Вади Серцевих Клапанів

При захворюванні серцевих клапанів один або декілька клапанів серця працюють неправильно. Серце має чотири клапани. Вони забезпечують потік крові через серце в правильному напрямку. Іноді клапан не відкривається або не закривається повністю. Це може змінити кровотік через серце до решти тіла.

Лікування захворювань серцевих клапанів залежить від ураженого серцевого клапана, а також від типу та тяжкості захворювання. Іноді потрібна операція з ремонту або заміни серцевого клапана.

Деякі люди з хворобою серцевих клапанів можуть не мати симптомів протягом багатьох років. Коли симптоми виникають, вони можуть включати: задишку в спокої, під час активності або в положенні лежачи; втому; біль у грудях; запаморочення; набряк щиколоток і стоп; непритомність; нерегулярне серцебиття. Якщо у вас є симптоми можливої хвороби серцевих клапанів, запишіться на прийом до лікаря для профілактичного огляду. Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях серця, кардіолога.

Якщо у вас є симптоми можливого захворювання серцевих клапанів, запишіться на медичний огляд. Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на хворобах серця, кардіолога.

Типове серце має два верхні та два нижні шлуночки. Верхні шлуночки, правий та лівий передсердя, приймають кров, що надходить. Нижні шлуночки, більш м'язисті правий та лівий шлуночки, виштовхують кров із серця. Серцеві клапани допомагають підтримувати потік крові в правильному напрямку.

Захворювання серцевих клапанів може включати звуження клапана, яке називається стенозом клапана. Іноді кров рухається назад через клапан. Це називається регургітацією клапана. Якщо стулки клапана випинаються назад, такий стан називається пролапсом клапана.

Щоб зрозуміти причини захворювань серцевих клапанів, може бути корисним знати, як працює серце.

Чотири клапани в серці підтримують потік крові в правильному напрямку. Ці клапани є:

• Аортальний клапан.
• Мітральний клапан.
• Легеневий клапан.
• Тристулковий клапан.

Кожен клапан має стулки, які називаються стулками або cuspids. Стулки відкриваються та закриваються один раз під час кожного серцебиття. Якщо стулка клапана не відкривається або не закривається належним чином, менше крові виходить із серця до решти тіла.

Типи захворювань серцевих клапанів включають:

• Стеноз. Стулки клапана стають товстими або жорсткими, а іноді можуть зростатися разом. Отвір клапана звужується. Менше крові може протікати через звужений клапан.
• Регургітація. Стулки клапана можуть не закриватися щільно, що призводить до зворотного витоку крові.
• Пролапс. Стулки клапана розтягуються та стають млявими. Вони випинаються назад, як парашут. Цей стан може призвести до регургітації.
• Атрезія. Клапан не утворюється. Суцільний шар тканини блокує потік крові між камерами серця. Цей тип зазвичай вражає легеневий клапан.

Деякі люди народжуються із захворюваннями серцевих клапанів. Це називається вродженим захворюванням серцевих клапанів. Але дорослі також можуть отримати захворювання серцевих клапанів. Причини захворювань серцевих клапанів у дорослих можуть включати інфекції, вікові зміни та інші серцеві захворювання.

Кілька факторів можуть підвищувати ризик розвитку захворювань серцевих клапанів, включаючи:

• Старший вік.
• Деякі інфекції, такі як ревматична лихоманка або інфекції крові.
• Інфаркт міокарда або деякі типи серцевих захворювань.
• Високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, діабет та інші фактори ризику серцевих захворювань.

Захворювання серцевих клапанів може спричинити багато ускладнень, включаючи:

• Серцеву недостатність
• Інсульт
• Тромбоз
• Порушення ритму серця
• Смерть

Для діагностики хвороби серцевих клапанів медичний працівник оглядає вас та задає питання про ваші симптоми та історію хвороби. При прослуховуванні серця за допомогою пристрою, який називається стетоскопом, може бути чутний шум, що свистить, який називається серцевим шумом. Для перевірки стану вашого серця можуть бути проведені аналізи крові та візуалізаційні дослідження. Тести Тести для діагностики хвороби серцевих клапанів можуть включати: Ехокардіограма. Цей тест використовує звукові хвилі для створення зображень б'ється серця. Він показує, як кров протікає через серце та стан серцевих клапанів. Існують різні типи ехокардіограм. Тип, який вам призначать, залежить від причини тесту та вашого загального стану здоров'я. Електрокардіограма (ЕКГ). Цей швидкий тест реєструє електричні сигнали в серці. Він показує, як б'ється серце. До грудей, а іноді й до ніг, прикріплюються датчики, які називаються електродами. Проводи з'єднують датчики з комп'ютером, який відображає або друкує результати. Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки показує серце та легені. Тест може показати, чи серце більше, ніж зазвичай, або чи є рідина навколо легенів. Рідина може бути викликана деякими типами хвороби серцевих клапанів. Кардіальна МРТ. Кардіальна МРТ використовує магнітні поля та радіохвилі для створення детальних зображень серця. Це може допомогти визначити тяжкість хвороби серцевих клапанів. Тести з навантаженням або стресові тести. Ці тести часто включають ходьбу на біговій доріжці або їзду на стаціонарному велосипеді, під час чого контролюється робота серця. Тести з навантаженням показують, як серце реагує на фізичну активність та чи виникають симптоми хвороби клапанів під час фізичних вправ. Якщо ви не можете займатися фізичними вправ, вам можуть призначити ліки, які імітують вплив фізичних вправ на серце. Катетеризація серця. Цей тест нечасто використовується для діагностики хвороби серцевих клапанів. Але його можна зробити, якщо інші тести не можуть діагностувати проблему з серцевим клапаном. Або його можна використовувати, щоб визначити, наскільки серйозна хвороба серцевих клапанів. Довга, тонка гнучка трубка, яка називається катетером, вводиться в кровоносну судину, зазвичай в пах або зап'ястя. Її направляють до серця. Через катетер у артерії серця надходить барвник. Барвник допомагає артеріям чіткіше відображатися на рентгенівських знімках та відео. Стадії хвороби серцевих клапанів Після того, як тести підтвердять діагноз хвороби серцевих клапанів, ваша медична команда може повідомити вам стадію хвороби. Стадіювання допомагає визначити найбільш відповідне лікування. Стадія хвороби серцевих клапанів залежить від багатьох факторів, включаючи симптоми, тяжкість хвороби, структуру клапана або клапанів та кровотік через серце та легені. Хвороба серцевих клапанів поділяється на чотири основні групи: Стадія А: Ризик. Присутні фактори ризику хвороби серцевих клапанів. Стадія В: Прогресуюча. Хвороба клапанів легка або помірної тяжкості. Симптомів хвороби серцевих клапанів немає. Стадія С: Безсимптомна важка. Симптомів хвороби серцевих клапанів немає, але хвороба клапанів важка. Стадія D: Симптомна важка. Хвороба серцевих клапанів важка та викликає симптоми. Допомога в Mayo Clinic Наша турботлива команда експертів Mayo Clinic може допомогти вам з вашими проблемами зі здоров'ям, пов'язаними з хворобою серцевих клапанів. Почніть тут

Лікування вад серцевих клапанів залежить від: Симптомів. Тяжкості захворювання. Погіршення проблеми з серцевим клапаном. Лікування може включати: Регулярні медичні огляди. Зміни способу життя та дієти. Ліки. Операцію з ремонту або заміни клапана. Лікарські препарати Деяким людям із захворюванням серцевих клапанів потрібні ліки для лікування їхніх симптомів. Для запобігання утворення тромбів можуть призначатися антикоагулянти. Хірургічне втручання або інші процедури Хворий або пошкоджений серцевий клапан може врешті-решт потребувати ремонту або заміни, навіть якщо у вас немає симптомів. Якщо вам потрібна операція з іншого серцевого стану, хірург може одночасно виконати ремонт або заміну клапана. Методи ремонту або заміни серцевих клапанів включають операцію на відкритому серці або мінімально інвазивну операцію на серці. Хірурги в деяких медичних центрах можуть виконувати роботизовану операцію на серцевих клапанах. Тип операції на серцевому клапані залежить від багатьох факторів, включаючи вік, загальний стан здоров'я та тип і тяжкість захворювання серцевого клапана. Ремонт серцевого клапана Якщо у вас є захворювання серцевого клапана, ваша медична команда може запропонувати операцію з ремонту та порятунку вашого серцевого клапана. Під час ремонту серцевого клапана хірург може: Залатувати отвори в клапані. Розділити з'єднані стулки клапана. Відремонтувати структуру клапана, замінивши розірвані або пошкоджені сухожилки, які його підтримують. Видалити надлишок тканини клапана, щоб клапан міг щільно закриватися. Зменшити зовнішній розмір клапана, щоб стулки могли краще контактувати одна з одною. Процедури ремонту серцевого клапана включають: Анулопластику. Хірург затягує або зміцнює зовнішнє кільце навколо клапана. Ця операція може проводитися з іншими методами лікування для ремонту серцевого клапана. Вальвулопластику. Ця операція використовується для ремонту стулок клапана. Її часто використовують для ремонту пролапсу мітрального клапана. Хірург вводить гнучку трубку з балоном на кінці в артерію в області руки або паху. Хірург направляє трубку до ураженого серцевого клапана. Балон надувається. Це розширює отвір клапана. Балон спущується, а трубку та балон видаляють. Іноді через трубку проводяться кліпси або заглушки для ремонту серцевого клапана. Заміна серцевого клапана Заміна механічного клапана Збільшити зображення Закрити Заміна механічного клапана Заміна механічного клапана При заміні механічного клапана пошкоджений клапан замінюється штучним серцевим клапаном із міцного матеріалу. Заміна біологічного клапана Збільшити зображення Закрити Заміна біологічного клапана Заміна біологічного клапана При заміні біологічного клапана пошкоджений серцевий клапан замінюється клапаном із тканини серця корови, свині або людини. Транскатетерна заміна аортального клапана (ТАВР) Збільшити зображення Закрити Транскатетерна заміна аортального клапана (ТАВР) Транскатетерна заміна аортального клапана (ТАВР) Транскатетерна заміна аортального клапана (ТАВР) - це тип операції на серцевому клапані. Вона проводиться для заміни звуженого аортального клапана, стан, який називається аортальним стенозом. Лікар вводить гнучку трубку, яка називається катетером, у кровоносну судину та направляє її в серце. Замінний клапан, виготовлений із тканини корови або свині, проходить через трубку до певної ділянки в серці. Балон на кінці катетера надувається, щоб притиснути новий клапан на місце. Деякі клапани саморозширюються. Якщо серцевий клапан неможливо відремонтувати, може бути проведена операція з його заміни. Найчастіше замінюються мітральний та аортальний клапани. Хірург видаляє пошкоджений серцевий клапан і замінює його одним із наступних: Механічний клапан. Цей тип штучного серцевого клапана виготовлений із міцного матеріалу. Його також називають виготовленим клапаном. Якщо у вас механічний клапан, вам доведеться приймати антикоагулянти протягом усього життя, щоб запобігти утворенню тромбів. Біологічний клапан. Цей тип штучного серцевого клапана виготовлений із тканини серця корови, свині або людини. Біологічні тканинні клапани з часом руйнуються та зрештою потребують заміни. Іноді аортальний клапан замінюється власним легеневим клапаном людини. Потім легеневий клапан замінюється біологічним клапаном. Ця більш складна операція називається процедурою Росса. Заміна клапана зазвичай вимагає операції на відкритому серці. Але менш інвазивні процедури можуть бути доступні, залежно від того, який серцевий клапан уражений. Наприклад, якщо аортальний клапан звужений, хірурги можуть виконати транскатетерну заміну аортального клапана (ТАВР). Вона використовує менші розрізи, ніж ті, що використовуються при операції на відкритому серці. Додаткова інформація Догляд за захворюванням серцевих клапанів у клініці Майо Операція на серцевому клапані Записатися на прийом

Якщо у вас є хвороба серцевих клапанів, ось кілька способів допомогти вам керувати своїм станом та процвітати: Отримайте підтримку. Зв'язок з друзями та родиною або групою підтримки є хорошим способом зменшити стрес. Ви можете виявити, що розмова про свої проблеми з іншими людьми в подібних ситуаціях може допомогти. Керуйте стресом. Знайдіть способи допомогти зменшити емоційний стрес. Більше фізичних вправ, практика усвідомленості та спілкування з іншими в групах підтримки – це деякі способи зменшити та контролювати стрес. Якщо у вас є тривога або депресія, поговорите зі своєю медичною командою про стратегії допомоги.