Епідидиміт

Епідидиміт (епі-ди-ди-мі-тит) — це запалення звивистої трубки, яка називається придаток яєчка, що розташована ззаду яєчка. Придаток яєчка зберігає та транспортує сперматозоїди. Епідидиміт може виникнути у чоловіків будь-якого віку. Найчастіше епідидиміт спричиняється бактеріальною інфекцією, включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як гонорея або хламідіоз. Іноді запалюється також яєчко — стан, який називається епідидимоорхітом. Епідидиміт зазвичай лікується антибіотиками та заходами для полегшення дискомфорту.

Симптоми епідидиміту можуть включати:

• Набряклий, зміненого кольору або теплий мошонку
• Біль і болючість у яєчку, зазвичай з одного боку, які часто виникають повільно
• Біль під час сечовипускання
• Нагальна або часта потреба в сечовипусканні
• Виділення з уретри
• Біль або дискомфорт у нижній частині живота або в тазовій області
• Кров у спермі
• Рідше – лихоманка

Епідидиміт, який триває більше шести тижнів або повторюється, вважається хронічним. Симптоми хронічного епідидиміту можуть виникати повільно. Іноді причину хронічного епідидиміту неможливо встановити.

Не ігноруйте біль або набряк мошонки. Це може бути спричинено низкою станів. Деякі з них потребують негайного лікування, щоб уникнути постійного ушкодження. Якщо у вас сильний біль у мошонці, зверніться за екстреною медичною допомогою. Якщо у вас є виділення з уретри або біль під час сечовипускання, зверніться до лікаря.

Не ігноруйте біль або набряк мошонки. Це може бути спричинено низкою станів. Деякі з них потребують негайного лікування, щоб уникнути постійного пошкодження. Якщо у вас сильний біль у мошонці, зверніться за екстреною медичною допомогою. Якщо у вас є виділення з пеніса або біль під час сечовипускання, зверніться до лікаря.

Причини епідидиміту включають:

• ІПСШ. Гонорея та хламідіоз є найпоширенішими причинами епідидиміту у молодих статево активних чоловіків.
• Інші інфекції. Бактерії з інфекції сечовивідних шляхів або простати можуть поширюватися з інфікованого місця в епідидиміс. Також вірусні інфекції, такі як вірус паротиту, можуть призвести до епідидиміту.
• Сеча в епідидимісі. Цей стан виникає, коли сеча потрапляє назад в епідидиміс, викликаючи хімічне подразнення. Це може бути результатом важкого підняття або напруження.
• Травма. Травма паху може спричинити епідидиміт.
• Туберкульоз. У рідкісних випадках епідидиміт може бути викликаний туберкульозною інфекцією.

Деякі сексуальні поведінки, які можуть призвести до ІПСШ, підвищують ризик розвитку епідидиміту, що передається статевим шляхом, включаючи:

• Секс з партнером, який має ІПСШ
• Секс без презерватива
• Анальний секс
• Наявність ІПСШ в анамнезі

Фактори ризику епідидиміту, що не передається статевим шляхом, включають:

• Наявність інфекції передміхурової залози або сечовивідних шляхів
• Проведення медичної процедури, яка впливає на сечовивідні шляхи, наприклад, введення сечового катетера або ендоскопа в пеніс
• Необрізаний пеніс
• Відхилення від типової анатомії сечовивідних шляхів
• Аденома передміхурової залози, що підвищує ризик інфекцій сечового міхура та епідидиміту
• Інші стани здоров'я, що призводять до ослаблення імунної системи, такі як ВІЛ

Ускладнення епідидиміту включають:

• Гнійникове інфікування, яке називається абсцесом, у мошонці
• Накопичення рідини навколо яєчка, яке називається гідроцеле
• Епідидимоорхіт, якщо стан поширюється з придатка яєчка на яєчко
• У рідкісних випадках зниження фертильності

Щоб запобігти ЗПСШ, які можуть спричинити епідидиміт, практикуйте безпечний секс. Якщо у вас є рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів або інші фактори ризику епідидиміту, ваш медичний працівник може поговорити з вами про інші способи запобігання цьому стану.

Для діагностики епідидиміту ваш лікар поговорить з вами про ваші симптоми та огляне вашу пахову область. Це включає перевірку на збільшені лімфатичні вузли в паху та збільшену яєчко на ураженій стороні. Ваш лікар також може провести ректальне дослідження, щоб перевірити на збільшення або болючість передміхурової залози.

Обстеження можуть включати:

• Обстеження на ІПСШ. Вузький тампон, введений у кінчик вашого пеніса, збирає зразок будь-яких виділень, які у вас можуть бути. Зразок перевіряється в лабораторії на гонорею та хламідіоз.
• Аналізи сечі та крові. Зразки вашої сечі та крові також можуть бути відправлені до лабораторії для дослідження.
• Ультразвукове дослідження. Це візуалізаційне дослідження використовує звукові хвилі для створення зображень ваших яєчок. Дослідження може показати, чи є у вас перекрут яєчка. Перекрут яєчка - це закручування яєчка, яке може перекрити кровотік. Якщо ультразвукове дослідження з кольоровим доплером показує нижчий кровотік до яєчка, ніж зазвичай, яєчко закручене. Якщо кровотік вищий, ніж зазвичай, це може допомогти підтвердити, що у вас епідидиміт.

Лікування епідидиміту часто включає антибіотики та заходи для полегшення симптомів. Іноді може знадобитися хірургічне втручання. Антибіотики Антибіотики необхідні для лікування бактеріального епідидиміту та епідидимоорхіту — інфекції епідидиміту, яка поширилася на яєчко. Якщо причиною бактеріальної інфекції є ІПСШ, будь-які сексуальні партнери також потребують лікування. Приймайте всі антибіотики, призначені вашим лікарем, навіть якщо ваші симптоми зникнуть раніше. Це допоможе переконатися, що інфекція пройшла. Заходи для полегшення симптомів Ви повинні почати відчувати себе краще через 2-3 дні після початку прийому антибіотиків, але може знадобитися кілька тижнів, щоб біль і набряк пройшли. Відпочинок, підтримка мошонки бандажем, прикладання холодних компресів та прийом знеболювальних можуть допомогти зняти дискомфорт. Ваш лікар може захотіти побачити вас на контрольному огляді, щоб переконатися, що інфекція пройшла, і ваші симптоми покращилися. Хірургічне втручання Якщо утворився абсцес, вам може знадобитися хірургічне втручання для його дренування. Іноді хірургічно видаляється вся або частина епідидимісу. Ця операція називається епідидектомією. Хірургічна корекція може бути виконана, коли основні проблеми з анатомією сечовивідних шляхів призводять до епідидиміту. Запишіться на прийом