Гіпонатріємія

Гіпонатріємія виникає, коли концентрація натрію в крові аномально низька. Натрій є електролітом, і він допомагає регулювати кількість води, яка знаходиться всередині та навколо клітин.

При гіпонатріємії один або кілька факторів — від основного захворювання до надмірного споживання води — призводять до розведення натрію в організмі. Коли це відбувається, рівень води в організмі підвищується, а клітини починають набрякати. Цей набряк може спричинити багато проблем зі здоров'ям, від легких до загрозливих для життя.

Лікування гіпонатріємії спрямоване на усунення основного захворювання. Залежно від причини гіпонатріємії, вам може просто знадобитися скоротити кількість споживаної рідини. В інших випадках гіпонатріємії вам можуть знадобитися внутрішньовенні електролітні розчини та медикаменти.

Симптоми та ознаки гіпонатріємії можуть включати: Нудоту та блювання Головний біль Сплутаність свідомості Втрату енергії, сонливість та втому Безспокійність та дратівливість М'язову слабкість, спазми або судоми Судоми Кому Зверніться за екстреною медичною допомогою до будь-кого, хто розвиває тяжкі симптоми та ознаки гіпонатріємії, такі як нудота та блювання, сплутаність свідомості, судоми або втрата свідомості. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви знаєте, що у вас є ризик гіпонатріємії, і ви відчуваєте нудоту, головний біль, судоми або слабкість. Залежно від ступеня та тривалості цих ознак та симптомів, ваш лікар може рекомендувати звернутися за негайною медичною допомогою.

Зверніться за невідкладною медичною допомогою до будь-кого, хто розвиває тяжкі ознаки та симптоми гіпонатріємії, такі як нудота та блювання, сплутаність свідомості, судоми або втрата свідомості. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви знаєте, що перебуваєте в групі ризику гіпонатріємії та відчуваєте нудоту, головний біль, судоми або слабкість. Залежно від ступеня та тривалості цих ознак та симптомів, ваш лікар може рекомендувати звернутися за негайною медичною допомогою.

Натрій відіграє ключову роль в організмі. Він допомагає підтримувати нормальний артеріальний тиск, підтримує роботу нервів та м'язів, а також регулює водний баланс організму. Нормальний рівень натрію в крові становить від 135 до 145 міліеквівалентів на літр (мЕкв/л). Гіпонатріємія виникає, коли рівень натрію в крові падає нижче 135 мЕкв/л. Багато можливих станів та факторів способу життя можуть призвести до гіпонатріємії, включаючи: Деякі лікарські препарати. Деякі лікарські препарати, такі як деякі сечогінні засоби, антидепресанти та знеболювальні, можуть перешкоджати нормальним гормональним та нирковим процесам, які підтримують концентрацію натрію в межах здорової норми. Проблеми з серцем, нирками та печінкою. Застійна серцева недостатність та деякі захворювання, що вражають нирки або печінку, можуть призвести до накопичення рідини в організмі, що розбавляє натрій в організмі, знижуючи його загальний рівень. Синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (СНАДГ). За цього стану виробляється високий рівень антидіуретичного гормону (АДГ), що призводить до затримки води в організмі замість її нормального виведення з сечею. Хронічна, важка блювота або діарея та інші причини дегідратації. Це призводить до втрати електролітів, таких як натрій, а також збільшує рівень АДГ. Занадто велика кількість води. Споживання надмірної кількості води може призвести до низького рівня натрію, перевантажуючи здатність нирок виводити воду. Оскільки натрій втрачається з потом, надмірне споживання води під час витривалості, таких як марафони та триатлони, також може розбавляти вміст натрію в крові. Гормональні зміни. Недостатність надниркових залоз (хвороба Аддісона) впливає на здатність надниркових залоз виробляти гормони, які допомагають підтримувати баланс натрію, калію та води в організмі. Низький рівень гормону щитовидної залози також може призвести до низького рівня натрію в крові. Рекреаційний наркотик Екстазі. Цей амфетамін збільшує ризик розвитку важких та навіть смертельних випадків гіпонатріємії.

Наступні фактори можуть підвищити ваш ризик гіпонатріємії: Вік. У людей похилого віку може бути більше факторів, що сприяють гіпонатріємії, включаючи вікові зміни, прийом певних ліків та більша ймовірність розвитку хронічного захворювання, яке змінює баланс натрію в організмі. Певні ліки. Препарати, які підвищують ризик гіпонатріємії, включають тіазидні діуретики, а також деякі антидепресанти та знеболювальні. Крім того, екстазі, як рекреаційний наркотик, пов'язаний з летальними випадками гіпонатріємії. Стани, що знижують виведення води з організму. Медичні стани, які можуть підвищити ризик гіпонатріємії, включають захворювання нирок, синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (СНАДГ) та серцеву недостатність, серед інших. Інтенсивні фізичні навантаження. Люди, які п'ють занадто багато води під час участі в марафонах, ультрамарафонах, триатлонах та інших тривалих змаганнях високої інтенсивності, мають підвищений ризик гіпонатріємії.

При хронічній гіпонатріємії рівень натрію знижується поступово протягом 48 годин або більше — і симптоми та ускладнення, як правило, є більш помірними.

При гострій гіпонатріємії рівень натрію знижується швидко — що призводить до потенційно небезпечних наслідків, таких як швидке набрякання мозку, що може призвести до коми та смерті.

Жінки перед менопаузою, схоже, мають найбільший ризик пошкодження мозку, пов'язаного з гіпонатріємією. Це може бути пов'язано з впливом статевих гормонів жінок на здатність організму підтримувати баланс рівня натрію.

Наступні заходи можуть допомогти вам запобігти гіпонатріємії:

• Лікуйте супутні захворювання. Лікування станів, які сприяють гіпонатріємії, таких як недостатність надниркових залоз, може допомогти запобігти зниженню рівня натрію в крові.
• Освітіть себе. Якщо у вас є медичний стан, який підвищує ризик гіпонатріємії, або ви приймаєте діуретичні препарати, зверніть увагу на ознаки та симптоми низького рівня натрію в крові. Завжди розмовляйте зі своїм лікарем про ризики нового препарату.
• Дотримуйтесь запобіжних заходів під час високоінтенсивних занять. Спортсмени повинні пити стільки рідини, скільки втрачають через потовиділення під час змагань. Спрага, як правило, є гарним орієнтиром для того, скільки води або інших рідин вам потрібно.
• Розгляньте можливість вживання спортивних напоїв під час виснажливих занять. Порадьтеся зі своїм лікарем щодо заміни води спортивними напоями, які містять електроліти, під час участі у витривалості, таких як марафони, триатлони та інші виснажливі заходи.
• Пийте воду помірно. Пити воду життєво важливо для вашого здоров'я, тому переконайтеся, що ви п'єте достатньо рідини. Але не перестарайтеся. Спрага та колір сечі зазвичай є найкращими показниками того, скільки води вам потрібно. Якщо ви не відчуваєте спраги, а ваша сеча світло-жовта, ви, ймовірно, отримуєте достатньо води.

Ваш лікар почне зі збору анамнезу та проведення фізикального огляду.

Проте, оскільки ознаки та симптоми гіпонатріємії зустрічаються при багатьох станах, діагностувати захворювання лише на основі фізикального огляду неможливо. Для підтвердження низького рівня натрію в крові лікар призначить аналізи крові та сечі.