Що таке хвороба Лайма? Симптоми, причини та лікування

Хвороба Лайма – це бактеріальна інфекція, яку можна отримати від укусу інфікованого кліща, найчастіше від кліща-іксодового (також відомого як оленячий кліщ). Це найпоширеніше захворювання, що передається кліщами, у Сполучених Штатах та частинах Європи, але при правильному лікуванні більшість людей повністю одужують.

Бактерія, яка спричиняє хворобу Лайма, називається Borrelia burgdorferi, і вона живе у певних типах кліщів. Коли інфікований кліщ кусає вас і залишається прикріпленим на 36–48 годин, він може передати бактерії у ваш кровотік. Гарна новина полягає в тому, що не всі укуси кліщів призводять до хвороби Лайма, а раннє лікування дуже ефективне.

Які симптоми хвороби Лайма?

Симптоми хвороби Лайма зазвичай з'являються етапами, і їх раннє виявлення значно підвищує успішність лікування. Симптоми можуть сильно відрізнятися від людини до людини, що іноді ускладнює діагностику.

На ранній стадії (від 3 до 30 днів після укусу кліща) ви можете помітити такі поширені симптоми:

• Кругле, що розширюється червоне висипання, яке часто виглядає як бичаче око (еритема мігранс)
• Гарячка та озноб
• Головний біль
• Втома, яка відчувається незвично сильною
• Біль у м'язах та суглобах
• Збільшені лімфатичні вузли

Характерне висипання з'являється приблизно у 70–80 відсотків людей з хворобою Лайма. Зазвичай воно починається як невелика червона ділянка, яка розширюється протягом днів або тижнів, іноді досягаючи до 30 см у діаметрі. Центр може світлішати, створюючи характерний вигляд «бичачого ока».

Якщо інфекцію не лікувати на ранній стадії, вона може прогресувати до більш серйозних симптомів через тижні або місяці. Ці пізні симптоми можуть впливати на вашу нервову систему, серце та суглоби:

• Сильні головні болі та скутість шиї
• Додаткові висипання на інших частинах тіла
• Параліч лиця (втрата тонусу м'язів на одній або обох сторонах обличчя)
• Артрит із сильним болем та набряком суглобів, особливо в колінах
• Серцебиття або нерегулярне серцебиття
• Запаморочення або задишка
• Нервовий біль, оніміння або поколювання в руках або ногах
• Проблеми з пам'яттю та концентрацією

Деякі люди розвивають так звану хронічну хворобу Лайма або синдром пост-лікування хвороби Лайма, коли симптоми, такі як втома, біль та біль у суглобах, зберігаються протягом місяців після лікування. Це трапляється приблизно у 10–20 відсотків людей, які перехворіли на хворобу Лайма.

Що спричиняє хворобу Лайма?

Хвороба Лайма спричиняється бактеріями з родини Borrelia, перш за все Borrelia burgdorferi у Північній Америці. Ці бактерії живуть у певних типах кліщів, і інфекція поширюється, коли інфікований кліщ кусає вас і залишається прикріпленим досить довго, щоб передати бактерії.

Основними переносниками є кліщі-іксодові, також відомі як оленячі кліщі. Ці крихітні істоти набагато менші, ніж звичайні собачі кліщі. Дорослі кліщі приблизно розміром з кунжутне насіння, тоді як німфи (молоді кліщі) такі ж маленькі, як макове насіння, що робить їх дуже важко помітити.

Щоб бактерії перейшли від кліща до вас, кліщ зазвичай повинен бути прикріпленим протягом 36–48 годин. Ось чому щоденний огляд на наявність кліщів та їх швидке видалення є настільки важливими для профілактики. Чим довше кліщ залишається прикріпленим, тим вищий ваш ризик зараження.

Кліщі підхоплюють бактерії, коли харчуються інфікованими тваринами, такими як миші, олені або інші дрібні ссавці. Потім вони переносять бактерії і можуть передати їх людям під час наступного годування. Варто зазначити, що не всі кліщі переносять бактерії, і навіть якщо вас вкусив інфікований кліщ, ви не обов'язково захворієте.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу хвороби Лайма?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас з'являться будь-які симптоми, які можуть бути пов'язані з хворобою Лайма, особливо якщо ви були в районах, де поширені кліщі. Раннє лікування є ключем до запобігання прогресуванню інфекції до більш серйозних стадій.

Обов'язково зверніться до лікаря негайно, якщо ви помітите характерне розширюване червоне висипання, навіть якщо ви не пам'ятаєте, щоб вас вкусив кліщ. Багато людей з хворобою Лайма ніколи не бачили кліща, який їх вкусив, тому що кліщі дуже маленькі.

Також зверніться до свого лікаря, якщо у вас з'являться симптоми, схожі на грип, під час сезону кліщів (зазвичай з пізньої весни до початку осені), і ви проводите час на відкритому повітрі в районах з високою травою, кущами або лісистими місцевостями. Це особливо важливо, якщо ви живете або відвідували райони, де поширена хвороба Лайма.

Не чекайте, поки симптоми покращаться самі по собі. Чим раніше хвороба Лайма буде діагностована та вилікована, тим більші ваші шанси на повне одужання без довгострокових ускладнень.

Які фактори ризику хвороби Лайма?

Розуміння ваших факторів ризику може допомогти вам вжити відповідних запобіжних заходів, проводячи час на відкритому повітрі. Ваш ризик залежить головним чином від того, де ви живете та скільки часу ви проводите в місцях проживання кліщів.

Географічне розташування відіграє велику роль у вашому ризику. Хвороба Лайма найпоширеніша в:

• Північно-східних Сполучених Штатах (від Мен до Вірджинії)
• Північно-центральних штатах (Вісконсін та Міннесота)
• Західному узбережжі (Північна Каліфорнія та Орегон)
• Частинах Європи та Азії

Ваша діяльність та спосіб життя також впливають на рівень вашого ризику:

• Проведення часу в лісистих, чагарникових або трав'янистих районах
• Туризм, кемпінг, садівництво або полювання
• Наявність домашніх тварин, які виходять на вулицю і можуть принести кліщів додому
• Проживання в районах з великою популяцією оленів
• Невикористання заходів профілактики кліщів на відкритому повітрі

Час вашої діяльності на відкритому повітрі також має значення. Кліщі найбільш активні в теплі місяці, зазвичай з квітня по вересень, з піком активності в кінці весни та на початку літа. Молоді кліщі (німфи) особливо активні навесні та на початку літа, і вони такі маленькі, що їх часто не помічають.

Вік також може бути фактором, оскільки діти та люди похилого віку можуть мати дещо вищий ризик, можливо, тому що вони можуть не помічати маленьких кліщів так легко або можуть мати більше труднощів із заходами профілактики кліщів.

Які можливі ускладнення хвороби Лайма?

Хоча більшість людей повністю одужують при правильному лікуванні, нелікована хвороба Лайма може призвести до серйозних ускладнень, що впливають на різні частини тіла. Розуміння цих потенційних ускладнень підкреслює, чому настільки важливі раннє виявлення та лікування.

Ускладнення зі сторони суглобів є одними з найпоширеніших довгострокових ефектів. Без лікування ви можете розвинути хронічний артрит, особливо в колінах. Це може спричинити постійний біль, набряк та скутість, що значно впливає на вашу щоденну активність.

Неврологічні ускладнення можуть бути досить серйозними і можуть включати:

• Менінгіт (запалення оболонок, що оточують мозок і спинний мозок)
• Параліч Белла (тимчасовий параліч обличчя)
• Оніміння або слабкість у руках або ногах
• Порушення рухів м'язів
• Проблеми з пам'яттю та труднощі з концентрацією

Ускладнення з боку серця, хоча й рідше, можуть бути небезпечними для життя. Хвороба Лайма може спричинити нерегулярне серцебиття, серцебиття або, в рідкісних випадках, повну блокаду серця, коли електричні сигнали в вашому серці порушені.

Деякі люди розвивають так звану хронічну хворобу Лайма або синдром пост-лікування хвороби Лайма. Цей стан включає тривалі симптоми, такі як сильна втома, біль у м'язах та суглобах та когнітивні проблеми, які можуть тривати місяцями або навіть роками після лікування.

Проблеми з очима також можуть виникати в рідкісних випадках, включаючи запалення ока, яке може впливати на ваш зір. Крім того, деякі люди відчувають хронічні проблеми зі шкірою або запалення печінки як ускладнення нелікованої хвороби Лайма.

Як можна запобігти хворобі Лайма?

Найкращий спосіб запобігти хворобі Лайма – це уникнути укусів кліщів, особливо в районах, де поширені інфіковані кліщі. Завдяки правильним запобіжним заходам ви можете значно знизити свій ризик, продовжуючи насолоджуватися активним відпочинком на природі.

Коли ви вирушаєте в місця, де живуть кліщі, одягайтеся відповідно, щоб створити бар'єри:

• Носіть довгі штани та сорочки з довгими рукавами
• Заправляйте штани в шкарпетки
• Вибирайте одяг світлих кольорів, щоб легше помічати кліщів
• Носіть закрите взуття замість сандалій

Використовуйте засоби від комах, схвалені EPA, що містять ДЕТ, пікаридин або перметрин. Наносьте репелент на відкриті ділянки шкіри та одяг відповідно до інструкцій на етикетці. Ви також можете обробити свій одяг перметрином або купити попередньо оброблений одяг.

Тримайтеся центру стежок під час піших прогулянок і уникайте ходьби по високій траві, чагарниках або сильно заліснених районах, якщо це можливо. Якщо у вас є двір, тримайте його вільним від кліщів, регулярно косіть траву, видаляйте опале листя та створюйте бар'єри між лісистими районами та зонами відпочинку.

Після того, як ви провели час на відкритому повітрі, ретельно перевірте себе, своїх дітей та своїх домашніх тварин на наявність кліщів. Зверніть особливу увагу на приховані місця, такі як шкіра голови, за вухами, під пахвами, навколо талії та між ногами. Прийміть душ протягом двох годин після повернення додому, щоб змити будь-які не прикріплені кліщі.

Якщо ви виявили кліща, прикріпленого до вашої шкіри, видаліть його негайно за допомогою пінцета з тонкими кінчиками. Візьміться за кліща якомога ближче до шкіри та тягніть вгору з рівномірним тиском. Не крутіть і не смикайте кліща. Продезінфікуйте місце укусу спиртом або милом та водою після цього.

Як діагностується хвороба Лайма?

Діагностика хвороби Лайма іноді може бути складною, оскільки її симптоми можуть імітувати інші стани, а бактерії не завжди виявляються у стандартних тестах. Ваш лікар зазвичай використовуватиме поєднання ваших симптомів, історії хвороби та лабораторних тестів для постановки діагнозу.

Ваш лікар почне з того, що запитає про ваші симптоми та чи пам'ятаєте ви, щоб вас вкусив кліщ, або чи проводили ви час у районах, де поширені кліщі. Вони також проведуть фізичний огляд, звернувши особливу увагу на характерне висипання або ознаки набряку суглобів.

Якщо у вас є характерне висипання у вигляді «бичачого ока» разом з іншими ранніми симптомами, ваш лікар може діагностувати хворобу Лайма на основі цих клінічних ознак, особливо якщо ви були в районі, де поширена хвороба Лайма.

Для лабораторного тестування ваш лікар може призначити аналізи крові, щоб перевірити наявність антитіл, які виробляє ваша імунна система у відповідь на бактерії Лайма. Однак ці тести не завжди є надійними на ранніх стадіях інфекції, оскільки вашому організму потрібно час, щоб виробити виявляються рівні антитіл.

Існують два основних типи аналізів крові:

• Тест ELISA (імуноферментний аналіз) як початковий скринінг
• Вестерн-блот для підтвердження позитивних або неясних результатів ELISA

У деяких випадках, особливо якщо присутні неврологічні симптоми, ваш лікар може рекомендувати додаткові тести, такі як люмбальна пункція (спинномозкова пункція), щоб перевірити наявність бактерій або антитіл у спинномозковій рідині.

Важливо знати, що помилкові позитивні та помилкові негативні результати можуть виникати при тестуванні на хворобу Лайма, тому ваш лікар враховує ваші симптоми та фактори ризику разом з результатами тестів при постановці діагнозу.

Яке лікування хвороби Лайма?

Гарна новина полягає в тому, що хвороба Лайма дуже добре реагує на антибіотикотерапію, особливо якщо її виявляють рано. Більшість людей повністю одужують при відповідній антибіотикотерапії.

При хворобі Лайма на ранній стадії ваш лікар зазвичай призначає пероральні антибіотики. Найчастіше використовуються такі антибіотики:

• Доксициклін (зазвичай перший вибір для дорослих та дітей старше 8 років)
• Амоксицилін (часто використовується для вагітних жінок та маленьких дітей)
• Цефуроксим (альтернативний варіант)

Лікування зазвичай триває від 14 до 21 дня, хоча ваш лікар може скорегувати тривалість залежно від вашої конкретної ситуації. Дуже важливо пройти повний курс антибіотиків, навіть якщо ви почнете відчувати себе краще до закінчення прийому.

Якщо у вас хвороба Лайма пізньої стадії, яка впливає на вашу нервову систему або серце, вам можуть знадобитися внутрішньовенні (В/В) антибіотики. Їх зазвичай призначають у лікарні або амбулаторному центрі інфузійної терапії протягом 14–28 днів.

При артриті, спричиненому хворобою Лайма, спочатку зазвичай пробують пероральні антибіотики, але деяким людям може знадобитися внутрішньовенне лікування, якщо пероральні антибіотики не повністю усунуть інфекцію з суглобів.

Більшість людей починають відчувати себе краще протягом кількох днів або тижнів після початку лікування. Однак деякі симптоми, такі як втома та біль у суглобах, можуть пройти кілька місяців, навіть при успішному лікуванні.

Якщо у вас розвинеться синдром пост-лікування хвороби Лайма, ваш лікар зосередиться на контролі ваших симптомів, поки ваше тіло продовжує відновлюватися. Це може включати лікування болю, фізіотерапію або лікування конкретних симптомів, які ви відчуваєте.

Як управляти симптомами вдома під час лікування?

Поки антибіотики працюють над усуненням інфекції, є кілька речей, які ви можете зробити вдома, щоб допомогти управляти вашими симптомами та підтримати ваше одужання. Ці заходи домашнього догляду можуть зробити вас комфортніше, поки ваше тіло заживає.

Відпочинок неймовірно важливий під час вашого одужання. Ваше тіло наполегливо працює, щоб боротися з інфекцією, тому не змушуйте себе підтримувати свій звичайний рівень активності. Висипайтеся та робіть перерви, коли вам це потрібно.

Для болю та гарячки безрецептурні ліки можуть забезпечити полегшення:

• Ацетамінофен (Парацетамол) від гарячки та загального болю
• Ібупрофен (Нурофен, Ібупром) від запалення та болю в суглобах
• Дотримуйтесь інструкцій на упаковці та не перевищуйте рекомендованих доз

Пийте багато води, особливо якщо у вас гарячка. Правильне зволоження допомагає вашому організму функціонувати оптимально під час боротьби з інфекцією.

Легка рухова активність може допомогти при скутості суглобів, але уникайте інтенсивних фізичних вправ, поки ви не відчуєте себе краще. Легкі розтяжки або неквапливі прогулянки можуть бути корисними, але прислухайтеся до свого тіла та відпочивайте, коли це необхідно.

Прикладайте теплі компреси до болючих суглобів або м'язів на 15-20 хвилин за раз. Тепло може допомогти зменшити скутість та забезпечити комфорт.

Їжте поживні продукти, щоб підтримати свою імунну систему. Зосередьтеся на фруктах, овочах, нежирному білку та цільнозернових продуктах. Якщо у вас немає апетиту, спробуйте їсти меншими порціями частіше.

Стежте за своїми симптомами та тим, як ви реагуєте на лікування. Ця інформація буде корисною, коли ви будете звертатися до свого лікаря.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Гарна підготовка до візиту до лікаря може допомогти забезпечити найточніший діагноз та відповідне лікування. Виділивши деякий час для організації своїх думок та інформації заздалегідь, ви зробите візит більш продуктивним.

Запишіть усі свої симптоми, включаючи те, коли вони почалися та як змінювалися з часом. Будьте конкретні щодо деталей, таких як розмір та вигляд будь-яких висипань, тяжкість вашої втоми або місце болю в суглобах.

Подумайте про свою недавню активність та історію подорожей, особливо за останній місяць. Зазначте будь-який час, проведений на відкритому повітрі в районах з високою травою, лісом або чагарником. Навіть якщо ви не пам'ятаєте, щоб вас вкусив кліщ, ця інформація є цінною.

Візьміть список усіх ліків та добавок, які ви зараз приймаєте, включаючи дозування. Також згадайте про будь-які алергії, які у вас є, особливо на антибіотики.

Якщо можливо, зробіть чіткі фотографії будь-яких висипань перед візитом. Висипання можуть змінюватися або зникати, а фотографії можуть допомогти вашому лікарю побачити, як виглядало висипання у найвиразнішому вигляді.

Підготуйте запитання, які ви хочете поставити своєму лікарю:

• Які тести мені потрібні, і що вони включають?
• Скільки часу триватиме лікування?
• За якими побічними ефектами мені слід стежити?
• Коли я маю почати відчувати себе краще?
• Якої діяльності мені слід уникати під час лікування?
• Коли мені слід звернутися до вас повторно?

Подумайте про те, щоб взяти з собою члена сім'ї або друга, щоб допомогти вам запам'ятати важливу інформацію, особливо якщо у вас є проблеми з пам'яттю або ви почуваєтеся дуже погано.

Основні висновки щодо хвороби Лайма

Хвороба Лайма – це виліковна бактеріальна інфекція, яка дуже добре реагує на антибіотики, якщо її виявляють рано. Хоча це може здатися страшним, переважна більшість людей, які отримують своєчасне лікування, повністю одужують без довгострокових ускладнень.

Найважливіше пам'ятати, що профілактика та раннє виявлення – це ваш найкращий захист. Вживаючи прості запобіжні заходи, проводячи час на відкритому повітрі та регулярно перевіряючи наявність кліщів, ви можете значно знизити ризик зараження хворобою Лайма.

Якщо у вас з'являться симптоми, які можуть бути пов'язані з хворобою Лайма, не вагайтеся звернутися до свого лікаря. Раннє лікування є дуже ефективним і може запобігти прогресуванню інфекції до більш серйозних стадій.

Пам'ятайте, що один раз перехворівши на хворобу Лайма, ви не стаєте імунними до повторного зараження, тому продовжуйте вживати заходів профілактики кліщів навіть після одужання. Завдяки правильним знанням та запобіжним заходам ви можете продовжувати насолоджуватися активним відпочинком на природі, захищаючи себе від захворювань, що передаються кліщами.

Часті запитання щодо хвороби Лайма

Чи можна заразитися хворобою Лайма від домашніх тварин?

Ви не можете заразитися хворобою Лайма безпосередньо від своїх домашніх тварин, але домашні тварини можуть принести інфікованих кліщів до вашого будинку. Якщо ваш собака або кішка проводить час на відкритому повітрі, регулярно перевіряйте їх на наявність кліщів та використовуйте засоби профілактики кліщів, рекомендовані вашим ветеринаром. Негайно видаляйте будь-які кліщі, які ви знайдете, щоб запобігти їхньому потенційному укусу членів сім'ї.

Скільки часу кліщ повинен бути прикріпленим, щоб передати хворобу Лайма?

Інфікований кліщ зазвичай повинен бути прикріпленим протягом 36–48 годин, щоб передати бактерії хвороби Лайма. Ось чому щоденний огляд на наявність кліщів та їх швидке видалення є настільки ефективними для запобігання інфекції. Якщо ви знайдете та видалите кліща протягом 24 годин, ваш ризик зараження хворобою Лайма дуже низький, навіть якщо кліщ був інфікований.

Чи заразлива хвороба Лайма між людьми?

Ні, хвороба Лайма не заразлива від людини до людини. Ви не можете заразитися від людини, яка хворіє на хворобу Лайма, через повсякденний контакт, спільне вживання їжі або навіть тісний контакт, як поцілунки чи обійми. Єдиний спосіб заразитися хворобою Лайма – це через укус інфікованого кліща.

Чи можна повністю вилікувати хворобу Лайма?

Так, хворобу Лайма можна повністю вилікувати за допомогою відповідного антибіотичного лікування, особливо якщо його розпочати рано. Більшість людей повністю одужують і не мають довгострокових наслідків. Навіть люди з хворобою Лайма пізньої стадії зазвичай добре реагують на лікування, хоча одужання може зайняти більше часу, і деякі можуть відчувати залишкові симптоми протягом місяців.

Що робити, якщо ви знайшли кліща на своєму тілі?

Негайно видаліть кліща за допомогою пінцета з тонкими кінчиками. Візьміться за нього якомога ближче до шкіри та тягніть прямо вгору з рівномірним тиском. Не крутіть і не смикайте кліща. Продезінфікуйте місце укусу спиртом або милом та водою. Збережіть кліща в герметичному контейнері, якщо можливо, та зверніться до лікаря, якщо у вас з'являться будь-які симптоми протягом наступних тижнів.