Шум У Серці

Шум у серці — це звуки, такі як шелест або свист, що виникають внаслідок швидкого, нерівномірного (турбулентного) потоку крові через серце. Ці звуки можна почути за допомогою пристрою, який називається стетоскопом. Типове серцебиття створює два звуки, схожі на «лубб-дупп» (іноді описуються як «луб-ДУП»), коли серцеві клапани закриваються.

Шум у серці може бути присутнім від народження (вроджений) або розвинутися пізніше в житті (набутий).

Деякі шуми в серці є нешкідливими (невинними). Невинний шум у серці не є ознакою серцевої хвороби і не потребує лікування. Інші шуми в серці можуть бути ознакою серйозного серцевого захворювання. Необхідні тести для перевірки серця та серцевих клапанів. Лікування шуму в серці залежить від причини.

Нешкідливі (невинні) шуми в серці зазвичай не викликають жодних інших симптомів.

Симптоми тривожних шумів у серці залежать від причини. Симптоми шуму в серці можуть включати:

• Синюшні або сірі нігті або губи
• Біль у грудях
• Кашель, який не проходить
• Запаморочення
• Збільшена печінка
• Набряклі шийні вени
• Непритомність
• Сильна пітливість при незначній або відсутності фізичної активності
• У немовлят: поганий апетит та відсутність росту
• Задишка
• Набряки або раптове збільшення ваги

Більшість шумів у серці не є серйозними. Якщо вас турбує шум у серці, запишіться на прийом до свого лікаря первинної медичної допомоги. Ваш лікар зможе сказати вам, чи потрібна подальша допомога.

Шум у серці виникає через швидкий, нерівномірний (турбулентний) потік крові через серце. Шум у серці може виникати:

• Коли серце наповнюється кров'ю (діастолічний шум)
• Коли серце спорожнюється (систолічний шум)
• Протягом усього серцебиття (безперервний шум)

Фактори, що підвищують ризик виникнення серцевих шумів у немовлят, включають:

• Сімейний анамнез серцевих проблем, пов'язаних із шумами
• Неконтрольований діабет у матері під час вагітності
• Краснуха (рубелла) у матері під час вагітності
• Прийом певних ліків, алкоголю або наркотиків матір'ю під час вагітності

Деякі медичні стани можуть підвищувати ризик виникнення серцевих шумів, включаючи:

• Рідкісну злоякісну пухлину, яка виділяє певні хімічні речовини в кров (карциноїдний синдром)
• Послаблення серцевого м'яза (кардіоміопатія)
• Інфекцію внутрішньої оболонки серця (ендокардит)
• Анемію
• Кров'яні розлади, що характеризуються високою кількістю певних білих клітин, які називаються еозинофілами (гіпереозинофільний синдром)
• Певні аутоімунні захворювання, такі як вовчак та ревматоїдний артрит
• Хвороба серцевих клапанів
• Високий кров'яний тиск у легенях (легенева гіпертензія)
• Анамнез ревматичної лихоманки
• Гіпертиреоз (гіперфункція щитовидної залози)

Не існує відомих способів запобігання серцевим шумам. Але зміни здорового способу життя можуть покращити здоров'я серця та запобігти деяким станам, пов'язаним з шумами у дорослих. Багато серцевих шумів у дітей зникають самі по собі у міру їхнього зростання.

Шум у серці може бути виявлений під час фізичного огляду, проведеного з іншої причини. Вам зададуть питання про вашу особисту та сімейну медичну історію.

Медичний працівник може прослуховувати серце за допомогою пристрою, який називається стетоскопом. При прослуховуванні серця, щоб визначити, чи є шум невинним чи тривожним, лікар враховує декілька факторів. Деякі з них:

Для визначення причини тривожних шумів у серці проводяться дослідження. Дослідження шумів у серці можуть включати:

• Гучність. Наскільки гучним є шум у серці за шкалою від 1 до 6? Найгучніший шум у серці – 6.

• Локалізація. Де в серці він знаходиться? Чи поширюється звук на шию або спину?

• Висота тону. Він високий, середній чи низький?

• Час виникнення шуму. Шум, який виникає під час виходу крові з серця (систолічний шум), зазвичай є невинним. Шум, який виникає під час наповнення серця кров'ю (діастолічний шум) або протягом усього серцебиття (безперервний шум), може сигналізувати про проблеми з серцем.

• Зміна звуку. Чи впливає фізичне навантаження або зміна положення тіла на звук?

• Ехокардіографія. Це основне дослідження, яке використовується для визначення причини шуму в серці. Ехокардіографія використовує звукові хвилі для створення зображень б'ється серця. Вона показує, як кров тече через серце та серцеві клапани.

• Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки – це зображення серця та легень. Він може показати, чи збільшене серце. Збільшення серця може викликати деякі шуми в серці.

• Електрокардіограма (ЕКГ). Це швидке та безболісне дослідження, яке вимірює електричну активність серця. Під час електрокардіограми (ЕКГ) датчики (електроди) прикріплюються до грудей, а іноді до рук або ніг. Проводи від датчиків підключаються до апарату, який друкує або відображає результати. Медичний працівник може розглядати сигнали на предмет ознак проблем із серцем.

• Катетеризація серця. Це дослідження може проводитися, якщо інші дослідження не виявили причину шуму в серці. Кардіолог вводить гнучку трубку (катетер) у кровоносну судину, зазвичай в паху або зап'ясті. Катетер обережно направляється до серця. Через катетер може бути введено барвник. Барвник допомагає судинам краще відображатися на зображеннях, зроблених під час дослідження.

Нешкідливі шуми в серці зазвичай не потребують лікування. Якщо шум викликаний лихоманкою або гіпертиреозом (гіперфункцією щитовидної залози), він зазвичай зникає після лікування цього стану.

Лікування тривожного шуму в серці залежить від причини. Тривожний шум у серці вимагає ретельного спостереження лікаря. Можуть знадобитися медикаменти або хірургічне втручання.

Медикаменти, які можуть використовуватися для лікування захворювань серця, пов'язаних із шумами, включають:

У минулому багатьом людям із тривожними шумами в серці рекомендували приймати антибіотики перед операціями або стоматологічними процедурами для запобігання певним інфекціям серця. Ця рекомендація змінилася. Антибіотики рекомендуються лише в певних ситуаціях. Наприклад, їх можуть рекомендувати людям зі штучними серцевими клапанами, історією інфекцій серцевих клапанів або вродженими вадами серця, що збільшує ризик інфекції всередині серця.

Хірургічне втручання може знадобитися для корекції стану, який викликає тривожний шум у серці.

Наприклад, якщо шум і інші симптоми викликані звуженням або нещільною серцевою заслінкою, може знадобитися ремонт або заміна серцевого клапана.

Під час ремонту серцевого клапана хірург може:

Операція на серцевому клапані може проводитися як:

Спосіб проведення операції або процедури залежить від конкретного захворювання серця.

• Антикоагулянти (препарати, що розріджують кров). Цей тип ліків запобігає утворенню тромбів. Деякі стани, що викликають шуми в серці, тісно пов'язані з нерегулярним серцебиттям (аритміями), які можуть викликати тромби. Тромби збільшують ризик інсультів. Антикоагулянти включають варфарин (Янтавен), клопідогрель (Плавікс), апіксабан (Елікіс), ривароксабан (Ксарелто), дабігатран (Прадакса) та інші.

• Сечогінні засоби (діуретики). Ці ліки видаляють зайву рідину з організму. Діуретик може бути призначений для лікування високого кров'яного тиску або інших станів, які можуть погіршити шуми в серці.

• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Цей тип препаратів знижує кров'яний тиск. Високий кров'яний тиск може погіршити основні стани, що викликають шуми в серці.

• Бета-блокатори. Бета-блокатор знижує частоту серцевих скорочень і кров'яний тиск.

• Залатати отвори в клапані

• Розділити зрощені стулки клапана

• Замінити сухожилля, що підтримують клапан

• Видалити надлишок тканини клапана, щоб клапан міг щільно закриватися

• Затягнути або зміцнити кільце навколо клапана

• Операція на відкритому серці

• Мінімально інвазивна операція на серці

• Роботизована операція на серці

• Процедура з використанням гнучких трубок (катетерна процедура)