Що таке ліктьовий епікондиліт (тенісний лікоть)? Симптоми, причини та лікування

Ліктьовий епікондиліт – це стан, який спричиняє біль та болючість на внутрішній стороні ліктя, там, де сухожилля м’язів передпліччя прикріплюються до кісткової опуклості. Незважаючи на назву, вам не обов’язково грати в гольф, щоб розвинути цей стан.

Цей тип болю в лікті виникає, коли сухожилля, які контролюють ваші зап’ястя та пальці, запалюються або отримують мікротріщини від повторюваних рухів. Медичний термін – медіальний епікондиліт, але «ліктьовий епікондиліт» набагато легше запам’ятати і описує те саме.

Які симптоми ліктьового епікондиліту?

Головним симптомом є біль та болючість на внутрішній стороні ліктя, які можуть поширюватися вниз по передпліччю. Цей дискомфорт часто відчувається як тупий біль, який може стати гострим, коли ви рухаєте рукою певним чином.

Ось симптоми, які ви можете відчувати, починаючи з найпоширеніших:

• Біль на внутрішній стороні ліктя, який може поширюватися вниз по передпліччю
• Болючість при дотику до кісткової опуклості на внутрішній стороні ліктя
• Скутість у ліктьовому суглобі, особливо вранці
• Слабкість у руках та зап’ястях при захопленні предметів
• Біль, який посилюється, коли ви згинаєте зап’ястя або стискаєте щось
• Оніміння або поколювання в безіменному та мізинці

Біль зазвичай розвивається поступово з часом, а не з’являється раптово. Ви можете помітити його найбільше, коли намагаєтеся міцно схопити щось або коли згинаєте зап’ястя вперед.

Що спричиняє ліктьовий епікондиліт?

Ліктьовий епікондиліт розвивається, коли ви повторювано використовуєте м’язи зап’ястя та передпліччя таким чином, що створює навантаження на сухожилля. Ці сухожилля з’єднують м’язи передпліччя з кісткою, і коли вони перевантажуються, вони можуть запалюватися або отримувати невеликі розриви.

Цей стан може бути результатом різних видів діяльності, а не тільки гольфу. Ось поширені причини:

• Повторювані дії, що вимагають стискання, такі як гольф, теніс або бейсбол
• Робота, яка передбачає повторювані рухи рук та зап’ясть, наприклад, столярні роботи або сантехніка
• Діяльність, яка вимагає сильної сили стискання, наприклад, скелелазіння або підняття важких предметів
• Погана техніка в спорті або робочій діяльності
• Раптове збільшення рівня активності без належної підготовки
• Використання занадто важких інструментів або інструментів з поганим дизайном рукоятки

Іноді ліктьовий епікондиліт може розвиватися без очевидної причини, особливо зі старінням, коли наші сухожилля природно стають менш гнучкими. Здатність вашого тіла до загоєння також сповільнюється з часом, ускладнюючи відновлення після незначних навантажень.

Коли звертатися до лікаря з приводу ліктьового епікондиліту?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо біль у лікті триває більше кількох днів або заважає вашій щоденній діяльності. Раннє лікування часто призводить до кращих результатів та швидшого загоєння.

Ось конкретні ситуації, коли важлива медична допомога:

• Біль, який не покращується після відпочинку та домашнього лікування протягом 2-3 днів
• Сильний біль, який заважає вам нормально користуватися рукою
• Оніміння або поколювання в пальцях, які не проходять
• Неможливість зігнути лікоть або рухати зап’ястям
• Ознаки інфекції, такі як почервоніння, тепло або лихоманка
• Біль, який постійно будить вас вночі

Не хвилюйтеся, що здаєтеся надто обережними. Ваш лікар краще побачить вас рано, коли варіанти лікування простіші та ефективніші.

Які фактори ризику ліктьового епікондиліту?

Деякі фактори можуть збільшити ймовірність розвитку ліктьового епікондиліту, хоча наявність цих факторів ризику не означає, що ви обов’язково отримаєте цей стан. Розуміння їх може допомогти вам вжити профілактичних заходів.

Ось основні фактори ризику, про які слід пам’ятати:

• Вік понад 40 років, коли сухожилля стають менш гнучкими та повільніше загоюються
• Займання повторюваними рухами рук більше ніж 2 години на день
• Погана техніка в спорті або робочій діяльності
• Недостатня розминка перед фізичною активністю
• Попередні травми або стани ліктя
• Робота, яка вимагає повторюваних рухів рук, зап’ясть або передпліччя
• Раптове збільшення інтенсивності або тривалості активності

Свідомість цих факторів не означає, що вам слід уникати видів діяльності, які вам подобаються. Натомість це допомагає вам підходити до них більш усвідомлено та вживати заходів для захисту ваших ліктів.

Які можливі ускладнення ліктьового епікондиліту?

Більшість людей з ліктьовим епікондилітом повністю одужують при правильному лікуванні та не відчувають довгострокових проблем. Однак, залишення стану без лікування або повернення до подразнюючих дій занадто рано іноді може призвести до ускладнень.

Ось потенційні ускладнення, від більш поширених до рідкісних:

• Хронічний біль, який триває місяцями або довше
• Постійна скутість та обмежений рух у лікті
• Слабкість у стисканні, яка впливає на повсякденну діяльність
• Повторювані епізоди болю під час активності
• Розвиток рубцевої тканини, яка обмежує рух
• Хронічне запалення, яке важко лікувати

Хороша новина полягає в тому, що цих ускладнень можна уникнути за допомогою відповідного лікування та дотримуючись рекомендацій вашого лікаря. Більшість людей, які дбають про свій стан на ранніх стадіях, уникають цих більш серйозних наслідків.

Як можна запобігти ліктьовому епікондиліту?

Ви можете значно знизити ризик розвитку ліктьового епікондиліту, внесення деяких простих коректив у те, як ви підходите до повторюваних дій. Профілактика завжди простіше, ніж лікування, і ці кроки не вимагають значних змін у способі життя.

Ось ефективні стратегії профілактики:

• Добре розігрійтеся перед спортом або повторюваними діями
• Використовуйте правильну техніку в спорті та робочій діяльності
• Зміцніть м’язи передпліччя за допомогою легких вправ
• Робити регулярні перерви під час повторюваних дій
• Використовуйте інструменти та обладнання, які підходять за розміром вашої руки
• Поступово збільшуйте інтенсивність активності, а не різко
• Припиніть дії, якщо відчуваєте біль або незвичний дискомфорт

Пам’ятайте, що профілактика – це не про те, щоб уникати видів діяльності, які вам подобаються. Це про те, щоб робити їх так, щоб захистити своє тіло, щоб ви могли продовжувати насолоджуватися ними протягом багатьох років.

Як діагностується ліктьовий епікондиліт?

Діагностика ліктьового епікондиліту зазвичай включає фізичний огляд, під час якого ваш лікар перевіряє ваш лікоть, руку та кисть на наявність ознак цього стану. Він запитає про ваші симптоми, види діяльності та коли почався біль.

Під час огляду ваш лікар, ймовірно, буде натискати на різні ділянки навколо ліктя, щоб визначити джерело болю. Він також може попросити вас рухати рукою та зап’ястям різними способами, щоб побачити, які рухи спричиняють дискомфорт.

У більшості випадків тести візуалізації не потрібні для діагностики. Однак ваш лікар може призначити рентген або МРТ, якщо він підозрює інші стани або якщо ваші симптоми є важкими або незвичайними.

Діагноз зазвичай є простим, оскільки ліктьовий епікондиліт має характерну картину болю та болючості. Ваш лікар часто може підтвердити стан на основі ваших симптомів та фізичного огляду.

Яке лікування ліктьового епікондиліту?

Лікування ліктьового епікондиліту зосереджено на зменшенні болю та запалення, дозволяючи вашим сухожиллям правильно зажити. Більшість людей добре реагують на консервативне лікування без необхідності хірургічного втручання або інтенсивних заходів.

Ось основні підходи до лікування, які може рекомендувати ваш лікар:

• Відпочинок від видів діяльності, які погіршують ваш біль
• Криотерапія протягом 15-20 хвилин кілька разів на день
• Безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ібупрофен або ацетамінофен
• Вправи з фізіотерапії для зміцнення та розтягування передпліччя
• Брейси або стрічки для підтримки ліктя під час активності
• Ін’єкції кортикостероїдів при сильному або постійному болю
• Терапія плазмою, збагаченою тромбоцитами (PRP) у деяких випадках

Хірургічне втручання рідко потрібне при ліктьовому епікондиліті та розглядається лише тоді, коли консервативне лікування не допомогло після 6-12 місяців. Більшість людей бачать значне покращення протягом кількох тижнів або місяців при правильному лікуванні.

Як управляти ліктьовим епікондилітом вдома?

Домашнє лікування відіграє важливу роль у відновленні після ліктьового епікондиліту та часто може забезпечити значне полегшення. Ці прості стратегії можуть допомогти зменшити ваш біль та підтримати процес загоєння.

Ось що ви можете зробити вдома, щоб допомогти вашому відновленню:

• Прикладайте лід на 15-20 хвилин, 3-4 рази на день, особливо після активності
• Дайте відпочинок руці та уникайте дій, які спричиняють біль
• Приймайте безрецептурні знеболювальні засоби відповідно до інструкцій на упаковці
• Обережно розтягуйте м’язи передпліччя кілька разів протягом дня
• Використовуйте протитискний брейс під час активності, якщо це рекомендовано
• Поступово повертайтеся до активності, коли біль покращиться
• Практикуйте правильну поставу, щоб зменшити навантаження на руки

Пам’ятайте, що загоєння потребує часу, а прорив через біль може насправді уповільнити ваше відновлення. Слухайте своє тіло та будьте терплячими до процесу.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого візиту може допомогти забезпечити найточніший діагноз та ефективний план лікування. Невелика підготовка значно допоможе вашому лікарю зрозуміти ваш стан.

Ось як підготуватися до візиту:

• Запишіть, коли почалися ваші симптоми та які дії могли їх спричинити
• Перелічіть усі дії, які покращують або погіршують ваш біль
• Зазначте будь-які попередні травми ліктя або методи лікування, які ви пробували
• Візьміть список ліків та добавок, які ви приймаєте
• Підготуйте запитання щодо варіантів лікування та термінів відновлення
• Подумайте про те, щоб взяти з собою когось, хто допоможе запам’ятати інформацію

Не соромтеся ставити запитання під час вашого візиту. Розуміння вашого стану та варіантів лікування допоможе вам приймати обґрунтовані рішення щодо вашого лікування.

Основні висновки про ліктьовий епікондиліт

Ліктьовий епікондиліт – це поширений, піддається лікуванню стан, який вражає сухожилля на внутрішній стороні ліктя. Хоча це може бути незручно та обмежувати вашу активність, більшість людей повністю одужують при правильному лікуванні та терпінні.

Найважливіше пам’ятати, що раннє лікування та належний відпочинок дають вам найкращі шанси на повне одужання. Не ігноруйте постійний біль у лікті та не намагайтеся прориватися крізь нього.

За правильного підходу ви можете очікувати повернення до звичайної діяльності протягом кількох тижнів або місяців. Заходи профілактики можуть допомогти вам уникнути майбутніх епізодів та зберегти здоров’я ваших ліктів на довгі роки.

Часті запитання про ліктьовий епікондиліт

Скільки часу потрібно для загоєння ліктьового епікондиліту?

Більшість людей з ліктьовим епікондилітом бачать значне покращення протягом 6-8 тижнів при правильному лікуванні. Однак повне загоєння може зайняти 3-6 місяців, особливо якщо стан присутній вже деякий час. Ключ – це послідовність лікування та уникання дій, які погіршують стан під час процесу загоєння.

Чи можу я все ще займатися спортом при ліктьовому епікондиліті?

Ви можете продовжувати займатися спортом, але вам потрібно буде модифікувати свою активність, щоб уникати рухів, які спричиняють біль. Зосередьтеся на вправах, які не навантажують ваш лікоть, таких як ходьба, плавання з модифікованими рухами або силова тренування нижньої частини тіла. Завжди зупиняйтеся, якщо відчуваєте біль у лікті, та поступово повертайтеся до повної активності, коли ваші симптоми покращаться.

Чи є ліктьовий епікондиліт тим самим, що й тенісний лікоть?

Ні, це різні стани, які вражають протилежні сторони ліктя. Ліктьовий епікондиліт спричиняє біль на внутрішній стороні ліктя, тоді як тенісний лікоть вражає зовнішню сторону. Обидва включають запалені сухожилля, але вони є результатом різних типів повторюваних рухів та вимагають дещо різних підходів до лікування.

Чи слід використовувати тепло або лід при ліктьовому епікондиліті?

Лід, як правило, краще підходить для ліктьового епікондиліту, особливо протягом перших кількох днів, коли присутнє запалення. Прикладайте лід на 15-20 хвилин кілька разів на день, щоб зменшити біль та набряк. Тепло може тимчасово полегшити біль, але воно може фактично збільшити запалення та уповільнити загоєння на ранніх стадіях стану.

Чи повернеться ліктьовий епікондиліт після загоєння?

Ліктьовий епікондиліт може повторитися, якщо ви повернетеся до тих самих дій, які його спричинили, без внесення змін до своєї техніки або звичок. Однак ви можете значно знизити ризик рецидиву, використовуючи правильну форму, добре розігріваючись, зміцнюючи м’язи передпліччя та роблячи перерви під час повторюваних дій. Більшість людей, які дотримуються стратегій профілактики, не відчувають повторних епізодів.