Фокальний Сегментарний Гломерулосклероз (Fsgs)

Фокальний сегментарний гломерулосклероз (ФСГС) виникає в результаті утворення рубцевої тканини в клубочках. Клубочки - це крихітні структури в нирках, які фільтрують продукти життєдіяльності з крові для утворення сечі. Здоровий клубочок показаний зліва. Коли в клубочку утворюється рубцева тканина, функція нирок погіршується (показано праворуч).

Фокальний сегментарний гломерулосклероз (ФСГС) - це захворювання, при якому рубцева тканина утворюється на клубочках, невеликих частинах нирок, які фільтрують відходи з крові. ФСГС може бути викликаний різними причинами.

ФСГС - це серйозний стан, який може призвести до ниркової недостатності, яку можна лікувати лише за допомогою діалізу або трансплантації нирки. Варіанти лікування ФСГС залежать від його типу.

Типи ФСГС включають:

• Первинний ФСГС. У багатьох людей, у яких діагностовано ФСГС, немає відомої причини їхнього стану. Це називається первинним (ідіопатичним) ФСГС.
• Вторинний ФСГС. Кілька факторів, таких як інфекція, токсичність ліків, захворювання, включаючи діабет або серповидноклітинну анемію, ожиріння та навіть інші захворювання нирок, можуть викликати вторинний ФСГС. Контроль або лікування основної причини часто сповільнює поточне пошкодження нирок і може призвести до поліпшення функції нирок з часом.
• Генетичний ФСГС. Це рідкісна форма ФСГС, викликана генетичними змінами. Його також називають сімейним ФСГС. Він підозрюється, коли кілька членів сім'ї виявляють ознаки ФСГС. Сімейний ФСГС також може виникати, коли жоден з батьків не має цього захворювання, але кожен з них є носієм копії зміненого гена, який може передаватися наступному поколінню.
• ФСГС невідомої етіології. В деяких випадках основну причину ФСГС неможливо визначити, незважаючи на оцінку клінічних симптомів та проведення широкого обстеження.

Симптоми вогнищевого сегментарного гломерулосклерозу (FSGS) можуть включати:

• Набряки, які називаються набряками, в ногах та щиколотках, навколо очей та інших частин тіла.
• Набір ваги через накопичення рідини.
• Піниста сеча через накопичення білка, що називається протеїнурією.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-які симптоми ФСГН.

Фокальний сегментарний гломерулосклероз (ФСГС) може бути спричинений різними станами, такими як діабет, серповидноклітинна анемія, інші захворювання нирок та ожиріння. Інфекції та пошкодження, спричинені наркотиками, ліками або токсинами, також можуть бути причиною. Зміни генів, що передаються у спадок, які називаються спадковими змінами генів, можуть спричиняти рідкісну форму ФСГС. Іноді причини невідомі.

Фактори, які можуть підвищити ризик фокального сегментарного гломерулосклерозу (FSGS), включають:

• Медичні стани, які можуть пошкоджувати нирки. Деякі хвороби та стани підвищують ризик розвитку FSGS. До них належать діабет, вовчак, ожиріння та інші ниркові захворювання.
• Деякі інфекції. Інфекції, які підвищують ризик FSGS, включають ВІЛ та гепатит С.
• Зміни генів. Деякі гени, що передаються у спадок, можуть підвищувати ризик FSGS.

Фокальний сегментарний гломерулосклероз (FSGS) може призвести до інших проблем зі здоров'ям, які також називають ускладненнями, включаючи:

• Ниркова недостатність. Пошкодження нирок, яке неможливо виправити, призводить до припинення роботи нирок. Єдиними методами лікування ниркової недостатності є діаліз або трансплантація нирки.

При підозрі на вогнищевий сегментарний гломерулосклероз (ВСГ) лікар вивчає вашу медичну історію та призначає лабораторні аналізи, щоб оцінити функцію нирок. Тестування може включати:

• Аналізи сечі. До них належить збір сечі протягом 24 годин для визначення кількості білка та інших речовин у сечі.
• Аналізи крові. Аналіз крові, який називається швидкістю клубочкової фільтрації, вимірює, наскільки добре нирки очищають організм від відходів.
• Візуалізація нирок. Ці тести використовуються для оцінки форми та розміру нирок. Вони можуть включати ультразвукове дослідження та КТ або МРТ. Також можуть використовуватися методи ядерної медицини.
• Біопсія нирки. Біопсія зазвичай передбачає введення голки через шкіру для взяття невеликого зразка тканини нирки. Результати біопсії можуть підтвердити діагноз ВСГ.

Лікування вогнищевого сегментарного гломерулосклерозу (FSGS) залежить від типу та причини.

Залежно від симптомів, ліки для лікування FSGS можуть включати:

• Ліки для зниження рівня холестерину. Люди з FSGS часто мають високий рівень холестерину.
• Ліки для зниження імунної відповіді організму. Для первинного FSGS ці ліки можуть зупинити пошкодження нирок імунною системою. До цих ліків належать кортикостероїди. Вони можуть мати серйозні побічні ефекти, тому їх використовують з обережністю.

FSGS — це захворювання, яке може повернутися. Оскільки рубцювання в клубочках може бути довічним, вам потрібно спостерігатися у вашої медичної команди, щоб перевірити, наскільки добре працюють ваші нирки.

Для людей, які мають ниркову недостатність, методи лікування включають діаліз та трансплантацію нирки.

Наступні зміни способу життя можуть допомогти зберегти здоров'я нирок:

• Не використовуйте ліки, які можуть пошкодити ваші нирки. До них належать деякі знеболювальні засоби, такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). НПЗП, які можна придбати без рецепта, включають ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші) та напроксен натрію (Aleve).
• Не паліть. Якщо вам потрібна допомога у відмові від куріння, зверніться до члена вашої медичної команди.
• Підтримуйте здорову вагу. Схудніть, якщо ви маєте надлишкову вагу.
• Будьте активними більшість днів. Фізична активність корисна для вашого здоров'я. Запитайте свою медичну команду, які види вправ та скільки вправ ви можете робити.