Health Library Logo

Health Library

Грижа Стравохідного Отвору Діафрагми

Огляд

Грижа стравохідного отвору діафрагми виникає, коли верхня частина шлунка випинається крізь діафрагму в грудну порожнину.

Грижа стравохідного отвору діафрагми виникає, коли верхня частина шлунка випинається крізь великий м'яз, який відокремлює черевну порожнину від грудної. Цей м'яз називається діафрагмою.

Діафрагма має невеликий отвір, який називається стравохідним отвором. Трубка, яка використовується для ковтання їжі, яка називається стравоходом, проходить через стравохідний отвір, перш ніж з'єднатися зі шлунком. При грижі стравохідного отвору діафрагми шлунок виштовхується вгору через цей отвір і в грудну порожнину.

Невелика грижа стравохідного отвору діафрагми зазвичай не викликає проблем. Ви можете навіть не знати, що вона у вас є, якщо ваша медична команда не виявить її під час обстеження на інше захворювання.

Але велика грижа стравохідного отвору діафрагми може дозволити їжі та кислоті потрапляти назад у стравохід. Це може викликати печію. Заходи самодопомоги або ліки зазвичай можуть полегшити ці симптоми. Дуже велика грижа стравохідного отвору діафрагми може потребувати хірургічного втручання.

Симптоми

Більшість маленьких гриж стравохідного отвору діафрагми не викликають симптомів. Але більші грижі стравохідного отвору діафрагми можуть спричиняти: Печію. Зворотний потік проковтнутої їжі або рідин у рот, що називається регургітацією. Зворотний потік шлункової кислоти в стравохід, що називається кислотним рефлюксом. Проблеми з ковтанням. Біль у грудях або животі. Швидке відчуття ситості після їжі. Задишку. Блювоту кров'ю або виділення чорного калу, що може означати кровотечу в травному тракті. Зверніться до лікаря або іншого медичного працівника, якщо у вас є будь-які тривалі симптоми, які вас турбують.

Коли звертатися до лікаря

Запишіться на прийом до лікаря або іншого медичного працівника, якщо у вас є будь-які тривалі симптоми, які вас турбують.

Причини

Грижа стравохідного отвору діафрагми виникає, коли ослаблена м'язова тканина дозволяє шлунку випинатися крізь діафрагму. Не завжди зрозуміло, чому це відбувається. Але грижа стравохідного отвору діафрагми може бути викликана: Змінами в діафрагмі, пов'язаними з віком. Травмою в цій ділянці, наприклад, після травми або певних видів операцій. Народженням з дуже великим стравохідним отвором. Постійним та інтенсивним тиском на навколишні м'язи. Це може статися під час кашлю, блювоти, напруження під час дефекації, фізичних вправ або підняття важких предметів.

Фактори ризику

Грижі стравохідного отвору найчастіше зустрічаються у людей, які:

  • Віком 50 років та старше.
  • Мають ожиріння.
Діагностика

Ендоскопія Збільшити зображення Закрити Ендоскопія Ендоскопія Під час верхньої ендоскопії медичний працівник вводить тонку гнучку трубку, оснащену світлом та камерою, через горло та в стравохід. Мініатюрна камера забезпечує огляд стравоходу, шлунка та початку тонкої кишки, яка називається дванадцятипалою кишкою. Грижа стравохідного отвору часто виявляється під час тесту або процедури для визначення причини печії або болю в грудях або верхній частині живота. До цих тестів або процедур належать: Рентген верхньої частини травної системи. Рентгенівські знімки робляться після того, як ви вип'єте крейдяну рідину, яка покриває та заповнює внутрішню оболонку вашого травного тракту. Покриття дозволяє вашій медичній команді побачити контур вашого стравоходу, шлунка та верхньої кишки. Процедура для огляду стравоходу та шлунка, яка називається ендоскопією. Ендоскопія - це процедура для обстеження вашої травної системи за допомогою довгої тонкої трубки з мініатюрною камерою, яка називається ендоскопом. Ендоскоп пропускається через горло та оглядає внутрішню частину стравоходу та шлунка, а також перевіряє наявність запалення. Тест для вимірювання скорочень м'язів стравоходу, який називається езофагеальною манометрією. Цей тест вимірює ритмічні скорочення м'язів у вашому стравоході під час ковтання. Езофагеальна манометрія також вимірює координацію та силу, що використовуються м'язами вашого стравоходу. Догляд у клініці Майо Наша турботлива команда експертів клініки Майо може допомогти вам з вашими проблемами зі здоров'ям, пов'язаними з грижею стравохідного отвору. Почати тут Додаткова інформація Догляд за грижею стравохідного отвору в клініці Майо Верхня ендоскопія

Лікування

Більшість людей з грижею стравохідного отвору діафрагми не відчувають жодних симптомів і не потребують лікування. Якщо ви відчуваєте симптоми, такі як часта печія та рефлюкс кислоти, вам може знадобитися медикаментозне лікування або хірургічне втручання. Ліки Якщо ви відчуваєте печію та рефлюкс кислоти, ваш лікар може рекомендувати: Антациди, які нейтралізують кислоту шлунка. Антациди можуть забезпечити швидке полегшення. Зловживання деякими антацидами може спричинити побічні ефекти, такі як діарея або іноді проблеми з нирками. Ліки для зменшення вироблення кислоти. Ці ліки відомі як блокатори Н2-рецепторів. До них належать циметидин (Тагамет НВ), фамотидин (Пепцид АС) та нізатидин (Аксід АР). Більш сильні версії доступні за рецептом. Ліки, які блокують вироблення кислоти та загоюють стравохід. Ці ліки відомі як інгібітори протонної помпи. Вони є більш сильними блокаторами кислоти, ніж блокатори Н2-рецепторів, і дають час для загоєння пошкодженої тканини стравоходу. Інгібітори протонної помпи, доступні без рецепта, включають лансопразол (Превацид 24 години) та омепразол (Прилосек, Зегерід). Більш сильні версії доступні у формі рецептурних препаратів. Хірургічне втручання Іноді грижа стравохідного отвору діафрагми потребує хірургічного втручання. Операція може допомогти людям, яким не допомогли ліки для полегшення печії та рефлюксу кислоти. Операція також може допомогти людям, які мають ускладнення, такі як серйозне запалення або звуження стравоходу. Операція з усунення грижі стравохідного отвору діафрагми може включати переміщення шлунка вниз в черевну порожнину та зменшення отвору в діафрагмі. Операція також може включати зміну форми м'язів нижньої частини стравоходу. Це допомагає запобігти потраплянню вмісту шлунка назад. Іноді операція з усунення грижі стравохідного отвору діафрагми поєднується з операцією зі схуднення, такою як рукавна гастректомія. Операція може проводитися за допомогою одного розрізу на грудній стінці, який називається торакотомією. Операція також може проводитися за допомогою методу, який називається лапароскопією. При лапароскопічній операції хірург вводить крихітну камеру та спеціальні інструменти через кілька невеликих розрізів у животі. Потім операцію проводить хірург, який переглядає зображення зсередини тіла, які відображаються на відеомоніторі. Записатися на прийом Є проблема з інформацією, виділеною нижче, та надішліть форму повторно. Отримуйте останні відомості про здоров'я від клініки Майо у свою поштову скриньку. Підпишіться безкоштовно та отримайте свій поглиблений посібник з часу. Натисніть тут для попереднього перегляду електронного листа. Адреса електронної пошти Помилка Поле електронної пошти є обов'язковим Помилка Введіть дійсну адресу електронної пошти Адреса 1 Підписатися Дізнайтеся більше про використання даних клінікою Майо. Щоб надати вам найактуальнішу та найкориснішу інформацію та зрозуміти, яка інформація є корисною, ми можемо об'єднати вашу електронну пошту та інформацію про використання веб-сайту з іншою інформацією, яку ми маємо про вас. Якщо ви є пацієнтом клініки Майо, це може включати захищену медичну інформацію. Якщо ми об'єднуємо цю інформацію з вашою захищеною медичною інформацією, ми будемо розглядати всю цю інформацію як захищену медичну інформацію та будемо використовувати або розголошувати цю інформацію лише так, як зазначено в нашому повідомленні про практику конфіденційності. Ви можете відмовитися від електронної кореспонденції в будь-який час, натиснувши посилання на відписку в електронному листі. Дякуємо за підписку Ваш поглиблений посібник зі здоров'я травної системи буде у вашій поштовій скриньці незабаром. Ви також отримуватимете електронні листи від клініки Майо про останні новини про здоров'я, дослідження та догляд. Якщо ви не отримали наш електронний лист протягом 5 хвилин, перевірте папку СПАМ, а потім зв'яжіться з нами за адресою [email protected]. Вибачте, щось пішло не так з вашою підпискою Будь ласка, спробуйте ще раз через кілька хвилин Повторити спробу

Підготовка до прийому

Запишіться на прийом до лікаря або іншого медичного працівника, якщо у вас є будь-які симптоми, які вас турбують. Якщо у вас діагностовано грижу стравохідного отвору, і ваші проблеми не зникають після зміни способу життя та початку лікування, вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях травної системи, гастроентеролога. Оскільки прийоми можуть бути короткими, добре підготуватися. Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися. Що ви можете зробити Зверніть увагу на будь-які обмеження перед прийомом. Під час запису на прийом обов'язково запитайте, чи потрібно щось зробити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту. Запишіть симптоми, які ви відчуваєте, включаючи ті, які можуть здатися не пов'язаними з причиною, через яку ви записалися на прийом. Запишіть ключову особисту інформацію, включаючи основні стреси або недавні зміни в житті. Складіть список усіх ліків, вітамінів або добавок, які ви приймаєте, та їх дозування. Візьміть з собою родича або друга. Іноді буває важко запам'ятати всю інформацію, надану під час прийому. Той, хто супроводжує вас, може згадати щось, що ви пропустили або забули. Запишіть питання, які потрібно задати своїй медичній команді. Ваш час з лікарем або іншим медичним працівником обмежений, тому підготовка списку запитань допоможе вам максимально ефективно використовувати ваш час разом. Перелічіть свої запитання від найважливіших до найменш важливих, якщо час закінчиться. Для грижі стравохідного отвору деякі основні питання, які слід задати, включають: Що, ймовірно, викликає мої симптоми? Крім найімовірнішої причини, які інші можливі причини моїх симптомів? Які тести мені потрібні? Який найкращий план дій? Які альтернативи основному підходу, який ви пропонуєте? У мене є й інші стани здоров'я. Як я можу найкраще керувати ними разом? Чи є обмеження, яких я повинен дотримуватися? Чи слід мені звернутися до спеціаліста? Чи є брошури або інші друковані матеріали, які я можу отримати? Які веб-сайти ви рекомендуєте? Не соромтеся ставити інші запитання. Чого очікувати від вашого лікаря Будьте готові відповісти на запитання, такі як: Коли почалися ваші симптоми? Ваші симптоми були безперервними чи періодичними? Наскільки серйозні ваші симптоми? Що, якщо щось, покращує ваші симптоми? Що, якщо щось, погіршує ваші симптоми? Співробітники клініки Майо

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia