Що таке пурпура Шенлейна-Геноха? Симптоми, причини та лікування

Пурпура Шенлейна-Геноха (ПШГ) – це стан, при якому дрібні кровоносні судини запалюються, викликаючи характерний висип і іноді впливаючи на нирки, суглоби та травну систему. Це найпоширеніший тип запалення кровоносних судин у дітей, хоча дорослі також можуть ним хворіти.

Уявіть ПШГ як стан, коли ваша імунна система трохи плутається і помилково атакує власні кровоносні судини. Хоча це може звучати лячно, більшість людей повністю одужують при правильному догляді та спостереженні.

Що таке пурпура Шенлейна-Геноха?

ПШГ – це аутоімунний стан, при якому захисна система вашого організму помилково атакує дрібні кровоносні судини по всьому тілу. Ця атака призводить до витоку крові та рідини в навколишні тканини.

Назва цього стану походить від імен двох лікарів, які вперше детально описали його. «Пурпура» відноситься до фіолетово-червоних плям, які з'являються на шкірі, коли кров витікає з пошкоджених судин.

Більшість випадків трапляються у дітей віком від 2 до 11 років, причому хлопчики страждають трохи частіше, ніж дівчатка. Дорослий також можуть захворіти на ПШГ, хоча це менш поширене і може бути більш серйозним.

Які симптоми пурпури Шенлейна-Геноха?

Характерною ознакою ПШГ є характерний висип, який виглядає як дрібні фіолетові або червоні плями на шкірі. Ці плями не бліднуть, коли ви натискаєте на них, що допомагає лікарям відрізняти їх від інших типів висипів.

Ось основні симптоми, які ви можете помітити:

• Фіолетово-червоний висип (пурпура), який зазвичай починається на ногах і сідницях
• Біль і набряк суглобів, особливо в колінах і щиколотках
• Біль у животі, який може бути спастичним або коліковим
• Кров у сечі або білок у сечі (хоча ви можете цього не помітити)
• Нудота та блювота
• Набряк кистей, стоп або навколо очей

Висип зазвичай з'являється спочатку на нижніх ногах і сідницях, а потім може поширюватися вгору. Деякі люди відчувають усі ці симптоми, тоді як інші можуть мати лише кілька.

У рідкісних випадках ви можете відчувати більш серйозні ускладнення, такі як сильний біль у животі, який імітує апендицит, або значні проблеми з нирками, які викликають високий кров'яний тиск або видиму кров у сечі.

Що викликає пурпуру Шенлейна-Геноха?

Точна причина ПШГ повністю не зрозуміла, але вона часто виникає після інфекції, особливо інфекцій верхніх дихальних шляхів, таких як застуда або ангіна. Ваша імунна система, схоже, активується, а потім помилково атакує власні кровоносні судини.

Кілька факторів можуть потенційно спровокувати ПШГ:

• Вірусні інфекції (такі як застуда, грип або вітрянка)
• Бактеріальні інфекції (особливо ангіна)
• Деякі ліки (хоча це нечасто)
• Алергія або чутливість до їжі
• Укуси комах
• Переохолодження

У багатьох випадках ви не зможете визначити конкретний тригер. Це не означає, що ви щось зробили неправильно – іноді ПШГ просто трапляється без очевидної причини.

Рідко ПШГ може бути пов'язана з іншими аутоімунними захворюваннями або виникати як частина більш складного розладу імунної системи.

Коли звертатися до лікаря з приводу пурпури Шенлейна-Геноха?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви помітили висип, який не зникає при натисканні, особливо якщо він супроводжується болем у суглобах або дискомфортом у животі. Рання оцінка допомагає забезпечити правильну діагностику та моніторинг.

Шукайте негайної медичної допомоги, якщо ви відчуваєте:

• Сильний біль у животі, який не проходить
• Блювоту, яка не дозволяє вам утримувати рідину
• Кров у сечі, яку ви можете бачити
• Набряк обличчя, рук або ніг
• Високу температуру з висипом
• Ознаки серйозних проблем з нирками, таких як зменшення сечовипускання

Навіть якщо ваші симптоми здаються легкими, варто їх перевірити. Ваш лікар може підтвердити діагноз та встановити моніторинг, щоб виявити будь-які ускладнення на ранній стадії.

Які фактори ризику пурпури Шенлейна-Геноха?

Деякі фактори збільшують ймовірність розвитку ПШГ, хоча наявність цих факторів ризику не означає, що ви обов'язково захворієте. Розуміння їх може допомогти вам рано розпізнати симптоми.

Основні фактори ризику включають:

• Вік (найчастіше у віці 2-11 років)
• Чоловіча стать (трохи вищий ризик, ніж у жінок)
• Недавня інфекція верхніх дихальних шляхів
• Осінні та весняні сезони (коли інфекції більш поширені)
• Наявність інших аутоімунних захворювань у вашій родині
• Деякі генетичні фактори, які впливають на імунну функцію

Дорослий, які хворіють на ПШГ, можуть мати інші фактори ризику, включаючи певні ліки або основні захворювання. Цей стан може бути більш серйозним у дорослих порівняно з дітьми.

Які можливі ускладнення пурпури Шенлейна-Геноха?

Хоча більшість людей з ПШГ повністю одужують, важливо розуміти потенційні ускладнення, щоб ви могли стежити за попереджувальними ознаками. Хороша новина полягає в тому, що серйозні ускладнення нечасті, особливо при правильному моніторингу.

Найпоширеніші ускладнення включають:

• Проблеми з нирками (впливають приблизно на 30-50% людей з ПШГ)
• Сильний біль у животі, який може вимагати госпіталізації
• Жорсткість суглобів, яка може тривати тижнями або місяцями
• Рубці на шкірі в місцях, де висип був сильним
• Повторне виникнення симптомів через тижні або місяці

Ураження нирок є найсерйознішим потенційним ускладненням. Це може варіюватися від легкого білка в сечі до більш серйозного запалення нирок, яке вимагає лікування.

Рідкісні, але серйозні ускладнення включають сильну шлунково-кишкову кровотечу, непрохідність кишечника або хронічне захворювання нирок. Вони частіше трапляються у дорослих, ніж у дітей.

Як діагностується пурпура Шенлейна-Геноха?

Не існує єдиного тесту, який остаточно діагностує ПШГ. Замість цього ваш лікар розгляне ваші симптоми, обстежить ваш висип і проведе кілька тестів, щоб виключити інші стани та перевірити наявність ускладнень.

Ваш лікар, ймовірно, почне з фізичного огляду, звертаючи особливу увагу на ваш висип, суглоби та живіт. Вони натиснуть на місця висипу, щоб подивитися, чи вони бліднуть, що допомагає відрізнити ПШГ від інших станів.

Загальні тести включають:

• Аналізи сечі для перевірки на наявність крові або білка
• Аналізи крові для перевірки функції нирок та виключення інших станів
• Вимірювання артеріального тиску
• Іноді біопсія шкіри, якщо діагноз неясний
• Аналізи калу, якщо є симптоми з боку травлення

Діагноз зазвичай ґрунтується на наявності характерного висипу плюс принаймні один інший симптом, такий як біль у суглобах, біль у животі або ураження нирок.

Яке лікування пурпури Шенлейна-Геноха?

Лікування ПШГ зосереджено на контролі симптомів та запобіганні ускладненням, оскільки не існує лікування основного захворювання. Хороша новина полягає в тому, що більшість випадків вирішуються самостійно протягом кількох тижнів або місяців.

Ваш план лікування може включати:

• Знеболювальні засоби, такі як ацетамінофен або ібупрофен, для болю в суглобах
• Кортикостероїди для сильного болю в животі або ураження нирок
• Ліки для захисту ваших нирок, якщо вони уражені
• Ліки для зниження артеріального тиску, якщо це необхідно
• Ретельний моніторинг з регулярними оглядами та аналізами сечі

У легких випадках вам може не знадобитися жодного конкретного лікування, крім відпочинку та лікування симптомів. Ваш лікар складе графік моніторингу, щоб стежити за проблемами з нирками.

У рідкісних випадках, коли ураження нирок є серйозним, вам можуть знадобитися більш інтенсивні методи лікування, такі як імуносупресивні препарати або навіть діаліз, хоча це дуже рідко.

Як управляти симптомами вдома під час пурпури Шенлейна-Геноха?

Хоча медичний моніторинг є важливим, є кілька речей, які ви можете зробити вдома, щоб почуватися комфортно та підтримати своє одужання. Ці заходи домашнього догляду працюють разом з вашим медичним лікуванням.

Ось що може допомогти:

• Достатньо відпочивайте, щоб допомогти вашому організму видужати
• Прикладайте прохолодні вологі тканини до сверблячих або незручних ділянок висипу
• Піднімайте набряклі суглоби під час відпочинку
• Їжте нежирну їжу, якщо у вас розлад шлунка
• Пийте багато рідини
• Уникайте активності, яка може погіршити біль у суглобах

Слідкуйте за своїми симптомами, включаючи будь-які зміни висипу, рівня болю в суглобах або дискомфорту в животі. Ця інформація допоможе вашому лікарю скоригувати ваше лікування, якщо це необхідно.

Не використовуйте аспірин для зняття болю, особливо у дітей, оскільки він може збільшити ризик кровотечі. Дотримуйтесь рекомендацій вашого лікаря щодо ацетамінофену або ібупрофену.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Гарна підготовка до вашого прийому допомагає вашому лікарю поставити точний діагноз та розробити найкращий план лікування для вас. Трохи підготовки може значно покращити якість медичної допомоги, яку ви отримуєте.

Перед візитом:

• Запишіть, коли почалися симптоми та як вони змінилися
• Перелічіть будь-які недавні хвороби, інфекції або нові ліки
• Зробіть фотографії свого висипу, щоб показати його прогресування
• Зазначте будь-яку сімейну історію аутоімунних захворювань
• Підготуйте запитання щодо лікування та подальшого догляду
• Візьміть список усіх ліків та добавок, які ви приймаєте

Під час прийому не соромтеся ставити запитання про все, чого ви не розумієте. Ваш лікар хоче допомогти вам почуватися інформованим та впевненим у своєму лікуванні.

Основні висновки щодо пурпури Шенлейна-Геноха

ПШГ – це керований стан, який, хоча і викликає занепокоєння, коли вперше з'являється, зазвичай добре вирішується при правильному догляді та моніторингу. Характерний висип та супутні симптоми – це спосіб вашого організму показати, що вашій імунній системі потрібна підтримка, щоб повернутися на правильний шлях.

Більшість дітей та дорослих з ПШГ повністю одужують протягом кількох тижнів або місяців. Головне – тісно співпрацювати з вашою медичною командою, щоб контролювати ускладнення, особливо ураження нирок, та управляти симптомами, коли вони виникають.

Пам'ятайте, що наявність ПШГ не означає, що ваша імунна система постійно пошкоджена. З часом, терпінням та відповідним медичним доглядом більшість людей повертаються до своєї звичайної діяльності та здоров'я.

Часті питання про пурпуру Шенлейна-Геноха

Чи заразлива пурпура Шенлейна-Геноха?

Ні, сама ПШГ не заразлива. Хоча вона часто виникає після інфекції (яка може бути заразною), сам стан пурпури не може передаватися від людини до людини. Це аутоімунна реакція, яка відбувається всередині вашого власного організму.

Скільки часу триває пурпура Шенлейна-Геноха?

Більшість випадків ПШГ вирішуються протягом 4-6 тижнів, хоча деякі симптоми, такі як біль у суглобах, можуть тривати трохи довше. Приблизно 30% людей відчувають рецидив протягом перших кількох місяців, але ці епізоди зазвичай є легшими, ніж початковий.

Чи можуть дорослі хворіти на пурпуру Шенлейна-Геноха?

Так, хоча це менш поширене у дорослих, ніж у дітей. Випадки у дорослих, як правило, є більш важкими та частіше викликають значні проблеми з нирками. Дорослий також мають більший шанс розвитку хронічних проблем з нирками як ускладнення.

Чи залишить висип постійні рубці?

У більшості випадків висип ПШГ повністю зникає без залишення рубців. Однак у місцях, де висип був особливо сильним, або якщо був значний розрив шкіри, може залишитися деяке легке рубцювання або зміна кольору шкіри.

Чи потрібно дотримуватися спеціальної дієти при ПШГ?

Немає спеціальної дієти при ПШГ, але вживання нежирної, легкозасвоюваної їжі може допомогти, якщо у вас є симптоми з боку шлунка. Якщо у вас є ураження нирок, ваш лікар може рекомендувати тимчасово обмежити споживання солі або білка. Пийте багато рідини та уникайте продуктів, які, здається, погіршують ваші симптоми.