Гірсутизм

Гірсутизм (гір-су-тизм) — це стан у жінок, який призводить до надмірного росту темного або грубого волосся за чоловічим типом — на обличчі, грудях та спині.

Гірсутизм - це жорстке або темне волосся на тілі, яке з'являється в місцях, де жінки зазвичай не мають волосся - в основному на обличчі, грудях, нижній частині живота, внутрішній стороні стегон та спині. Існують дуже різні погляди на те, що вважається надмірним.

Коли гірсутизм викликаний високим рівнем андрогенів, з часом можуть розвинутися інші ознаки, процес, який називається вірилізацією. Ознаки вірилізації можуть включати:

• Поглиблення голосу
• Олисіння
• Вугри
• Зменшення розміру грудей
• Збільшення м'язової маси
• Збільшення клітора

Якщо ви вважаєте, що у вас занадто багато грубого волосся на обличчі або тілі, обговоріть з лікарем варіанти лікування.

Надмірна кількість волосся на обличчі або тілі часто є симптомом основної медичної проблеми. Зверніться до лікаря для обстеження, якщо протягом кількох місяців ви спостерігаєте сильне або швидке зростання волосся на обличчі або тілі або ознаки вірилізації. Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на гормональних розладах (ендокринолог) або проблемах зі шкірою (дерматолог).

Гірсутизм може бути спричинений:

• Синдромом полікістозних яєчників (СПЯ). Цей стан, який часто починається з пубертатного періоду, спричиняє дисбаланс статевих гормонів. З роками синдром полікістозних яєчників (СПЯ) може повільно призводити до надмірного росту волосся, нерегулярних менструацій, ожиріння, безпліддя та іноді множинних кіст на яєчниках.
• Синдромом Кушинга. Це відбувається, коли ваше тіло піддається впливу високих рівнів гормону кортизолу. Він може розвинутися внаслідок надмірного вироблення кортизолу наднирковими залозами або внаслідок тривалого прийому таких ліків, як преднізон.
• Вродженою гіперплазією надниркових залоз. Цей спадковий стан характеризується аномальним виробленням стероїдних гормонів, включаючи кортизол та андрогени, наднирковими залозами.
• Пухлинами. У рідкісних випадках андрогенсекретуюча пухлина в яєчниках або надниркових залозах може спричинити гірсутизм.
• Лікарськими препаратами. Деякі лікарські препарати можуть спричиняти гірсутизм. До них належать міноксидил (Міноксидил, Рогейн); даназол, який використовується для лікування жінок з ендометріозом; тестостерон (Андрогель, Тестім); та дегідроепіандростерон (ДГЕА). Якщо ваш партнер використовує місцеві засоби, що містять андрогени, ви також можете бути уражені через контакт шкіри зі шкірою.

Часто гірсутизм виникає без виявленої причини.

Кілька факторів можуть впливати на ймовірність розвитку гірсутизму, включаючи:

• Сімейний анамнез. Деякі стани, що спричиняють гірсутизм, включаючи вроджену гіперплазію надниркових залоз та синдром полікістозних яєчників, передаються у спадок.
• Походження. Жінки середземноморського, близькосхідного та південноазійського походження частіше мають більше волосся на тілі без виявленої причини, ніж жінки інших рас.
• Ожиріння. Ожиріння призводить до збільшення вироблення андрогенів, що може погіршити гірсутизм.

Гірсутизм може бути емоційно виснажливим. Деякі жінки соромляться небажаного волосся. Деякі впадають у депресію. Також, хоча гірсутизм не викликає фізичних ускладнень, основна причина гормонального дисбалансу може їх викликати.

Якщо у вас гірсутизм та нерегулярні менструації, у вас може бути синдром полікістозних яєчників, який може перешкоджати фертильності. Жінки, які приймають певні ліки для лікування гірсутизму, повинні уникати вагітності через ризик вроджених вад.

Гірсутизм зазвичай неможливо запобігти. Але якщо ви маєте надлишкову вагу, її втрата може допомогти зменшити гірсутизм, особливо якщо у вас полікістоз яєчників.

Аналізи, які вимірюють кількість певних гормонів у вашій крові, включаючи тестостерон або тестостерон-подібні гормони, можуть допомогти визначити, чи викликаний ваш гірсутизм підвищеним рівнем андрогенів.

Ваш лікар також може обстежити ваш живіт і провести гінекологічний огляд, щоб виявити утворення, які можуть свідчити про пухлину.

Лікування гірсутизму без ознак ендокринного розладу не є необхідним. Для жінок, яким потрібне або вони шукають лікування, воно може включати лікування будь-якого основного розладу, розробку режиму самообслуговування для небажаного волосся та спробу різних видів терапії та медикаментів.

Якщо косметичні або методи самообслуговування видалення волосся не допомогли вам, поговорите зі своїм лікарем про препарати, які лікують гірсутизм. За допомогою цих медикаментів, як правило, потрібно до шести місяців, середнього життєвого циклу волосяного фолікула, перш ніж ви побачите значну різницю в рості волосся. Варіанти включають:

Антиандрогени. Ці типи препаратів блокують андрогени від прикріплення до їх рецепторів у вашому тілі. Їх іноді призначають після шести місяців прийому оральних контрацептивів, якщо оральні контрацептиви недостатньо ефективні.

Найбільш часто використовуваним антиандрогеном для лікування гірсутизму є спіронолактон (Aldactone, CaroSpir). Результати скромні, і для їх помітності потрібно щонайменше шість місяців. Можливі побічні ефекти включають менструальні порушення. Оскільки ці препарати можуть викликати вади розвитку, важливо використовувати контрацепцію під час їх прийому.

Методи видалення волосся, результати яких можуть тривати довше, ніж методи самообслуговування, і які можуть поєднуватися з медичною терапією, включають:

Лазерна терапія. Промінь висококонцентрованого світла (лазер) пропускається через вашу шкіру, щоб пошкодити волосяні фолікули та запобігти росту волосся (фотоепіляція). Вам може знадобитися кілька процедур. Для людей, у яких небажане волосся чорне, коричневе або руде, фотоепіляція зазвичай є кращим варіантом, ніж електроліз.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги різних лазерів, що використовуються для цього методу видалення волосся. Люди зі засмаглою або темною пігментованою шкірою мають підвищений ризик побічних ефектів від певних лазерів, включаючи потемніння або освітлення їх звичайних тонів шкіри, утворення пухирів та запалення.

Електроліз. Ця процедура передбачає введення крихітної голки в кожен волосяний фолікул. Голка випромінює імпульс електричного струму, щоб пошкодити та врешті-решт знищити фолікул. Вам може знадобитися кілька процедур. Для людей з природно світлим або білим волоссям електроліз є кращим варіантом, ніж лазерна терапія.

Електроліз ефективний, але може бути болючим. Крем для знеболювання, нанесений на шкіру перед процедурою, може зменшити дискомфорт.

• Оральні контрацептиви. Таблетки для контролю за народжуваністю або інші гормональні контрацептиви, які містять естроген і прогестин, лікують гірсутизм, викликаний виробленням андрогенів. Оральні контрацептиви є поширеним лікуванням гірсутизму у жінок, які не хочуть завагітніти. Можливі побічні ефекти включають нудоту та головний біль.
• Антиандрогени. Ці типи препаратів блокують андрогени від прикріплення до їх рецепторів у вашому тілі. Їх іноді призначають після шести місяців прийому оральних контрацептивів, якщо оральні контрацептиви недостатньо ефективні.

Найбільш часто використовуваним антиандрогеном для лікування гірсутизму є спіронолактон (Aldactone, CaroSpir). Результати скромні, і для їх помітності потрібно щонайменше шість місяців. Можливі побічні ефекти включають менструальні порушення. Оскільки ці препарати можуть викликати вади розвитку, важливо використовувати контрацепцію під час їх прийому.

• Крем для місцевого застосування. Ефлорнітин (Vaniqa) — це крем за рецептом спеціально для надмірного волосся на обличчі у жінок. Його наносять безпосередньо на уражену ділянку обличчя двічі на день. Він допомагає уповільнити ріст нового волосся, але не позбавляє від вже існуючого. Його можна використовувати з лазерною терапією для посилення відповіді.

• Лазерна терапія. Промінь висококонцентрованого світла (лазер) пропускається через вашу шкіру, щоб пошкодити волосяні фолікули та запобігти росту волосся (фотоепіляція). Вам може знадобитися кілька процедур. Для людей, у яких небажане волосся чорне, коричневе або руде, фотоепіляція зазвичай є кращим варіантом, ніж електроліз.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги різних лазерів, що використовуються для цього методу видалення волосся. Люди зі засмаглою або темною пігментованою шкірою мають підвищений ризик побічних ефектів від певних лазерів, включаючи потемніння або освітлення їх звичайних тонів шкіри, утворення пухирів та запалення.

• Електроліз. Ця процедура передбачає введення крихітної голки в кожен волосяний фолікул. Голка випромінює імпульс електричного струму, щоб пошкодити та врешті-решт знищити фолікул. Вам може знадобитися кілька процедур. Для людей з природно світлим або білим волоссям електроліз є кращим варіантом, ніж лазерна терапія.

Електроліз ефективний, але може бути болючим. Крим для знеболювання, нанесений на шкіру перед процедурою, може зменшити дискомфорт.