння або знижена здатність відчувати біль або температуру
• Підвищена чутливість до дотику (навіть простирадла можуть здаватися незручними)
• М’язова слабкість та труднощі з координацією
• Проблеми зі стопами, такі як виразки, інфекції або зміни форми

Ці симптоми часто починаються поступово і можуть бути більш помітними, коли ви відпочиваєте або намагаєтеся заснути.

Автономна нейропатія може спричиняти інший набір симптомів, оскільки вона впливає на ваші внутрішні органи:

• Проблеми з травленням, такі як нудота, блювання, здуття живота або зміни стільця
• Проблеми з сечовим міхуром, включаючи часте сечовипускання або труднощі з повним спорожненням сечового міхура
• Сексуальна дисфункція у чоловіків та жінок
• Труднощі з розпізнаванням епізодів гіпоглікемії
• Запаморочення при вставанні через зміни артеріального тиску
• Порушення серцевого ритму
• Надмірна або знижена пітливість

Ці симптоми можуть значно впливати на ваше повсякденне життя, але багато з них можна ефективно контролювати за допомогою правильного підходу до лікування.

Симптоми проксимальної та фокальної нейропатії більш специфічні для уражених ділянок. При проксимальній нейропатії ви можете відчувати раптовий, сильний біль у стегні, кульшовому суглобі або сідничній ділянці. Фокальна нейропатія може викликати подвійне бачення, біль в очах, параліч лиця з одного боку або сильний біль у животі, залежно від того, який нерв уражений.

Що спричиняє діабетичну нейропатію?

Підвищений рівень цукру в крові протягом тривалого часу є основною причиною діабетичної нейропатії. Коли глюкоза залишається підвищеною в крові, вона створює токсичне середовище, яке поступово пошкоджує нерви та дрібні кровоносні судини, які їх живлять.

Це пошкодження відбувається за допомогою кількох механізмів у вашому організмі. Високий рівень глюкози може безпосередньо пошкоджувати нервові волокна та перешкоджати їх здатності передавати сигнали. Надмірна кількість цукру також викликає запалення по всій нервовій системі, що ще більше сприяє пошкодженню нервів.

Крім того, високий рівень цукру в крові пошкоджує дрібні кровоносні судини, які постачають кисень та поживні речовини до ваших нервів. Без належного кровотоку ваші нерви не можуть нормально функціонувати і можуть з часом загинути. Цей процес зазвичай відбувається повільно протягом місяців або років.

Кілька факторів можуть збільшити ваш ризик розвитку діабетичної нейропатії, крім просто високого рівня цукру в крові:

• Поганий контроль рівня цукру в крові протягом тривалого часу
• Наявність діабету протягом багатьох років
• Надлишкова вага або ожиріння
• Високий кров'яний тиск
• Високий рівень холестерину
• Куріння, що зменшує кровопостачання нервів
• Генетичні фактори, які роблять деяких людей більш схильними

Розуміння цих факторів ризику дає вам змогу контролювати ті, які ви можете змінити, потенційно сповільнюючи або запобігаючи пошкодженню нервів.

Коли звертатися до лікаря з приводу діабетичної нейропатії?

Ви повинні звернутися до свого лікаря, якщо помітили будь-які симптоми, які можуть вказувати на пошкодження нервів. Раннє виявлення та лікування можуть суттєво вплинути на запобігання подальшим ускладненням та ефективне лікування ваших симптомів.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо відчуваєте поколювання, печіння або оніміння в руках або ногах. Ці ранні попереджувальні сигнали не слід ігнорувати, навіть якщо вони здаються незначними. Ваша медична команда може оцінити, чи пов'язані ці симптоми з нейропатією, та розпочати відповідне лікування.

Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо у вас з'являться будь-які з цих більш серйозних симптомів:

• Поріз або рана на нозі, яка не гоїться або показує ознаки інфекції
• Раптовий, сильний біль у ногах, стегнах або сідницях
• Постійна нудота, блювота або зміни стільця
• Труднощі розпізнавання низького рівня цукру в крові
• Запаморочення або непритомність при вставанні
• Зміни зору, особливо подвійне бачення

Ці симптоми можуть вказувати на більш виражену нейропатію або ускладнення, які потребують негайного лікування для запобігання серйозним проблемам.

Навіть якщо у вас немає симптомів, важливо регулярно проходити обстеження ніг та тести на функцію нервів як частину вашого лікування діабету. Ваш лікар може виявити раннє пошкодження нервів, перш ніж ви помітите будь-які проблеми, що дозволить втрутитися раніше.

Які фактори ризику діабетичної нейропатії?

Кілька факторів можуть збільшити ваші шанси на розвиток діабетичної нейропатії, хоча деякі з них ви можете контролювати, а інші — ні. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам зосередитися на сферах, де ви можете внести позитивні зміни.

Найбільш значущими контрольованими факторами ризику є:

• Поганий контроль рівня цукру в крові, особливо рівень HbA1c постійно вище 7%
• Тривалість діабету (ризик зростає, чим довше ви хворієте на діабет)
• Надлишкова вага, яка може погіршити резистентність до інсуліну
• Високий кров'яний тиск, який пошкоджує кровоносні судини
• Високий рівень холестерину, що сприяє проблемам з кровоносними судинами
• Куріння, яке зменшує кровопостачання нервів по всьому тілу
• Надмірне споживання алкоголю, що може бути токсичним для нервів

Ці фактори часто діють разом, тому вирішення кількох з них може значно знизити ваш ризик розвитку нейропатії або сповільнити її прогресування.

Деякі фактори ризику, які ви не можете змінити, але про які повинні знати, включають ваш вік (ризик зростає з віком), генетику (сімейний анамнез нейропатії) та тип діабету, яким ви хворієте. Люди з діабетом 1 типу рідко розвивають нейропатію протягом перших 5 років після діагнозу, тоді як у людей з діабетом 2 типу вже може бути пошкодження нервів під час першого діагнозу.

Деякі рідкісні генетичні стани також можуть збільшити вашу схильність до пошкодження нервів, хоча вони становлять дуже малий відсоток випадків діабетичної нейропатії. Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти ваш індивідуальний профіль ризику та розробити стратегію профілактики, яка підходить для вашої ситуації.

Які можливі ускладнення діабетичної нейропатії?

Діабетична нейропатія може призвести до кількох ускладнень, якщо її не лікувати, але розуміння цих можливостей може допомогти вам вжити заходів для їх запобігання. Гарна новина полягає в тому, що більшість ускладнень можна запобігти за допомогою належного догляду та лікування.

Проблеми зі стопами є одними з найпоширеніших та найсерйозніших ускладнень периферичної нейропатії. Коли ви втрачаєте чутливість у стопах, ви можете не помітити невеликих порізів, пухирів або пролежнів, які можуть інфікуватися.

Ці ускладнення зі стопами можуть прогресувати від незначних проблем до більш серйозних:

• Рани, що повільно загоюються та інфікуються
• Виразки, які проникають глибоко в тканини
• Пошкодження кісток та суглобів (стопа Шарко)
• У важких випадках може знадобитися ампутація

Проте, завдяки щоденному догляду за стопами та регулярним оглядам, більшості з цих ускладнень можна повністю запобігти.

Вегетативна нейропатія може спричиняти ускладнення, пов'язані з вашими внутрішніми органами. Ваша травна система може значно сповільнюватися, що призводить до затримки їжі в шлунку занадто довго (гастропарез). Це може ускладнити контроль рівня цукру в крові та призвести до нудоти, блювоти та непередбачуваних коливань рівня цукру в крові.

Ускладнення, пов'язані з серцем, можуть включати підвищений ризик серцевих захворювань та труднощі з розпізнаванням проблем із серцем. Деякі люди з вегетативною нейропатією не відчувають типового болю в грудях під час серцевого нападу, що може затримувати лікування. Проблеми з регуляцією артеріального тиску також можуть збільшити ризик падінь та травм.

Сечові ускладнення можуть включати часті інфекції сечовивідних шляхів, труднощі з повним спорожненням сечового міхура та, у рідкісних випадках, пошкодження нирок. Сексуальна дисфункція може впливати як на чоловіків, так і на жінок і може впливати на стосунки та якість життя.

Хоча ці ускладнення звучать тривожно, важливо пам'ятати, що вони розвиваються поступово і в значній мірі запобіжні за допомогою хорошого контролю діабету та регулярного медичного догляду.

Як можна запобігти діабетичній нейропатії?

Найефективніший спосіб запобігти діабетичній нейропатії – це підтримувати рівень цукру в крові якомога ближче до норми. Відмінний контроль рівня цукру в крові може запобігти початку пошкодження нервів та уповільнити його прогресування, якщо пошкодження вже почалося.

Ваш цільовий рівень A1C зазвичай повинен бути нижче 7%, хоча ваш лікар може рекомендувати інший цільовий рівень залежно від вашої індивідуальної ситуації. Регулярний контроль рівня цукру в крові та співпраця з вашою медичною командою для корекції ваших ліків допоможуть вам досягти та підтримувати ці цілі.

Крім контролю рівня цукру в крові, кілька інших змін способу життя можуть значно знизити ваш ризик:

• Підтримуйте здорову вагу за допомогою збалансованого харчування та регулярних фізичних вправ
• Тримайте артеріальний тиск нижче 130/80 мм рт. ст.
• Контролюйте рівень холестерину за допомогою дієти, фізичних вправ та медикаментів, якщо необхідно
• Киньте палити, оскільки це пошкоджує кровоносні судини, які постачають ваші нерви
• Обмежте споживання алкоголю, оскільки він може бути токсичним для нервів
• Регулярно займайтеся фізичними вправами, щоб покращити кровообіг та здоров'я нервів

Ці профілактичні заходи працюють найкраще, коли їх поєднують разом, а не зосереджуються лише на одній області.

Щоденний догляд за ногами має вирішальне значення для запобігання ускладненням. Щоденно оглядайте свої ноги на наявність порізів, пухирів або зміни кольору. Обережно мийте їх теплою водою, ретельно висушуйте та зволожуйте, щоб запобігти тріщинам. Завжди носіть взуття відповідного розміру та ніколи не ходіть босоніж.

Регулярні медичні огляди є важливими для раннього виявлення та профілактики. Ваш лікар повинен оглядати ваші ноги та перевіряти функцію ваших нервів щонайменше один раз на рік, або частіше, якщо у вас вже є симптоми. Очні огляди, тести функції нирок та оцінка здоров'я серця також є важливими складовими комплексного догляду за діабетом.

Як діагностується діабетична нейропатія?

Діагностика діабетичної нейропатії включає кілька тестів та обстежень, які допомагають вашому лікареві зрозуміти, які нерви уражені та наскільки сильно. Процес зазвичай починається з детальної розмови про ваші симптоми та історію хвороби.

Ваш лікар запитає про будь-яке поколювання, печіння, оніміння або біль, які ви відчували, особливо в руках і ногах. Він також запитає про проблеми з травленням, проблеми з сечовим міхуром, сексуальну дисфункцію або інші симптоми, які можуть вказувати на автономну нейропатію.

Фізичне обстеження зазвичай включає кілька простих тестів, які перевіряють функцію ваших нервів:

• Перевірка рефлексів за допомогою невеликого молоточка
• Перевірка вашої здатності відчувати легкий дотик м'якою щіткою або ватою
• Перевірка температурної чутливості за допомогою теплих та холодних предметів
• Перевірка вібраційної чутливості за допомогою камертона
• Огляд ваших ніг на наявність виразок, інфекцій або структурних проблем

Ці тести безболісні та надають вашому лікареві цінну інформацію про функцію ваших нервів.

Якщо ваші симптоми є важкими або якщо діагноз незрозумілий, можуть знадобитися більш спеціалізовані тести. Дослідження нервової провідності вимірюють швидкість поширення електричних сигналів через ваші нерви. Електроміографія (ЕМГ) перевіряє, наскільки добре ваші м'язи реагують на нервові сигнали. Ці тести можуть точно визначити, які нерви пошкоджені та наскільки сильно.

При автономній нейропатії ваш лікар може проводити тести, які перевіряють варіабельність частоти серцевих скорочень, зміни артеріального тиску при вставанні або як добре працює ваша травна система. Ці тести допомагають визначити, чи уражені нерви, які контролюють ваші внутрішні органи.

Аналізи крові також важливі для виключення інших причин пошкодження нервів та для перевірки того, наскільки добре контролюється ваш діабет. Ваш лікар, ймовірно, перевірить рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c), функцію нирок, рівень вітаміну В12 та функцію щитовидної залози.

Яке лікування діабетичної нейропатії?

Лікування діабетичної нейропатії зосереджено на уповільненні або зупинці прогресування пошкодження нервів та управлінні вашими симптомами для покращення якості життя. Найважливішим лікуванням є досягнення та підтримання відмінного контролю рівня цукру в крові.

Контроль рівня цукру в крові залишається основою лікування. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб оптимізувати ваші протидіабетичні препарати та розробити план моніторингу рівня цукру в крові. Це може включати корегування доз інсуліну, спробу нових препаратів або використання безперервних глюкозних моніторів для більш ретельного відстеження ваших показників.

Управління болем часто необхідне для людей з болісною нейропатією. Кілька типів ліків можуть допомогти зменшити біль у нервах:

• Протиепілептичні препарати, такі як габапентин або прегабалін, які заспокоюють гіперактивні нерви
• Антидепресанти, такі як дулоксетин або амітриптилін, які впливають на больові сигнали
• Місцеве лікування, таке як крем з капсаїцином для локалізованого болю
• У деяких випадках можуть знадобитися рецептурні знеболювальні

Ваш лікар почне з найбезпечніших та найефективніших варіантів та коригуватиме їх залежно від того, наскільки добре ви реагуєте на лікування.

При автономній нейропатії лікування спрямоване на конкретні симптоми. Гастропарез можна лікувати препаратами, які допомагають вашому шлунку швидше спорожнятися, змінами в дієті або, у важких випадках, зондами для годування. Проблеми з сечовим міхуром можна контролювати за допомогою ліків, катетеризації або поведінкових методів.

Препарати для зниження артеріального тиску можуть допомогти, якщо у вас ортостатична гіпотензія (запаморочення при вставанні). Сексуальну дисфункцію можна лікувати за допомогою ліків, пристроїв або консультацій. Кожен симптом вимагає індивідуального підходу залежно від вашої конкретної ситуації.

Немедикаментозне лікування також може бути дуже ефективним. Фізіотерапія може покращити силу, рівновагу та координацію, якщо у вас слабкість м’язів. Ерготерапія може навчити вас адаптивних прийомів для щоденної діяльності. Регулярні фізичні вправи, особливо плавання або ходьба, можуть покращити кровообіг у нервах та допомогти у зменшенні болю.

Деякі люди знаходять полегшення завдяки допоміжним методам лікування, таким як акупунктура, масаж або транскутанна електрична нервова стимуляція (ТЕНС). Хоча ці методи лікування не виліковують нейропатію, вони можуть допомогти зменшити біль та покращити ваше загальне самопочуття, якщо їх використовувати разом із традиційними методами лікування.

Як управляти діабетичною нейропатією вдома?

Управління діабетичною нейропатією вдома передбачає щоденні звички, які можуть значно покращити ваші симптоми та запобігти ускладненням. Головне – розробити рутину, яка стане другою натурою та впишеться у ваш спосіб життя.

Моніторинг та контроль рівня цукру в крові мають бути вашим головним пріоритетом. Контролюйте рівень цукру в крові, як рекомендовано вашим лікарем, приймайте ліки за призначенням та послідовно дотримуйтесь плану харчування. Ведіть щоденник своїх показників та звертайте увагу на будь-які закономірності, пов’язані з вашими симптомами.

Щоденний догляд за ногами є надзвичайно важливим, якщо у вас периферична нейропатія. Оглядайте свої ноги щодня, звертаючи увагу на порізи, пухирі, набряки або зміни кольору. Використовуйте дзеркало або попросіть когось допомогти вам побачити підошви ваших ніг. Мийте ноги теплою (не гарячою) водою та ретельно висушуйте їх, особливо між пальцями.

Правильне взуття може запобігти багатьом ускладненням:

• Носіть взуття, яке добре сидить і не створює точок тиску
• Перевіряйте внутрішню частину взуття перед тим, як його взути
• Носіть чисті, сухі шкарпетки та міняйте їх щодня
• Ніколи не ходіть босоніж, навіть у приміщенні
• Розгляньте можливість використання ортопедичного взуття, якщо це рекомендовано вашим лікарем

Ці прості кроки можуть запобігти більшості проблем зі стопами, перш ніж вони почнуться.

Знеболення вдома може включати прикладання тепла або холоду до хворобливих ділянок, делікатні розтягувальні вправи або техніки релаксації, такі як глибоке дихання або медитація. Деякі люди вважають, що піднімання ніг або носіння компресійних панчіх допомагає з болем та набряком.

Якщо у вас є автономна нейропатія, вам може знадобитися внести зміни в дієту для контролю гастропарезу. Їсти меншими, частішими порціями та вибирати продукти, які легше засвоюються, може допомогти. Важливо підтримувати водний баланс, особливо якщо у вас є проблеми з травленням.

Створення безпечного домашнього середовища є важливим, якщо у вас є проблеми з рівновагою або знижена чутливість. Приберіть предмети, що можуть спричинити падіння, забезпечте гарне освітлення та розгляньте можливість встановлення поручнів у ванній кімнаті. Тримайте контактні номери екстреної допомоги під рукою.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря може допомогти вам максимально ефективно використовувати ваш час разом та забезпечити розгляд усіх ваших занепокоєнь. Гарна підготовка призводить до кращої комунікації та більш ефективного планування лікування.

Почніть з ведення щоденника симптомів протягом тижня або двох перед візитом. Занотовуйте, коли виникають симптоми, наскільки вони сильні, що їх полегшує або погіршує, і як вони впливають на вашу щоденну активність. Ця інформація допоможе вашому лікареві краще зрозуміти ваш стан.

Візьміть повний список усіх ліків, які ви приймаєте, включаючи рецептурні препарати, безрецептурні ліки, вітаміни та добавки. Вкажіть дозування та частоту прийому кожного з них. Це допоможе запобігти небезпечним лікарським взаємодіям та забезпечить комплексний план лікування.

Підготуйте конкретні питання, які ви хочете задати своєму лікареві:

• Який тип нейропатії у мене та наскільки вона важка?
• Які варіанти лікування доступні в моїй конкретній ситуації?
• Як я можу краще контролювати рівень цукру в крові, щоб запобігти прогресуванню?
• На які попереджувальні ознаки слід звертати увагу, що потребують негайної допомоги?
• Як часто мені слід проходити контрольні огляди та обстеження?
• Чи є якісь види діяльності, яких мені слід уникати або модифікувати?

Запишіть свої запитання заздалегідь, щоб не забути їх під час прийому.

Візьміть із собою щоденник рівня цукру в крові, включаючи останні показники та будь-які закономірності, які ви помітили. Якщо ви використовуєте безперервний глюкозний монітор, візьміть дані або будьте готові поділитися ними зі своїм лікарем. Ця інформація є важливою для коригування вашого плану лікування діабету.

Подумайте про те, щоб взяти з собою на прийом довірену подругу чи члена сім'ї. Вони можуть допомогти вам запам'ятати важливу інформацію та надати підтримку. Наявність когось ще може також допомогти вам згадати запитання, про які ви, можливо, не подумали.

Будьте чесними щодо своїх симптомів, навіть якщо вони є незручними або здаються не пов'язаними з вашим діабетом. Сексуальна дисфункція, проблеми з травленням та зміни настрою можуть бути пов'язані з нейропатією та лікуванням діабету. Ваш лікар потребує повної інформації, щоб ефективно вам допомогти.

Який головний висновок щодо діабетичної нейропатії?

Найважливіше, що потрібно розуміти щодо діабетичної нейропатії, це те, що вона в значній мірі є запобіжною та контрольованою за допомогою належного догляду. Хоча пошкодження нервів від діабету може бути серйозним, ви маєте значний контроль над тим, чи розвинеться воно та як воно прогресуватиме.

Відмінний контроль рівня цукру в крові є вашим найпотужнішим інструментом для профілактики та лікування діабетичної нейропатії. Підтримання рівня HbA1c нижче 7% та підтримання стабільного рівня цукру в крові протягом дня може запобігти початку пошкодження нервів та уповільнити його прогресування, якщо воно вже почалося.

Раннє виявлення та лікування суттєво впливають на результати. Регулярні обстеження у лікаря, щоденний огляд ніг та увага до сигналів власного тіла можуть допомогти виявити проблеми, перш ніж вони перетворяться на серйозні ускладнення.

Пам’ятайте, що діабетична нейропатія є поширеним ускладненням, але вона не повинна контролювати ваше життя. Завдяки правильному лікуванню більшість людей з нейропатією продовжують вести активне та повноцінне життя. Ключ до успіху – тісна співпраця з медичною командою та дотримання плану лікування діабету.

Не дозволяйте страху чи сорому заважати вам звертатися за допомогою. Ваші лікарі готові підтримати вас на кожному етапі лікування діабету, включаючи труднощі, які може спричинити нейропатія. Завдяки правильному підходу ви можете успішно контролювати цей стан та підтримувати якість свого життя.

Часті питання про діабетичну нейропатію

Чи можна вилікувати діабетичну нейропатію?

Хоча пошкодження нервів при діабетичній нейропатії, як правило, є незворотним, відмінний контроль рівня цукру в крові може зупинити прогресування хвороби, а іноді й призвести до незначного покращення симптомів. Деякі люди відчувають зменшення болю та покращення функції нервів, коли досягають та підтримують цільові рівні цукру в крові. Ключ до успіху – початок лікування якомога раніше та постійне лікування діабету.

Скільки часу потрібно для розвитку діабетичної нейропатії?

Діабетична нейропатія, як правило, розвивається поступово протягом кількох років погано контрольованого рівня цукру в крові. Люди з діабетом 1 типу рідко розвивають нейропатію протягом перших п’яти років після діагнозу. Однак у людей з діабетом 2 типу пошкодження нервів може вже бути на момент встановлення діагнозу, оскільки захворювання може залишатися непоміченим протягом багатьох років до появи симптомів.

Чи болить діабетична нейропатія у всіх?

Не всі люди з діабетичною невропатією відчувають біль. Деякі люди відчувають оніміння або втрату чутливості без болю, тоді як інші відчувають печіння, стріляючий або поколюючий біль. Тип та тяжкість симптомів залежать від того, які нерви уражені та наскільки велика шкода завдана. Рівень болю також може змінюватися з дня в день.

Чи може фізична активність допомогти при діабетичній невропатії?

Так, регулярні фізичні вправи можуть бути дуже корисними при діабетичній невропатії. Фізична активність покращує кровообіг у нервах, допомагає контролювати рівень цукру в крові та може зменшити біль у деяких людей. Вправи з низьким впливом, такі як ходьба, плавання або їзда на велосипеді, зазвичай є найкращими. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем перед початком нової програми вправ, особливо якщо у вас є проблеми з рівновагою або ускладнення зі стопами.

Чи доведеться мені приймати знеболювальні препарати завжди?

Не обов'язково. Потреба в знеболювальних препаратах значно відрізняється від людини до людини і може змінюватися з часом. Деякі люди виявляють, що їхній біль зменшується в міру покращення контролю рівня цукру в крові, що дозволяє їм зменшити або припинити прийом знеболювальних препаратів. Іншим може знадобитися тривале лікування. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб скорегувати ваш план знеболення залежно від ваших симптомів та реакції на лікування.