Що таке менопауза? Симптоми, причини та лікування

Менопауза — це природне завершення менструального циклу, що позначає значний перехід у вашому житті. Вона офіційно починається, коли у вас не було менструації протягом 12 поспіль місяців, зазвичай це відбувається у віці від 45 до 55 років. Ця біологічна зміна відбувається тому, що ваші яєчники поступово виробляють менше естрогену та прогестерону — гормонів, які контролюють ваш репродуктивний цикл.

Що таке менопауза?

Менопауза — це природний спосіб вашого організму завершити ваші репродуктивні роки. Сприймайте це як поступовий процес, а не як раптову подію, яка відбувається за одну ніч.

Перехід насправді починається за кілька років до вашої останньої менструації під час фази, яка називається пременопауза. Протягом цього часу рівень ваших гормонів починає коливатися, що може спричинити нерегулярні менструації та різні симптоми. Як тільки ви прожили повний рік без будь-яких менструальних кровотеч, ви офіційно досягли менопаузи.

Після менопаузи ви вступаєте в постменопаузу, яка триває до кінця вашого життя. Розуміння цих фаз може допомогти вам розпізнати те, що відбувається у вашому тілі, та підготуватися до майбутніх змін.

Які симптоми менопаузи?

Симптоми менопаузи сильно відрізняються від людини до людини, і ви можете відчувати деякі, всі або дуже мало з них. Інтенсивність та тривалість також можуть значно відрізнятися у різних людей.

Найпоширеніші симптоми, які ви можете помітити, включають:

• Припливи та раптові відчуття тепла, які поширюються по всьому тілу
• Нічні поти, які можуть порушувати ваш сон
• Нерегулярні менструації, які можуть бути ряснішими, менш рясними або частішими
• Сухість піхви та дискомфорт під час інтимної близькості
• Порушення сну та труднощі із засипанням або підтримкою сну
• Зміни настрою, включаючи дратівливість, тривогу або почуття пригніченості
• «Туман у голові» та труднощі з концентрацією уваги
• Болі в суглобах та скутість м’язів
• Зміни текстури шкіри та волосся
• Набір ваги, особливо в області талії

Деякі жінки також відчувають менш поширені симптоми, такі як сухість очей, зміни запаху тіла або підвищена чутливість до температури. Пам’ятайте, що відчуття цих симптомів не означає, що щось не так з вами — це нормальна частина цього життєвого переходу.

Що спричиняє менопаузу?

Природна менопауза виникає, коли ваші яєчники природним чином зменшують вироблення репродуктивних гормонів із віком. Цей процес є цілком нормальним і відбувається у кожної жінки, яка менструює.

Однак менопаузу також можуть спровокувати інші фактори:

• Хірургічне видалення обох яєчників, що спричиняє негайну менопаузу
• Хіміотерапія або променева терапія, які пошкоджують яєчники
• Первинна недостатність яєчників, коли яєчники перестають функціонувати нормально до 40 років
• Деякі аутоімунні захворювання, які впливають на функцію яєчників
• Генетичні фактори, які можуть спричинити ранню менопаузу у вашій родовій лінії

Коли менопауза настає до 40 років, це називається передчасною менопаузою, а до 45 років — ранньою менопаузою. У таких ситуаціях може знадобитися додаткова медична допомога та підтримка.

Коли звертатися до лікаря з приводу менопаузи?

Вам слід подумати про те, щоб поговорити зі своїм лікарем, коли симптоми менопаузи починають впливати на ваше повсякденне життя або загальне самопочуття. Не соромтеся звернутися за допомогою, якщо відчуваєте дискомфорт.

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте:

• Сильні припливи, які заважають роботі або сну
• Рясні кровотечі, які вимагають зміни прокладок кожну годину
• Кровотечі, які тривають більше семи днів
• Менструації, які повертаються після того, як ви думали, що менопауза завершилася
• Сильні зміни настрою або симптоми депресії
• Біль під час статевого акту, який не покращується після застосування безрецептурних препаратів
• Ознаки менопаузи до 45 років

Ваш лікар може допомогти підтвердити, чи ви перебуваєте в менопаузі, та обговорити варіанти лікування, які можуть зробити цей перехід більш комфортним для вас.

Які фактори ризику ранньої менопаузи?

Хоча більшість жінок відчувають менопаузу у віці від 45 до 55 років, деякі фактори можуть впливати на те, коли починається цей перехід. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам підготуватися та обговорити терміни зі своїм лікарем.

Фактори, які можуть призвести до ранньої менопаузи, включають:

• Сімейний анамнез ранньої менопаузи, особливо у вашої матері або сестер
• Куріння, яке може прискорити менопаузу на два роки
• Недостатня вага або низький індекс маси тіла
• Відсутність вагітності
• Деякі аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит
• Попередня хіміотерапія або променева терапія
• Хірургічне видалення яєчників або гістеректомія

Наявність цих факторів ризику не гарантує ранньої менопаузи, але усвідомлення їх може допомогти вам вести більш обґрунтовані розмови з вашою медичною командою про те, чого очікувати.

Які можливі ускладнення менопаузи?

Хоча менопауза сама по собі є природним процесом, зменшення кількості естрогену може з часом впливати на різні аспекти вашого здоров’я. Обізнаність про ці потенційні зміни допомагає вам вживати проактивних заходів для підтримки вашого благополуччя.

Найпоширеніші довгострокові міркування щодо здоров’я включають:

• Остеопороз та підвищений ризик переломів кісток через втрату щільності кісткової тканини
• Ризик серцево-судинних захворювань, який зростає після менопаузи
• Зміни рівня холестерину, які можуть впливати на здоров’я серця
• Інфекції сечовивідних шляхів та проблеми з контролем сечовипускання
• Сексуальна дисфункція та зміни лібідо
• Набір ваги та зміни складу тіла
• Підвищений ризик певних аутоімунних захворювань

Менш поширені, але важливі ускладнення можуть включати важку депресію, когнітивні зміни або значні розлади сну. Гарна новина полягає в тому, що багато з цих ризиків можна контролювати за допомогою змін способу життя, медикаментозного лікування або обох.

Як можна запобігти ускладненням менопаузи?

Хоча ви не можете запобігти самій менопаузі, ви можете вжити заходів, щоб мінімізувати її вплив на ваше здоров’я та підтримувати якість життя. Невеликі, послідовні зміни часто дають найбільший ефект з часом.

Ключові стратегії профілактики включають:

• Регулярні силові вправи для підтримки щільності кісткової тканини та м’язової маси
• Збалансоване харчування, багате на кальцій, вітамін D та білок
• Відмова від куріння або кидання куріння, якщо ви зараз курите
• Обмеження споживання алкоголю до помірних рівнів
• Контроль стресу за допомогою методів релаксації або консультування
• Регулярні медичні обстеження на предмет серцевих захворювань та остеопорозу
• Підтримка сексуальної активності для підтримки здоров’я піхви
• Підтримка активності мозку за допомогою навчання та соціального спілкування

Ці підходи до способу життя працюють найкраще, якщо їх розпочати до або під час пременопаузи, але ніколи не пізно почати краще піклуватися про себе.

Як діагностується менопауза?

Ваш лікар зазвичай може діагностувати менопаузу на основі вашого віку, симптомів та менструальної історії. У багатьох випадках спеціальні тести не потрібні, якщо ознаки чітко вказують на цей природний перехід.

Однак ваш лікар може рекомендувати аналізи крові для вимірювання рівня гормонів, якщо:

• Ви відчуваєте симптоми до 45 років
• Ваші симптоми неясні або нетипові
• У вас була гістеректомія, але яєчники залишилися
• Ви розглядаєте гормональну терапію

Найпоширеніші тести перевіряють рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та естрадіолу. Високий рівень ФСГ у поєднанні з низьким рівнем естрогену зазвичай вказує на менопаузу. Ваш лікар також може перевірити функцію щитовидної залози, оскільки проблеми зі щитовидною залозою можуть імітувати симптоми менопаузи.

Яке лікування менопаузи?

Лікування менопаузи зосереджено на контролі симптомів та запобіганні довгостроковим ускладненням для здоров’я. Правильний підхід для вас залежить від ваших конкретних симптомів, історії хвороби та особистих уподобань.

Гормональна замісна терапія (ГЗТ) залишається найефективнішим лікуванням сильних симптомів менопаузи. Вона передбачає прийом естрогену, часто в поєднанні з прогестероном, щоб замінити те, що ваше тіло більше не виробляє. ГЗТ може значно зменшити припливи, нічні поти та сухість піхви.

Негормональні рецептурні препарати включають:

• Антидепресанти, які можуть допомогти з припливами та змінами настрою
• Препарати від високого кров’яного тиску, які можуть зменшити припливи
• Препарати від остеопорозу для захисту здоров’я кісток
• Крем або таблетки з естрогеном для піхви для місцевих симптомів

Ваш лікар буде працювати з вами, щоб зважити переваги та ризики кожного варіанту лікування на основі вашого індивідуального профілю здоров’я та тяжкості симптомів.

Як керувати симптомами менопаузи вдома?

Багато жінок знаходять полегшення від симптомів менопаузи за допомогою простих корекцій способу життя та домашніх засобів. Ці природні підходи можна використовувати самостійно або разом з медикаментозним лікуванням.

Для припливів та нічних потів спробуйте:

• Одягатися шарами, щоб ви могли регулювати температуру одягу
• Тримати спальню прохолодною та використовувати дихаючу постільну білизну
• Уникати провокуючих факторів, таких як гостра їжа, кофеїн, алкоголь та стрес
• Використовувати невеликий вентилятор або охолоджуючі гелеві компреси, коли з’являються симптоми
• Практикувати глибоке дихання або медитацію під час епізодів

Щоб покращити якість сну, встановіть послідовний режим сну та обмежте час перегляду екранів перед сном. Для сухості піхви регулярна сексуальна активність та безрецептурні зволожувачі можуть забезпечити комфорт.

Деякі жінки вважають корисним використання трав’яних добавок, таких як циміцифуга або олія примули вечірньої, хоча наукові докази різняться. Завжди обговорюйте добавки зі своїм лікарем, перш ніж їх спробувати.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого візиту до лікаря з приводу менопаузи допоможе вам отримати максимум від часу, проведеного з вашим лікарем. Невелика організація заздалегідь може призвести до більш персоналізованого та ефективного лікування.

Перед візитом:

• Стежте за своїми менструаціями, симптомами та їхньою тяжкістю протягом щонайменше одного місяця
• Складіть список усіх ліків, добавок та трав’яних засобів, які ви приймаєте
• Запишіть конкретні запитання щодо симптомів або варіантів лікування
• Зазначте сімейний анамнез менопаузи, серцевих захворювань та остеопорозу
• Візьміть з собою список того, як симптоми впливають на ваше повсякденне життя

Під час візиту будьте чесними щодо всіх ваших симптомів, навіть якщо вони здаються вам ніяковими. Ваш лікар чув все це раніше і потребує повної інформації, щоб ефективно вам допомогти. Не соромтеся просити роз’яснень, якщо медичні терміни або варіанти лікування здаються вам заплутаними.

Основні висновки про менопаузу

Менопауза — це природний життєвий перехід, який кожна жінка переживає по-різному. Хоча вона може приносити складні симптоми, це не медичний стан, який потрібно «вилікувати», а скоріше нормальна частина старіння, якою можна ефективно керувати.

Найважливіше пам’ятати, що вам не потрібно терпіти неприємні симптоми. Багато ефективних методів лікування та стратегій способу життя можуть допомогти вам підтримувати якість життя під час цього переходу. Співпраця з лікарем, який вислуховує ваші занепокоєння та поважає ваші уподобання, є ключем до знаходження правильного підходу для вас.

Цей етап життя також приносить позитивні зміни для багатьох жінок, включаючи свободу від менструацій, зниження ризику певних видів раку та часто відчуття оновленої мети та самопізнання. Завдяки правильній підтримці та інформації ви можете пройти менопаузу з упевненістю та грацією.

Часті питання про менопаузу

Q1: У якому віці зазвичай починається менопауза?

Більшість жінок відчувають менопаузу у віці від 45 до 55 років, а середній вік становить 51 рік. Однак перехідний період, який називається пременопаузою, зазвичай починається на кілька років раніше, часто у 40 років. Такі фактори, як генетика, куріння та загальний стан здоров’я, можуть впливати на терміни.

Q2: Чи можу я все ще завагітніти під час пременопаузи?

Так, вагітність все ще можлива під час пременопаузи, оскільки ви все ще можете час від часу овулювати, навіть з нерегулярними менструаціями. Вас вважають нездатною завагітніти лише після того, як ви прожили 12 повних місяців без менструації. Якщо ви не хочете завагітніти, продовжуйте використовувати контрацепцію протягом пременопаузи.

Q3: Чи безпечна гормональна замісна терапія для всіх?

Гормональна замісна терапія не підходить для всіх. Жінки з анамнезом тромбозу, інсульту, серцевих захворювань або певних видів раку можуть бути не підходящими кандидатами. Ваш лікар оцінить ваші індивідуальні фактори ризику та історію хвороби, щоб визначити, чи підходить вам ГЗТ.

Q4: Як довго зазвичай тривають симптоми менопаузи?

Симптоми менопаузи можуть тривати від кількох місяців до кількох років. Припливи, найпоширеніший симптом, зазвичай тривають близько 7 років у середньому, хоча деякі жінки відчувають їх протягом коротших або довших періодів. Досвід кожної жінки унікальний, і тривалість симптомів сильно варіюється.

Q5: Чи я наберу вагу під час менопаузи?

Багато жінок набирають вагу під час менопаузи через гормональні зміни, які сповільнюють метаболізм та зміщують накопичення жиру в область живота. Однак набір ваги не є неминучим. Підтримка регулярних фізичних вправ, збалансованого харчування та контроль стресу можуть допомогти вам підтримувати здорову вагу під час цього переходу.