Health Library Logo

Health Library

Хвороба Кавасакі

Огляд

Хвороба Кавасакі спричиняє набряк, який називається запаленням, у стінках дрібних та середніх кровоносних судин, що переносять кров по всьому тілу. Хвороба Кавасакі найчастіше вражає артерії серця у дітей. Ці артерії постачають збагачену киснем кров до серця.

Хворобу Кавасакі іноді називають мукокутанним лімфаденозиндромом. Це тому, що вона також спричиняє набряк залоз, які називаються лімфатичними вузлами, та слизових оболонок всередині рота, носа, очей та горла.

У дітей з хворобою Кавасакі може бути висока температура, набряклі руки та ноги з лущенням шкіри, а також почервоніння очей та язика. Але хвороба Кавасакі часто піддається лікуванню. Завдяки ранньому лікуванню більшість дітей одужують і не мають тривалих проблем.

Симптоми

Симптоми хвороби Кавасакі включають температуру вище 39 градусів Цельсія (102,2 градуси за Фаренгейтом) протягом п'яти або більше днів. І дитина має принаймні чотири з таких симптомів. Висип на основній частині тіла або в паховій ділянці. Збільшений лімфатичний вузол на шиї. Дуже почервонілі очі без густих виділень. Червоні, сухі, потріскані губи та червоний, набряклий язик. Набрякла, почервоніла шкіра на долонях та підошвах стоп. Пізніше шкіра на пальцях рук і ніг лущиться. Симптоми можуть з'являтися не одночасно. Повідомте лікаря дитини про будь-який симптом, який зник. Інші симптоми можуть включати: біль у животі. Пронос. Плаксивість. Біль у суглобах. Блювота. Деякі діти мають високу температуру протягом п'яти або більше днів, але мають менше чотирьох симптомів, необхідних для діагнозу хвороби Кавасакі. У них може бути так звана неповна хвороба Кавасакі. Діти з неповною хворобою Кавасакі все ще ризикують пошкодженням артерій серця. Їм все ще потрібне лікування протягом 10 днів з моменту появи симптомів. Хвороба Кавасакі може мати симптоми, схожі на симптоми стану, який називається мультисистемним запальним синдромом у дітей. Цей синдром виникає у дітей з COVID-19. Якщо у вашої дитини температура тримається більше трьох днів, зверніться до лікаря дитини. Лікування хвороби Кавасакі протягом 10 днів з моменту її початку може зменшити ризик тривалого пошкодження артерій, які постачають серце.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вашої дитини триває лихоманка більше трьох днів, зверніться до лікаря. Лікування хвороби Кавасакі протягом 10 днів від початку захворювання може зменшити ризик тривалих ушкоджень артерій, які постачають кров до серця.

Причини

Ніхто не знає, що спричиняє хворобу Кавасакі. Але експерти не вважають, що хвороба передається від людини до людини. Деякі вважають, що хвороба Кавасакі виникає після бактеріальної або вірусної інфекції, або що вона пов'язана з факторами навколишнього середовища. Деякі гени можуть підвищувати ймовірність розвитку хвороби Кавасакі у дітей.

Фактори ризику

Три чинники, як відомо, підвищують ризик розвитку хвороби Кавасакі у дитини.

  • Вік. Діти віком до 5 років мають найвищий ризик розвитку хвороби Кавасакі.
  • Стать. Діти, яким при народженні було присвоєно чоловічу стать, дещо частіше хворіють на хворобу Кавасакі.
  • Етнічна приналежність. Діти азіатського або тихоокеанського походження мають вищі показники захворюваності на хворобу Кавасакі.

Хвороба Кавасакі має тенденцію до сезонного виникнення. У Північній Америці та країнах з подібним кліматом вона найчастіше трапляється взимку та на початку весни.

Ускладнення

Хвороба Кавасакі є провідною причиною серцевих захворювань у дітей, які проживають у розвинених країнах. Але завдяки лікуванню у небагатьох дітей спостерігаються тривалі ушкодження.

Серцеві ускладнення включають:

  • Набряк кровоносних судин, найчастіше артерій, які постачають кров до серця.
  • Набряк серцевого м'яза.
  • Проблеми з серцевими клапанами.

Будь-яке з цих ускладнень може пошкодити серце. Набряк серцевих артерій може послабити їх і спричинити випинання в стінці артерії, яке називається аневризмою. Аневризми підвищують ризик утворення тромбів. Це може призвести до серцевого нападу або кровотечі всередині тіла.

У рідкісних випадках у дітей, які мають проблеми з серцевими артеріями, хвороба Кавасакі може призвести до смерті.

Діагностика

Не існує єдиного тесту для діагностики хвороби Кавасакі. Діагностика передбачає виключення інших захворювань, які спричиняють такі ж симптоми. До цих захворювань належать:

  • Скарлатина.
  • Ювенільний ревматоїдний артрит.
  • Синдром Стівенса-Джонсона — розлад слизових оболонок.
  • Токсичний шоковий синдром.
  • Кір.
  • Деякі хвороби, спричинені кліщами, такі як плямиста лихоманка Скелястих гір.

Член медичної команди вашої дитини проведе обстеження та призначить аналізи крові та сечі, щоб допомогти у діагностиці. Тести можуть включати:

  • Аналізи крові. Аналізи крові допомагають виключити інші захворювання та перевірити кількість клітин крові. Високий рівень лейкоцитів, анемія та запалення є ознаками хвороби Кавасакі.
  • Електрокардіограма (ЕКГ). Цей швидкий тест перевіряє електричну активність серця. Він показує, як б'ється серце. До грудей, а іноді й до рук або ніг, прикріплюються липкі пластини, які називаються електродами. Проводи з'єднують пластини з комп'ютером. Комп'ютер друкує або відображає результати. ЕКГ може діагностувати нерегулярне серцебиття. Хвороба Кавасакі може спричиняти проблеми з ритмом серця.
  • Ехокардіограма. Цей тест використовує звукові хвилі для створення зображень серця в русі. Він показує, як кров тече через серце та серцеві клапани. Ехокардіограма показує, наскільки добре працює серце. Вона також може допомогти виявити проблеми з артеріями серця.
Лікування

Найкраще розпочати лікування хвороби Кавасакі якомога раніше, поки у дитини ще тримається лихоманка. Лікування хвороби Кавасакі часто відбувається в лікарні. Мета лікування – знизити температуру, зменшити набряк та запобігти ушкодженню серця.

Лікування хвороби Кавасакі може включати:

  • Гама-глобулін. Протеїн, який називається гама-глобулін, вводиться внутрішньовенно. Це лікування знижує запалення в кровоносних судинах. Воно може знизити ризик проблем з коронарною артерією.

    Завдяки лікуванню дитина може почати одужувати незабаром після одного введення гама-глобуліну. Без лікування хвороба Кавасакі триває близько 12 днів. Однак ускладнення з боку серця можуть тривати довше.

    Після отримання гама-глобуліну зачекайте щонайменше 11 місяців, перш ніж робити живі вакцини, такі як вакцина проти вітрянки або кору. Гама-глобулін може впливати на ефективність цих вакцин.

  • Аспірин. Високі дози аспірину можуть допомогти у лікуванні запалення. Аспірин також може зменшити біль, набряк суглобів та лихоманку. Дозу аспірину, ймовірно, буде знижено, як тільки лихоманка зникне на 48 годин.

    Для більшості інших станів аспірин не слід давати дітям. Аспірин пов'язаний із синдромом Рейє, рідкісним, небезпечним для життя станом у дітей або підлітків, які мають грип або вітрянку.

    Медичний працівник повинен контролювати прийом аспірину дітьми з хворобою Кавасакі. Діти, які під час лікування захворіли на грип або вітрянку, можуть потребувати припинення прийому аспірину.

Гама-глобулін. Протеїн, який називається гама-глобулін, вводиться внутрішньовенно. Це лікування знижує запалення в кровоносних судинах. Воно може знизити ризик проблем з коронарною артерією.

Завдяки лікуванню дитина може почати одужувати незабаром після одного введення гама-глобуліну. Без лікування хвороба Кавасакі триває близько 12 днів. Однак ускладнення з боку серця можуть тривати довше.

Після отримання гама-глобуліну зачекайте щонайменше 11 місяців, перш ніж робити живі вакцини, такі як вакцина проти вітрянки або кору. Гама-глобулін може впливати на ефективність цих вакцин.

Аспірин. Високі дози аспірину можуть допомогти у лікуванні запалення. Аспірин також може зменшити біль, набряк суглобів та лихоманку. Дозу аспірину, ймовірно, буде знижено, як тільки лихоманка зникне на 48 годин.

Для більшості інших станів аспірин не слід давати дітям. Аспірин пов'язаний із синдромом Рейє, рідкісним, небезпечним для життя станом у дітей або підлітків, які мають грип або вітрянку.

Медичний працівник повинен контролювати прийом аспірину дітьми з хворобою Кавасакі. Діти, які під час лікування захворіли на грип або вітрянку, можуть потребувати припинення прийому аспірину.

Після зниження температури дитина може потребувати прийому аспірину в низьких дозах протягом щонайменше шести тижнів. Це може бути довше, якщо є проблеми з коронарною артерією. Аспірин допомагає запобігти згортанню крові.

Завдяки лікуванню дитина може почати одужувати незабаром після одного введення гама-глобуліну. Без лікування хвороба Кавасакі триває близько 12 днів. Однак проблеми із серцем можуть тривати довше.

Якщо у вашої дитини є якісь ознаки проблем із серцем, медичний працівник може запропонувати контрольні обстеження для перевірки здоров'я серця вашої дитини. Обстеження часто проводяться через 6–8 тижнів після початку хвороби, а потім ще через шість місяців.

Якщо проблеми із серцем тривають, вашу дитину можуть направити до спеціаліста, який лікує серцеві захворювання у дітей, – дитячого кардіолога. Лікування проблем із серцем, пов'язаних з хворобою Кавасакі, залежить від типу серцевого захворювання.

Дізнайтеся все, що можете, про хворобу Кавасакі, щоб ви могли приймати правильні рішення разом з медичною командою вашої дитини щодо лікування.

Найчастіше діти, які пройшли лікування хвороби Кавасакі, швидко одужують і повертаються до звичайної діяльності. Якщо серце вашої дитини було уражене, поговоріть з дитячим кардіологом про те, чи потрібно обмежити активність вашої дитини.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу