Хвороба, Спричинена Стрептококами Групи В

Стрептокок групи В (стрептокок) — це поширена бактерія, яка часто мешкає в кишечнику або нижніх статевих шляхах. Зазвичай ця бактерія нешкідлива для здорових дорослих. Однак у новонароджених вона може спричинити серйозне захворювання, відоме як хвороба, спричинена стрептококом групи В.

Стрептокок групи В також може спричиняти небезпечні інфекції у дорослих з певними хронічними захворюваннями, такими як діабет або захворювання печінки. Люди похилого віку також мають підвищений ризик захворювання, спричиненого стрептококом групи В.

Якщо ви здорова доросла людина, вам не потрібно нічого робити щодо стрептокока групи В. Якщо ви вагітні, пройдіть скринінг на стрептокок групи В під час третього триместру. Якщо у вас є стрептокок групи В, лікування антибіотиками під час пологів може захистити вашу дитину.

Немовлята

Більшість немовлят, народжених у жінок, які є носіями стрептококу групи В, є здоровими. Але деякі з тих, хто інфікується стрептококом групи В під час пологів, можуть стати критично хворими.

У немовлят захворювання, спричинене стрептококом групи В, може виникнути протягом шести годин після народження (ранній початок) — або через тижні чи місяці після народження (пізній початок).

Ознаки та симптоми можуть включати:

• Лихоманку
• Низьку температуру тіла
• Складність годування
• Млявість, млявість або слабкий м'язовий тонус
• Складність дихання
• Подразливість
• Тремор
• Судоми
• Висип
• Жовтяницю

Якщо у вас є ознаки або симптоми інфекції стрептококом групи В — особливо якщо ви вагітні, маєте хронічне захворювання або вам більше 65 років — негайно зверніться до лікаря.

Якщо ви помітили, що у вашої дитини є ознаки або симптоми захворювання, спричиненого стрептококом групи В, негайно зверніться до лікаря.

Багато здорових людей є носіями бактерій групи В стрептококів. Ви можете бути носієм бактерій протягом короткого часу — вони можуть з'являтися і зникати — або ж ви можете бути носієм постійно. Бактерії групи В стрептококів не передаються статевим шляхом і не поширюються через їжу чи воду. Як ці бактерії поширюються на когось, крім новонароджених, невідомо.

Група В стрептококів може передаватися дитині під час пологів через піхву, якщо дитина контактує з рідинами, що містять групу В стрептококів, або проковтує їх.

Немовлята

Немовлята мають підвищений ризик розвитку захворювання, спричиненого стрептококом групи В, якщо:

• Мати є носієм стрептокока групи В
• Дитина народилася передчасно (раніше 37 тижнів)
• Води відійшли за 18 годин або більше до пологів
• Мати має інфекцію тканин плаценти та навколоплідних вод (хоріоамніоніт)
• Мати має інфекцію сечовивідних шляхів під час вагітності
• Температура тіла матері під час пологів перевищує 38°C (100,4°F)
• Мати раніше народила дитину з хворобою, спричиненою стрептококом групи В

Інфекція, спричинена стрептококом групи В, може призвести до небезпечних для життя захворювань у немовлят, включаючи:

• Пневмонію
• Запалення оболонок і рідини, що оточують головний і спинний мозок (менінгіт)
• Інфекцію в крові (бактеріємію)

Якщо ви вагітні, стрептокок групи В може спричинити таке:

• Інфекцію сечовивідних шляхів
• Інфекцію плаценти та навколоплідних вод (хоріоамніоніт)
• Інфекцію оболонки, що вистилає матку (ендометрит)
• Бактеріємію

Якщо ви літня людина або маєте хронічне захворювання, бактерії стрептокока групи В можуть призвести до будь-якого з таких станів:

• Інфекції шкіри
• Бактеріємії
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Пневмонії
• Інфекцій кісток і суглобів
• Інфекції серцевих клапанів (ендокардит)
• Менінгіту

Якщо ви вагітні, Американський коледж акушерів і гінекологів рекомендує скринінг на стрептокок групи В на 36-37 тижнях вагітності. Ваш лікар візьме мазки з піхви та прямої кишки та направить їх до лабораторії для дослідження.

Позитивний результат тесту вказує на те, що ви є носієм стрептокока групи В. Це не означає, що ви хворі або що ваша дитина буде уражена, але це означає, що у вас підвищений ризик передачі бактерій вашій дитині.

Щоб запобігти поширенню бактерій групи В на вашу дитину під час пологів, ваш лікар може ввести вам внутрішньовенний антибіотик — зазвичай пеніцилін або подібний препарат — на початку пологів.

Якщо у вас алергія на пеніцилін або подібні препарати, вам можуть призначити кліндамiцин або ванкоміцин як альтернативу. Оскільки ефективність цих альтернатив не до кінця зрозуміла, вашу дитину будуть спостерігати протягом 48 годин.

Прийом антибіотиків перорально заздалегідь не допоможе, оскільки бактерії можуть повернутися до початку пологів.

Лікування антибіотиками під час пологів також рекомендується, якщо у вас:

• Інфекція сечовивідних шляхів
• Попередні пологи дитини з хворобою, спричиненою стрептококом групи В
• Розвиток гарячки під час пологів
• Не відбулися пологи протягом 18 годин після відходження вод
• Почалися пологи до 37 тижнів і не було проведено тестування на стрептокок групи В

Після пологів, якщо ваш лікар підозрює у вашої дитини захворювання, спричинене стрептококом групи В, зразок крові або спинномозкової рідини вашої дитини буде відправлено до лабораторії для дослідження.

Якщо ваша дитина виглядає хворою, їй можуть призначити інші обстеження, зокрема:

• Аналіз сечі
• Люмбальна пункція
• Рентген грудної клітки

Для дорослих, у яких діагностовано інфекцію, аналіз крові може визначити, чи є стрептокок групи В причиною. Виявлення причини може бути важливим для визначення відповідного лікування.