Внутрішньочерепна Гематома

Внутрішньочерепна гематома - це скупчення крові всередині черепа. Кров може накопичуватися в тканинах мозку або під черепом, тиснучи на мозок. Зазвичай це викликано розривом кровоносної судини в мозку. Це також може бути викликано травмою голови внаслідок автомобільної аварії або падіння. Деякі травми голови, такі як ті, що спричиняють лише короткий період втрати свідомості, можуть бути незначними. Однак внутрішньочерепна гематома потенційно небезпечна для життя. Зазвичай вона вимагає негайного лікування. Це може включати хірургічне втручання для видалення крові.

Симптоми внутрішньочерепної гематоми можуть розвинутися відразу після травми голови, або вони можуть з'явитися через тижні або навіть довше. Може бути період часу без симптомів після травми голови. Це називається ясним інтервалом. З часом тиск на мозок зростає, викликаючи деякі або всі з наступних симптомів: Головний біль, який посилюється. Нудота. Сонливість і поступова втрата свідомості. Запаморочення. Сплутаність свідомості. Зіниці різного розміру. Невиразна мова. Втрата руху, відома як параліч, на протилежному боці тіла від травми голови. В міру того, як більше крові заповнює мозок або вузький простір між мозком і черепом, можуть з'явитися інші симптоми, такі як: Дуже сильна сонливість або млявість. Судоми. Втрата свідомості. Внутрішньочерепна гематома може бути небезпечною для життя і потребує екстреного лікування. Зверніться за негайною медичною допомогою після удару в голову, якщо ви або хтось, кого ви знаєте, відчуває: Втрату свідомості. Головний біль, який не проходить. Нудоту, слабкість, розмитість зору, проблеми з утриманням рівноваги. Якщо ви не помітили симптомів відразу після удару в голову, стежте за фізичними, психічними та емоційними змінами. Наприклад, якщо людина здається нормальною після травми голови і може розмовляти, але пізніше втрачає свідомість, зверніться за негайною медичною допомогою. І навіть якщо ви почуваєтеся добре, попросіть когось спостерігати за вами. Втрата пам'яті після удару в голову може змусити вас забути про удар. Той, кому ви розповісте, може бути більш схильний розпізнати попереджувальні ознаки та звернутися за медичною допомогою.

Внутрішньочерепна гематома може бути небезпечною для життя та потребує екстреного лікування.

Зверніться за негайною медичною допомогою після удару в голову, якщо ви або хтось із ваших знайомих відчуваєте:

• Втрату свідомості.
• Головний біль, який не проходить.
• Нудоту, слабкість, розмитість зору, проблеми з рівновагою.

Якщо ви не помітили симптомів відразу після удару в голову, зверніть увагу на фізичні, психічні та емоційні зміни. Наприклад, якщо людина почувається добре після травми голови і може розмовляти, але пізніше втрачає свідомість, зверніться за негайною медичною допомогою.

І навіть якщо ви почуваєтеся добре, попросіть когось спостерігати за вами. Втрата пам'яті після удару в голову може змусити вас забути про удар. Той, кому ви розповісте, може швидше розпізнати попереджувальні ознаки та звернутися за медичною допомогою.

Найчастішою причиною внутрішньочерепної гематоми є травма голови. Травма голови, яка спричиняє кровотечу всередині черепа, може бути результатом автомобільних або велосипедних аварій, падінь, нападів та спортивних травм. Якщо ви літня людина, навіть легка травма голови може спричинити гематому. Це особливо актуально, якщо ви приймаєте антикоагулянтний або антитромбоцитарний препарат, такий як аспірин. Травма голови може спричинити внутрішньочерепну гематому навіть за відсутності відкритої рани, синців або інших очевидних ушкоджень. Те, що відбувається в мозку, щоб спричинити кровотечу, залежить від типу гематоми. Існує три категорії гематом — субдуральна гематома, епідуральна гематома та внутрішньомозкова гематома. Внутрішньомозкова гематома також відома як внутрішньопаренхіматозна гематома. Субдуральна гематома виникає, коли кровоносні судини розриваються між мозком та найзовнішнішим з трьох захисних шарів, які покривають мозок. Цей найзовнішніший шар називається твердою мозковою оболонкою. Витікаюча кров утворює гематому, яка тисне на мозкову тканину. Гематома, яка збільшується, може спричинити поступову втрату свідомості та, можливо, смерть. Субдуральні гематоми можуть бути: Гострими. Цей найнебезпечніший тип зазвичай спричиняється сильною травмою голови, і симптоми зазвичай з'являються негайно. Підгострими. Симптоми потребують часу для розвитку, іноді через дні або тижні після травми голови. Хронічними. Результатом менш важких травм голови, цей тип гематоми може спричинити повільну кровотечу, а симптоми можуть з'являтися тижнями та навіть місяцями. Ви можете не пам'ятати, як вдарилися головою. Наприклад, удар головою під час посадки в машину може спричинити кровотечу, особливо якщо ви приймаєте антикоагулянтний препарат. Усі три типи потребують медичної допомоги, як тільки з'являться симптоми. Швидка медична допомога може запобігти постійному ушкодженню мозку. Епідуральна гематома виникає, коли кровоносна судина розривається між зовнішньою поверхнею твердої мозкової оболонки та черепом. Потім кров витікає між твердою мозковою оболонкою та черепом, утворюючи масу, яка тисне на мозкову тканину. Найчастішою причиною епідуральної гематоми є травма голови. Цей тип також називається екстрадуральною гематомою. Деякі люди з епідуральною гематомою залишаються у свідомості. Але більшість стають сонними або впадають у кому з моменту травми. Епідуральна гематома, яка вражає артерію в мозку, може бути смертельною без негайного лікування. Внутрішньомозкова гематома виникає, коли кров накопичується в тканинах мозку. Внутрішньомозкова гематома також називається внутрішньопаренхіматозною гематомою. Існує багато причин, включаючи: Травму голови, яка може призвести до множинних внутрішньомозкових гематом. Розрив випинаючої кровоносної судини, відомої як аневризма. Погано з'єднані артерії та вени з народження. Високий кров'яний тиск. Пухлини. Деякі хвороби можуть спричинити раптове витікання крові в мозок.

Внутрішньочерепні гематоми можуть бути спричинені травмою голови. Заняття, що підвищують ризик тяжкої травми голови, такі як їзда на мотоциклі або велосипеді без шолома, також підвищують ризик внутрішньочерепної гематоми. Ризик субарахноїдальної гематоми зростає з віком. Ризик також більший для людей, які: щодня приймають аспірин або інші ліки, що розріджують кров. Мають алкогольну залежність. Деякі стани також можуть підвищувати ризик внутрішньомозкової гематоми. До них належать вроджена вада сполучення артерій та вен, а також випинання кровоносної судини в головному мозку, відоме як аневризма. Високий кров'яний тиск, пухлини та деякі хвороби також підвищують ризик.

Щоб запобігти або мінімізувати травму голови, яка може спричинити внутрішньочерепну гематому:

• Носіть шолом і переконайтеся, що ваші діти носять шоломи. Носіть відповідний і правильно підігнаний шолом під час будь-якої діяльності, яка може призвести до травми голови. Це включає заняття контактними видами спорту, їзду на велосипеді, мотоциклі, лижах, верхову їзду, катання на ковзанах, скейтборді та сноуборді.
• Пристібайте ремені безпеки і переконайтеся, що ваші діти пристебнуті. Робіть це щоразу, коли ви їдете або їдете в транспортному засобі.
• Захищайте маленьких дітей. Завжди використовуйте правильно підігнані дитячі крісла. Захистіть стільниці та краї столів, заблокуйте сходи та закріпіть важкі меблі або прилади до стіни, щоб запобігти їх перекиданню. Не дозволяйте дітям лазити на предмети, які не є безпечними або стійкими. Встановіть захисні ворота на сходах та охоронні пристрої на вікнах.

Діагностика внутрішньочерепної гематоми може бути складним завданням, оскільки люди з травмою голови спочатку можуть здаватися неушкодженими. Медичні працівники зазвичай припускають, що кровотеча всередині черепа є причиною втрати свідомості після травми голови, доки не буде доведено протилежне.

Методи візуалізації є найкращими способами визначення положення та розміру гематоми. До них належать:

• КТ-сканування. Цей метод використовує складний рентгенівський апарат, підключений до комп'ютера, для отримання детальних зображень вашого мозку. Ви лежите нерухомо на рухомому столі, який вводиться в те, що виглядає як великий пончик, де робляться знімки. КТ є найпоширенішим методом візуалізації для діагностики внутрішньочерепних гематом.
• МРТ-сканування. Цей метод виконується за допомогою магнітного поля та радіохвиль для створення комп'ютерних зображень. Під час МРТ-сканування ви лежите на рухомому столі, який вводиться в трубку.
• Ангиографія. Якщо є побоювання щодо можливої ​​аневризми мозку або іншої проблеми з кровоносними судинами, ангіографія може надати більше інформації. Цей тест використовує рентгенівські промені та спеціальну фарбу для отримання зображень кровотоку в кровоносних судинах мозку.

Якщо ви приймаєте ліки, що розріджують кров, такі як варфарин (Янтавен), вам може знадобитися терапія для усунення дії ліків. Це зменшить ризик подальшої кровотечі. Варіанти усунення дії антикоагулянтів включають введення вітаміну К та свіжозамороженої плазми.

Лікування внутрішньочерепної гематоми часто передбачає хірургічне втручання. Тип операції залежить від типу гематоми, яку ви маєте. Варіанти включають:

• Хірургічне дренування. Якщо кров знаходиться в одній області та змінилася з твердого згустку на рідину, ваш лікар може створити невеликий отвір у черепі та використовувати відсмоктування для видалення рідини.
• Видалення частини черепа, відоме як краніотомія. Великі гематоми можуть вимагати розкриття ділянки черепа для видалення крові.

Відновлення після внутрішньочерепної гематоми може зайняти тривалий час, і ви можете не повністю одужати. Найбільше відновлення відбувається протягом шести місяців після травми, зазвичай з меншим покращенням після цього. Якщо у вас після лікування зберігаються неврологічні симптоми, вам може знадобитися ерготерапія та фізіотерапія.

Терпіння важливе для подолання травм головного мозку. Більшість відновлення у дорослих відбувається протягом перших шести місяців. Потім у вас можуть бути менші, більш поступові покращення протягом до двох років після гематоми.

Для сприяння вашому відновленню:

• Висипайтеся вночі, і відпочивайте вдень, коли відчуваєте втому.
• Поступово повертайтеся до своєї звичайної діяльності, коли відчуєте себе сильнішим.
• Не беріть участь у контактних та розважальних видах спорту, доки не отримаєте дозвіл лікаря.
• Проконсультуйтеся зі своєю медичною командою, перш ніж сідати за кермо, займатися спортом, їздити на велосипеді або керувати важкою технікою. Ваша швидкість реакції, ймовірно, сповільниться в результаті травми головного мозку.
• Проконсультуйтеся зі своєю медичною командою, перш ніж приймати ліки.
• Не вживайте алкоголь, доки повністю не одужаєте. Алкоголь може сповільнити відновлення, а надмірне вживання може збільшити ризик повторної травми.
• Записуйте речі, які вам важко згадати.
• Поговоріть з кимось, кому ви довіряєте, перш ніж приймати важливі рішення.