Саркома Капоші

Саркома Капоші є типом раку, який утворюється у вистилці кровоносних та лімфатичних судин. Рак утворює розростання клітин, які називаються ураженнями, на шкірі. Ураження часто утворюються на обличчі, руках та ногах. Ураження можуть виглядати рожевими, червоними, фіолетовими або коричневими.

Ураження також можуть з'являтися на геніталіях або в роті. При тяжкій саркомі Капоші ураження можуть бути в травному тракті та легенях.

Причиною саркоми Капоші є інфекція вірусом герпесу людини 8 типу, також відомим як HHV-8. У здорових людей ця інфекція зазвичай не викликає симптомів, оскільки імунна система тримає її під контролем. Однак у людини зі слабкою імунною системою HHV-8 може призвести до саркоми Капоші.

Типи саркоми Капоші включають:

• Саркома Капоші, пов'язана зі СНІДом або епідемічна саркома Капоші. Цей тип виникає у людей, інфікованих вірусом імунодефіциту людини, також відомим як ВІЛ. ВІЛ — це вірус, який викликає СНІД.
• Саркома Капоші, пов'язана з трансплантацією або ятрогенна саркома Капоші. Цей тип виникає у людей, які приймають ліки для контролю імунної системи після трансплантації органів.
• Класична саркома Капоші. Цей тип виникає у людей похилого віку східноєвропейського, середземноморського та близькосхідного походження. Зазвичай він росте повільно і може викликати набряк у таких ділянках, як ноги.
• Ендемічна саркома Капоші. Цей тип вражає молодих людей в Африці. Він може повільно рости на шкірі або швидко всередині тіла.

Ознаки та симптоми саркоми Капоші включають:

• Утворення на шкірі, яке може бути піднятим або плоским.
• Утворення на шкірі, яке має червоний, фіолетовий або коричневий колір.

Утворення, які називаються ураженнями, найчастіше з'являються на обличчі, руках або ногах. Зазвичай вони не викликають дискомфорту.

Якщо саркому Капоші не лікувати, ураження можуть збільшуватися. Вони можуть спричиняти:

• Набряк нижніх кінцівок, спричинений проблемами кровообігу.
• Збільшені лімфатичні вузли.
• Шкіру, яка має червоний або фіолетовий колір і може бути болючою та свербіти.

Саркома Капоші також може вражати ділянки, які ви не бачите. Вона може рости в травному тракті або легенях. Коли саркома Капоші виникає в травному тракті, симптоми можуть включати:

• Пронос.
• Нудоту.
• Біль у животі.
• Блювоту.
• Схуднення.

Запишіться на прийом до лікаря або іншого медичного працівника, якщо вас турбують якісь симптоми.

Вірус герпесу людини 8-го типу спричиняє саркому Капоші. Медичні працівники вважають, що цей вірус, також відомий як HHV-8, передається від людини до людини через слину. Він також може передаватися через кров.

Коли здорова людина заражається вірусом HHV-8, її імунна система, ймовірно, контролюватиме його. Вірус може залишатися в організмі, але не спричинятиме жодних проблем. Якщо щось послабить імунну систему, вірус може більше не контролюватися. Це може призвести до саркоми Капоші.

Фактори ризику саркоми Капоші включають:

• ВІЛ-інфекція. ВІЛ — це вірус, який спричиняє СНІД.
• Старший вік. Саркома Капоші може виникнути в будь-якому віці. Найчастіше вона зустрічається у дорослих віком від 50 до 70 років.
• Проживання в певних регіонах світу. Саркома Капоші рідко зустрічається в Сполучених Штатах. Найчастіше вона зустрічається в країнах Середземномор'я, Східної Європи та субсахарської Африки.
• Ліки, що послаблюють імунну систему. Деякі стани лікуються за допомогою ліків для контролю імунної системи. Такі ліки часто використовуються після операції з пересадки органів.

Медичний працівник може рекомендувати видалити невеликий шматочок шкірного ураження для дослідження. Ця процедура називається біопсією шкіри. Зразок відправляється до лабораторії для дослідження. Лабораторні дослідження можуть виявляти ознаки раку.

Біопсія шкіри може підтвердити саркому Капоші.

Можуть знадобитися інші тести для виявлення саркоми Капоші в легенях або травному тракті.

Дослідження для виявлення саркоми Капоші в травному тракті можуть включати:

• Аналіз калу на приховану кров. Цей тест виявляє приховану кров у калі. Якщо він показує приховану кров, можуть знадобитися інші тести, щоб знайти джерело. До інших тестів належать ендоскопія або колоноскопія. Ці тести використовуються для того, щоб перевірити, чи саркома Капоші є причиною кровотечі.
• Ендоскопія. Під час цього тесту тонка трубка, яка називається ендоскопом, проходить через рот. Це дозволяє медичному працівнику оглянути стравохід, шлунок та першу частину тонкої кишки.
• Колоноскопія. Під час цього тесту тонка трубка, яка називається колоноскопом, проходить через пряму кишку і в товсту кишку. Це дозволяє медичному працівнику оглянути стінки цих органів.
• КТ-сканування. Цей метод візуалізації використовує рентгенівські промені для створення детальних зображень внутрішньої частини тіла. КТ черевної порожнини та тазу може показати травний тракт.

Дослідження для виявлення саркоми Капоші в легенях можуть включати:

• Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки може показати щось незвичайне в легенях. Якщо так, то для перевірки, чи є це незвичайне явище саркомою Капоші, може бути використано КТ грудної клітки або бронхоскопію.
• КТ-сканування. Цей метод візуалізації використовує рентгенівські промені для створення детальних зображень внутрішньої частини тіла. КТ грудної клітки може показати легені.
• Бронхоскопія. Під час цього тесту тонка трубка, яка називається бронхоскопом, проходить через ніс або рот у легені. Це дозволяє оглянути слизову оболонку дихальних шляхів та взяти зразки тканини легенів.

Ліки від саркоми Капоші не існує. Але є багато варіантів лікування, які можуть допомогти контролювати її. Деяким людям може не знадобитися лікування відразу. Замість цього стан може контролюватися, щоб переконатися, що він не погіршується. Лікування залежить від:

• Типу саркоми Капоші.
• Кількість уражень та їх локалізація.
• Впливу уражень, таких як біль або перешкода прийому їжі або диханні.
• Вашого загального стану здоров'я.

Завдяки кращим противірусним лікам для лікування СНІДу та способам його профілактики саркома Капоші стала менш поширеною та менш тяжкою у людей із СНІДом. Прийом противірусних препаратів може знизити кількість вірусу, що викликає ВІЛ/СНІД, та зміцнити імунну систему. Це може бути єдиним необхідним лікуванням саркоми Капоші.

Деякі люди з трансплантаційно-асоційованою саркомою Капоші можуть припинити прийом ліків, які контролюють імунну систему, або перейти на інші ліки.

Лікування невеликих шкірних уражень може включати:

• Малоінвазивну хірургію, також звану ексізією.
• Кріотерапію (заморожування).
• Променеву терапію.
• Ін'єкцію хіміотерапевтичного препарату вінбластин в ураження.
• Нанесення крему або гелю на шкіру.

Ураження, які лікувалися будь-яким із цих способів, ймовірно, повернуться протягом пари років. Коли це станеться, лікування часто можна повторити.

Якщо саркома Капоші викликає багато шкірних уражень, можуть знадобитися інші методи лікування, такі як:

• Променева терапія. Променева терапія використовує потужні пучки енергії для знищення ракових клітин. Це варіант лікування, якщо є багато шкірних уражень, але недостатньо для хіміотерапії.
• Хіміотерапія. Хіміотерапія використовує сильні ліки для знищення ракових клітин. Хіміотерапія може бути варіантом, коли саркома Капоші вражає кілька частин тіла. При саркомі Капоші, яка швидко погіршується, хіміотерапія може допомогти.