Гідроцефалія

Гідроцефалія - це накопичення рідини в порожнинах, які називаються шлуночками, глибоко всередині головного мозку. Надлишок рідини збільшує розмір шлуночків і створює тиск на мозок. Цереброспінальна рідина зазвичай циркулює через шлуночки та омиває мозок і спинний мозок. Але тиск від надлишку цереброспінальної рідини може пошкодити тканини мозку та спричинити ряд симптомів, пов'язаних з функціями мозку. Гідроцефалія може виникати в будь-якому віці, але частіше зустрічається у немовлят та у дорослих віком від 60 років та старше. Хірургічне втручання може відновити та підтримувати здоровий рівень цереброспінальної рідини в головному мозку. Терапія може управляти симптомами, що виникають внаслідок гідроцефалії.

Симптоми гідроцефалії можуть відрізнятися залежно від віку. Типові симптоми гідроцефалії у немовлят включають: Голова більша за звичайний розмір. Швидке збільшення розміру голови немовляти. Випинання або напруження м'якого місця на маківці. Нудота та блювання. Сонливість або млявість, відома як летаргія. Подразливість. Поганий апетит. Судоми. Очі, спрямовані вниз, відомі як «захід сонця» очей. Проблеми з м'язовим тонусом та силою. Серед дітей молодшого та старшого віку симптоми можуть включати: Головний біль. Розмитість або подвійне бачення. Незвичайні рухи очей. Збільшення голови дитини. Сонливість або млявість. Нудота або блювання. Проблеми з рівновагою. Погана координація. Поганий апетит. Нетримання сечі або часте сечовипускання. Подразливість. Зміна особистості. Погіршення успішності в школі. Затримки або проблеми з раніше набутими навичками, такими як ходьба або розмова. Типові симптоми у цій віковій групі включають: Головний біль. Млявість. Втрата координації або рівноваги. Нетримання сечі або часте сечовипускання. Проблеми із зором. Погіршення пам'яті, концентрації та інших когнітивних функцій, що може впливати на роботу. Серед дорослих 60 років та старше більш поширені симптоми гідроцефалії є: Нетримання сечі або часте сечовипускання. Втрата пам'яті. Прогресуюча втрата інших когнітивних або розумових здібностей. Проблеми з ходьбою, часто описуються як кульгавість або відчуття, що ноги прилипли до підлоги. Погана координація або рівновага. Зверніться за невідкладною медичною допомогою до немовлят та дітей молодшого віку з такими симптомами: Високий крик. Проблеми з смоктанням або годуванням. Повторне блювання без очевидної причини. Судоми. Зверніться за медичною допомогою щодо інших симптомів гідроцефалії у будь-якій віковій групі. Більше ніж один стан може спричинити проблеми, пов'язані з гідроцефалією. Важливо отримати своєчасний діагноз та відповідне лікування.

Зверніться за невідкладною медичною допомогою для немовлят та дітей дошкільного віку за наявності таких симптомів:

• Високий крик.
• Проблеми з смоктанням або годуванням.
• Повторна блювота без очевидної причини.
• Судоми. Зверніться за медичною допомогою якомога швидше за інших симптомів гідроцефалії у будь-якій віковій групі. Більше ніж один стан може спричинити проблеми, пов'язані з гідроцефалією. Важливо отримати своєчасний діагноз та відповідне лікування.

Ваш мозок плаває у ванні спинномозкової рідини. Ця рідина також заповнює великі відкриті структури, які називаються шлуночками, що розташовані глибоко всередині вашого мозку. Заповнені рідиною шлуночки допомагають підтримувати мозок плавучим та амортизованим.

Гідроцефалія виникає внаслідок дисбалансу між тим, скільки спинномозкової рідини виробляється та скільки її всмоктується в кровотік.

Тканини, що вистилають шлуночки мозку, виробляють спинномозкову рідину. Вона тече через шлуночки за допомогою каналів. Рідина зрештою потрапляє в простори навколо мозку та хребта. Вона всмоктується переважно кровоносними судинами в тканинах на поверхні мозку.

Спинномозкова рідина відіграє важливу роль у функціонуванні мозку шляхом:

• Дозволу відносно важкому мозку плавати всередині черепа.
• Амортизації мозку для запобігання травмам.
• Видалення продуктів метаболізму мозку.

Занадто велика кількість спинномозкової рідини в шлуночках може виникнути з однієї з таких причин:

• Обструкція. Часткова блокада потоку спинномозкової рідини є найпоширенішою причиною надлишку спинномозкової рідини в шлуночках. Блокада може виникнути з одного шлуночка в інший або з шлуночків в інші простори навколо мозку.
• Погана абсорбція. Менш поширеною є проблема з абсорбцією спинномозкової рідини. Це часто пов'язано з запаленням тканин мозку внаслідок хвороби або травми.
• Надмірне вироблення. Рідко спинномозкова рідина виробляється швидше, ніж її можна всмоктати.

У більшості випадків причина гідроцефалії невідома. Однак проблеми розвитку або медичні проблеми можуть сприяти розвитку або провокувати гідроцефалію.

Гідроцефалія може бути присутньою під час або до народження, що відомо як вроджена гідроцефалія. Або вона може виникнути незабаром після народження. Будь-яка з наступних подій може спричинити гідроцефалію у новонароджених:

• Центральна нервова система розвивалася таким чином, що блокує потік спинномозкової рідини.
• Відбулося кровотеча всередині шлуночків. Це можливе ускладнення передчасних пологів.
• Під час вагітності була інфекція в матці, така як краснуха або сифіліс. Інфекція може спричинити набряк тканин головного мозку у ненародженої дитини.

Інші фактори, які можуть сприяти гідроцефалії у будь-якій віковій групі, включають:

• Пухлини головного або спинного мозку.
• Інфекції центральної нервової системи, такі як бактеріальний менінгіт або паротит.
• Кровотеча в головний мозок внаслідок інсульту або травми голови.
• Інші травматичні ушкодження головного мозку.

У більшості випадків гідроцефалія погіршується. Без лікування гідроцефалія призводить до ускладнень. Ускладнення можуть включати труднощі з навчанням або порушення розвитку та фізичні вади. Ускладнення цього стану також можуть призвести до смерті. Коли гідроцефалія легка і її лікують, може бути мало або взагалі не буде серйозних ускладнень.

Діагноз гідроцефалії зазвичай ґрунтується на:

• Ваших симптомах.
• Загальному фізичному огляді.
• Неврологічному огляді.
• Обстеженнях головного мозку за допомогою методів візуалізації.

Тип неврологічного обстеження залежить від віку людини. Медичний працівник може задавати питання та проводити прості тести для оцінки стану м'язів, рухів, самопочуття та функцій сенсорних здібностей.

Методи візуалізації можуть допомогти діагностувати гідроцефалію. Вони також можуть виявити основні причини симптомів. До методів візуалізації належать:

• Ультразвукове дослідження. Цей тест часто є першим тестом для немовлят, оскільки це проста процедура з низьким ризиком. Ультразвуковий датчик розміщується над м'яким місцем на верхівці голови дитини. Ультразвукове дослідження також може виявити гідроцефалію до народження під час планових пренатальних обстежень.

• МРТ. Цей тест використовує радіохвилі та магнітне поле для отримання детальних зображень головного мозку. Цей тест безболісний, але він гучний і вимагає нерухомого положення.

  МРТ-сканування може показати розширені шлуночки, спричинені надлишком цереброспінальної рідини. МРТ також може бути використана для виявлення причин гідроцефалії або інших станів, що сприяють появі симптомів.

  Дітям може знадобитися медикаментозне заспокоєння, відоме як легка седація, для деяких МРТ-сканувань. Однак деякі лікарні використовують швидку версію МРТ, яка зазвичай не вимагає седації.

• КТ-сканування. Ця спеціалізована рентгенівська технологія створює поперечні зрізи головного мозку. Сканування безболісне та швидке. Але цей тест також вимагає нерухомого положення, тому дитина зазвичай отримує легке седативне.

  КТ-сканування показує менше деталей, ніж МРТ-сканування. І КТ-технологія призводить до опромінення невеликою кількістю радіації. КТ-сканування для гідроцефалії зазвичай використовуються лише для екстрених обстежень.

МРТ. Цей тест використовує радіохвилі та магнітне поле для отримання детальних зображень головного мозку. Цей тест безболісний, але він гучний і вимагає нерухомого положення.

МРТ-сканування може показати розширені шлуночки, спричинені надлишком цереброспінальної рідини. МРТ також може бути використана для виявлення причин гідроцефалії або інших станів, що сприяють появі симптомів.

Дітям може знадобитися медикаментозне заспокоєння, відоме як легка седація, для деяких МРТ-сканувань. Однак деякі лікарні використовують швидку версію МРТ, яка зазвичай не вимагає седації.

КТ-сканування. Ця спеціалізована рентгенівська технологія створює поперечні зрізи головного мозку. Сканування безболісне та швидке. Але цей тест також вимагає нерухомого положення, тому дитина зазвичай отримує легке седативне.

КТ-сканування показує менше деталей, ніж МРТ-сканування. І КТ-технологія призводить до опромінення невеликою кількістю радіації. КТ-сканування для гідроцефалії зазвичай використовуються лише для екстрених обстежень.

Для лікування гідроцефалії можна використовувати один з двох хірургічних методів лікування.

Шунт відводить надлишок цереброспінальної рідини з мозку в іншу частину тіла, наприклад, шлунок, де її можна легше абсорбувати.

Найпоширенішим методом лікування гідроцефалії є хірургічна імплантація дренажної системи, яка називається шунтом. Вона складається з довгої, гнучкої трубки з клапаном, який підтримує потік рідини з мозку в правильному напрямку та з належною швидкістю.

Один кінець трубки зазвичай розміщується в одному з шлуночків мозку. Потім трубку проводять під шкірою в іншу частину тіла, таку як шлунок або камера серця. Це дозволяє легше абсорбувати надлишок рідини.

Люди, які мають гідроцефалію, зазвичай потребують шунтуючої системи протягом усього життя. Їм потрібен регулярний моніторинг.

Деякі люди можуть пройти операцію, яка називається ендоскопічна третя шлуночкова стомія. Хірург використовує невелику відеокамеру, щоб бачити всередину мозку. Потім хірург робить отвір у дні шлуночка. Це дозволяє цереброспінальній рідині витікати з мозку.

Обидві хірургічні процедури можуть призвести до ускладнень. Шунтові системи можуть припинити відведення цереброспінальної рідини. Або шунтові системи можуть погано регулювати дренаж через механічні проблеми, закупорку або інфекції. Ускладнення шлуночкової стомії включають кровотечу та інфекції.

Ускладнення після операції потребують негайної уваги. Можливо, знадобиться ще одна операція або інші втручання. Гарячка або симптоми гідроцефалії повинні спонукати до звернення до лікаря.

Деякі люди з гідроцефалією, особливо діти, можуть потребувати допоміжної терапії. Потреба в цій терапії залежить від довгострокових ускладнень гідроцефалії.

До команди, яка доглядає за дитиною, можуть входити:

• Педіатр або фізіатр, який контролює план лікування та медичну допомогу.
• Дитячий невролог, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні неврологічних захворювань у дітей.
• Ерготерапевт, який спеціалізується на терапії для розвитку повсякденних навичок.
• Фахівець з корекційної педагогіки, який спеціалізується на терапії, щоб допомогти вашій дитині розвинути відповідні віку поведінку, соціальні навички та міжособистісні навички.
• Фахівець з психічного здоров'я, наприклад, психолог або психіатр.
• Соціальний працівник, який допомагає сім'ї отримати необхідні послуги та спланувати перехід до догляду.

Діти, які навчаються в школі, можуть потребувати спеціальної освіти. Вчителі спеціальної освіти вирішують проблеми навчання, визначають освітні потреби та допомагають знайти необхідні ресурси.

Дорослим з більш серйозними ускладненнями можуть знадобитися послуги ерготерапевтів або соціальних працівників. Або вони можуть потребувати звернення до спеціалістів з догляду за хворими на деменцію або інших медичних спеціалістів.

Завдяки терапії та освітнім послугам багато людей з гідроцефалією живуть з невеликими обмеженнями.

Якщо у вас є дитина з гідроцефалією, існує багато ресурсів, які надають емоційну та медичну підтримку. Діти з вадами розвитку можуть мати право на державне медичне обслуговування та інші соціальні послуги. Зверніться до соціальної служби вашого штату або округу.

Лікарні та організації, які обслуговують людей з інвалідністю, є хорошими ресурсами для емоційної та практичної підтримки. Члени вашої медичної команди також можуть допомогти. Попросіть допомоги у зв'язку з іншими сім'ями, які борються з гідроцефалією.

Дорослим, які живуть з гідроцефалією, може бути корисна інформація від організацій, присвячених освіті та підтримці щодо гідроцефалії, таких як Асоціація гідроцефалії.

Запитайте у своєї дитини або своєї медичної команди, чи слід вам або вашій дитині отримати вакцину проти менінгіту, колись поширеної причини гідроцефалії. Центри контролю та профілактики захворювань рекомендують вакцинацію проти менінгіту для дітей молодшого шкільного віку та ревакцинацію для підлітків. Вакцинація також рекомендується для молодших дітей та дорослих, які можуть мати підвищений ризик менінгіту з будь-якої з наступних причин:

• Подорожі до країн, де менінгіт поширений.
• Наявність імунодефіцитного захворювання, яке називається термінальним дефіцитом комплементу.
• Пошкодження селезінки або видалення селезінки.
• Проживання в гуртожитку коледжу.
• Вступ до армії.

Завдяки терапії та освітнім послугам багато людей з гідроцефалією живуть з невеликими обмеженнями. Якщо у вас дитина з гідроцефалією, існує багато ресурсів, які надають емоційну та медичну підтримку. Діти з вадами розвитку можуть мати право на державне медичне обслуговування та інші соціальні послуги. Зверніться до соціальної служби вашого штату або округу. Лікарні та організації, які обслуговують людей з інвалідністю, є хорошими ресурсами для емоційної та практичної підтримки. Члени вашої медичної команди також можуть допомогти. Попросіть допомоги у зв'язку з іншими сім'ями, які борються з гідроцефалією. Дорослим, які живуть з гідроцефалією, може бути корисною інформація від організацій, присвячених освіті та підтримці щодо гідроцефалії, таких як Асоціація гідроцефалії. Чи слід вам вакцинуватися проти менінгіту? Запитайте у своєї дитини або своєї медичної команди, чи слід вам або вашій дитині отримати вакцину проти менінгіту, колись поширеної причини гідроцефалії. Центри контролю та профілактики захворювань рекомендують вакцинацію проти менінгіту для дітей дошкільного віку та ревакцинацію для підлітків. Вакцинація також рекомендується для молодших дітей та дорослих, які можуть мати підвищений ризик менінгіту з будь-якої з наступних причин: Подорожі до країн, де менінгіт є поширеним. Наявність імунодефіцитного захворювання, яке називається термінальним дефіцитом комплементу. Пошкодження селезінки або видалення селезінки. Проживання в гуртожитку коледжу. Вступ до армії.