Варикозне Розширення Вен Стравоходу

Варикозне розширення вен стравоходу - це розширені вени в стравоході. Вони часто є наслідком перешкодженого кровотоку через ворітну вену, яка переносить кров з кишечника до печінки.

Варикозне розширення вен стравоходу - це розширені вени в стравоході, трубці, яка з'єднує горло та шлунок. Варикозне розширення вен стравоходу найчастіше трапляється у людей із серйозними захворюваннями печінки.

Варикозне розширення вен стравоходу розвивається, коли нормальний кровотік до печінки блокується тромбом або рубцевою тканиною в печінці. Щоб обійти блокади, кров надходить у менші кровоносні судини, які не призначені для перенесення великих об'ємів крові. Судини можуть протікати кров або навіть розриватися, що призводить до небезпечної для життя кровотечі.

Існує кілька ліків та медичних процедур, які допомагають запобігти або зупинити кровотечу з варикозного розширення вен стравоходу.

Варикозне розширення вен стравоходу зазвичай не викликає симптомів, якщо не відбувається кровотечі. Симптоми кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу включають: блювання великої кількості крові; чорний, дьогтеподібний або кривавий стілець; запаморочення через крововтрату; втрату свідомості у важких випадках. Ваш лікар може підозрювати варикозне розширення вен стравоходу, якщо у вас є ознаки захворювання печінки або діагностовано цироз печінки, включаючи: пожовтіння шкіри та очей, відоме як жовтяниця; легкі кровотечі або утворення синців; скупчення рідини в черевній порожнині, яке називається асцитом (а-си-тіс). Запишіться на прийом до свого лікаря, якщо у вас є симптоми, які вас турбують. Якщо у вас діагностовано захворювання печінки, запитайте свого лікаря про ваш ризик варикозного розширення вен стравоходу та про те, що ви можете зробити, щоб зменшити цей ризик. Також запитайте, чи потрібно пройти процедуру для перевірки на варикозне розширення вен стравоходу. Якщо у вас діагностовано варикозне розширення вен стравоходу, ваш лікар, ймовірно, скаже вам стежити за ознаками кровотечі. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу є екстреною ситуацією. Зателефонуйте за номером 911 або до місцевої служби екстреної допомоги негайно, якщо у вас чорний або кривавий стілець або кривава блювота.

Запишіться на прийом до свого лікаря, якщо вас турбують якісь симптоми. Якщо у вас діагностовано захворювання печінки, запитайте свого лікаря про ризик розвитку варикозного розширення вен стравоходу та про те, що ви можете зробити, щоб знизити цей ризик. Також запитайте, чи потрібно пройти процедуру для перевірки на наявність варикозного розширення вен стравоходу.

Якщо у вас діагностовано варикозне розширення вен стравоходу, ваш лікар, ймовірно, порадить вам стежити за ознаками кровотечі. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу – це невідкладна медична допомога. Відразу ж викликайте швидку допомогу за номером 911 або зверніться до місцевої служби екстреної медичної допомоги, якщо у вас чорний або кривавий стілець або блювота з кров’ю.

Варикозне розширення вен стравоходу іноді утворюється, коли перешкоджається кровотік до печінки. Найчастіше це спричиняється рубцевою тканиною в печінці внаслідок захворювання печінки, також відомого як цироз печінки. Кровотік починає застоюватися. Це підвищує тиск у великій вені, відомій як ворітна вена, яка переносить кров до печінки. Цей стан називається портальною гіпертензією. Портальна гіпертензія змушує кров шукати інші шляхи через менші вени, такі як ті, що знаходяться в нижній частині стравоходу. Ці вени з тонкими стінками розширюються від додаткової крові. Іноді вони розриваються і кровоточать. Причини варикозного розширення вен стравоходу включають: Тяжке рубцювання печінки, яке називається цирозом. Кілька захворювань печінки — включаючи гепатитову інфекцію, алкогольну хворобу печінки, жирову хворобу печінки та розлад жовчних протоків, який називається первинним біліарним холангітом, — можуть призвести до цирозу. Тромб, також відомий як тромбоз. Тромб у ворітній вені або вені, яка живить ворітну вену, відому як селезінкова вена, може спричинити варикозне розширення вен стравоходу. Паразитарна інфекція. Шистосомоз — це паразитарна інфекція, яка зустрічається в частинах Африки, Південної Америки, Карибського басейну, Близького Сходу та Східної Азії. Паразит може пошкодити печінку, а також легені, кишечник, сечовий міхур та інші органи.

Хоча багато людей з важкими захворюваннями печінки мають варикозне розширення вен стравоходу, у більшості кровотечі не виникають. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу більш імовірна, якщо у вас є:

Високий тиск у ворітній вені. Ризик кровотечі зростає зі збільшенням тиску у ворітній вені.

Великі варикозні вузли. Чим більші варикозні вузли стравоходу, тим вища ймовірність кровотечі.

Червоні мітки на варикозних вузлах. На деяких варикозних вузлах стравоходу видно довгі червоні смуги або червоні плями. Ваш лікар може побачити їх за допомогою тонкої гнучкої трубки, яка називається ендоскопом, що вводиться через рот. Ці мітки свідчать про високий ризик кровотечі.

Важкий цироз або печінкова недостатність. Найчастіше, чим важче ваше захворювання печінки, тим вища ймовірність кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу.

Продовження вживання алкоголю. Ваш ризик кровотечі з варикозних вузлів значно вищий, якщо ви продовжуєте пити, ніж якщо ви кинете, особливо якщо ваше захворювання пов'язане з алкоголем. Якщо у вас раніше була кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу, ймовірність повторної кровотечі з варикозних вузлів вища.

Найсерйознішим ускладненням варикозного розширення вен стравоходу є кровотеча. Після епізоду кровотечі значно зростає ризик повторної кровотечі. Якщо ви втратите достатньо крові, може розвинутися шок, що може призвести до смерті.

Наразі не існує лікування, яке могло б запобігти розвитку варикозного розширення вен стравоходу у людей з цирозом. Хоча бета-блокатори ефективні у запобіганні кровотечі у багатьох людей, які мають варикозне розширення вен стравоходу, вони не запобігають утворенню варикозного розширення вен стравоходу. Якщо у вас діагностовано захворювання печінки, запитайте свого лікаря про стратегії запобігання ускладненням захворювання печінки. Щоб зберегти здоров'я печінки:

• Не вживайте алкоголь. Людям із захворюванням печінки часто рекомендують припинити вживання алкоголю, оскільки печінка переробляє алкоголь. Вживання алкоголю може додатково навантажувати вже вразливу печінку.
• Дотримуйтесь здорового харчування. Вибирайте дієту, багату на фрукти та овочі. Вибирайте цільнозернові продукти та нежирні джерела білка. Зменшіть кількість жирної та смаженої їжі.
• Підтримуйте здорову вагу. Надмірна кількість жиру в організмі може пошкодити вашу печінку. Ожиріння пов'язане з більшим ризиком ускладнень цирозу. Схудніть, якщо ви маєте ожиріння або зайву вагу.
• Обережно та помірковано використовуйте хімічні речовини. Дотримуйтесь інструкцій щодо використання побутової хімії, такої як миючі засоби та інсектициди. Якщо ви працюєте з хімічними речовинами, дотримуйтесь усіх заходів безпеки. Ваша печінка виводить токсини з організму, тому дайте їй відпочити, обмеживши кількість токсинів, які вона переробляє.
• Зменшіть ризик гепатиту. Спільне використання голок та незахищений секс можуть збільшити ризик гепатиту В та С. Захистіть себе, утримуючись від сексу або використовуючи презерватив, якщо ви вирішили займатися сексом. Перевіртеся на наявність гепатиту А, В та С, оскільки інфекція може погіршити ваше захворювання печінки. Також запитайте свого лікаря, чи потрібно вам вакцинуватися від гепатиту А та гепатиту В.

Під час верхньої ендоскопії медичний працівник вводить тонку гнучку трубку, оснащену світлом та камерою, через горло та в стравохід. Мініатюрна камера забезпечує огляд стравоходу, шлунка та початку тонкої кишки, яка називається дванадцятипалою кишкою.

Якщо у вас цироз, ваш лікар зазвичай проводить скринінг на наявність варикозного розширення вен стравоходу під час встановлення діагнозу. Частота проведення скринінгових тестів залежить від вашого стану. Основні тести, що використовуються для діагностики варикозного розширення вен стравоходу:

• Методи візуалізації. Як комп'ютерна томографія черевної порожнини, так і доплерівське ультразвукове дослідження селезінкової та ворітної вен можуть вказувати на наявність варикозного розширення вен стравоходу. Ультразвукове дослідження, яке називається транзиторною еластографією, може використовуватися для вимірювання рубцювання в печінці. Це може допомогти вашому лікарю визначити, чи маєте ви портальну гіпертензію, яка може призвести до варикозного розширення вен стравоходу.

Ендоскопічне обстеження. Процедура, яка називається верхньою гастроінтестинальною ендоскопією, є переважним методом скринінгу на варикозне розширення вен стравоходу. Ендоскопія передбачає введення гнучкої трубки зі світлом, яка називається ендоскопом, через горло та в стравохід. Мініатюрна камера на кінці ендоскопа дозволяє лікарю оглянути ваш стравохід, шлунок та початок тонкої кишки, яка називається дванадцятипалою кишкою.

Лікар шукає розширені вени. Якщо їх виявлено, вимірюються розширені вени та перевіряються на наявність червоних смужок та червоних плям, які зазвичай вказують на значний ризик кровотечі. Лікування може бути проведено під час обстеження.