Ліниве Око (Амбліопія)

Ліниве око (амбліопія) — це зниження зору на одне око, спричинене аномальним розвитком зору на ранніх етапах життя. Слабше — або ліниве — око часто відхиляється всередину або назовні.

Амбліопія зазвичай розвивається від народження до 7 років. Це головна причина зниження зору у дітей. У рідкісних випадках ліниве око вражає обидва ока.

Рання діагностика та лікування можуть допомогти запобігти довгостроковим проблемам із зором вашої дитини. Око з гіршим зором зазвичай можна виправити за допомогою окулярів або контактних лінз, або методу закривання ока (заклеювання).

Ознаки та симптоми косоокості включають:

• Око, що відхиляється всередину або назовні
• Очі, які, здається, не працюють разом
• Погана глибинна сприйнятливість
• Мружиння або заплющування ока
• Нахил голови
• Аномальні результати скринінгових тестів зору

Іноді косоокість не очевидна без огляду офтальмолога.

Зверніться до лікаря, якщо помітите, що око вашої дитини блукає після перших кількох тижнів життя. Перевірка зору особливо важлива, якщо в сімейному анамнезі є косоокість, дитяча катаракта або інші захворювання очей.

Для всіх дітей рекомендується повний огляд очей у віці від 3 до 5 років.

Лінивий очей розвивається через аномальний зоровий досвід на ранніх етапах життя, який змінює нервові шляхи між тонким шаром тканини (сітківкою) на задній частині ока та мозком. Слабший очей отримує менше зорових сигналів. З часом здатність очей працювати разом зменшується, і мозок пригнічує або ігнорує сигнали від слабшого ока.

Все, що розмиває зір дитини або спричиняє косоокість, може призвести до лінивого ока. Поширені причини цього стану включають:

• М'язова дисбаланс (страбізм амбліопія). Найпоширенішою причиною лінивого ока є дисбаланс м'язів, які позиціонують очі. Цей дисбаланс може призвести до косоокості, що перешкоджає їх спільній роботі.
• Різниця в гостроті зору між очима (рефракційна амбліопія). Значна різниця між рецептами для кожного ока — часто через далекозорість, але іноді через короткозорість або нерівномірну кривизну поверхні ока (астигматизм) — може призвести до лінивого ока.

Зазвичай для корекції цих рефракційних проблем використовуються окуляри або контактні лінзи. В деяких дітей лінивий очей викликаний поєднанням страбізму та рефракційних проблем.

• Депривація. Проблема з одним оком — наприклад, помутніння в кришталику (катаракта) — може перешкоджати чіткому зору в цьому оці. Деприваційна амбліопія в немовлячому віці вимагає термінового лікування, щоб запобігти постійній втраті зору. Це часто найважчий тип амбліопії.

Фактори, пов'язані зі збільшеним ризиком косоокості, включають:

• Передчасні пологи
• Мала маса тіла при народженні
• Сімейний анамнез косоокості
• Порушення розвитку

Нелікований косоокість може призвести до постійної втрати зору.

Ваш лікар проведе огляд очей, перевіряючи стан здоров'я очей, косоокість, різницю в гостроті зору між очима або поганий зір обох очей. Зазвичай для розширення зіниць використовують очні краплі. Очні краплі викликають розмитий зір, який триває кілька годин або день.

Метод перевірки зору залежить від віку вашої дитини та етапу її розвитку:

• Діти до мовного віку. Для виявлення катаракти може бути використаний освітлений збільшувальний прилад. Інші тести можуть оцінити здатність немовляти або дитини дотримуватися погляду та стежити за рухомим об'єктом.
• Діти віком від 3 років. Для оцінки зору дитини можуть використовуватися тести з картинками або літерами. Для перевірки кожного ока по черзі закривають інше око.

Важливо якомога раніше розпочати лікування косоокості в дитинстві, коли формуються складні зв'язки між оком та мозком. Найкращі результати спостерігаються, коли лікування починається до 7 років, хоча половина дітей віком від 7 до 17 років реагують на лікування.

Варіанти лікування залежать від причини косоокості та від того, наскільки цей стан впливає на зір вашої дитини. Ваш лікар може рекомендувати:

Доступні методи лікування, засновані на активності, — такі як малювання, розгадування головоломок або комп'ютерні ігри. Ефективність додавання цих занять до інших видів терапії не доведена. Дослідження нових методів лікування тривають.

Для більшості дітей з косоокістю належне лікування покращує зір протягом кількох тижнів або місяців. Лікування може тривати від шести місяців до двох років.

Важливо спостерігати за дитиною на предмет рецидиву косоокості, який може трапитися у 25 відсотків дітей з цим станом. Якщо косоокість рецидивує, лікування потрібно буде розпочати знову.

• Коригувальні окуляри. Окуляри або контактні лінзи можуть виправити такі проблеми, як короткозорість, далекозорість або астигматизм, які призводять до косоокості.
• Очні пов'язки. Щоб стимулювати слабше око, дитина носить очну пов'язку на оці з кращим зором від двох до шести або більше годин на день. У рідкісних випадках носіння очної пов'язки занадто довго може призвести до розвитку амбліопії в закритому оці. Однак, зазвичай це оборотний процес.
• Фільтр Бангертера. Цей спеціальний фільтр розміщується на лінзі окулярів сильнішого ока. Фільтр розмиває зображення сильнішого ока і, як очна пов'язка, працює над стимулюванням слабшого ока.
• Очні краплі. Краплі препарату під назвою атропін (Ізопто Атропін) можуть тимчасово розмити зір у сильнішому оці. Зазвичай призначаються для використання у вихідні дні або щодня, використання крапель заохочує дитину використовувати слабше око і пропонує альтернативу пов'язці. Побічні ефекти включають чутливість до світла та подразнення очей.
• Хірургічне втручання. Вашій дитині може знадобитися хірургічне втручання, якщо у неї є опущення повік або катаракта, які викликають деприваційну амбліопію. Якщо очі вашої дитини продовжують сходитися або розходитися з відповідними окулярами, ваш лікар може рекомендувати хірургічну корекцію для випрямлення очей, крім інших методів лікування косоокості.