Health Library Logo

Health Library

Перелом Стегна

Огляд

Перелом стегна є серйозною травмою, ускладнення якої можуть бути небезпечними для життя. Ризик перелому стегна зростає з віком.

Ризик зростає, оскільки кістки мають тенденцію слабшати з віком (остеопороз). Прийом багатьох ліків, проблеми із зором та порушення рівноваги також збільшують ймовірність падіння у людей похилого віку — однієї з найпоширеніших причин перелому стегна.

Перелом стегна майже завжди потребує хірургічного втручання або заміни, за яким слідує фізіотерапія. Заходи щодо підтримки щільності кісток та запобігання падінням можуть допомогти запобігти перелому стегна.

Симптоми

Ознаки та симптоми перелому стегна включають:

  • Неможливість піднятися після падіння або ходити
  • Сильний біль у стегні або паху
  • Неможливість навантажувати ногу на боці травмованого стегна
  • Синці та набряк у ділянці стегна та навколо неї
  • Коротша нога на боці травмованого стегна
  • Зовнішнє повертання ноги на боці травмованого стегна
Причини

Сильний удар, наприклад, під час автокатастрофи, може спричинити переломи стегна у людей будь-якого віку. У людей похилого віку перелом стегна найчастіше є результатом падіння зі стоячого положення. У людей з дуже слабкими кістками перелом стегна може статися просто при вставанні на ногу та її скручуванні.

Фактори ризику

Багато факторів можуть підвищувати ризик переломів стегна.

Ускладнення

Перелом стегна може зменшити самостійність і іноді скоротити тривалість життя. Близько половини людей, які зазнали перелому стегна, не можуть повернути здатність до самостійного життя.

Коли переломи стегна перешкоджають руху протягом тривалого часу, ускладнення можуть включати:

  • Тромбоз глибоких вен або тромбоемболію легеневої артерії
  • Пролежні
  • Пневмонію
  • Подальшу втрату м'язової маси, що збільшує ризик падінь та травм
  • Смерть
Профілактика

Здоровий спосіб життя в молодості сприяє формуванню більшої пікової кісткової маси та знижує ризик остеопорозу в подальшому віці. Ті ж заходи, прийняті в будь-якому віці, можуть знизити ризик падінь та покращити загальний стан здоров'я. Щоб уникнути падінь та підтримувати здоров'я кісток:

  • Отримуйте достатньо кальцію та вітаміну D. Загалом, чоловіки та жінки віком 50 років та старше повинні споживати 1200 міліграмів кальцію на день та 600 міжнародних одиниць вітаміну D на день.
  • Займайтеся фізичними вправами для зміцнення кісток та покращення рівноваги. Вправи з опором, такі як ходьба, допомагають підтримувати пікову щільність кісткової тканини. Фізичні вправи також збільшують загальну силу, зменшуючи ризик падіння. Тренування рівноваги також важливе для зменшення ризику падінь, оскільки рівновага має тенденцію погіршуватися з віком.
  • Уникайте куріння та надмірного вживання алкоголю. Вживання тютюну та алкоголю може знижувати щільність кісткової тканини. Надмірне вживання алкоголю також може погіршувати рівновагу та збільшувати ризик падіння.
  • Оцініть будинок на наявність небезпечних місць. Приберіть килими, тримайте електричні шнури вздовж стіни та приберіть зайві меблі та все, що може спричинити падіння. Переконайтеся, що всі кімнати та прохідні місця добре освітлені.
  • Перевірте зір. Робіть огляд очей кожні два роки або частіше, якщо у вас є діабет або захворювання очей.
  • Використовуйте тростину, палицю або ходунки. Якщо ви відчуваєте нестійкість під час ходьби, запитайте лікаря або ерготерапевта, чи можуть ці допоміжні засоби допомогти.
Діагностика

Медичний працівник часто може діагностувати перелом стегна на основі симптомів та ненормального положення стегна та ноги. Рентгенівський знімок зазвичай підтвердить перелом та покаже його місцезнаходження.

Якщо на рентгенівському знімку не видно перелому, але у вас все ще болить стегно, ваш лікар може призначити МРТ або сканування кісток, щоб виявити тріщину.

Більшість переломів стегна відбуваються в одному з двох місць на довгій кістці, яка проходить від тазу до коліна (стегнова кістка):

Більшість переломів стегна відбуваються в одному з двох місць — у шийці стегнової кістки або в міжвертельному просторі. Місце перелому допомагає визначити найкращі варіанти лікування.

  • Шийка стегнової кістки. Ця ділянка розташована у верхній частині стегнової кістки, прямо під головкою стегнової кістки (кулька) кульшового суглоба.
  • Міжвертельний простір. Ця ділянка розташована трохи нижче кульшового суглоба, у частині верхньої стегнової кістки, яка виступає назовні.
Лікування

Лікування перелому стегна зазвичай включає поєднання оперативного втручання, реабілітації та медикаментозного лікування для знеболення, запобігання утворенню тромбів та інфекції.

Тип операції, як правило, залежить від місця та тяжкості перелому, того, чи кісткові уламки зміщені, а також від віку та супутніх захворювань. Варіанти включають:

Перелом стегна можна усунути за допомогою металевих гвинтів, пластин та стрижнів. В деяких випадках може знадобитися штучне заміщення (протезування) частин кульшового суглоба.

Хірурги можуть рекомендувати повне або часткове ендопротезування кульшового суглоба, якщо під час перелому було пошкоджено кровопостачання головки стегнової кістки. Така травма, яка найчастіше трапляється у людей похилого віку з переломами шийки стегна, означає, що кістка менш схильна до правильного зрощення.

Фізіотерапія спочатку зосередиться на вправах для розширення рухливості та зміцнення м'язів. Залежно від типу операції та наявності допомоги вдома, може знадобитися перебування в закладі довготривалого догляду.

У закладі довготривалого догляду та вдома ерготерапевт навчає методикам самообслуговування в повсякденному житті, таким як користування туалетом, купання, одягання та приготування їжі. Ерготерапевт визначить, чи може знадобитися ходунки або інвалідний візок для відновлення рухливості та самостійності.

  • Внутрішнє усунення за допомогою гвинтів. Металеві гвинти вставляються в кістку, щоб утримувати її разом, поки перелом не заживе. Іноді гвинти кріпляться до металевої пластини, яка проходить вздовж стегнової кістки (стегна).
  • Повне ендопротезування кульшового суглоба. Верхня частина стегнової кістки та вертлюжна западина в тазовій кістці замінюються штучними частинами (протезами). Все частіше дослідження показують, що повне ендопротезування кульшового суглоба є більш економічно ефективним та пов'язане з кращими довгостроковими результатами у здорових дорослих, які живуть самостійно.
  • Часткове ендопротезування кульшового суглоба. В деяких ситуаціях вертлюжна западина не потребує заміни. Часткове ендопротезування кульшового суглоба може бути рекомендовано дорослим, які мають інші захворювання або більше не живуть самостійно.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia