Гендерна Дисфорія
Огляд
Гендерна дисфорія – це почуття страждання, яке може виникати, коли гендерна ідентичність людини відрізняється від статі, присвоєної при народженні.
Деякі трансгендерні та гендерно-різноманітні люди відчувають гендерну дисфорію на якомусь етапі свого життя. Інші трансгендерні та гендерно-різноманітні люди почуваються комфортно у своїх тілах та гендерних ідентичностях, і у них немає гендерної дисфорії.
Діагноз гендерної дисфорії включено до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5). DSM-5 видається Американською психіатричною асоціацією. Діагноз був створений, щоб допомогти людям з гендерною дисфорією отримати доступ до медичної допомоги та лікування, які їм потрібні. Діагноз гендерної дисфорії зосереджується на почутті страждання як на проблемі, а не на гендерній ідентичності.
Симптоми
Гендерна ідентичність – це внутрішнє відчуття себе чоловіком, жінкою або десь уздовж гендерного спектру, або внутрішнє відчуття гендеру, що виходить за межі чоловічого та жіночого. Люди, які мають гендерну дисфорію, відчувають велику різницю між своєю гендерною ідентичністю та статтю, присвоєною при народженні. Гендерна дисфорія відрізняється від простого невідповідності стереотипним гендерним поведінкам. Вона включає в себе почуття страждання через сильне, тривале бажання бути іншої гендерної ідентичності. Гендерна дисфорія може початися в дитинстві та тривати в підлітковому віці та дорослому житті. Але в деяких людей можуть бути періоди, коли вони не помічають гендерної дисфорії. Або ж почуття можуть з’являтися та зникати. У деяких людей гендерна дисфорія починається з початком статевого дозрівання. В інших вона може не розвинутися до пізнішого віку. Деякі підлітки можуть висловити свої почуття гендерної дисфорії своїм батькам або медичному працівнику. Але в інших можуть бути симптоми розладу настрою, тривоги або депресії. Або ж вони можуть мати соціальні труднощі або проблеми в школі.
Ускладнення
Люди, які мають гендерну дисфорію, часто стають мішенню дискримінації та упереджень. Це може призвести до постійного стресу та страху. Це називається стресом гендерної меншини. Доступ до медичних послуг та послуг психічного здоров'я може бути утруднений. Це може бути пов'язано з відсутністю медичного страхування, відмовою в наданні медичної допомоги, труднощами у пошуку медичного працівника, який має досвід роботи з трансгендерними особами, або страхом дискримінації в медичних закладах. Люди з гендерною дисфорією, які не отримують необхідної підтримки та лікування, мають підвищений ризик суїцидальних думок або спроб суїциду.
Діагностика
У підлітків та дорослих діагноз гендерної дисфорії включає розлад, спричинений розбіжністю між гендерною ідентичністю та статтю, присвоєною при народженні, що триває щонайменше шість місяців та включає дві або більше з наступних ознак:
- Розбіжність між гендерною ідентичністю та статевими органами або вторинними статевими ознаками. Прикладами таких ознак є груди та волосся на обличчі. У молодих підлітків, які ще не досягли статевої зрілості, розлад може бути спричинений розбіжністю між гендерною ідентичністю та вторинними статевими ознаками, які, як вони очікують, розвинуться в їхньому тілі.
- Сильне бажання позбутися статевих органів або вторинних статевих ознак, або бажання запобігти розвитку вторинних статевих ознак.
- Сильне бажання мати статеві органи та вторинні статеві ознаки іншої статі.
- Сильне бажання бути або бути сприйнятим як особа іншої статі.
- Міцне переконання в тому, що має типові почуття та поведінку іншої статі.
Гендерна дисфорія також включає розлад, який ускладнює роботу, навчання, соціальні ситуації та інші аспекти повсякденного життя.
Лікування
Метою лікування є полегшення гендерної дисфорії. Конкретні цілі лікування гендерної дисфорії залежать від людини.
Якщо у вас є гендерна дисфорія, важливо знайти медичного працівника, який має досвід у догляді за гендерно-різноманітними людьми. Якщо вам потрібна допомога, ви можете шукати в Інтернеті організації, такі як Світова професійна асоціація з питань здоров'я трансгендерних людей (WPATH). WPATH пропонує на своєму веб-сайті пошук, який може знайти медичних працівників у вашому регіоні, які працюють з трансгендерними та гендерно-різноманітними людьми.
Медичне лікування гендерної дисфорії може включати:
- Гормональну терапію, що підтверджує стать, щоб краще узгодити тіло з гендерною ідентичністю.
- Операцію, що підтверджує стать, наприклад, процедури, які вносять зміни в грудну клітку, статеві органи або риси обличчя.
Конкретне медичне лікування ґрунтується на цілях людини, а також на оцінці ризиків та переваг. Лікування також може базуватися на інших станах, які має людина. Соціальні та економічні проблеми також можуть відігравати роль у створенні плану лікування.
- Огляд особистого та сімейного медичного анамнезу.
- Фізичний огляд.
- Лабораторні аналізи.
- Огляд вакцинацій.
- Скрінінгові тести на деякі стани та хвороби.
- Виявлення та лікування, за необхідності, куріння, вживання наркотиків, розладу вживання алкоголю та ВІЛ або інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- Обговорення питань фертильності та процедур, які можуть знадобитися для збереження фертильності.
Оцінка психічного здоров'я також може проводитися медичним працівником, який має досвід у галузі здоров'я трансгендерних людей. Оцінка може включати:
- Цілі щодо здоров'я, пов'язані з гендерною ідентичністю.
- Проблеми психічного здоров'я.
- Проблеми сексуального здоров'я.
- Вплив гендерної дисфорії на роботі, в школі, вдома та в соціальному середовищі.
- Вживання наркотиків або гормональної терапії або добавок, які не рекомендовані медичним працівником.
- Підтримка з боку сім'ї, друзів та інших близьких людей.
- Цілі, ризики та очікування лікування.
Метою терапії психічного здоров'я є покращення психічного благополуччя та якості життя. Вона не призначена для зміни гендерної ідентичності. Замість цього ця терапія може допомогти людям дослідити гендерні проблеми та знайти способи полегшити гендерну дисфорію.
Терапія психічного здоров'я може включати індивідуальне, парне, сімейне та групове консультування, щоб допомогти людям:
- Розв'язати проблеми психічного та емоційного впливу стресу, що виникає в результаті упереджень та дискримінації через гендерну ідентичність. Це називається стресом гендерної меншини.
- Розробити план вирішення питань, пов'язаних з розкриттям гендерної ідентичності родині, друзям, колегам та іншим.
- Дослідити здорову сексуальність.
- Приймати рішення щодо варіантів медичного лікування.
Інші способи полегшення гендерної дисфорії можуть включати використання:
- Підтверджувальних імені та займенників.
- Терапії голосу та спілкування для розвитку вокальних характеристик, які краще відповідають гендерній ідентичності.
- Епіляції або пересадки волосся.
- Підтяжки статевих органів.
- Біндингу грудей.
- Наповнювачів для грудей.
- Тампонування статевих органів.
- Юридичних послуг для зміни імені та гендеру в юридичних документах.
- Послуг, які допомагають з зовнішнім виглядом, таких як макіяж або одяг.
- Соціальних та громадських послуг для вирішення проблем, таких як проблеми на робочому місці, в сім'ї або з вихованням дітей.
Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, чи можуть ці кроки бути корисними для вас.
Спілкування з іншими трансгендерними або гендерно-різноманітними людьми також може допомогти. Запитайте свого медичного працівника про групи підтримки у вашому регіоні. Деякі громадські центри або центри ЛГБТК+ мають групи підтримки. Також доступні онлайн-групи підтримки.
Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.
Зроблено в Індії, для світу